Il est préférable de contacter la clinique prénatale pour l'inscription à l'âge gestationnel de 6 à 8 semaines. Pour l'inscription, vous devez présenter un passeport et une police d'assurance médicale obligatoire (CHI). Soit dit en passant, avec une inscription anticipée (jusqu'à 12 semaines), une allocation en espèces unique est due. Dans le cours normal de la grossesse, il est recommandé de consulter un gynécologue au moins sept fois pendant toute la durée de la grossesse. Au premier trimestre - une fois par mois, au deuxième trimestre - une fois toutes les 2-3 semaines, de 36 semaines jusqu'à l'accouchement - une fois par semaine. Aussi, pendant la grossesse, il sera nécessaire de subir trois échographies de dépistage : à une période de 11-14 semaines, 18-21 semaines et 30-34 semaines.

Lors du premier rendez-vous, l'obstétricien-gynécologue examine la femme, confirme le fait de la grossesse, évalue l'état des parois du vagin et du col de l'utérus. Le médecin mesure également le poids, la taille, la pression artérielle et la taille du bassin de la future mère - à l'avenir, ces paramètres seront enregistrés à chaque examen. De plus, le médecin remplit les documents nécessaires, donne des recommandations sur la nutrition et la prise de vitamines, rédige des références pour des tests et d'autres spécialistes.

Un frottis sur la flore pendant la grossesse. Le médecin doit faire un frottis sur la flore et la cytologie pour un examen microscopique. Des frottis répétés sur la flore pendant la grossesse sont effectués à la 30e et à la 36e semaine. L'analyse vous permet de déterminer le développement du processus inflammatoire, d'identifier les infections. Pour tout écart par rapport à la norme, des études supplémentaires sont prescrites, par exemple un test pour les maladies sexuellement transmissibles (MST). S'ils sont retrouvés, le médecin décide de l'opportunité d'un traitement. Certaines infections présentent un danger pour le développement normal du fœtus, peuvent entraîner l'apparition d'anomalies chromosomiques, des lésions du placenta et de divers organes de l'enfant - il est logique de les traiter. Parmi les médicaments, les agents locaux ne contenant pas d'antibiotiques (suppositoires, crèmes) sont le plus souvent utilisés ; à partir du deuxième trimestre de la grossesse, le médecin peut prescrire des antibiotiques.

Analyse générale de l'urine pendant la grossesse. Permet d'évaluer rapidement l'état de santé général d'une femme enceinte et le travail de ses reins. À l'avenir, il est effectué à chaque visite chez le médecin pendant toute la période de portage de l'enfant. Vous devez collecter l'urine dans un récipient en plastique spécial (vous pouvez les acheter à la pharmacie) le matin, immédiatement après le réveil. La nuit, les reins fonctionnent plus activement, en conséquence, l'urine devient plus concentrée - cela permet un diagnostic plus précis.

L'urine normale doit être jaune clair et presque transparente. Une urine foncée et trouble est un signe certain d'anomalies dans le corps. Il peut s'agir, par exemple, de maladies des reins, des organes du système génito-urinaire, du développement d'infections ou de diabète, et bien plus encore. Plus précisément, le médecin pourra déterminer exactement ce qui ne va pas après avoir examiné les résultats d'une analyse d'urine. Selon l'évolution de certains indicateurs, on peut suspecter le développement d'une pyélonéphrite gestationnelle (inflammation infectieuse des reins, survenant souvent chez la femme enceinte en raison d'un écoulement obstrué de l'urine) ou d'une prééclampsie (complication de la grossesse, qui se manifeste par une pression accrue, un gonflement et l'apparition de protéines dans les urines). Ainsi, un examen régulier de l'urine vous permet de suivre en temps opportun l'apparition de nombreuses maladies graves et de commencer leur traitement.

Test sanguin général (clinique) pendant la grossesse. L'un des tests les plus informatifs, avec un test d'urine, vous permet d'évaluer la santé d'une femme dans son ensemble, indique la présence de problèmes dans le travail de certains systèmes corporels. Un test sanguin pendant la grossesse est effectué trois fois : lors de l'inscription puis à chaque trimestre (à 18 et 30 semaines), et si nécessaire, plus souvent. Cela permet au médecin qui dirige la grossesse de surveiller la dynamique de l'état du patient et de surveiller les indicateurs importants. Selon les résultats d'un test sanguin clinique pendant la grossesse, le nombre de leucocytes, de plaquettes, d'hémoglobine est déterminé, la VS et d'autres indicateurs sont évalués. Par exemple, un niveau élevé de leucocytes et de neutrophiles indique qu'un processus inflammatoire se déroule dans le corps. Un faible taux d'hémoglobine indique une carence en fer dans le corps et la probabilité de développer une anémie. Cette maladie est dangereuse car le fœtus ne reçoit pas suffisamment d'oxygène, cela affecte négativement son développement et le risque de fausse couche et de naissance prématurée augmente également. Des taux élevés d'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) indiquent le développement possible de plusieurs maladies graves à la fois, jusqu'à des maladies oncologiques, auquel cas des études supplémentaires sont menées pour clarifier le diagnostic. Les plaquettes sont responsables de la coagulation du sang, leur niveau élevé indique donc qu'il existe un risque de caillots sanguins.

Coagulogramme. Le fonctionnement du système de coagulation sanguine est également jugé par le coagulogramme, cette analyse est effectuée une fois par trimestre, s'il n'y a pas d'écarts. Les indicateurs ici sont normalement plus élevés qu'avant le début de la grossesse, car pendant celle-ci, l'activité du système de coagulation augmente.

Test sanguin biochimique pendant la grossesse. Il est généralement effectué en même temps que d'autres tests sanguins. Il aide à identifier les dysfonctionnements dans le travail de divers organes. Par exemple, des niveaux élevés de créatinine et d'urée indiquent un dysfonctionnement des reins. Une bilirubine élevée indique des problèmes hépatiques possibles, y compris le développement d'une jaunisse pendant la grossesse. Un indicateur très important est le niveau de glucose (test sanguin pour le sucre). Il vous permet d'évaluer le travail du pancréas et de ne pas manquer le début du développement d'une complication assez courante de la grossesse - le diabète gestationnel. En effet, pendant la grossesse, le pancréas a une charge importante. Une glycémie élevée indique que le fer ne fait pas son travail.

Analyse du groupe sanguin et du facteur Rh. Les médecins sont tenus d'effectuer ce test, même si vous l'avez déjà subi. Il est très important de déterminer avec précision le groupe sanguin de la future mère, car en cas de perte de sang importante ou d'opération imprévue, les médecins peuvent avoir un besoin urgent de ces informations et il n'y aura pas de temps pour faire l'analyse. Si une femme a un facteur Rh négatif et que le père de l'enfant est positif, un conflit Rh peut survenir lorsque le corps de la mère perçoit l'enfant comme un corps étranger et produit des anticorps pour l'éliminer. Cela peut avoir des conséquences graves : provoquer le développement d'une anémie, d'une fausse couche ou d'une mort fœtale in utero. Par conséquent, s'il s'avère qu'une femme a un facteur Rh négatif, le père de l'enfant donne du sang. S'il a un facteur Rh positif, la future maman fait régulièrement une analyse pour suivre l'apparition des anticorps : une fois par mois jusqu'à la 32e semaine de grossesse, et après cette période et jusqu'à la fin de la grossesse - deux fois par mois. S'il s'agit de la première grossesse et que les anticorps ne sont pas apparus avant la 28e semaine, les médecins suggèrent d'introduire un médicament spécial qui bloque la production d'anticorps à l'avenir.

. La période d'incubation de ces maladies est longue, elles peuvent ne pas se manifester immédiatement ou pas du tout pendant la grossesse, les résultats des tests peuvent également être négatifs pendant un certain temps. Par conséquent, le sang est vérifié deux fois pour le VIH et l'hépatite - au début de la grossesse et à la 30-35e semaine. Pour le diagnostic de la syphilis, le test de réaction de Wasserman (RW) est utilisé - il est effectué lors de l'inscription, pendant une période de 30 à 35 semaines et 2 à 3 semaines avant la date de naissance prévue. Si l'une des maladies graves répertoriées est détectée à un stade précoce, la possibilité d'interrompre la grossesse est possible si, à un stade ultérieur, le médecin prescrit un traitement si possible.

Prise de sang pour . Ceux-ci incluent : le toxoplasme, la rubéole, le cytomégalovirus, l'herpès et certaines autres infections. Ils sont dangereux non seulement pour la santé de la mère, mais pour le développement de l'enfant. Si une femme a eu des maladies qui causent les infections répertoriées avant la grossesse, elle devrait alors développer une immunité contre les infections TORCH potentiellement nocives pour le fœtus, et des anticorps spéciaux seront présents dans le sang - leur présence permet de détecter cette analyse. S'il n'y a pas d'anticorps, le médecin informera la future mère des mesures préventives qu'elle doit suivre.

De plus, au cours des deux premières semaines après avoir contacté la clinique prénatale, une femme devra consulter un thérapeute, un endocrinologue, un ophtalmologiste et un oto-rhino-laryngologiste et faire un électrocardiogramme. Si la future mère a des problèmes de santé, des maladies chroniques, des consultations d'autres spécialistes et des examens supplémentaires pendant la grossesse peuvent être nécessaires.

Si la grossesse est tardive ou s'il existe d'autres indications, entre la 10e et la 12e semaine, le médecin peut prescrire un test des villosités choriales (PVC) - un examen des tissus placentaires pour déterminer les anomalies chromosomiques chez le fœtus.

"Double épreuve"
A 11-14 semaines, selon le plan d'examen de grossesse, le premier dépistage, ou « double test », est effectué. Il est également utilisé pour savoir si le fœtus risque de développer des anomalies chromosomiques telles que le syndrome de Down. Le dépistage comprend une échographie, un test sanguin pour déterminer le niveau de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) et une protéine produite par le plasma (PAPP-A).

Bilans de grossesse : deuxième trimestre (semaines 14 à 27)

Au deuxième trimestre, il est recommandé de consulter un gynécologue toutes les 2-3 semaines; à partir de la 16e semaine, le médecin commence à mesurer la hauteur du fond de l'utérus et le volume de l'abdomen lors de l'examen pour déterminer si l'enfant se développe correctement. Ces paramètres seront fixés à chaque visite. À 18–21 semaines, un second dépistage ou « triple test » est effectué. Avec son aide, la présence d'hCG, d'alpha-foetoprotéine (AFP) et d'estriol libre (hormone stéroïde) est à nouveau déterminée. Ensemble, ces indicateurs permettent aux médecins de faire une prédiction assez précise. Cependant, même s'il s'avère que le risque de développer une pathologie chez un enfant est élevé, ce n'est pas une phrase. Dans ce cas, des études de clarification supplémentaires sont réalisées, par exemple une analyse du liquide amniotique (entre la 14e et la 20e semaine).

De plus, dans la période de la 18e à la 21e semaine, une deuxième échographie planifiée est effectuée, au cours de laquelle l'état du placenta et du liquide amniotique est évalué, la conformité du développement de l'enfant aux normes, il est également déjà possible de déterminer le sexe du bébé.

Bilans de grossesse : troisième trimestre (semaines 28 à 40)

En règle générale, à la 30e semaine, le médecin de la clinique prénatale accorde un congé de maternité et délivre une carte d'échange à la femme enceinte. De la 30e à la 34e semaine, une échographie est effectuée pour la troisième fois - pour déterminer la taille et le poids approximatif du fœtus, sa position dans l'utérus, l'état du placenta, la quantité et la qualité du liquide amniotique et la présence d'enchevêtrement du cordon ombilical. Sur la base de ces données, le médecin formule des recommandations concernant le mode d'accouchement.

À une période de 32 à 35 semaines, une cardiotocographie (CTG) est réalisée - une étude du travail du système cardiovasculaire de l'embryon et de son activité motrice. Avec cette méthode, vous pouvez déterminer dans quelle mesure l'enfant se sent bien.

De la 36e semaine jusqu'à la naissance, le médecin procède chaque semaine à un examen programmé. Pendant toute la période de portage du bébé, le gynécologue peut prescrire des tests supplémentaires ou envoyer la future mère consulter d'autres médecins - tout dépend des caractéristiques du déroulement de la grossesse.

Une carte d'échange est le document le plus important d'une future mère

Une carte d'échange est délivrée à la clinique prénatale pour une période de 22-23 semaines, et il est préférable de toujours l'avoir sur soi. Il s'agit d'un document médical important d'une femme enceinte, qui sera nécessaire lors de la demande d'une maternité.

La carte d'échange se compose de trois parties (coupons) :

• Informations de la consultation des femmes sur la femme enceinte. Ici, l'obstétricien-gynécologue, qui observe la femme tout au long de la grossesse, saisit les informations de base: données personnelles de la future mère, groupe sanguin et maladies passées et chroniques, informations sur les grossesses et accouchements antérieurs, résultats des examens, tests , dépistages, échographie, CTG, conclusions autres spécialistes. Après avoir examiné ces données, le médecin de la maternité pourra trouver toutes les informations nécessaires sur les caractéristiques de cette grossesse et évaluer la santé de la femme.
• Information de la maternité sur la puerpéralité. Le médecin remplit avant que la femme ne sorte de la maternité - entre des informations sur le déroulement de l'accouchement et la période qui a suivi, sur la présence de complications éventuelles, prend des notes sur la nécessité d'un traitement supplémentaire. Cette partie de la carte devra être remise au médecin de la clinique prénatale.
• Informations de la maternité sur le nouveau-né. Tous les paramètres du bébé y sont enregistrés : taille, poids, score d'Apgar (analyse sommaire de cinq critères importants pour l'état du bébé) et autres. Cette partie de la carte devra être remise au pédiatre qui observera l'enfant, il créera un dossier médical et y transférera toutes les données nécessaires.

Calendrier approximatif des examens pendant la grossesse :