L'analyse d'urine selon Nechiporenko est utilisée pour diagnostiquer les maladies des reins et du système génito-urinaire. Il est prescrit dans les cas où une analyse d'urine générale (OAM) a montré des anomalies. Recueillez une portion moyenne d'urine, puis examinez sa composition. Cette analyse permet de clarifier le diagnostic, ainsi que de confirmer ou d'infirmer la présence de processus pathologiques dans les reins et les organes génito-urinaires.

Quelle est la différence entre un échantillon et une analyse clinique générale ?

Le test Nechiporenko est utilisé pour déterminer avec précision le nombre de leucocytes, de globules rouges et de moulages dans un millilitre d'urine. En analyse clinique, seuls les composants visibles dans le champ de vision du microscope sont visibles. La concentration de ces éléments reste inconnue. Le test Nechiporenko permet d'identifier le nombre exact de composants. C'est la différence entre les deux méthodes de recherche.

Les méthodes de ces deux analyses seront également différentes. Si un microscope est utilisé pour l'OAM, une chambre de comptage spéciale est utilisée pendant le test. A l'aide de cet appareil, le nombre d'éléments est compté.

L'analyse clinique peut fournir des informations sur l'état de santé général du patient. En plus de la détermination des globules rouges, des cylindres et des leucocytes dans l'urine, d'autres composants sont également examinés. Que montre l'urine selon Nechiporenko ? L'analyse révèle une pathologie des reins, du système génito-urinaire, ainsi que certains types d'empoisonnement.

Un tel diagnostic nécessite une préparation plus minutieuse du patient. L'analyse clinique est souvent prise en urgence lorsque le patient n'a pas le temps de se préparer à l'étude, de ce fait, les résultats sont parfois faussés. On peut conclure que l'analyse d'urine selon Nechiporenko en tant que méthode d'étude de la fonction rénale est très utile pour le diagnostic.

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Indications pour le diagnostic

Le diagnostic selon la méthode Nechiporenko n'est prescrit qu'après une analyse clinique pour clarifier le diagnostic. Les indications pour la prescription d'un échantillon peuvent être les suivantes :

• Si l'analyse clinique révèle des globules rouges dans le champ de vision. Ils ne peuvent être présents dans les urines qu'en très faible quantité, pas plus de 3 dans le champ de vision. Le dépassement de cette norme peut indiquer la présence d'une source de saignement dans le corps.
• L'analyse d'urine selon Nechiporenko pendant la grossesse est prescrite à des fins prophylactiques. Chez les femmes enceintes, une pathologie rénale est souvent détectée. Après tout, porter un fœtus crée une lourde charge pour les organes excréteurs. En règle générale, un tel test d'urine chez les femmes enceintes est effectué si une femme présente un risque de maladie rénale ou si elle se plaint de maux de dos.
• Le médecin peut prescrire ce test si un grand nombre de leucocytes sont trouvés dans l'OAM. Cela peut indiquer un processus inflammatoire dans les reins ou les organes génito-urinaires. Le test permet d'identifier avec précision le stade de l'inflammation.
• L'analyse est prescrite pour le traitement des maladies des organes excréteurs. Cela permet d'identifier l'efficacité du traitement prescrit.

Chez l'enfant, l'analyse est faite dans les mêmes cas que chez l'adulte.

Un test peut être prescrit si, en plus des écarts dans les résultats de l'analyse clinique, le patient présente les symptômes et les maladies suivants :

• fréquent ou;
• trop ou trop peu d'urine pendant la journée;
• lésion rénale;
• le lupus érythémateux disséminé;
• Diabète;
• inflammation des vaisseaux sanguins d'origine auto-immune (vascularite);
• violation du métabolisme des protéines (amylose).

Pour obtenir des résultats précis, vous devez savoir comment effectuer correctement un test d'urine selon Nechiporenko.

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Comment préparer un échantillon ?

La préparation de l'étude doit se faire 2 jours avant le test, en suivant les recommandations du médecin traitant. Règles de préparation :

• Avant de collecter l'analyse, vous devez consommer plus de liquide. Il est préférable qu'il s'agisse d'eau pure non gazeuse à boire. Les reins doivent fonctionner avec une activité maximale avant le test.
• Vous devez suivre un régime. Les aliments épicés, fumés et frits doivent être exclus de l'alimentation. Ne mangez pas d'aliments contenant des colorants naturels et artificiels : betteraves, baies, carottes, eau gazeuse, jus de baies, de fruits et de légumes.
• L'alcool et les médicaments diurétiques ne doivent pas être consommés.
• Lors de la préparation du test, le patient doit éviter le stress, la tension nerveuse.
• Vous devriez arrêter de faire du sport et d'autres activités physiques intenses.
• Les femmes pendant la menstruation ne doivent pas être testées tant que les saignements menstruels ne sont pas terminés. Sinon, le sang du vagin peut pénétrer dans l'urine et les résultats seront inexacts. L'analyse doit également être abandonnée pendant encore deux jours après la menstruation, car des résidus de sang peuvent être présents dans le tractus génital. Il y a des moments où un échantillon doit être prélevé immédiatement. Ensuite, avant de passer le test, vous devez insérer un écouvillon hygiénique.
• Après un cathétérisme ou un examen cystoscopique de la vessie, vous devez également vous abstenir de tester. Avec de telles procédures, des dommages mineurs à l'urètre sont possibles et les globules rouges seront déterminés par erreur lors de l'analyse.
• Avant de collecter l'urine pour analyse selon Nechiporenko, vous devez vous assurer que le patient n'a pas de rhume, de vomissements et de diarrhée. Sinon, le résultat de la recherche sera inexact.
• Ne conservez pas la vaisselle avec le matériel d'essai au réfrigérateur. Il ne doit être conservé que dans des conditions naturelles, sinon la composition de l'urine est perturbée.

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Règles de collecte d'urine

Le recueil de l'analyse s'effectue le matin, avant le petit déjeuner, à jeun. Vous devez commencer à collecter immédiatement après le sommeil, jusqu'à ce que le travail actif du corps commence.

La séquence d'actions lors de la collecte de matériel pour le diagnostic est la suivante :

• Vous aurez besoin de plats absolument stériles. A la maison, il est difficile de stériliser la vaisselle. Par conséquent, il est préférable d'acheter un récipient spécial à la pharmacie. Vous ne pouvez pas utiliser de boîtes de conserve à cet effet, même celles lavées et propres. Le récipient d'analyse ne doit pas être traité avec des détergents ou des produits de nettoyage. Le matériel d'essai ne doit pas contenir de substances étrangères.
• Il est nécessaire de laver les organes génitaux externes. Il est préférable de se laver sans savon, uniquement à l'eau claire, avec des mouvements vers l'anus (afin que les bactéries du rectum ne pénètrent pas dans l'urine). La propreté des organes génitaux est très importante pour la précision de l'analyse. Le matériel collecté doit être exempt de saletés et de sécrétions.
• Ensuite, vous devez visiter la salle de toilette. Avant de recueillir l'urine dans un récipient, vous devez uriner dans les toilettes pendant quelques secondes.
• Ensuite, ils remplacent le récipient et urinent dedans. Vous devez recueillir 30 à 50 ml d'urine. Ce montant est suffisant pour la recherche.
• Ensuite, le récipient est retiré et la miction se poursuit dans les toilettes.
• Le récipient doit être fermé avec un couvercle. Ne touchez pas les bords du récipient avec vos mains.
• Le matériel doit être livré au laboratoire dans l'heure. Il ne peut pas être conservé longtemps, sinon les bactéries commenceront à se multiplier dans l'urine.

Comment se faire tester correctement pour un enfant ? La méthode de préparation et de collecte est la même que pour les adultes. Pour les petits enfants, vous devez utiliser un sac à urine spécial, puis verser le contenu dans un récipient stérile.

Comment se déroule le diagnostic de laboratoire ?

Au laboratoire, une étude sera réalisée à l'aide d'une chambre spéciale pour le comptage des éléments. C'est ce que fait un assistant de laboratoire médical. Principe de recherche :

• L'analyse donnée est mitigée.
• 10 ml d'urine sont versés dans le récipient.
• Puis il est placé dans une centrifugeuse pendant 3 minutes afin d'isoler le précipité.
• Retirer la couche supérieure avec une pipette et ne laisser que les sédiments.
• Ensuite, il est placé dans une chambre spéciale, où les cellules sanguines, les leucocytes et les cylindres sont automatiquement comptés.
• De plus, l'assistant de laboratoire, à l'aide d'une formule spéciale, calcule le nombre d'éléments par millilitre.

Habituellement, après 24 heures, vous pouvez déjà obtenir le résultat.

Les résultats d'analyse

Dans les résultats de l'étude, des leucocytes, des érythrocytes et des moulages peuvent être présents. Ces éléments pénètrent dans l'urine par les tubules rénaux, mais en très petites quantités. Qu'indique l'excès de norme de ces composants dans les résultats ?

• Des globules rouges. Les cellules sanguines peuvent être présentes dans une quantité allant jusqu'à 1100 par millilitre d'urine. Leur excès indique des processus inflammatoires ou des tumeurs dans le système génito-urinaire. Pour clarifier le diagnostic, des méthodes d'examen supplémentaires peuvent être nécessaires. Un léger excès de la norme des cellules sanguines est appelé microhématurie. S'ils sont contenus en grande quantité, on parle d'hématurie macroscopique.
• Leucocytes. Les globules blancs peuvent être trouvés dans l'urine en une quantité ne dépassant pas 2 100 cellules par millilitre. Un léger excès de la norme des leucocytes est appelé leucocyturie, si les valeurs normales sont dépassées de manière significative, alors cette condition est appelée pyurie (présence de pus). La pyurie survient dans les maladies inflammatoires du système génito-urinaire, accompagnées de suppuration. Dans le même temps, l'urine est trouble et dégage une odeur désagréable et piquante.
• Cylindres. Ce sont des éléments constitués de cellules rénales, de protéines, de globules rouges. Il existe différents types de composants cylindriques : hyalins. cireux, épithélial, granuleux, érythrocytaire. La norme pour l'analyse d'urine selon Nechiporenko n'est que la présence d'un très petit nombre de cylindres hyalins. Tous les autres types d'éléments cylindriques parlent de pathologie.

Tableau de décryptage

Une explication plus détaillée de l'analyse d'urine selon Nechiporenko et les raisons possibles du dépassement des valeurs normales sont données dans le tableau.

Éléments dans l'urine	Indicateurs normaux	Raisons possibles du dépassement de la norme
Leucocytes	1900 - 2100 cellules par ml (ou 0 - 5 par champ de vision en analyse clinique)	Dans l'analyse de l'urine selon Nechiporenko, les leucocytes sont le plus souvent augmentés dans des conditions pathologiques. Maladies suspectées des organes excréteurs: Calculs rénaux ou vésicaux; Inflammation de la vessie; Infarctus du rein ; Pyélonéphrite. Maladies suspectées des organes génitaux masculins et féminins : Prostatite ; Trichomonase; Candidose (muguet); vaginite ; Endométrite. L'analyse chez les femmes enceintes peut donner un nombre accru de leucocytes dans les premiers stades. Le corps au cours des premières semaines de grossesse peut percevoir le fœtus comme un corps étranger et développer une protection sous la forme d'une synthèse accrue de leucocytes. L'analyse d'urine pendant la grossesse ne donne pas toujours une image objective. Mais si une augmentation des leucocytes est déterminée plusieurs fois de suite, cela peut indiquer un processus inflammatoire dans les organes excréteurs ou le système reproducteur. En plus des maladies rénales, les allergies peuvent être à l'origine de la leucocyturie. Enfants de moins d'un an : Troubles congénitaux du système génito-urinaire. Autres raisons de dépassement : Hygiène insuffisante des organes génitaux.
Érythrocytes	900 - 1100 cellules dans 1 ml (avec analyse clinique 0 - 3 dans le champ de vision)	Maladies des organes excréteurs: Calculs rénaux ou vésicaux; Pyélonéphrite; Inflammation de la vessie; Tumeur de la vessie ; Glomérulonéphrite; Tumeur rénale ; Hydronéphrose; Lésion rénale Intoxication grave avec atteinte rénale. Maladies des organes génitaux : Prostatite ; Cancer de la prostate; Érosion cervicale. Autres causes non associées à la pathologie : Consommation d'alcool; Aliments épicés, fumés ou frits à la veille de l'étude ; Surchauffe du corps; Stress, tension nerveuse;
Cylindres	Cylindres hyalins uniquement (pas plus de 20 unités dans 1 ml)	Un écart par rapport à la norme est la présence de tous les types de cylindres, à l'exception des hyalins. La présence d'autres types de cylindres (sauf hyalins) indique un processus inflammatoire grave dans les reins. Si les cylindres hyalins sont élevés, cela indique un processus inflammatoire dans le bassinet du rein. Si les cylindres hyalins sont élevés avec les érythrocytes, cela indique une pyélonéphrite purulente. Si les cylindres hyalins et les leucocytes sont élevés, cela peut indiquer une inflammation du bassinet du rein de nature infectieuse. Autres raisons de l'augmentation des cylindres hyalins : Dans l'analyse de l'urine selon Nechiporenko, les femmes enceintes peuvent avoir des cylindres si une femme souffre de toxicose; maladie hypertonique; Épilepsie; Hépatite; Maladies auto-immunes; Empoisonnement avec des sels de métaux lourds; Amylose.

Si l'analyse est normale, cela peut indiquer que les résultats de l'examen clinique de l'urine étaient accidentels et erronés.

Une mauvaise analyse peut être associée à diverses pathologies du système génito-urinaire et d'autres organes. Si des écarts par rapport aux indicateurs normaux sont détectés, un examen supplémentaire sera nécessaire pour le diagnostic différentiel. Le médecin peut prescrire une échographie des reins ou des organes pelviens, une analyse d'urine pour la présence de bactéries. Seul un diagnostic complet permettra de déterminer avec précision la maladie.

On peut conclure que l'analyse d'urine selon Nechiporenko est une méthode très informative pour étudier la fonction rénale. Mais les résultats ne seront précis que lorsque la préparation préliminaire approfondie de l'étude sera effectuée.