Il arrive souvent que les conjoints soient en parfaite santé, mais ne parviennent pas à concevoir le bébé tant attendu. La raison peut être l'incompatibilité des partenaires lors de la conception, observée dans 30 % des cas d'infertilité.

On ne peut parler d'incompatibilité qu'après un examen complet des deux conjoints afin d'exclure d'autres causes possibles d'infertilité. Si le couple est en bonne santé, le médecin peut alors diagnostiquer « une incompatibilité des partenaires à la conception ». Les conjoints peuvent noter les signes indiquant une pathologie avant de consulter le médecin.

• La grossesse ne survient pas dans un délai d'un an. Si les partenaires sont sexuellement actifs et n'utilisent pas de contraception, mais que la conception ne se produit pas, l'incompatibilité est évidente. Dans ce cas, il est recommandé de se soumettre à un examen pour en identifier la cause.
• Fausses couches régulières. Ils surviennent principalement au cours des premières semaines de grossesse. Même en cas de grossesse, le corps de la mère rejette le fœtus.
• Démangeaisons et brûlures des organes génitaux après un rapport sexuel. Ce facteur indique l'incompatibilité de la microflore des partenaires.

Le traitement de l'incompatibilité dépendra directement de son type et de ses causes d'apparition.

Immunologique

Le nom commun de cette espèce est incompatibilité biologique. C'est la cause de l'infertilité dans 10% des cas. L'essence de la pathologie est que le corps féminin perçoit les spermatozoïdes masculins comme étrangers et dangereux et commence à produire des anticorps contre eux. En conséquence, les spermatozoïdes meurent.

Le mécanisme d'incompatibilité immunologique des partenaires pour la conception est très similaire à une réaction allergique et peut avoir plusieurs causes :

• immunité affaiblie d'une femme ou d'un homme (peut s'accompagner d'un mode de vie malsain, de maladies chroniques sous une forme lente, d'opérations gynécologiques antérieures);
• une réaction allergique chez un homme à son propre sperme, entraînant la mort des spermatozoïdes ;
• changement fréquent de partenaires dans un passé récent ;
• utilisation à long terme de préservatifs avant la conception.

Aujourd'hui, les médecins ne peuvent pas citer toutes les raisons qui déterminent l'incompatibilité immunologique des partenaires pour la conception. Parfois, une femme est allergique au sperme d'un homme en particulier, et parfois à plusieurs partenaires.

Il existe de nombreux tests pour déterminer l'incompatibilité immunologique. Les hommes et les femmes doivent les traverser. En conséquence, le nombre d’anticorps dans le corps du partenaire, les spermatozoïdes morts et vivants, etc. est déterminé. Par exemple, votre médecin peut vous suggérer de prélever du mucus du col de l'utérus. Le test est effectué 6 heures après le dernier rapport sexuel, mais au plus tard 12 heures plus tard. La consistance du mucus est étudiée au microscope, la motilité des spermatozoïdes est évaluée, etc.

Le traitement peut avoir lieu de plusieurs manières :

• l'utilisation de préservatifs pour réduire la sensibilité du corps féminin aux spermatozoïdes ;
• antihistaminiques et médicaments immunosuppresseurs ;
• immunostimulants;
• FIV (fécondation in vitro) s'il est impossible de tomber enceinte naturellement.

Par facteur Rh

Parfois, les partenaires peuvent rencontrer une incompatibilité de groupe sanguin. Ce qui compte, ce n'est pas tant le groupe lui-même que le facteur Rh - positif ou négatif. Le facteur Rh est un composé protéique présent sur la partie externe de la membrane des globules rouges. Si l’antigène est présent, on dit qu’il est rhésus positif ; s’il est absent, on dit qu’il est négatif.

Les couples qui ont :

• Facteur Rh positif chez une femme;
• Les deux partenaires ont le même facteur Rh.

Si une femme est Rh négatif et que son mari est Rh positif, la première grossesse peut se dérouler normalement. S'ils souhaitent avoir un deuxième enfant, ces partenaires peuvent avoir des problèmes. Le corps féminin rejettera le fœtus comme un corps étranger, produisant des anticorps contre le facteur Rh paternel. Le résultat est une fausse couche.

Il existe également un danger lié à l’entrée de sang de Rh opposé dans le corps de la mère lors de l’accouchement. Le système immunitaire commence à produire activement des anticorps, ce qui entraîne invariablement des complications.

Il est facile d'identifier à l'avance un conflit Rh : il suffit aux partenaires de donner du sang pour un test. Si le médecin a connaissance du conflit Rh, il prendra les mesures appropriées :

• trois jours avant l'accouchement et plusieurs jours après que la femme ait reçu des immunoglobulines pour supprimer l'activité du système immunitaire ;
• En l’absence d’autres options thérapeutiques, une transfusion sanguine est réalisée.

L'incompatibilité des groupes sanguins n'est pas une condamnation à mort. La médecine a appris à faire face à de tels problèmes. Il vous suffit d'en informer votre médecin à temps.

Par microflore

Elle n'est indiquée que dans 2 à 3 % des cas d'infertilité. La raison en est la perception des micro-organismes de la microflore du partenaire comme pathogènes et constituant une menace. Dans ce cas, les spermatozoïdes meurent dans la microflore de la femme.

Pour déterminer ce type d'incompatibilité, un frottis de la microflore du vagin ou de l'urètre et une culture bactériologique sont réalisés. Avec son aide, l'agent pathogène est déterminé et l'incompatibilité de la microflore des partenaires est finalement diagnostiquée. Le traitement consiste à prendre des antibiotiques auxquels l'agent pathogène est sensible. Après avoir terminé le cours, un frottis est repris pour analyse.

Génétique

Chaque cellule humaine contient un antigène leucocytaire qui protège contre les objets dangereux. Si l'ensemble des chromosomes entre partenaires est similaire, la grossesse est perçue par l'antigène comme l'introduction d'un corps étranger. Une impulsion est envoyée au système immunitaire et la production d’anticorps commence. La chance de porter un enfant ne se présente qu’avec un ensemble différent de chromosomes.

Pour identifier une incompatibilité génétique, vous devez donner du sang pour analyse. La réponse est donnée dans 2 semaines. Vous pouvez passer ce test dans n’importe quel centre de génétique.

Le problème ne peut être résolu qu'en utilisant les méthodes de FIV (fécondation in vitro) ou d'ICSI (insémination artificielle) avec l'aide de généticiens qui sélectionneront un programme individuel pour le couple.