Dans cet article, nous verrons comment un frottis est prélevé sur la flore chez les femmes, nous procéderons à un décodage détaillé des résultats de l'analyse et nous familiariserons avec les normes des indicateurs et les maladies possibles si elles sont rejetées.

Un frottis sur la flore chez les femmes - qu'est-ce que cela montre

En gynécologie, l'une des méthodes de diagnostic les plus informatives est l'étude d'un frottis pour la flore. Le matériel d'analyse est prélevé sur la membrane muqueuse de trois zones: l'urètre, le vagin et le col de l'utérus. Un tel diagnostic donne aux médecins la possibilité de déterminer la composition quantitative et qualitative de la microflore de la région urogénitale, la présence d'un processus inflammatoire et la présence de cellules atypiques. À l'aide d'un frottis sur la flore chez les femmes, les agents responsables de diverses maladies infectieuses sexuellement transmissibles sont facilement détectés.

Dans quels cas une analyse de frottis pour la flore est-elle effectuée ?

Cette étude est toujours réalisée lorsqu'une femme se plaint de certains symptômes associés à des maladies gynécologiques (douleurs dans le bas-ventre, démangeaisons et inconfort dans le vagin, modification de la nature des pertes). En outre, une analyse de frottis doit être effectuée dans le cadre des examens préventifs. De plus, un frottis est effectué lors de la planification de la grossesse et après la fin de l'antibiothérapie.

Combien de jours une analyse de frottis est-elle préparée pour la flore

Pour les femmes, la question se pose : combien de temps dure une analyse de frottis pour la flore ? Il sera prêt en 1 jour.

Combien de temps les tests de frottis pour la flore sont-ils valides

Le résultat de l'analyse est valable 10 jours.

Comment prendre un écouvillon pour la flore

Se préparer à prendre un frottis pour la flore

Une préparation spéciale pour un frottis sur la flore chez les femmes n'est pas nécessaire. Il n'y a que quelques points auxquels il faut prêter attention. Pendant les deux jours précédant le test, une femme ne doit utiliser aucun remède vaginal, y compris les suppositoires et les lubrifiants. De plus, dans les 3 jours, vous devez vous abstenir de tout contact sexuel, prendre un bain, vous doucher. N'oubliez pas que la procédure ne peut pas être effectuée pendant la menstruation.

Comment un écouvillon est pris pour la flore chez les femmes

Le jour de la prise du matériel d'analyse pour l'hygiène vaginale, vous ne pouvez rien utiliser d'autre que le lavage habituel à l'eau tiède sans savon. Deux heures avant la procédure, la miction n'est pas souhaitable. Le gynécologue examine d'abord les parois du vagin et du col de l'utérus à l'aide de miroirs, puis, à l'aide d'une spatule spéciale ou d'un coton-tige, prélève du matériel dans 2 zones - le vagin et le col de l'utérus, puis dans l'urètre. Le matériau résultant est appliqué sur 3 lames de verre stériles marquées : V (écouvillon vaginal), C (écouvillon cervical), U (écouvillon urétral). Le gynécologue sèche le verre et l'envoie au laboratoire pour examen, où les frottis sont colorés et déterminent la microflore présente.

Cette procédure de frottis sur la flore est totalement indolore, passe rapidement et n'entraîne aucune complication. La seule chose qui peut être désagréable, c'est quand un frottis est prélevé à partir de l'ouverture enflammée de l'urètre.

Prélèvement d'écouvillon d'une vierge

Un frottis sur la flore des vierges est prélevé de la même manière, à travers un trou dans l'hymen. La fille ne ressent aucune douleur et l'hymen n'est ni blessé ni déchiré. Un écouvillon pour la flore peut être prélevé même chez les petites filles, s'il y a une indication à cela.

Frottis sur la flore - norme et pathologie

Chez les femmes qui n'ont pas de problèmes gynécologiques, la teneur en lactobacilles d'un frottis doit atteindre 95%. Les lactobacilles produisent de l'acide lactique, qui aide à maintenir une acidité suffisante. Cela protège les organes génitaux de la femme de la pénétration de micro-organismes pathogènes.

On sait que pendant la grossesse, le nombre de lactobacilles peut diminuer. Par conséquent, le mécanisme de défense naturel est perturbé, ce qui entraîne un risque d'infection. C'est pourquoi l'analyse d'un frottis de flore pendant la grossesse est très importante pour les femmes enceintes.

Les lactobacilles ne sont pas la seule variété de micro-organismes qui composent la microflore d'une femme en bonne santé. Normalement, candida et gardnerella peuvent également être présents. Mais leur nombre devrait être assez faible. Sous l'influence de certains facteurs (stress prolongé, surmenage, grossesse, maladies), les défenses immunitaires de l'organisme s'affaiblissent. Dans de telles conditions, ces organismes se multiplient rapidement et une dysbiose vaginale (vaginose bactérienne), une candidose (muguet), une gonorrhée, une chlamydia, une uréeplasmose, une mycoplasmose et une gardenrellose se développent.

Frottis sur la flore (tableau des normes)

Un tableau des normes de frottis pour la flore vous est présenté, dans lequel il est très facile de trouver l'indicateur souhaité.

Frottis sur la flore : décryptage des indicateurs

Afin de gagner du temps dans la pratique médicale, des abréviations sont utilisées pour désigner les indicateurs d'analyse de frottis. En lettres latines V, C, U, il est d'usage de désigner les zones d'où provient le matériel d'analyse.

V - vagin (en latin vagin).
C - canal cervical (col de l'utérus).
U - urètre (urètre).

De plus, les désignations suivantes sont utilisées pour déchiffrer l'analyse d'un frottis gynécologique:

L - leucocytes. Ces cellules sont présentes à la fois chez les femmes en bonne santé et chez les patients. S'il y a une maladie, le nombre de leucocytes augmente.

Ep - épithélium. On retrouve également la désignation "pl. ep." Cela signifie "épithélium squameux".

Trich - Trichomonas. C'est l'organisme qui cause une maladie appelée trichomonase.

Gn - gonocoque qui est l'agent causal de la gonorrhée.

De plus, les frottis contiennent souvent du mucus. Cela suggère que le pH du vagin se situe dans la plage normale.

Une petite quantité de.
++ - modéré.
+++ - augmenté.
++++ - grand.

Si aucun organisme n'est trouvé du tout, faites une marque "abs", ce qui signifie "absent".

Doderlein colle dans un frottis

C'est le deuxième nom des lactobacilles, organismes qui forment la flore naturelle du vagin. Ces bactéries sécrètent de l'acide lactique, qui conserve l'acidité nécessaire pour neutraliser les microbes pathogènes.

Une diminution du nombre de lactobacilles indique que le pH du vagin passe à des valeurs alcalines et devient inférieur à 4,5. Cela se produit souvent au cours d'une vie sexuelle active. Il convient de noter que le pH du vagin dépend en grande partie de la présence d'organismes opportunistes et pathogènes. Par ailleurs, la présence dans le vagin d'un certain nombre de formes opportunistes est considérée comme normale.

Les coques sont des micro-organismes sphériques. Ces bactéries se retrouvent aussi bien chez les femmes en bonne santé que chez celles qui souffrent de maladies inflammatoires. La présence de quelques cocci dans le frottis est considérée comme la norme. Lorsque l'immunité s'affaiblit, le nombre de cocci commence à augmenter fortement. Ils peuvent être à Gram positif ou à Gram négatif.

Quelle est la différence entre gr+ et gr- coques ?

Pour décrire les micro-organismes en détail, les experts n'indiquent pas seulement leur taille et leur forme. La coloration de Gram est nécessaire pour une caractérisation complète. Une partie des micro-organismes sera colorée après le lavage du matériau. Ce sont les formes gram-positives. D'autres organismes sont décolorés à la suite du lavage, c'est-à-dire qu'il s'agit de bactéries gram-négatives.

Gram-positifs comprennent les staphylocoques, les streptocoques, les entérocoques. Les cocci à Gram négatif comprennent Escherichia coli, les gonocoques et Proteus.

Un frottis de culture peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Épithélium dans un frottis pour la flore

Les cellules épithéliales peuvent normalement être présentes dans un frottis pour la flore. Ces cellules représentent la couche externe de la paroi vaginale et du col de l'utérus. Leur nombre peut varier selon la phase du cycle menstruel, l'apport hormonal, pendant la grossesse. Si le corps a beaucoup d'hormones sexuelles - les œstrogènes, alors il y aura beaucoup de cellules épithéliales. Si l'épithélium est absent, cela indique une atrophie de l'épithélium, un manque d'œstrogène ou un excès d'hormones sexuelles mâles.

Cellules clés dans un frottis chez la femme

Les cellules clés sont des cellules épithéliales entourées de petits bâtonnets. Normalement, ils ne devraient pas l'être. Et en pathologie, on les retrouve dans un frottis, ce qui indique que les lactobacilles aérobies ont été remplacés par des micro-organismes anaérobies, notamment de petits bâtonnets. Cette condition est appelée vaginose bactérienne.

Champignons dans un frottis

Les champignons peuvent être présents en petit nombre et ne provoquer aucun symptôme de la maladie. C'est le cas si des spores fongiques sont trouvées au microscope, si des hyphes, du mycélium fongique sont trouvés, alors il y aura une candidose commune avec des symptômes vifs.

Les trichomonas sont de grands unicellulaires à flagelles. Sous le microscope peut être trouvé
micro-organismes entiers ou détruits. Cela indique une infection à la trichomonase.

Les trichomonas sont représentés par des flèches

La norme des leucocytes dans un frottis pour la flore

Normalement, le nombre de leucocytes dans un frottis pour la flore dans la première phase du cycle menstruel est jusqu'à 10 par champ de vision, dans la deuxième phase - 10-15 par champ de vision. Si les leucocytes du frottis sont élevés, cela indique un processus inflammatoire, mais ne révèle pas l'agent pathogène.
Et par conséquent, si rien d'autre n'est trouvé autre qu'une augmentation des leucocytes, une étude plus sensible de l'ensemencement ou des diagnostics PCR peut être nécessaire pour détecter des agents pathogènes plus petits : virus, mycoplasmes et chlamydia.

Tableau des normes pour la teneur en micro-organismes dans un frottis

Frottis sur la flore pendant la grossesse

Le corps des femmes enceintes commence à produire beaucoup de progestérone, c'est pourquoi le nombre de lactobacilles augmente plusieurs fois. Cela est nécessaire pour protéger le fœtus en développement des microbes pathogènes. Par conséquent, il est souhaitable de subir une analyse du degré de pureté du vagin même au stade de la planification de la grossesse.

Chez les femmes enceintes, un frottis sur la flore est effectué à plusieurs reprises. La première fois qu'une femme est enregistrée, puis à 30 et 38 semaines. Ainsi, la microflore vaginale est surveillée pendant toute la durée de la grossesse. Les femmes enceintes ont souvent une candidose vaginale due à un déséquilibre hormonal. Si des pertes "étranges" apparaissent pendant la grossesse, vous devez absolument contacter votre gynécologue.

Degrés de pureté du vagin

Pour évaluer l'état de la microflore, le concept de "degré de pureté du vagin" est utilisé.

Le premier degré de pureté du vagin - cet indicateur indique que la femme est en parfaite santé. La teneur en lactobacilles dans le frottis atteint dans ce cas la norme de 95%. Des cellules squameuses simples peuvent être présentes, le pH vaginal est acide. Les micro-organismes pathogènes et les leucocytes sont absents.

Au deuxième degré de pureté du vagin, un frottis révèle 80 à 95% de lactobacilles et un petit nombre de micro-organismes opportunistes, ainsi que des cellules épithéliales uniques (pas plus de 5) et des leucocytes (pas plus de 10) et des cellules épithéliales , le pH du vagin est acide. Le deuxième degré est typique pour la plupart des femmes en bonne santé et, comme le premier, est également considéré comme la norme.

Au troisième degré de pureté du vagin, il y a plus de micro-organismes pathogènes dans le frottis que de lactobacilles, ce qui indique la présence d'un processus inflammatoire, le pH du vagin est alcalin ou neutre. Dans le frottis, les leucocytes (10 - 30) et les cellules épithéliales sont déterminés. Une femme peut être dérangée par des sécrétions pathologiques, des démangeaisons et des brûlures dans un lieu intime.

Le quatrième degré de pureté du vagin - cela signifie que l'analyse a révélé beaucoup de flore bactérienne pathogène, de leucocytes (plus de 50) et de cellules épithéliales (plus de 15 à 20) avec un petit nombre de bâtonnets de Doderlein, l'environnement vaginal est fortement déplacé vers le côté alcalin. Chez certains patients, les lactobacilles ne sont pas détectés du tout. Cette condition indique le développement d'une vaginose bactérienne ou d'une autre maladie infectieuse et inflammatoire. La femme présente des symptômes évidents d'une maladie infectieuse.

Avec les troisième et quatrième degrés de pureté du vagin, un traitement médicamenteux avec des antibiotiques à large spectre est nécessaire. Un traitement antibactérien est prescrit en tenant compte de la sensibilité des micro-organismes pathogènes.

Déchiffrer les résultats d'un frottis sur la flore chez la femme

Que montrent les résultats du test de frottis ? La présence de certains composants dans le frottis permet de supposer une certaine maladie, de choisir des méthodes de diagnostic ultérieur et de prescrire le traitement approprié.

Avec une teneur élevée en leucocytes et en épithélium, il y a lieu de suspecter un processus inflammatoire (aigu ou chronique). Le mucus chez les femmes en bonne santé n'est présent que dans le vagin. Sa détection dans l'urètre est un signe d'inflammation du système urinaire. Il ne devrait pas non plus y avoir de cocci dans l'urètre. Avec une "mauvaise" analyse de frottis, une analyse d'urine et une échographie supplémentaires seront nécessaires.

Si des cocci, de petits bâtonnets et des cellules «clés» sont présents dans le frottis, le gynécologue diagnostique une vaginose bactérienne.

Lorsqu'un gonocoque est détecté, le diagnostic de gonorrhée est posé. Si la gardnerella et les trichomonas sont trouvés, le patient souffre de gardnerellose et de trichomonase. Un grand nombre de champignons Candida indique une détérioration du degré de pureté et de dysbiose. Dans ce cas, le nombre de bâtonnets de Doderlein devient généralement inférieur à celui des bâtonnets pathogènes et le médecin pose un diagnostic de candidose vaginale.

conclusion

Les résultats d'une analyse de frottis pour la flore chez les femmes lors d'un examen préventif nous permettent d'évaluer le travail des systèmes immunitaire et hormonal, d'identifier la dysbactériose vaginale, de diagnostiquer les maladies inflammatoires chroniques des organes génito-urinaires et les infections sexuellement transmissibles. Avec un "mauvais" frottis sur la flore, le gynécologue peut prescrire des méthodes d'examen supplémentaires en temps opportun et sélectionner le traitement requis.
Un "bon" frottis sur la flore donnera à une femme la tranquillité d'esprit et la certitude qu'elle va bien en termes de santé féminine, c'est pourquoi il est si important de subir un examen gynécologique une fois tous les six mois.