La tomodensitométrie des organes abdominaux donnera au spécialiste des informations complètes sur l'état des organes internes - foie, pancréas, ganglions lymphatiques, etc. L'article décrit comment se déroule l'examen, ce qu'il faut faire avant le scanner de la cavité abdominale comme préparation, quelles sont les indications et contre-indications de la procédure.
La tomodensitométrie de l'ensemble de la cavité abdominale est une procédure de diagnostic très informative qui peut montrer une image tridimensionnelle précise des organes parenchymateux et creux, des vaisseaux et du système lymphatique d'une zone anatomique donnée. Cette méthode implique l'utilisation de faibles doses de rayonnement X, donnant une exposition minimale au rayonnement, tout en vous permettant d'obtenir des coupes de tissu couche par couche avec un pas de 0,5 à 10 mm, selon le type de tomographe.
La TDM est indispensable en cas de suspicion d'oncologie, de maladies aiguës et chroniques des organes péritonéaux et des vaisseaux sanguins, car la précision de l'étude est bien supérieure à celle de l'échographie et de la radiographie. Que montre cette procédure, quels organes sont visibles pendant celle-ci ? Cette:
- Organes liés au système du tractus gastro-intestinal - gros intestin, intestin grêle (aperçu), pancréas.
- Les organes du système hépatobiliaire sont le foie, la vésicule biliaire et les canaux.
- Rate.
- Organes rétropéritonéaux - ganglions et canaux lymphatiques, reins et glandes surrénales.
- Vaisseaux de la cavité abdominale et espace rétropéritonéal.
Désormais, la TDM des organes abdominaux est souvent remplacée par la TDM, une méthode de recherche encore plus moderne. Il s'agit d'une tomodensitométrie multicoupes, qui diffère favorablement par les capacités techniques et le nombre de sections pour scanner les organes. La qualité de l'image au cours de cet examen est plus élevée, la durée de l'examen est plus courte et l'exposition aux rayonnements est plus faible.
Pourquoi avez-vous besoin d'un scanner avec contraste ?
Le geste d'imagerie habituel (TDM natif) est réalisé sans injection de produit de contraste. Mais des données plus précises sont souvent nécessaires, et cela est possible avec la tomodensitométrie abdominale à contraste amélioré. Elle est réalisée lors d'une urographie intraveineuse ou de l'introduction dans le corps d'une substance spéciale qui colore les organes dans une teinte contrastée.
Au cours de l'urographie, la zone d'étude acquiert une couleur inégale: les tissus pathologiquement altérés différeront nettement des tissus sains en termes de couleur sur les images. Ainsi, l'urographie au cours de la TDM abdominale avec contraste améliore la précision et la fiabilité des données obtenues.
Habituellement, un médicament à base d'iode (Omnipak, Urografin) est utilisé comme contraste pour l'urographie pendant la tomodensitométrie, par conséquent, la possibilité de réactions allergiques à ces substances doit être prise en compte. L'urografine et d'autres médicaments provoquent des effets secondaires (nausées, hyperthermie, frissons, éruption cutanée, anxiété, etc.) dans seulement 1% des cas. Avant d'utiliser Urografin, il est recommandé d'effectuer un test spécial - l'introduction d'une petite dose de l'agent par voie sous-cutanée avant d'effectuer une tomographie.
Le produit de contraste pour l'imagerie du péritoine peut être injecté de différentes manières :
- Intraveineuse - utilisée en une seule injection, elle permet de bien visualiser l'état des vaisseaux sanguins, des organes creux.
- Oral - aide à vérifier la santé du foie, du pancréas, des reins, c'est-à-dire des organes parenchymateux (ils sont composés de tissu solide).
- Rectal - est plus souvent utilisé pour évaluer l'état du gros intestin.
- Bolus - utilisé lorsqu'un examen détaillé de nombreux organes est requis, il implique une perfusion intraveineuse d'un agent de contraste avec un appareil spécial - un injecteur automatique.
La dose d'Urografin est calculée individuellement en fonction du poids du patient. Les photos sont généralement prises 3 à 12 minutes après l'administration du médicament (selon l'organe examiné).
Indications pour un examen péritonéal
Il est recommandé de faire cette procédure si vous suspectez des néoplasmes - bénins (polypes, kystes, fibromes, lipomes, adénomes, etc.), malins (tumeurs de l'intestin et des organes internes). La tomodensitométrie montrera la taille et les limites des tumeurs, la présence de métastases, le degré d'invasion dans les parois des organes.
La liste des indications de la tomodensitométrie est très longue. La tomographie est indispensable pour les processus inflammatoires dans la cavité abdominale, pour l'hydropisie (ascite), les blessures traumatiques, par exemple, avec un traumatisme abdominal fermé (contondant). La méthode est excellente pour diagnostiquer l'état du foie et détecter la cirrhose et son stade, l'hépatite aiguë et chronique. Reflète la tomodensitométrie et les maladies pancréatiques, en particulier les changements diabétiques, la pancréatite.
Les urgences accompagnées d'une clinique abdominale aiguë (appendicite, abcès abdominaux, hernies avec torsion et nécrose, etc.) seront également visibles sur les tomodensitogrammes. L'examen est montré et à:
La tomodensitométrie est également réalisée si l'imagerie par résonance magnétique est contre-indiquée pour le patient pour une raison quelconque, et qu'un diagnostic aussi précis est nécessaire. En outre, la tomodensitométrie montrera toutes les anomalies et écarts par rapport à la norme dans la localisation des organes de nature congénitale, qui peuvent être nécessaires à la fois à un enfant et à un adulte. Symptômes pour lesquels le médecin peut recommander un diagnostic :
- Jaunissement de la peau
- Maux d'estomac
- Perte de poids
- Troubles digestifs chroniques
- Perturbations du débit urinaire
- Signes d'hémorragie
Comment se préparer à un scanner abdominal ?
Les mesures sur la façon de se préparer à cette procédure sont extrêmement importantes pour obtenir un résultat précis. La préparation au scanner de la cavité abdominale est soigneusement planifiée, toutes les recommandations du médecin doivent être suivies. La procédure est effectuée strictement à jeun, car les organes digestifs après avoir pris de la nourriture ou une grande quantité d'eau peuvent changer de forme et de volume. Il est également important d'éviter une formation accrue de gaz, afin de ne pas déformer l'image des images.
Pour réduire l'intensité de la motilité intestinale et la libérer des matières fécales stagnantes, vous devez commencer à suivre un régime spécial 2 à 3 jours avant l'examen. Supprimer du menu :
- Les pois, les haricots, le maïs, les pommes, le pain de seigle, les choux de toutes sortes, les muffins, les noix, les pruneaux sont des aliments qui augmentent la production de gaz.
- Pâtisseries et gâteaux à la crème, café fort, thé, lait, pâtes et autres aliments provoquant la constipation.
Aussi, ne mangez pas beaucoup de légumes et de fruits qui n'ont pas été cuits. Il est conseillé de manger de la viande maigre, cuite à la vapeur ou bouillie, des légumes cuits, du fromage cottage sans levain, du pain blanc séché, du poisson bouilli ou cuit.
La tomodensitométrie proprement dite est réalisée à jeun et au moins 8 heures doivent s'écouler depuis le dernier repas. Lorsque le diagnostic est prévu le matin, seul un souper léger est accepté le soir. Si la procédure est prévue dans l'après-midi ou le soir, vous pouvez prendre des aliments légers le matin.
Selon la prescription du médecin, un lavement nettoyant est effectué avant l'intervention ou une solution du médicament Fortrans est prise le soir pour nettoyer les intestins. Ceci est particulièrement nécessaire si un examen approfondi du côlon est requis. En cas de menstruation ou de formation pathologique de gaz, des entérosorbants ou des agents carminatifs sont pris avant l'étude.
Lors de la préparation d'un scanner de la cavité abdominale avec contraste, vous devez prendre en compte toutes les mêmes recommandations qui ont déjà été énumérées. Le spécialiste doit parler de tous les médicaments pris, de la présence et des types d'allergies, des maladies chroniques. Parfois, avant la tomodensitométrie avec contraste, il est recommandé de passer un test sanguin biochimique et de le montrer à un radiologue.
Directement au bureau, vous avez besoin de :
- Retirez tous les bijoux en métal, montres.
- Vider les poches.
- Retirer les prothèses amovibles.
- Portez des vêtements amples.
Comment se déroule la procédure
Avant de commencer l'examen, il est important de transmettre au spécialiste toutes les transcriptions antérieures des examens instrumentaux, ainsi que les protocoles de tomodensitométrie de la cavité abdominale précédemment réalisée. Ensuite, le patient est injecté avec un agent de contraste ou autorisé à le prendre par voie orale (si nécessaire). Après un certain temps, une personne est placée sur un canapé ou une table gigogne spéciale.
Le patient sur la table est poussé dans le tunnel du tomographe. Le médecin quitte la pièce avec un tomographe, mais peut communiquer avec la personne examinée grâce à un microphone. La machine prend une série de photos. Il est important de rester immobile pendant le diagnostic pour des résultats précis. Parfois, on demande aux patients de retenir leur souffle pendant une courte période de temps.
L'ensemble de la procédure prend 30 à 60 minutes.
Le prix de la tomodensitométrie des organes abdominaux dépendra de la complexité, de la localisation du foyer pathologique, de la présence ou non de contraste, du type d'injection et de la quantité de produit de contraste. Le prix peut varier de 3500 à 7000 roubles.
Contre-indications à la tomographie abdominale
Malgré son innocuité, la tomodensitométrie implique l'utilisation de rayons X, elle est donc contre-indiquée pendant la grossesse. Les contre-indications relatives sont les suivantes :
- Âge jusqu'à 7 ans
- Phase aiguë du processus inflammatoire dans les reins
- Allaitement (vous ne pouvez pas allaiter pendant 24 heures après le diagnostic)
- Poids important du patient (la limitation dépend des capacités de l'appareil)
- Hyperkinésie, maladie mentale (examen avec sédation possible)
Le contraste avec Urografin ou d'autres produits à base d'iode est contre-indiqué dans :
- Diabète sucré sévère
- Allergies au produit de contraste
- Maladies graves du foie, des reins
- Prendre des médicaments incompatibles
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance cardiaque décompensée
Maladies pour lesquelles la tomodensitométrie de la cavité abdominale est prescrite:
- Lymphadénite
- Abcès
- Athérosclérose vasculaire
- anévrisme
- Entortillement des vaisseaux sanguins
- Thrombose
- Cirrhose
- Hépatite
- Hépatose du foie gras
- Maladie de la lithiase urinaire
- Echinococcose
- Lithiase biliaire
- Hémangiome
- Carcinome et autres cancers du rein, du pancréas et d'autres organes
- Lymphome
- Hémochromatose
- Hydronéphrose
- Phéochromocytome
- Polykystose rénale
- Néphroptose
- Appendicite
- diverticulose
- Cholangite
- Pancréatite
Les résultats de la tomodensitométrie sont précis, ils permettent de poser un diagnostic à un stade précoce. Mais sans indications spécifiques, il vaut mieux ne pas abuser de la TDM, car un certain nombre de maladies peuvent être diagnostiquées à l'aide de méthodes moins chères et plus simples.