L'analyse clinique (générale) permet de déterminer les paramètres de base du sang (hémogramme) et de tirer des conclusions sur l'état de santé. Cette méthode de diagnostic informative peut être utilisée à tout âge. Nous découvrirons comment faire un test sanguin pour les enfants et comment il est déchiffré.

Indications pour un test sanguin

Il est recommandé de donner du sang pour les indicateurs généraux à un enfant de moins d'un an lorsque :

1. incapacité à poser un diagnostic, en se concentrant sur les symptômes de la maladie
2. évolution inhabituelle de toute maladie
3. complications après la maladie
4. la nécessité d'évaluer l'efficacité du traitement

De plus, des recherches hématologiques sont censées être menées à des fins préventives :

• enfants en bonne santé - une fois par an
• enfants atteints de pathologies chroniques - 2-3 fois

Préparation et procédure

L'analyse générale est faite le matin. Dans les 8 heures qui précèdent, il est recommandé de ne pas manger, mais de ne boire que de l'eau sans additifs. Mais il est difficile de ne pas nourrir un bébé pendant si longtemps. Les médecins conseillent aux enfants de moins d'un an de donner du sang une heure et demie après un repas. Dans les situations d'urgence, l'analyse est effectuée à tout moment.

Une petite quantité de sang capillaire est prélevée sur un doigt de la main, parfois sur le talon ou l'orteil. Les deux dernières options sont pratiquées chez les nouveau-nés. La ponction est réalisée à l'aide d'un scarificateur jetable - une plaque métallique avec une extrémité pointue. Moins fréquemment, une lancette est utilisée - un appareil automatique avec l'aiguille la plus fine. La ponction ne cause pas beaucoup d'inconfort à l'enfant. Il peut pleurer de peur, surtout si maman est très inquiète.

Ensuite, le sang est versé goutte à goutte sur un verre de laboratoire, recouvert d'un autre verre sur le dessus et frotté. Le spécialiste examine le frottis au microscope, compte le nombre de cellules différentes ou l'insère dans un appareil-analyseur spécial, puis l'ordinateur effectue tous les calculs. Le résultat est une transcription de l'hémogramme.

Que montre l'analyse ?

Le sujet de recherche au cours de l'analyse est le nombre, la forme, la taille et d'autres caractéristiques des érythrocytes, des plaquettes et des leucocytes, qui, avec le plasma, forment la formule sanguine. Le niveau d'hémoglobine, l'hématocrite, la VS et d'autres paramètres sont également déterminés. Il existe certaines normes pour tous ces indicateurs, dont un écart peut indiquer des problèmes de santé chez un enfant de moins d'un an.

Les institutions publiques utilisent des formulaires standard de résultats de tests sanguins, dans des cliniques privées - les leurs. Dans tous les cas, la réponse contiendra un décryptage : nombres réels, unités de mesure et norme d'âge. Examinons plus en détail l'essence de chaque indicateur.

Globules rouges et réticulocytes

Le but des érythrocytes est de fournir de l'oxygène aux tissus. Taux de globules rouges :

• à 6 mois - 3,5 - 4,8 x 1012 / litre ;
• à 12 - 3,6 - 4,9.

Une diminution de leur nombre chez les nourrissons est le résultat de carences en fer et en protéines, ainsi que d'un apport hydrique excessif. Si le décodage montre un niveau accru de globules rouges, alors cette condition est appelée érythrémie (érythrocytose). Cela peut être une conséquence de :

• processus physiologiques - stress, stress, vie en montagne
• conditions pathologiques - maladies du sang et des poumons, malformations cardiaques, déshydratation, dysfonctionnement du cortex surrénalien

La déformation des globules rouges indique divers problèmes - maladies génétiques, maladie du foie, empoisonnement.

Les réticulocytes sont de jeunes érythrocytes. Ils devraient représenter 3 à 15 % du nombre total de globules rouges. Cet indicateur illustre l'activité de la moelle osseuse.

Hémoglobine

L'hémoglobine est une protéine qui fait partie de la structure des globules rouges et réagit facilement avec les gaz. Son rôle principal est de transporter l'oxygène et le CO2. Grâce à l'hémoglobine, les érythrocytes remplissent leurs fonctions.

Norme d'hémoglobine :

• en 1 mois - 115-175 grammes / litre;
• 6 - 110-140 ;
• au 12 - 110-135.

Les filles ont des niveaux plus élevés de cette substance que les garçons.

Le déficit en hémoglobine est appelé anémie. Cela peut nuire considérablement aux enfants, car cela conduit à l'hypoxie. L'anémie est un symptôme de nombreuses maladies. Son degré est établi en fonction du résultat réel de l'analyse.

Plaquettes

Les plaquettes sont des plaques plates incolores qui se forment dans la moelle osseuse. Ils sont responsables de l'arrêt des saignements en formant un caillot, ainsi que de la production de facteurs de croissance qui accélèrent la régénération tissulaire.

Si le niveau de plaquettes chez un nourrisson est dépassé, on parle alors de thrombocytose. Elle peut résulter de :

1. ablation de la rate
2. opérations
3. saignement
4. leucémie
5. maladies infectieuses du système respiratoire
6. tumeurs et ainsi de suite

Leucocytes

Les leucocytes (corps blancs) sont des cellules de forme ronde avec un noyau central qui participent activement aux réactions immunitaires. Ils réalisent la phagocytose (capture et digestion) des micro-organismes pathologiques, des toxines et des produits de décomposition. La norme des leucocytes - - 5,5 - 12,5 x 109 / litre;

Une augmentation du nombre de globules blancs, la leucocytose, chez un enfant de moins d'un an peut indiquer :

1. le développement de pathologies de nature inflammatoire ou infectieuse (plus l'indicateur est élevé, plus la gravité est élevée)
2. tumeurs
3. maladies du sang
4. insuffisance rénale et ainsi de suite

Un léger excès est également possible chez les bébés en bonne santé après un repas abondant ou une activité physique. C'est pourquoi il est recommandé de donner du sang à jeun.

Un faible taux de leucocytes, la leucopénie, se produit en raison de :

1. rougeole, rubéole, typhoïde, grippe et quelques autres pathologies
2. problèmes du système endocrinien
3. dysfonctionnements de la moelle osseuse
4. empoisonnement avec des substances toxiques

Pour évaluer l'état du bébé, non seulement le niveau de leucocytes est important, mais également la formule leucocytaire - un décodage qui illustre le nombre de types individuels de cellules: neutrophiles, basophiles, éosinophiles, lymphocytes et monocytes. Leur indicateur est mesuré en pourcentage du nombre total de corps blancs.

Neutrophiles

Les neutrophiles sont des cellules qui détruisent les formations étrangères. Le niveau standard de neutrophiles segmentés chez les nourrissons est de 15 à 45%.

Leur excès (neutrophilie) résulte de :

- une réaction inflammatoire de toute nature ;

- leucémie;

- perte de sang, ablation de la rate, brûlures ;

- les piqûres d'insectes.

La neutrophilie n'est pas toujours causée par des problèmes de santé. Il se développe également après avoir mangé ou stressé, mais est temporaire. Par conséquent, il est préférable de procéder à l'analyse en excluant ces facteurs.

Si le décodage indique une diminution du taux de neutrophiles, un enfant de moins d'un an reçoit un diagnostic de neutropénie. Ses raisons possibles :

1. grippe, rougeole, VIH, typhoïde
2. toxoplasmose
3. inflammation sévère accompagnée d'une déplétion de la moelle osseuse
4. prendre certains médicaments - antibiotiques, cytostatiques
5. lupus érythémateux
6. radiation
7. - manque d'acide folique et de B12

Autres éléments de la formule leucocytaire

Les basophiles sont impliqués dans la coagulation du sang et les réactions allergiques. Normalement, leur nombre ne dépasse pas 1%. Parfois, ils ne se présentent pas du tout. Le niveau de basophiles augmente avec la sinusite, la leucémie, les pathologies du tractus gastro-intestinal et de la glande thyroïde, et diminue en raison du stress, de la maladie de Cushing et des infections aiguës.

Les monocytes décomposent les microbes. Leur norme est de 2 à 12%. Un excès est observé dans les maladies virales, la toxoplasmose, la tuberculose, les pathologies cardiaques, les leucémies et les néoplasmes du système lymphatique. Une diminution du nombre de monocytes est le résultat d'une détérioration du fonctionnement de la moelle osseuse.

Les lymphocytes synthétisent des anticorps et détruisent les cellules « natives » qui ont perdu leurs propriétés à la suite d'une exposition à des agents étrangers. Leur norme, qui se situe entre 38 et 76 %, est dépassée en raison de :

1. maladies infectieuses
2. prendre certains médicaments
3. asthme
4. Maladie de Crohn, pathologies vasculaires
5. carence en vitamine B12
6. leucémie

De plus, il y aura beaucoup de lymphocytes s'ils sont testés pendant la période de récupération après une maladie grave. Une diminution du nombre de ces cellules se produit avec une inflammation purulente, le VIH, des pathologies auto-immunes et une augmentation de la fonction surrénale.

Autres indicateurs

En plus des paramètres ci-dessus, l'analyse générale reflète les caractéristiques suivantes du sang rouge :

1. L'hématocrite est la proportion des volumes plasmatique et érythrocytaire. Elle augmente avec l'érythrocytose, la déshydratation, les problèmes rénaux et la leucémie. Elle diminue en raison de l'anémie, de la perte de sang et de la réhydratation intraveineuse. Son taux est de 29 - 41%
2. ESR - taux de sédimentation des érythrocytes, illustrant l'évolution et la gravité de la maladie. Sa valeur standard est de 4 - 12 mm / h. La VS augmente avec les infections chroniques, l'inflammation, le cancer et après la perte de sang, et diminue en raison de l'érythrocytose, des affections hépatiques et de l'apport de salicylates. Pendant la maladie, la vitesse maximale est atteinte aux jours 3-4.

Un test sanguin général est un moyen abordable d'obtenir des données sur l'état de santé d'un enfant de moins d'un an. Mais à lui seul, il ne permet pas un diagnostic. La tâche de la mère est de préparer le bébé pour qu'il puisse passer l'analyse selon toutes les règles. Et seul un spécialiste qualifié peut déterminer l'essence de la maladie, qui comparera les résultats de la recherche hématologique et des symptômes, ainsi que les résultats d'autres méthodes de diagnostic. De petits écarts par rapport à la norme ne signifient pas toujours de mauvais résultats, surtout si l'enfant se porte bien.

Le célèbre docteur Komarovsky parle de l'analyse clinique du sang d'un nouveau-né dans la vidéo

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