La méthode de diagnostic la plus importante en gynécologie est un frottis gynécologique sur la flore. Pour la recherche, les sécrétions de l'urètre, de la muqueuse vaginale et du col de l'utérus sont prélevées. Il permet d'étudier le système génito-urinaire et d'évaluer son état.

Un frottis sur la flore est effectué par un gynécologue à chaque visite des femmes et lors d'un examen préventif. Les raisons obligatoires de l'étude sont des plaintes de douleur dans le bas-ventre, des démangeaisons désagréables et des brûlures dans le vagin, des pertes abondantes, indiquant la présence d'un processus inflammatoire. Lors de la planification d'une grossesse, après un traitement antibiotique, il est également recommandé de mener cette étude.

Comment se déroule un frottis gynécologique ? Plus à ce sujet plus tard.

Règles pour prendre un frottis sur la flore

Pour augmenter le contenu informatif des résultats d'analyse, certaines conditions doivent être remplies :

• quelques jours avant l'étude, refusez les rapports sexuels;
• n'utilisez pas de suppositoires vaginaux, de lubrifiants et d'autres moyens, ne vous douchez pas et limitez-vous à prendre une douche, en refusant les bains;
• pour consulter un gynécologue, choisissez une période du cycle menstruel où il n'y a pas de saignement.

Le jour de la visite chez le gynécologue, les organes génitaux externes sont lavés avec du savon, les autres détergents sont exclus. Il n'est pas recommandé d'uriner dans les 2-3 heures précédant le test.

Un frottis sur la flore est prélevé avec des instruments stériles (spatule, pince ou pince à épiler) à partir de trois endroits : le canal cervical, les parois du vagin et l'urètre.

La procédure de prise de frottis est l'une des manipulations médicales d'un gynécologue, en règle générale, elle est absolument indolore. Il vous permet également de contrôler la conduite de la thérapie thérapeutique.

Gynécologique et déviations de celui-ci

95% du contenu de la flore vaginale d'une femme en bonne santé sont des lactobacilles, dont la fonction principale est la production d'acide lactique, nécessaire au maintien de l'acidité souhaitée, qui protège les organes génito-urinaires des femmes de la pénétration d'agents infectieux .

Il est particulièrement important de faire un frottis sur la flore des femmes enceintes, car pendant la grossesse, le nombre de lactobacilles diminue, ce qui réduit les défenses naturelles de l'organisme et, par conséquent, entraîne la survenue fréquente d'infections.

Normalement, la microflore du système génito-urinaire, en plus des lactobacilles, contient une petite quantité d'autres micro-organismes, tels que Gardnerella et Candida. En raison d'une diminution des défenses immunitaires, causée par la fatigue, le stress émotionnel, la grossesse ou diverses maladies, la gardnerella et le candida peuvent accélérer leur reproduction, ce qui entraînera la gardnerellose et la candidose. C'est à quel point un frottis gynécologique est informatif.

Les valeurs normales dans un frottis chez une femme adulte seront les suivantes:

1. La quantité d'épithélium squameux doit être de 15 cellules par champ de vision. Une augmentation de ce nombre indique une inflammation. Diminution - sur les troubles hormonaux.
2. La présence de globules blancs dans un frottis est normale, car cela indique que le corps combat les infections. Mais ils ne doivent pas dépasser 10 dans le vagin et l'urètre et pas plus de 30 dans la région cervicale.
3. Dans un frottis, une femme doit être présente et en grande quantité. S'il y a peu de ces lactobacilles, alors, très probablement, la microflore est perturbée.
4. Une petite quantité de mucus dans le frottis est acceptable.

Si des champignons Candida, de petites tiges, des cocci, des Trichomonas, des gonocoques sont présents dans les analyses, il y a très probablement une maladie. Ensuite, l'étude doit être plus approfondie et un traitement peut être nécessaire.

Déchiffrer un frottis pour la flore

Les travailleurs médicaux ont introduit un système d'abréviations et utilisent les lettres de l'alphabet latin pour désigner les indicateurs d'analyse.

Par exemple, les sites de prélèvement d'un frottis sont indiqués comme suit :

• V - vagin - traduit du latin "vagin".
• U - urètre - urètre.
• C du col de l'utérus - canal cervical.
• Les L - leucocytes sont les soi-disant globules blancs, leur augmentation indique la présence d'un processus inflammatoire.
• Gn - gonocoque.
• "PL. Ép." - épithélium squameux.
• Trich - Trichomonas.

La présence de mucus dans le frottis est un indicateur important du pH de l'environnement vaginal. Mais ce n'est pas toute l'interprétation du frottis.

La quantité de telle ou telle flore est indiquée par le signe "+".

• "+" - le montant de l'indicateur est insignifiant;
• "++" - le montant de l'indicateur est modéré ;
• "+++" - quantité accrue de l'indicateur ;
• "++++" - un montant surestimé (abondant).
• "abs" - "absence" - est écrit en l'absence de l'un des indicateurs.

Qu'est-ce que la flore coccique dans un frottis ?

Les bactéries en forme de boule sont appelées cocci. Normalement, des coques uniques sont trouvées dans les frottis. Avec une diminution de l'immunité, la quantité de flore coccobacillaire dans les frottis augmente. Les cocci sont divisés en gr + (positif) et gr- (négatif) Considérons leur différence.

En microbiologie, pour une description détaillée des bactéries, en plus d'indiquer leurs formes, tailles et autres caractéristiques, il existe aussi la méthode de la « coloration de Gram ». Les frottis sont exposés à une préparation de coloration spéciale. Les micro-organismes qui restent colorés après le lavage du frottis sont appelés gram-positifs (gr +), décolorés lors du lavage - gram-négatifs (gr-). Les micro-organismes gram-positifs les plus courants comprennent, par exemple, les staphylocoques, les streptocoques, les entérocoques et les lactobacilles. Proteus, gonocoques et E. coli sont Gram négatifs.

Test de Pap pendant la grossesse

Comment se déroule un frottis chez une femme enceinte ?

Pendant cette période, elle produit une grande quantité de l'hormone progestérone, ce qui contribue à une augmentation des lactobacilles (parfois jusqu'à 10 fois). Ainsi, la nature elle-même protège l'enfant à naître de diverses infections. Par conséquent, lors de la planification d'un enfant, il est très important de s'assurer qu'il n'y a pas de processus inflammatoires dans le vagin.

Lors de l'inscription à la grossesse, toutes les femmes effectuent un frottis pour la flore. Pour évaluer l'état de la microflore en gynécologie, le terme "degré de pureté du vagin" est utilisé. Elle doit être connue et contrôlée par une femme tout au long de la grossesse, pour cela, à 30 et 38 semaines, un second frottis est réalisé sur la flore.

Degrés de pureté du vagin

Les gynécologues distinguent quatre degrés de propreté vaginale :

• Grade 1 - la femme est en parfaite santé. La microflore est représentée par 95% de lactobacilles, la présence de cellules épithéliales simples et de leucocytes est possible.
• Au 2e degré de pureté, des micro-organismes opportunistes peuvent être trouvés dans un frottis en petite quantité.
• Le 3ème degré de pureté est caractérisé par un plus grand nombre de micro-organismes opportunistes que les sticks Doderlein.
• 4ème degré de pureté : il y a beaucoup de leucocytes, d'épithélium et d'autre flore bactérienne dans le frottis. Les lactobacilles sont rares ou absents.

Pour les 1er et 2ème degrés de pureté, un environnement acide prononcé est caractéristique, et à 3-4ème pH, il se déplace et devient alcalin.

Analyse d'un frottis gynécologique : interprétation des résultats

L'analyse d'un frottis gynécologique vous permet de diagnostiquer plus clairement les maladies et de construire correctement une ligne de traitement.

Par exemple, un nombre accru de leucocytes et d'épithélium devient le signe d'un processus inflammatoire aigu ou chronique. La détection de mucus dans l'urètre, qui n'existe pas à l'état normal, peut indiquer une inflammation des canaux du système urinaire.

La présence de cocci dans le frottis indique également la présence d'une inflammation des organes génitaux, une diminution de la pureté du vagin. Normalement, il n'y a pas de flore coccique dans l'urètre et une seule quantité est autorisée dans le vagin.

Lorsqu'un gonocoque est détecté dans un frottis, le patient reçoit un diagnostic de gonorrhée. La présence de gardnerella et de trichomonas indique la présence de gardnerellose et de trichomonase chez une femme. Une augmentation du nombre de champignons du genre Candida indique également une modification du degré de pureté et de dysbiose, qui, en règle générale, s'accompagne d'un petit nombre de bâtons de Doderlein.

Compte tenu de tout ce qui précède, on peut dire que la microscopie gynécologique des frottis indique l'état du système immunitaire, est un marqueur important dans le diagnostic de l'état du système génito-urinaire et de ses infections chroniques.