Très souvent, lors du diagnostic d'une maladie particulière, les médecins recommandent à leurs patients de subir une étude appelée hémostasiogramme. Ce que c'est? Que pouvez-vous apprendre de ces tests ? Comment et quand dois-je me faire tester ? Combien coûtera la procédure ? Toute personne confrontée à la nécessité de se soumettre à une telle étude cherche des réponses à ces questions.

Hémostasiographie : qu'est-ce que c'est ?

Les diagnostics modernes ont dans leur arsenal de nombreux tests et examens différents, à l'aide desquels un diagnostic précis peut être établi. L’une des études importantes est l’hémostasiogramme, également appelé coagulogramme. De quel type d’analyse s’agit-il et dans quels cas doit-elle être effectuée ?

Il s'agit d'une étude importante qui nous permet d'étudier les processus. Le système hémostatique remplit deux fonctions à la fois : d'une part, il maintient le sang à l'intérieur des vaisseaux à l'état liquide, et de l'autre, il réagit aux dommages causés aux vaisseaux. et déclenche des mécanismes pour arrêter le saignement. Naturellement, la perturbation d'un tel système entraîne des complications dangereuses, voire mortelles pour certains patients.

Un coagulogramme aide à déterminer la présence d'échecs dans un tel schéma. De quel genre d'analyse s'agit-il, nous l'avons compris. Nous devons maintenant considérer d’autres informations sur l’étude.

Bien entendu, idéalement, de temps en temps, chaque personne devrait donner du sang pour analyser les processus de coagulation. Mais actuellement ces tests sont réalisés en présence de certaines indications :

• Maladies hépatiques graves.
• Maladies du système endocrinien (les niveaux d'hormones affectent également les processus de coagulation sanguine).
• Pathologies des systèmes urinaire et cardiovasculaire.
• Le patient souffre de certaines maladies auto-immunes.
• Saignements de nez réguliers, saignements importants des gencives.
• Phlébeurisme.
• Le patient a de mauvaises habitudes, un alcoolisme chronique.
• Tendance à former de grosses ecchymoses même avec les moindres ecchymoses.
• Mauvais résultats des tests de coagulation précédents.
• Une hémostasiographie est extrêmement importante pendant la grossesse. Il est prescrit aux femmes chez qui on a diagnostiqué une hypertonie utérine, une gestose et d'autres complications. Sont également indiquées les grossesses multiples et les antécédents de fausses couches.
• L'étude est également réalisée avant l'intervention chirurgicale, car une violation peut entraîner la mort du patient pendant l'intervention chirurgicale.

Hémostasiographie étendue et conventionnelle : quelle est la différence ?

Dans la plupart des cas, les patients se voient prescrire une analyse standard, qui comprend la détermination d'indicateurs tels que la thrombine et le temps de Quick, les niveaux de fibrinogène et de prothrombine. Le spécialiste compte également le nombre de plaquettes dans le sang périphérique, détermine l'INR et le RCMF (complexes solubles de monomères de fibrine).

Parfois, une hémostasiographie dite étendue est également réalisée. Ce que c'est? Il s'agit essentiellement de la même étude, mais en plus des indicateurs ci-dessus, l'assistant de laboratoire détermine également d'autres paramètres, notamment l'antithrombine III et les D-dimères. Étant donné que l’analyse demande plus de main-d’œuvre, le coût en clinique est légèrement plus élevé.

Préparation à l'examen

Pour que le coagulogramme (hémostasiogramme) soit fiable, une certaine préparation est nécessaire. Les échantillons sont prélevés à jeun. De plus, il n'est pas recommandé aux patients de manger 8 à 12 heures avant l'intervention. Seule l’eau propre et plate est autorisée.

De plus, la veille du test, vous devez limiter l'activité physique, éviter le stress, bien vous reposer et dormir. Vous devez éviter de boire de l’alcool et de certains médicaments (en particulier l’aspirine, connue pour fluidifier le sang) au moins une semaine avant l’intervention. S'il est urgent de prendre des médicaments pendant cette période, une liste d'entre eux doit être fournie au médecin traitant, car de nombreux médicaments affectent les résultats des tests.

Il n'est pas recommandé aux femmes de passer des tests pendant leurs règles. Pendant cette période, le corps perd une certaine quantité de sang, ce qui peut provoquer une augmentation à court terme de la coagulation sanguine et, par conséquent, fausser les données réelles sur l'homéostasie.

Comment se faire tester ?

Il y a une question importante pour tout patient à qui on prescrit une hémostasiographie : comment passer le test ? Il a déjà été mentionné que les échantillons doivent être prélevés à jeun, ce qui signifie que l'intervention est programmée le matin (généralement de 8h à 11h).

Le sang pour une hémostasiographie est prélevé dans une veine. La procédure est standard : à l'aide d'une seringue stérile, un technicien de laboratoire prélève le volume de sang requis (cela prend plusieurs minutes). Après cela, les échantillons sont envoyés à D'ailleurs, dans la plupart des cas, les résultats d'analyse sont prêts 2 à 3 heures après la livraison.

Où sont menées ces études ?

Où faire une hémostasiographie ? Une procédure similaire est effectuée dans presque toutes les cliniques et centres médicaux, il n'y aura donc aucun problème pour trouver un site de test. D'un autre côté, il est préférable de lire attentivement les critiques sur le travail d'un laboratoire particulier, car la suite du traitement dépend des résultats de l'étude.

Hémostasiogramme : décodage des indicateurs

Après l'analyse, le patient reçoit généralement un formulaire sous forme de tableau, dans lequel sont saisis les paramètres identifiés au cours de l'étude. Les résultats doivent être présentés à un spécialiste le plus rapidement possible, car il pourra déterminer ce qu'indique votre hémostasiogramme. Décoder les indicateurs est une tâche difficile, le patient ne peut pas comprendre seul tous les chiffres. Le formulaire contient généralement les indicateurs suivants :

• APTT - temps de céphaline activé - permet d'évaluer le fonctionnement de la voie interne de la coagulation sanguine.
• Temps de prothrombine - cet indicateur vous permet d'évaluer la voie externe de la coagulation sanguine (c'est le temps pendant lequel le plasma commence à coaguler lorsque des facteurs tissulaires, de la prothrombine et du calcium sont ajoutés ; généralement 15 à 17 s).
• INR (rapport international normalisé) - au cours de l'étude, le technicien de laboratoire compare les processus de coagulation sanguine du patient avec un plasma spécial dont les indicateurs correspondent aux normes internationales.
• Le niveau de fibrinogène, une protéine qui, lorsque le processus de coagulation démarre, se transforme en fibrine (sa concentration est de 2 à 4 g/l).
• Le temps de thrombine est la période nécessaire à la formation de fibrine et de fibrinogène (normalement de 11 à 18 s).
• Le nombre de plaquettes dans le sang (normalement, il est compris entre 150 et 400 000 cellules pour 1 μl).
• La présence de D-dimères (cet indicateur ne doit pas dépasser 248 ng/mg).

Temps de prothrombine

Une étude correctement menée aide le médecin à connaître le niveau d’une protéine prothrombine spécifique dans le sang du patient. Il s'agit d'un élément important du processus de coagulation sanguine, car il précède la substance qui déclenche la formation d'un caillot sanguin et, par conséquent, arrête le saignement. Cette protéine est formée dans le foie humain (la vitamine K est nécessaire à sa synthèse). Des écarts dans les taux de prothrombine peuvent indiquer des problèmes au niveau du foie et du tube digestif.

Le temps de prothrombine est un autre indicateur important qui permet de déterminer un hémostasiogramme. Ce que c'est? Il s’agit essentiellement de la période pendant laquelle le sang « réagit » à une blessure et produit un caillot de firbin. Chez une personne en bonne santé, ce processus se produit en 10 à 18 s.

Très souvent, au cours de l'étude, l'assistant de laboratoire mesure non seulement le temps, mais détermine également l'indice de prothrombine. Normalement, ce chiffre est d'au moins 93 %. Une diminution de cet indicateur indique un dysfonctionnement hépatique. Parfois, cela est associé à un dysfonctionnement du tube digestif, à une carence en vitamine K ou à l'utilisation de grandes quantités de diurétiques ou de médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique. Cela indique également le risque de saignement. Mais une augmentation de l'indice à 106 % ou plus indique la tendance du sang à former des caillots sanguins.

Temps de thrombine : norme et écarts

C'est un autre facteur extrêmement important qui permet de déterminer l'hémostasiogramme. Ce que c'est? Le temps de thrombine est le temps nécessaire au fibrinogène inactif pour se transformer en fibrine. Chez une personne en bonne santé, ce chiffre est de 15 à 18 s.

De plus, lors des tests de laboratoire, il est nécessaire de déterminer le taux de fibrinogène dans le sang. Le niveau normal de cette protéine dans le sang est de 2 à 4 g/l. Il faut dire que les niveaux de fibrinogène peuvent parfois augmenter. Ceci s'observe, par exemple, au cours du dernier mois de grossesse, ainsi qu'après un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, en présence de brûlures, de maladies thyroïdiennes ou d'utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux. Dans de tels cas, jusqu’à 6 g/l sont considérés comme normaux.

Une forte diminution de la quantité de cette protéine est observée dans le contexte de maladies hépatiques graves (notamment l'hépatite et la cirrhose), d'un manque de vitamines B et d'acide ascorbique dans le corps.

L'un des paramètres les plus importants pour ce test est l'APTT. C'est le temps nécessaire à la formation d'un caillot sanguin lorsque du chlorure de calcium est ajouté au plasma. Normalement, cela prend environ 30 à 40 secondes. Cet indicateur caractérise le plus précisément le fonctionnement du système hémostatique.

Troubles de la coagulation

Naturellement, il existe un grand nombre de pathologies que cette analyse peut indiquer. Un hémostasiogramme permet d’identifier certains troubles hémorragiques importants :

• L'hypocoagulation est une affection qui s'accompagne d'une diminution du taux de coagulation sanguine, qui s'accompagne de saignements fréquents (parfois même dus à une égratignure mineure).
• L'hypercoagulation est une pathologie caractérisée par une augmentation du degré de coagulation sanguine. Il s'effondre même en l'absence de blessures ou de blessures.
• La thrombophilie est une condition dans laquelle la tendance à former des caillots sanguins augmente. Naturellement, une telle pathologie est très dangereuse et, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la mort.

Pourquoi faire des tests pendant la grossesse ?

Pendant la grossesse, cette analyse est très importante, car elle permet de diagnostiquer en temps opportun les complications existantes et les risques possibles. Par exemple, le médecin peut déterminer si le bébé reçoit suffisamment d'oxygène et de nutriments par le sang et s'il existe un risque d'obstruction des vaisseaux sanguins ou de saignements massifs pendant l'accouchement. En règle générale, l'analyse est effectuée immédiatement après l'inscription du patient à l'hôpital, puis aux 22e et 26e semaines.

Combien coûte l’analyse ?

Naturellement, pour de nombreux patients, le coût d’un examen particulier est un point important. Alors, combien coûtera une hémostasiographie ? Le prix dépend bien entendu de nombreux facteurs. Par exemple, vous devez prendre en compte les qualifications du spécialiste et la politique financière du centre médical dont vous décidez de recourir aux services. Le coût d'une étude de base varie considérablement - de 400 à 1 300 roubles.

Bien entendu, une hémostasiographie prolongée coûte plus cher - environ 3 000 à 4 000 roubles. Bien entendu, les chiffres dans ce cas ne sont pas trop petits. Mais vous devez comprendre que les résultats des tests aideront le médecin à diagnostiquer correctement la maladie à temps. À propos, dans certaines cliniques, cette étude est réalisée gratuitement.

Les résultats et leur fiabilité dépendent des qualifications et de l'expérience du technicien de laboratoire qui réalise l'étude. Par conséquent, vous devez choisir avec soin un spécialiste et un centre médical. N'oubliez pas que seul un médecin peut déchiffrer correctement les résultats des tests et évaluer l'état du corps du patient.