Ces dernières années, un test sanguin pour l'activité de certaines enzymes est devenu un diagnostic de plus en plus important. Cette technique vous permet d'identifier le processus pathologique dans les premiers stades et donc de commencer un traitement en temps opportun. L'une de ces enzymes, déterminée par un test sanguin biochimique, est la GGT (gamma-glutamyl transférase). Il joue un rôle énorme dans le diagnostic moderne des maladies du foie et des voies biliaires.

L'enzyme gamma-glutamyl transférase (GGT) ou gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP) se retrouve en grande quantité sur les membranes des cellules à capacité d'adsorption ou de sécrétion. Il s'agit de l'épithélium des voies biliaires, des tubules rénaux et hépatiques proximaux, des canaux pancréatiques et de la membrane muqueuse de l'intestin grêle. Il y a surtout beaucoup de GGT dans les cellules hépatiques de la zone périphérique de l'organe. Ainsi, l'activité la plus élevée de l'enzyme est caractéristique des reins, du foie, du pancréas et de la bordure en brosse de l'intestin grêle.

La GGT pénètre dans le sang lorsque les cellules ci-dessus sont détruites. Bien sûr, une petite partie d'entre eux est détruite et c'est normal, c'est un processus typique qui se produit naturellement dans tous les tissus. Pour cette raison, l'activité de la GGT dans le sérum sanguin n'est normalement pas égale à zéro. Cependant, en l'absence de toute maladie, les cellules meurent en petites quantités, de sorte que la teneur en enzyme dans le sang doit être minimale: la norme pour les hommes est de 10,4 à 33,8 UI / l, pour les femmes de 8,8 à 22,0 UI / l.

D'après les valeurs données, on peut voir que cet indicateur chez les hommes est presque une fois et demie plus élevé que chez les femmes. Cela est dû à l'influence des hormones sexuelles mâles - les androgènes, qui sont également présents chez les femmes, mais en quantité minime. De plus, pendant la grossesse, l'activité de la GGT dans le sang des femmes diminue encore plus, surtout dans les premières semaines.

• chez les nouveau-nés, le niveau de l'enzyme est augmenté de 8 à 10 fois par rapport à eux,
• à l'âge de 7-9 mois, c'est 20-50% de la norme adulte,
• pendant la puberté, cette valeur augmente à nouveau.

Il est prouvé que l'activité de la GGT dans le sang est directement proportionnelle au poids du corps humain. Toutes les caractéristiques ci-dessus de la norme pour les hommes, les femmes et les enfants doivent être prises en compte lors de l'utilisation de cet indicateur.

Causes de l'augmentation de l'activité GGT dans le sang

La raison la plus courante pour laquelle l'enzyme GGT dans le test sanguin est élevée est une pathologie hépatique. Il existe trois principaux groupes de facteurs conduisant à de tels changements :

• augmentation de la synthèse enzymatique sous l'influence de drogues et d'alcool;
• destruction des membranes cellulaires sous l'influence d'une infection, de toxines ou d'une ischémie, à la suite de quoi la libération de GGT dans le sang est augmentée;
• la libération de l'enzyme de la connexion avec les membranes sous l'action des acides biliaires dans la cholestase.

Avec un faible effet toxique des médicaments et de l'alcool éthylique sur le foie, entraînant son infiltration graisseuse, le taux de GGT sérique est modérément élevé. L'écart par rapport à la norme est plus prononcé avec une obstruction intra- et extrahépatique, ainsi qu'avec des lésions hépatiques par des métastases tumorales. Les écarts les plus importants dans l'analyse sont observés avec l'obstruction des voies biliaires et avec le cancer du foie.

Un test sanguin pour GGT est extrêmement sensible à l'abus d'alcool, ce qui souligne une fois de plus l'effet extrêmement négatif de l'alcool éthylique sur le foie. Des études montrent que chez 74 % des alcooliques, le taux de gamma-glutamyl transférase est élevé de façon permanente, y compris pendant les périodes de sobriété. Chez ces patients, l'enzyme dans le sang peut être augmentée à près de 140%.

L'augmentation de cet indicateur dépend de la quantité d'alcool consommée. L'arrêt de la prise d'éthanol par un alcoolique conduit au fait qu'au bout d'une dizaine de jours, l'activité de la GGT dans le sang est divisée par deux. Ce changement permet à cette analyse d'être utilisée pour surveiller l'efficacité du traitement de l'alcoolisme. Il est à noter que le taux de GGT dans le sang peut également être augmenté après une seule consommation d'alcool à fortes doses, mais seulement légèrement pendant une courte période : jusqu'à 15 % en 12 heures.

Il est très important que la valeur diagnostique d'un test sanguin pour la GGT dans la détection des maladies du foie soit bien supérieure à celle d'une étude pour d'autres enzymes. Le fait est que le niveau de GGT dans le sérum est élevé même dans les premiers stades de la maladie, tandis que ALT, AST, SDH, GlDH et phosphatase alcaline sont toujours dans la plage normale en raison d'une sensibilité pas si élevée. Par exemple, dans l'hépatite aiguë, une augmentation de l'AST et de l'ALT apparaît dans les tests sanguins beaucoup plus tard que la GGT.

À l'avenir, le taux élevé de GGT revient à la normale beaucoup plus lentement, ce qui permet d'utiliser une telle étude pour surveiller l'efficacité du traitement et l'état du patient. L'enzyme phosphatase alcaline peut également être élevée dans les maladies osseuses : dans ce cas, c'est l'analyse GGT qui permet le diagnostic différentiel.

En plus des maladies du foie, le taux de GGT dans le sang peut être augmenté avec la pancréatite, le cancer de la prostate et du pancréas, le diabète sucré, la mononucléose infectieuse, après une greffe de rein. Il y a une explication simple à cela : tous les organes ci-dessus, comme le foie, contiennent également de la GGT en assez grande quantité.

Fait intéressant, l'activité de la gamma-glutamyltransférase dans le sérum est également augmentée lors d'un infarctus du myocarde ou d'une crise d'angine de poitrine, malgré le fait que le muscle cardiaque ne contient pas cette enzyme. Le mécanisme de ce phénomène n'est pas encore assez clair.

Il convient de noter que pour le diagnostic de maladies non associées au foie, l'analyse de la GGT n'est pas d'une importance capitale, car dans ce cas l'augmentation de sa concentration n'est pas aussi prononcée. Cependant, cet indicateur est activement utilisé en oncologie pour examiner les patients qui ont subi un traitement pour un cancer du pancréas et de la prostate. Dans ce cas, c'est son changement de dynamique qui reflète la rémission et les rechutes possibles est d'une grande importance. C'est un moyen assez simple de surveiller l'état du patient après le traitement.

L'enzyme GGT est tout à fait significative en termes de diagnostic. Son augmentation dans le sang peut être due à plusieurs processus pathologiques : cytolyse, cholestase, intoxication alcoolique et médicamenteuse, croissance tumorale dans le foie. Une telle variété de diagnostics possibles rend quelque peu difficile le déchiffrement de l'analyse: une évaluation très minutieuse et minutieuse des causes possibles par le médecin est nécessaire, et des méthodes de recherche instrumentales supplémentaires sont certainement nécessaires.

Cependant, il est très important que la gamma-glutamyl transférase élevée détectée indique une pathologie existante, qui devrait être recherchée à l'avenir. Cela contribue à un diagnostic précoce et à un traitement rapide. De plus, déchiffrer un test sanguin pour la GGT est une bonne méthode pour surveiller l'évolution d'un processus pathologique déjà connu. En outre, cette analyse est utilisée comme test de dépistage pour détecter des niveaux élevés d'autres enzymes dans le sang. Ainsi, l'étude de la GGT sérique a un large éventail d'applications.