Pratiquement la méthode la plus accessible pour diagnostiquer les maladies gynécologiques est. Dans la plupart des cas, une référence pour une étude est émise si la patiente a des douleurs dans la région où se trouvent l'utérus et les ovaires, dans la région lombaire ou dans le périnée.
De plus, une échographie des organes pelviens est nécessaire en cas de cycle menstruel non régulé, de douleur pendant la menstruation, lorsque des saignements surviennent en l'absence de menstruation. Il convient également de noter que l'échographie de l'utérus est toujours réalisée pour diagnostiquer une grossesse extra-utérine et déterminer l'âge du fœtus.
À l'aide de l'échographie, il s'avère que même les plus petits écarts peuvent indiquer une maladie. Après l'examen, le spécialiste établit les organes pelviens.
En pratique, il existe deux principaux organes pelviens. La première méthode implique la mise en œuvre de la procédure à travers les parois de la cavité abdominale, dans la seconde version, le capteur est inséré à travers le vagin. Cette dernière méthode se distingue par des indicateurs accrus de précision et de sensibilité. La conclusion après avoir mené une étude d'un type ou d'un autre est pratiquement la même.
Afin d'effectuer une échographie des organes pelviens de manière transabdominale, le spécialiste applique une quantité suffisante d'un gel spécial sur la zone examinée. Il est nécessaire d'améliorer le contact du capteur avec la peau. Pour effectuer l'examen par voie transvaginale, le spécialiste insère une petite sonde spéciale à travers le vagin. A l'aide de ce capteur, une image correspondante est obtenue sur l'écran. Quel que soit le type d'examen, la procédure est totalement indolore et sûre.
Principes de préparation à l'enquête
Initialement, la patiente doit savoir quel type d'échographie des organes pelviens lui est attribué et quelle conclusion le spécialiste doit recevoir. Des ondes ultrasonores d'une certaine fréquence sont utilisées pour obtenir une image. Ils peuvent facilement surmonter les milieux liquides denses, mais ils ne se propagent pas bien dans l'air. Par conséquent, pour que les résultats de l'étude transabdominale réalisée soient aussi précis que possible, il est nécessaire que la vessie soit aussi pleine que possible. Pour cette raison, deux heures avant l'examen, il est nécessaire de boire un litre d'eau plate et de ne pas aller aux toilettes.
Lors d'un examen transvaginal, la préparation est légèrement différente. Ici, il est souhaitable que rien ne soit contenu dans la vessie. Par conséquent, avant l'examen, vous devez aller aux toilettes.
Moment de l'examen pelvien
Chez une femme en âge de procréer, pendant tout le cycle menstruel, l'utérus et les ovaires changent constamment. Cela est nécessaire pour qu'une femme puisse concevoir librement un enfant pendant son temps. Dans l'ovaire à ce moment-là, un follicule mûrit, qui contient l'ovule, et la muqueuse utérine augmente considérablement et produit des substances qui soutiennent le développement du fœtus dans les premiers stades.
L'heure de l'échographie des organes pelviens est déterminée directement par le médecin traitant. Cela dépend des buts poursuivis, que prévoit le protocole. Dans la plupart des cas, l'examen est effectué entre le cinquième et le septième jour du cycle menstruel. Pour évaluer la maturation correcte des follicules, un spécialiste peut recommander une échographie des organes pelviens plusieurs fois au cours du cycle menstruel.
Principes de décodage des résultats de l'échographie de l'utérus
Lors de la réalisation d'une échographie des organes pelviens, un spécialiste doit évaluer de nombreux paramètres. Regardons chacun d'eux de plus près. La première étape consiste à établir la position de l'utérus. A l'état normal, il est dévié vers l'avant. Si l'utérus est dévié dans une autre direction, cela est interprété comme une position anormale, ce qui peut entraîner des difficultés pendant la grossesse.
Dans un état normal, l'utérus se distingue par des contours externes lisses et clairs. Si les contours sont affichés de manière inégale, la présence de fibromes ou de tumeurs d'organe peut être supposée. Les bords flous indiquent une inflammation des tissus qui l'entourent.
A l'état normal, les dimensions de l'utérus sont les suivantes :
Si la taille de l'utérus est inférieure à la normale, cela peut indiquer son sous-développement. Dans le cas contraire, lorsque les dimensions sont significativement augmentées, il est possible de diagnostiquer une grossesse, des fibromes ou un cancer. La structure échogène de l'utérus doit être homogène. Sinon, on peut conclure qu'il y a un néoplasme.
Selon la phase du cycle menstruel, l'épaisseur et la structure de la membrane muqueuse de l'utérus changent. Par conséquent, le protocole d'enquête peut contenir des résultats différents. Dans un état normal, la cavité utérine doit être homogène. De plus, ses bords doivent également être lisses. Si vous vous écartez de ces paramètres, vous pouvez diagnostiquer des processus inflammatoires dans l'utérus.
Si des zones avec une échogénicité accrue sont trouvées, on peut supposer la présence de cancer, de polypes ou de certains types de fibromes. Le col de l'utérus doit normalement mesurer environ 4 centimètres de long. Son échogénicité doit également être uniforme. Un changement de taille peut indiquer la présence de processus inflammatoires. De plus, pendant une certaine période, du liquide libre peut être trouvé dans le bassin. La conclusion d'un spécialiste dans ce cas est positive.
A l'état normal, les dimensions des ovaires sont les suivantes :
Dans un état normal, le volume d'un ovaire peut aller de 2 à 8 centimètres cubes. Lorsque ces indicateurs changent, avec un degré de probabilité élevé, il est possible de diagnostiquer une maladie polykystique ou une inflammation des appendices utérins.
Dans un état normal, les chenils des ovaires doivent être clairs, mais inégaux, car les ovaires contiennent des follicules. L'échogénicité doit être homogène, et une petite zone de fibrose peut être observée. Les modifications de ces indicateurs peuvent être interprétées comme la présence de processus inflammatoires.
Si les ovaires sont en bonne santé, ils doivent contenir plusieurs follicules dont la taille ne doit pas dépasser 6 millimètres. Dans ce cas, il devrait y avoir un follicule dominant, dont la taille devrait être de 2,5 centimètres. Avec une augmentation de ces tailles, un kyste folliculaire peut être diagnostiqué. Toutes les informations doivent être contenues dans le protocole.
Principes de décodage des résultats de l'échographie des trompes de Fallope
Dans un état normal, les trompes de Fallope d'une femme sont pratiquement invisibles. Dans le cas où ils peuvent être clairement vus sur les images, alors l'inflammation peut être diagnostiquée. De plus, les trompes de Fallope sont visibles à l'échographie des organes pelviens en présence d'une grossesse extra-utérine.
Conclusion d'une échographie pelvienne
Après avoir effectué toutes les manipulations, le spécialiste établit un protocole des études réalisées. Examinons plus en détail tous les points inclus dans le protocole.
Examen échographique des organes pelviens
(transvaginale, transabdominale) - protocole
Date de l'enquête :
Période de menstruation :
Examen de l'utérus
Emplacement:
Dimensions : longueur ____ mm, largeur ____ mm, profondeur ___ mm.
Les contours de l'utérus : réguliers, irréguliers
Structure d'écho : homogène, hétérogène
Endomètre
Épaisseur : ____ mm
Séparation du myomètre : claire, indistincte
Structure échogène :
Tumeurs : détectées, non détectées
Cavité utérine : dilatée, non dilatée
Col de l'utérus:
Ovaire droit
Dimensions : ____ mm
Tumeurs : détectées, non détectées
Ovaire gauche
Dimensions : ____ mm
Structure échogène de l'appareil folliculaire : différenciée, non différenciée
Follicule dominant : absent, présent ____ mm
Tumeurs : détectées, non détectées
Liquide libre : absent, présent
Volume : ____ centimètres cubes
Veines du petit bassin
Non développé
Étendu sur le côté droit à ____ mm
Étendu sur le côté gauche à ____ mm
Espace postérieur :
Conclusion:
Le protocole d'échographie des organes pelviens qui en résulte peut être utilisé par le médecin traitant pour poser le bon diagnostic et prescrire le traitement approprié.