L'hépatite virale B est considérée comme l'une des maladies infectieuses du foie humain les plus dangereuses et les plus répandues, menaçant la mort, c'est pourquoi la détection et la prévention sont une tâche prioritaire de la médecine moderne. Parmi les marqueurs sérologiques qui déterminent l'hépatite B à un stade précoce, la place principale est occupée par l'antigène australien (HBsAg). Nous vous en dirons plus sur ce qu'est l'antigène australien et comment il se transmet dans cet article.

Qu'est-ce que l'AgHBs

L'antigène australien est un composant de surface de l'enveloppe protéique des cellules du virus de l'hépatite B, qui sert de matériau protecteur pour l'ADN viral. Il est également responsable de l'introduction du virus dans les hépatocytes, après quoi les cellules du virus commencent à se multiplier activement. Pendant cette période, la quantité d'antigène dans le sang est minime, il est donc presque impossible de la détecter. Les cellules virales nouvellement formées pénètrent dans la circulation sanguine et la concentration d'HBsAg augmente, ce qui permet aux méthodes d'examen sérologique de le réparer. La période d'incubation dure environ 4 semaines, après quoi l'antigène australien est détecté dans le sang.

L'HBsAg est considéré comme le signe principal du développement de l'hépatite B chez un patient.Mais il est impossible de poser un diagnostic sur la seule base de ce marqueur, pour confirmer la pathologie, il est nécessaire de réaliser un certain nombre de tests.

Pour la première fois, l'antigène HBs a été détecté dans le sang des aborigènes australiens, après quoi il a été nommé « antigène australien ».

L'HBsAg est très résistant aux attaques chimiques ou physiques. Ainsi, il peut résister aux rayons UV et aux températures élevées, à l'état congelé, il peut durer des années et dans le sang séché, à température ambiante, il dure des semaines. De plus, l'antigène n'a pas peur des environnements acides et alcalins, et des solutions antiseptiques de chloramine et de phénol, dans leur faible concentration. C'est pourquoi l'hépatite virale B se distingue par sa forte infectiosité.

Pathogenèse et formes d'hépatite B

À partir du moment où l'antigène HBs pénètre dans l'organisme, le développement de l'état pathologique de l'hépatite virale aiguë B se déroule en plusieurs étapes :

1. Infection - la période d'incubation, le virus est introduit. La période dure environ 12-18 jours. À la fin, le taux de transaminases et de bilirubine dans le sang augmente, la taille de la rate et du foie augmente. L'état du patient ressemble à un rhume ou à une réaction allergique.
2. Fixation dans le foie et pénétration du virus dans les hépatocytes, où il commence à se multiplier, puis se propage avec le sang dans tout le corps. Il existe des signes prononcés d'intoxication du corps, une insuffisance hépatocellulaire grave se développe.
3. L'inclusion de réactions immunologiques de l'organisme pour se protéger contre le virus et son élimination. Le patient développe sa propre immunité et récupère. Les symptômes indiquant des dommages au tissu hépatique diminuent, la fonction hépatique est restaurée et le métabolisme s'améliore.

Symptômes de l'hépatite virale B aiguë :

• faiblesse dans le corps;
• perte d'appétit;
• douleur sourde et douloureuse dans l'hypochondre droit;
• la peau qui gratte;
• ictère (observé chez un tiers des patients) ;
• douleur articulaire;
• urine foncée;
• clarification des matières fécales;
• diminution de la concentration d'albumine dans le sang.

Dans de rares cas, chez 5 à 10 % des patients, l'hépatite B devient chronique. Ces patients sont divisés en 2 types: les porteurs sains du virus, chez lesquels la pathologie est absolument asymptomatique, et les patients atteints d'hépatite chronique, qui se manifeste par la manifestation de symptômes cliniques caractéristiques. Dans le corps des porteurs sains, l'antigène de surface peut être présent jusqu'à plusieurs années, sans jamais rappeler un seul des symptômes. L'âge auquel l'infection s'est produite est d'une importance décisive pour la survenue d'un portage à long terme du virus dans l'organisme. Si chez les adultes la transition de la maladie vers une forme chronique et le portage de l'HBsAg ne sont pas observés si souvent, chez les nourrissons, ce chiffre est effrayant - supérieur à 50%.

Le portage à long terme de virus est dangereux pour l'homme, car le risque de développer une cirrhose et un carcinome hépatocellulaire, une tumeur maligne primitive du foie, augmente.

Anticorps contre l'hépatite B et vaccination

La pénétration du virus dans le corps forme le complexe immunologique humain et les anticorps contre l'hépatite B (anti-HBs) commencent à être produits de manière intensive. Grâce à cela, sa propre immunité est formée, ce qui protège le corps de la ré-pénétration de l'agent viral. La vaccination contre l'hépatite B est basée sur ce principe, car les vaccins contiennent des antigènes HBs soit morts soit génétiquement modifiés, qui ne sont pas capables de conduire au développement d'une infection, mais sont suffisants pour développer une immunité contre la maladie. Les anticorps contre l'hépatite B commencent environ 2 semaines après l'administration du vaccin. L'injection est administrée par voie intramusculaire. La quantité optimale d'anticorps produits par le système immunitaire après vaccination est considérée comme étant leur concentration dans le sang supérieure à 100 mMU/ml. Un résultat de vaccination insatisfaisant et une faible réponse immunitaire sont reconnus sous forme d'anticorps à partir de 10 mMU/ml, et une ré-administration du vaccin est prescrite.

Une triple vaccination programmée est effectuée pour les nouveau-nés, avec l'introduction du premier vaccin dans les 24 heures suivant la naissance. Cette introduction précoce vise à minimiser le risque d'infection périnatale, car dans la plupart des cas d'infection d'un nouveau-né par l'antigène HBsAg, il développe une hépatite B chronique.

Les tristes conséquences de l'hépatite chronique dans la petite enfance peuvent survenir dans des décennies, et le vaccin est une prophylaxie pour un enfant non seulement contre l'hépatite B aiguë, mais aussi chronique.

Diagnostique

Pour détecter l'antigène australien dans le sang, 2 types de recherche sont utilisés : un test express et des méthodes de diagnostic sérologique.

Tout le monde peut effectuer un test express seul à domicile, et le sang pour la détection des marqueurs sérologiques est donné strictement dans les laboratoires. Pour le premier type, le sang capillaire prélevé d'un doigt est suffisant, et pour l'analyse en laboratoire, le sang est prélevé d'une veine.

Méthode rapide de détermination de l'antigène HBs dans le sang

Comment réaliser un diagnostic express à domicile :

1. Traiter l'annulaire avec de l'alcool à friction et laisser sécher.
2. Percez votre doigt avec un scarificateur.
3. Prélevez quelques gouttes du sang libéré et appliquez sur la bandelette réactive sans toucher la bandelette avec votre doigt.
4. Attendez une minute et plongez la bandelette dans le récipient. Ajoutez-y ensuite quelques gouttes d'une solution spéciale. Le récipient et la solution sont inclus dans le kit de diagnostic rapide.
5. Vérifiez le résultat après 15 minutes.

Quels sont les résultats du test express :

1. Normal - une seule bande de contrôle est visible. Signifie que la personne est en bonne santé, l'antigène australien n'a pas été détecté.
2. 2 bandelettes sont visibles - c'est un signal que l'antigène HBs a été détecté, la présence d'une hépatite B est possible. Dans ce cas, un examen supplémentaire est nécessaire de toute urgence pour confirmer le diagnostic et déterminer le traitement approprié.

Diagnostic sérologique

Le diagnostic des marqueurs comprend deux types d'études :

• Test immuno-enzymatique (ELISA) ;
• Réaction d'anticorps fluorants (RFA).

Les méthodes sérologiques se distinguent par leur caractère informatif et leur fiabilité, car elles détectent non seulement l'antigène HBsAg dans le sang, mais montrent également sa quantité, ce qui permet de déterminer la forme et le stade de l'hépatite virale B. pathologie.

Interprétation des résultats des diagnostics sérologiques :

1. Norme - le résultat est négatif, l'antigène HBs n'est pas détecté.
2. Résultat positif - HBsAg détecté. Cela indique qu'une personne a une certaine forme d'hépatite B, ou qu'elle est un porteur sain.
3. Anticorps HBs détectés - cela signifie qu'une personne est vaccinée ou qu'elle a récemment eu l'hépatite B.

Gardez également à l'esprit que les résultats peuvent être faux positifs ou faux négatifs, en fonction d'un certain nombre de facteurs. Par conséquent, avec un résultat de test positif pour la présence d'un antigène, vous n'avez pas besoin de paniquer, vous devez subir d'urgence un examen supplémentaire et des tests de laboratoire.

En tant qu'études supplémentaires pour déterminer l'activité du processus pathologique et évaluer le degré d'endommagement du tissu hépatique, le patient peut être affecté: échographie, test sanguin biochimique, biopsie par ponction.

Comment l'antigène australien se transmet-il ?

Les modes de transmission de l'antigène HBsAg sont les suivants :

1. Transfusion de sang et de ses composants, transplantation d'un organe infecté.
2. Voie d'infection périnatale - le virus est transmis d'une mère malade infectée à un enfant in utero, pendant l'accouchement et également pendant la période postnatale.
3. Non-respect des règles d'hygiène : utilisation de la brosse à dents, des gants de toilette, des rasoirs, des mouchoirs d'autrui. Cela comprend également les visites dans les salons de beauté, les coiffeurs et les salons de tatouage, où ils utilisent les mêmes outils pour tout le monde.
4. Sexuel - L'antigène HBs est transmis à un partenaire par le sperme lors d'un contact sexuel avec une personne infectée.
5. Non-respect des règles d'utilisation des vaccins par le personnel médical lors de la vaccination de masse de la population.
6. Injection intraveineuse de substances psychotropes par des toxicomanes au moyen de seringues partagées.

Qui est à risque pour l'antigène HBs

Les personnes qui doivent subir un test sanguin pour l'antigène australien doivent :

1. Femmes enceintes - l'analyse est effectuée lors de l'inscription à une clinique prénatale et avant l'accouchement.
2. Professionnels de la santé, en particulier ceux qui sont constamment en contact avec du sang : chirurgiens, obstétriciens-gynécologues, dentistes, infirmière.
3. Les porteurs sains d'HBs, ainsi que les patients atteints d'hépatite B chronique.
4. Les patients souffrant de cirrhose du foie ou d'hépatite, ou les personnes suspectées d'être atteintes de ces maladies ;
5. Les patients subissant une intervention chirurgicale.
6. Drogués.
7. Donneurs de sang, l'analyse est effectuée avant le don.

N'importe qui peut également passer un test antigénique australien en cas de suspicion d'hépatite B, ainsi que dans le nombre de tests de dépistage.

Traitement prévention de la maladie

Dans la forme aiguë de l'hépatite B, le traitement est prescrit sous forme de thérapie complexe, qui comprend des agents antiviraux efficaces, en fonction de la nature des symptômes cliniques. Pour éliminer les poisons et les toxines accumulés en raison de lésions hépatiques dues à une pathologie, on prescrit au patient des compte-gouttes. Pour éviter la destruction de la structure du foie due à l'hépatite B, des hépatoprotecteurs sont également prescrits au patient. Tous les traitements sont effectués en association avec des préparations vitaminées pour soutenir le système immunitaire du patient.

Le traitement de l'hépatite chronique est déterminé uniquement par un hépatologue spécialisé, en fonction de l'évolution de la maladie. Lors des poussées d'exacerbation, le patient se voit prescrire des médicaments antiviraux, par exemple l'alpha-interféron et la lamivudine, qui suppriment l'activité du virus.

Les patients atteints d'une forme chronique de la maladie se voient également proposer un régime alimentaire spécial, qui devra être suivi tout au long de l'année.

Quelques règles qui peuvent être suivies dans la prévention de la contamination par l'antigène australien :

1. Respectez strictement l'hygiène personnelle, utilisez uniquement vos propres produits d'hygiène.
2. Personnel médical : respect des règles de sécurité lors des interventions chirurgicales, vaccination de la population.
3. Évitez les relations sexuelles libertines.
4. Ne pas utiliser de substances narcotiques et psychotropes.
5. N'abandonnez pas les vaccinations, car c'est le moyen le plus fiable de se protéger contre le virus pendant 15 ans.