Qu'est-ce que l'AST ?

L'AST, ou AsAt - (abréviation du mot aspartate aminotransférase) est une enzyme qui participe à tous les processus métaboliques actifs dans le corps, et sa tâche principale est de transférer l'azote sous forme d'ammoniac dans la réaction de conversion de l'oxaloacétate en aspartate .

L'aspartate aminotransférase (AST) est responsable de la synthèse du glucose à partir des protéines et des graisses dans le corps humain (gluconéogenèse). Pour tout mouvement des muscles et de leurs contractions, et rien que pour l'existence humaine, l'énergie est nécessaire. Cette énergie est constituée principalement de protéines et de graisses provenant des aliments. Étant donné que les réserves de glucose dans le corps sont petites (seulement environ 100 grammes), elles disparaissent rapidement pendant l'exercice ou le jeûne. C'est pour cela que viennent à la rescousse les enzymes AST, impliquées dans la formation des corps glycémiques et cétoniques.

L'AST favorise la conversion de l'oxaloacétate en aspartate et en acide aminé aspartique. C'est une enzyme du groupe des transaminases ou aminotransférases, que l'on retrouve dans les cellules :

• cœurs;
• muscles;
• foie;
• cerveau;
• poumons;
• pancréas.

L'enzyme AST a deux isoformes :

• cytoplasmique;
• mitochondriale.

L'isoforme cytoplasmique ne représente que 30% du total, les 70% restants sont des mitochondries - des composés spéciaux qui agissent comme un générateur cellulaire. En d'autres termes, ils fournissent l'énergie nécessaire pour effectuer toutes les réactions nécessaires et interagir avec les autres cellules. L'aspartate aminotransférase cytoplasmique dans le sang indique des dommages modérés aux tissus et aux cellules, et la présence d'AST mitochondriale dans le plasma est ce qui signifie des dommages plus graves et plus étendus.

Une caractéristique notable est que ces enzymes se trouvent dans des cellules intactes et saines, mais leur augmentation dans le sang peut indiquer diverses maladies ou une nécrose tissulaire. Pour évaluer le fonctionnement des organes internes, principalement le muscle cardiaque et le foie (en raison de la grande accumulation d'enzymes qu'ils contiennent), le test sanguin biochimique AST (test AST) est le plus souvent utilisé.

Quelques informations importantes sur l'AST

• Les enzymes aminotransférases, qui se trouvent dans les organes internes, en particulier dans le foie, sont 5 000 fois plus actives que dans le sang.
• La demi-vie et, par conséquent, la pénétration dans le sang après une lésion tissulaire des enzymes AST est de 6 à 8 heures, souvent ce temps atteint 24 heures, à cet égard, il sera tout simplement inapproprié d'observer une augmentation ou une diminution de l'indicateur plus souvent qu'une fois en 2 jours.
• Dans l'analyse biochimique du sang AST, 6 sous-espèces différentes d'AST peuvent être observées, ainsi que 2 isoformes.
• Le degré d'augmentation de l'indice AST dans le sang est directement proportionnel à la profondeur et à l'étendue des dommages aux tissus du foie et du muscle cardiaque dans l'infarctus du myocarde. Par conséquent, la dynamique positive pour une diminution de l'indicateur permet de prédire l'évolution de la maladie.
• Le taux d'aspartate aminotransférase dans le sang, tant chez les personnes en parfaite santé que chez les patients, peut fluctuer entre 5 et 30% par jour, ce qui est considéré comme la norme et un écart insignifiant qui ne nécessite pas d'intervention médicale.

L'indicateur AST est très important pour le diagnostic de nombreuses maladies, les résultats de l'analyse aideront le médecin à comprendre dans quelle direction il est nécessaire d'aller plus loin pendant le traitement. Le niveau d'AST se normalise rapidement après l'élimination du foyer, qui affecte le développement du processus pathologique. Si cela n'est pas possible en raison du développement d'une maladie chronique, le test AST doit être effectué régulièrement pour prévenir le développement possible de troubles encore plus graves.

Quel médecin et pour quelles maladies prescrit un test AST ?

La biochimie sanguine de l'enzyme aspartate aminotransférase peut être prescrite par les médecins suivants :

• un gynécologue - pendant le contrôle de la grossesse ();
• endocrinologue - en cas de suspicion d'hyperthyroïdie ;
• un gastro-entérologue - lors de l'observation de la dynamique du travail du pancréas et du foie;
• cardiologue - après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, ainsi que pour un examen général du cœur;
• un néphrologue - pour évaluer la qualité de la fonction rénale, pour diagnostiquer leur état.

Pour entrer dans le sang pour les enzymes AST, la membrane cellulaire doit complètement s'effondrer, et en raison du fait que ces enzymes ont tendance à s'accumuler dans le cœur, le foie et les tissus musculaires, un test sanguin pour l'AST est souvent prescrit pour :

• maladies aiguës ou chroniques du muscle cardiaque ou développement suspecté de telles maladies ;
• pathologie du système circulatoire;
• suspicion de maladie du foie;
• contrôle du traitement du foie et du cœur;
• lésions rénales, développement d'une insuffisance rénale;
• maladies des tissus purulents;
• maladies infectieuses des organes internes;
• empoisonnement du corps;
• jaunisse ou suspicion de celui-ci;
• signes d'ascite pour son diagnostic;
• maladies auto-immunes;
• toute maladie qui interfère avec l'écoulement de la bile;
• pancréatite chronique;
• maladies allergiques de la peau;
• maladies endocriniennes;
• blessures internes;
• chimiothérapie;
• brûle.

Sur cette base, nous pouvons conclure que l'AST dans le sang est un indicateur précis et important des troubles du système métabolique, ainsi que du travail des principaux organes internes du corps humain.

Analyse AST : comment préparer l'accouchement ?

Ces tests sanguins doivent être effectués à jeun le matin. Pendant une journée, vous devez arrêter de manger des aliments frits, éliminer complètement l'alcool pendant 1 semaine. Prendre n'importe quel médicament, même "faible", est également inacceptable. L'activité physique n'est pas recommandée. Avant l'étude, vous devez vous reposer, dormir et ne pas vous inquiéter. Certaines procédures ne doivent pas être effectuées 24 heures avant l'analyse, car elles peuvent affecter la fiabilité des résultats, notamment :

• radiographie;
• fluorographie;
• tous les types de procédures de physiothérapie;
• examen rectal;
• tout type d'examens échographiques.

Le médecin qui prescrit le test sanguin d'AST doit être averti de la prise de tout médicament, car certains d'entre eux peuvent affecter les résultats. Si un médicament a été pris, il est recommandé de l'arrêter ou d'attendre qu'il cesse d'agir. Si vous prenez des compléments alimentaires actifs, votre médecin doit également en être conscient, car ils peuvent augmenter l'activité de l'AST dans le sang.

Décoder un test sanguin pour l'AST

Le taux normal d'AST dans le sang dépend beaucoup de l'âge et du sexe. Le déchiffrement de l'analyse est une connaissance du nombre d'unités conventionnelles des enzymes indiquées pour 1 litre de sang - un indicateur absolu.

Les indices AST normaux dans un test sanguin pour différents âges sont indiqués dans le tableau :

Il convient de garder à l'esprit que les résultats d'un test sanguin biochimique pour l'AST dans différents laboratoires peuvent différer les uns des autres. Cela est dû à l'utilisation de différents équipements et réactifs. Les formulaires de recherche doivent indiquer ce que montre l'analyse - ce sont les chiffres normatifs de chaque laboratoire spécifique, une telle colonne est généralement appelée "valeurs de référence".

Le décodage de l'analyse AST peut être présenté dans d'autres unités de mesure, il ressemble à ceci - 0,0425 at / l. Cela signifie qu'il s'agit d'un microcatal pour 1 litre de sang. Il est assez simple de traduire un tel indicateur en utilisant la formule 1 unité / l = 0,0167 mkat / l.

L'exercice affecte considérablement le niveau d'AST dans le sang. Avec un mode de vie trop actif, les indicateurs peuvent être doublés, afin que les athlètes sachent de première main ce qu'est l'aspartate aminotransférase. Il convient également de considérer que l'excès de poids, et encore plus l'obésité, peuvent entraîner une augmentation de 30 à 50 % de la présence d'enzymes.

Si le laboratoire a montré une valeur élevée, il convient de considérer que cela peut être dû à la destruction des globules rouges dans le sang, qui contiennent cette enzyme. Un taux élevé d'AST dans une telle pathologie est considéré comme faux et n'a aucune valeur diagnostique. L'analyse AST n'est pas non plus prescrite pendant la dialyse, car une telle procédure sous-estime artificiellement l'indicateur.

Augmentation de l'AST dans le sang - qu'est-ce que c'est ?

Est-il possible d'abaisser l'AST dans le sang ?

Il faut comprendre qu'un taux accru d'une telle enzyme n'est pas une maladie indépendante, mais agit uniquement comme un symptôme ou une sorte d'indicateur. Il n'existe pas de méthodes distinctes visant uniquement à réduire le taux. Étant donné que la présence d'une enzyme dans le sang signale la destruction de cellules ou la nécrose de certains organes internes, il est nécessaire de diagnostiquer rapidement les maladies correspondantes et de prendre des mesures pour traiter la cause sous-jacente.

Avec des cellules saines dans les tissus, l'indicateur AsAT reviendra à la normale avec le temps, le processus du métabolisme énergétique se normalisera et les indicateurs de santé généraux s'amélioreront.

Abaisser l'AST dans le sang - qu'est-ce que c'est ?

La quantité d'enzymes AST dans le sang, par définition, ne peut pas être trop faible, car ces enzymes peuvent ne pas être présentes du tout lors du test sanguin AST - et cela est considéré comme la norme. L'indicateur normal chez un adulte est généralement limité à la limite supérieure, chez les femmes enceintes, par exemple, l'activité de l'enzyme est considérablement réduite, cela est dû à la présence d'un cercle supplémentaire de circulation sanguine et de nutrition du fœtus. Par conséquent, des complexes vitaminiques supplémentaires sont souvent prescrits.

Des valeurs extrêmement basses ne peuvent qu'indiquer un manque de vitamine B6 dans le corps, qui est également impliquée dans les réactions enzymatiques. Des indicateurs faibles peuvent rarement indiquer des lésions hépatiques étendues associées à une nécrose tissulaire, mais de telles conclusions ne peuvent être tirées qu'après un examen complet, prenant en compte non seulement l'AST dans le sang, mais également de nombreux autres indicateurs importants pour le diagnostic.