L'alanine aminotransférase ou ALT en abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et le sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme s'effectue de manière intracellulaire. Une quantité limitée pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsqu'une analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre d'anomalies dans le corps et le développement de maladies graves. Ils sont souvent associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une libération brutale de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou l'étendue des lésions tissulaires sur cette base, car la spécificité d'organe n'est pas caractéristique de l'enzyme.

L'alanine aminotransférase est présente dans de nombreux organes humains : les reins, le muscle cardiaque, le foie et même les muscles squelettiques. La fonction principale de l'enzyme est l'échange d'acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible de l'alanine de l'acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. À la suite du transfert du groupe amino, des acides glutamique et pyruvique sont obtenus. L'alanine est nécessaire dans les tissus du corps humain, car c'est un acide aminé qui peut être rapidement converti en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le fonctionnement du cerveau et du système nerveux central. De plus, parmi les fonctions importantes de l'alanine, il y a le renforcement du système immunitaire du corps, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme des acides et des sucres.

L'activité la plus élevée de l'alanine aminotransférase a été trouvée dans le sérum sanguin des hommes. Chez les femmes, les processus avec la participation de l'enzyme sont plus lents. La concentration la plus élevée est notée dans les reins et le foie, suivis des muscles squelettiques, de la rate, du pancréas, des érythrocytes, des poumons et du cœur.

A quoi sert l'analyse ?

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies de cet organe qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants pris en compte dans l'analyse biochimique du sang, a été étudiée le plus complètement. Par conséquent, avec son aide, même des problèmes mineurs dans le corps peuvent être identifiés. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée à la quantité d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies.

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée pénètre dans la circulation sanguine. L'écart par rapport à la norme établie en médecine pour le contenu en aspartate aminotransférase, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation d'anomalies dans le travail de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie vous permet d'obtenir la corrélation de la quantité contenue des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Le niveau d'AST augmente fortement dans les derniers stades de la maladie de cet organe, tels que. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le niveau d'alanine aminotransférase, des problèmes avec le muscle cardiaque sont observés.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent confirmer la présence de la maladie et le degré de dommages aux organes. Cependant, l'ALT est un indicateur précis ; dans certains cas, il peut même être utilisé pour établir le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement.

Quand est-ce qu'un test ALT est programmé ?

La quantité d'alanine aminotransférase dans les problèmes de foie aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - la jaunisse. Par conséquent, le médecin prescrit le plus souvent un test ALT afin de vérifier les dommages causés à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. En outre, l'étude est réalisée avec des soupçons de. Un test ALT est requis en présence de symptômes tels qu'une fatigue accrue et une faiblesse du patient. Il perd l'appétit, ressent souvent des nausées, se transformant en vomissements. Des taches jaunes sur la peau, des douleurs et une gêne abdominales, un jaunissement du blanc des yeux, des matières fécales de couleur claire et une urine foncée peuvent tous être des signes d'une maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est requise.

L'ALT peut être comparée à l'AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Ceci est fait si la quantité d'enzymes est nettement supérieure à la norme. Le rapport AST/ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, en procédant à la destruction des cardiomycytes. C'est aussi possible. Le coefficient de de Ritis, ne dépassant pas 1, indique une maladie du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque d'une issue défavorable est grand.

Le test ALT peut être utilisé non seulement comme méthode de diagnostic, mais également pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de l'évolution de la maladie et d'identifier les améliorations ou la détérioration de l'état du patient. Le test ALT est nécessaire si des facteurs qui contribuent à la maladie du foie sont présents. Ceux-ci incluent l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules des organes. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Il est impératif de vérifier la quantité d'ALT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a lui-même récemment eu, souffre de diabète et est en surpoids. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. On leur montre également un test ALT.

Il utilise du sang veineux ou capillaire. Afin d'obtenir des résultats fiables, certaines exigences doivent être remplies. Premièrement, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool pendant une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, pendant une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress mental et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après l'accouchement.

Le taux d'ALT dans le sang chez les hommes et les femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALAT)- des enzymes marqueurs pour le foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT)- des enzymes marqueurs pour le myocarde.

La quantité de l'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie selon l'âge :

Chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de 5 jours : L'ALT ne doit pas dépasser 49 U/l. (AST jusqu'à 149 U/l.)

Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 U / l.

A l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALT dans le sang peut atteindre 54 U/L

D'un an à trois - 33 U / L, mais progressivement la quantité normale d'enzyme dans le sang diminue

Chez l'enfant de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U/l.

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.

ALT (ALAT) chez l'adulte

Taux d'amélioration des enzymes

Mais les résultats de l'analyse pour l'ALT s'avèrent souvent éloignés des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. Des niveaux accrus d'alanine aminotransférase peuvent être déclenchés par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être conscient de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test d'ALT. Les médicaments à base de valériane et d'échinacée ont un effet similaire. Des résultats de test inexacts peuvent être causés par une activité motrice accrue ou des injections intramusculaires.

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier de dizaines, et dans certains cas, de centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du niveau d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer un infarctus du myocarde, s'il atteint 10-15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après une attaque. Dans ce cas, la valeur du coefficient de Ritis évolue également à la hausse.

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyasite - de 8. À propos de la gangrène, dit l'excès de la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Il est possible non seulement d'augmenter la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa quantité trop faible est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Que signifie l'augmentation de l'ALT ?

Une augmentation de l'ALT indique l'évolution des processus inflammatoires dans le corps. Elles peuvent être causées par les maladies suivantes :

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut prendre plusieurs formes. Pour les hépatites chroniques ou virales, l'excès du taux d'alanine aminotransférase dans le sang est insignifiant. Avec l'hépatite A, l'analyse ALT permet de détecter l'infection à l'avance. La quantité de l'enzyme dans le sang augmente en une semaine avant que les premières manifestations externes de la maladie n'apparaissent sous la forme d'un ictère. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée des taux d'ALT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se développe souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse de l'ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour prendre une décision sur une décision opérationnelle. Lorsque le niveau d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, une intervention chirurgicale peut être impossible, car le risque de complications diverses est élevé.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le niveau d'ALT. Son montant accru indique une exacerbation de la pancréatite. Les patients avec un tel diagnostic devront être testés périodiquement pour l'ALT tout au long de leur vie. Cela permettra d'éviter les accès de maladie et de suivre l'évolution du traitement.

Myocardite. Elle se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l'essoufflement, la fatigue rapide du patient et une teneur accrue en ALT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse car elle peut ne pas présenter de symptômes prononcés pendant longtemps. Les patients se fatiguent rapidement et se sentent fatigués. Moins souvent, il y a des douleurs dans le foie. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est une conséquence d'une altération de la circulation sanguine, entraînant une nécrose des tissus du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque non compliquée, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, cependant, il peut être utilisé pour déterminer l'attaque.

Raisons d'augmenter l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques ;

consommation fréquente de restauration rapide avant de passer un test ALT ;

dommages musculaires;

boire de l'alcool moins d'une semaine avant le prélèvement sanguin;

non-respect des règles de base pour la livraison de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure ;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse du cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie qui se manifeste par l'accumulation de cellules graisseuses dans la région du foie, le plus souvent trouvée chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

chimiothérapie;

prendre de la drogue;

empoisonnement au plomb du corps;

choc psychologique;

mononucléose - une maladie infectieuse qui se manifeste par une modification de la composition du sang, des lésions du foie et de la rate;

L'ALT est élevée pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 U/L. Cependant, au cours du premier trimestre de la grossesse, cette valeur peut être légèrement dépassée. Ceci n'est pas considéré comme une déviation et n'indique pas le développement d'une maladie. En général, les taux d'ALT et d'AST doivent être stables tout au long de la grossesse.

Une légère augmentation de la quantité d'enzymes de ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont de gravité légère à modérée. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Ils ont. Plus l'écart de l'ALT par rapport à la norme est grand, plus la gestose est sévère. C'est le résultat de trop de stress sur le foie, qu'il ne peut pas gérer.

Comment faire baisser l'ALT dans le sang ?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que le facteur le plus courant dans l'augmentation de l'ALAT est le cœur, il est nécessaire de commencer par leur traitement. Après le déroulement des procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les niveaux d'ALT devraient revenir à la normale.

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour l'abaisser, tels que l'héfitol, l'heptral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et le rendez-vous est effectué sous sa supervision. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces remèdes ne traitent pas la cause sous-jacente de l'augmentation de l'ALT. Quelque temps après la prise des médicaments, le niveau de l'enzyme peut à nouveau changer. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui établira le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié.

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".