Цитомегаловирус при беременности: симптомы и лечение. Что такое цитомегаловирус. Основы профилактики ЦМВ.

Вирусные инфекции, возникающие у женщин в период беременности, представляют опасность, как для самой женщины, так и для плода. Особенно это касается кори, герпес-вирусов, краснухи, цитомегаловирусной инфекции.

Лидирующее положение среди врожденных вирусных заболеваний занимает цитомегаловирусная инфекция , которая отмечается у 0,2-2% новорожденных детей. Поэтому цитомегаловирус и беременность – это опасное сочетание.

Предотвращение позволяет разделить риск заражения на 4

Также необходимо обсудить амниоцентез, зная, что это исследование приводит к риску выкидыша. Наибольший риск заражения во время беременности исходит от младенцев: один ребенок в каждой другой кроватке может заразить мать. Обычно доброкачественный у здорового взрослого человека, он может стать очень опасным для беременной женщины, поскольку он непосредственно влияет на плод.

Поэтому риски заражения для женщин, работающих в мире детства, также выше, чем у детей, которые уже имеют детей в возрасте до трех лет. Затем требуется большая бдительность. Поэтому папа или будущий папа должны применять все необходимые меры гигиены. Во время беременности предполагаемые матери должны поддаваться игре с анализом крови, часто многочисленными, особенно в случае невосприимчивости к токсоплазмозу. Во время этих обследований лаборатория обнаруживает, несет ли будущая мать антитела или нет.

Особенности цитомегаловируса

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это ДНК-содержащий, самый большой вирус из семейства герпес-вирусов. Он может поражать различные ткани в организме, но чаще размножается в фибробластах (клетках соединительной ткани).

Название заболевания «цитомегалия» обозначает в переводе «гигантская клетка». Под воздействием вируса пораженная клетка увеличивается в размерах, наполняется жидкостью, что разрушает ее структуру. Вирус может содержаться в крови, слюне, слезах, грудном молоке, моче, сперме, влагалищном секрете.

Если тест отрицательный, необходимо будет проявлять большую бдительность во время беременности и сделать, как для токсоплазмоза, ежемесячный анализ крови. Если тест будет положительным с самого начала, необходимо будет убедиться, что предполагаемая мать хорошо переносится, прежде чем забеременеть. Если тест станет положительным во время беременности, будут проведены дальнейшие тесты.

Какие меры профилактики?

Если будущая мать не будет иммунной, она должна быть очень бдительна с точки зрения гигиены. Мойте руки после всей заботы, сделанной ребенку, не сосите его соску, не пробуйте его бутылку, не ешьте на той же тарелке с той же ложкой, не используйте те же туалетные принадлежности, не делайте Делать поцелуи на рта, дезинфицировать горшок или туалет, используемые ребенком, особенно если он идет на коллектив, вкратце избегать контакта с слюной или слизистых оболочек с ребенком. Также избегайте детей, которые кашляют или чихают.

Передача инфекции происходит:

  • через инфицированную кровь, мочу, слюну (через посуду, при поцелуях);
  • при контакте с зараженным биоматериалом;
  • половым путем (при любом виде незащищенного секса).


Источником вируса является человек. В кровь вирус всегда проникает при первичном заражении, хотя вирусемию нельзя исключить и при обострении, активации вируса.

По всем этим причинам нередко женщине, работающей в раннем детском мире, быть помещен в отпуск по болезни в случае отсутствия иммунитета. К сожалению, несмотря на все эти превентивные меры, ни одна женщина не защищена от возможного заражения. Мы никогда не должны расслаблять нашу бдительность.

К сожалению, их нет. В настоящее время парадоксально то, что чрезмерная гигиена состоит в том, что только около 50% молодых женщин невосприимчивы к этому вирусу. Хотя не так давно почти все будущие матери были. В дополнение к беременным женщинам есть другие люди, которым грозит риск, такие как получатели трансплантатов, пациенты с ослабленным иммунитетом и больные СПИДом.

У лиц с нормальным иммунитетом вырабатываются антитела, которые не дают возможности развиться тяжелым последствиям болезни. Попадая в организм, вирус в «дремлющем» состоянии может находиться пожизненно. Хотя при определенных условиях он может активироваться и представлять угрозу для жизни.

Повторное проявление инфекции возникает или при активации имеющегося вируса, или в случае заражения новым штаммом вируса.

Что произойдет, если произойдет загрязнение?

Загрязнение во время беременности заставляет врача прогнозировать амниоцентез и возможное поражение ультразвуком. О чем это? Цитомегаловирус - это вирус, который вызывает обычно не серьезное заболевание. В подавляющем большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно, т.е. у контрагента нет симптомов. В 10% случаев он проявляется аналогично гриппу или мононуклеозу. Те, кто уже болен, не являются иммунными, поэтому они могут снова заразиться болезнью.

Если вы беременеете, вирус попадает в любом случае к ребенку или нет? Нет, не всегда. Риск передачи варьируется в зависимости от того, является ли это первой инфекцией, т.е. если мать впервые заражает болезнь или повторно заражается. В первом случае риск передачи ребенку соответствует 3-4 случаям на 10 беременностей, тогда как во втором случае передача намного реже и происходит не более чем в 2 случаях каждые 100 беременностей. Так, для тех, кто заразился инфекцией до беременности, риск очень низкий.

Распространенность

Согласно результатам исследований, в развитых странах инфицированность вирусом в возрасте до 35 лет составляет 40-60%, а после 60 лет – около 90%. В развивающихся странах носителями ццитомегаловируса является практически все взрослое население.

Наиболее опасна цитомегаловирусная инфекция для:

В Италии около 8 взрослых женщин каждые 10 заразились болезнью хотя бы один раз до беременности. Вирус не всегда идет к ребенку, и даже когда он передается, он не имеет никаких последствий. Как болезнь заболевает? Приближается контакт с инфицированными людьми, слюной, кровью, мочой или половым актом. Как правило, наиболее подверженными людьми являются те, кто работает с очень маленькими детьми, детскими школами или медсестрами, потому что они могут вступать в контакт с слюной и мочой детей при смене подгузников.

Это возможно с помощью конкретного анализа крови. Предотвращение профессиональной деятельности в тесном контакте с детьми в возрасте до 3 лет, например, в детских садах; Часто мыть руки с мылом и водой, особенно после смены подгузников или после очистки носа или рта детей; Избегайте поцелуев детей в возрасте до 5-6 лет вблизи или на рта; Избегайте обмена детьми с маленькими детьми, напитками, столовыми приборами, очками, зубными щетками. Прежде всего, важно подчеркнуть, что совсем нет математики, что вирус переходит к ребенку.

  • беременных;
  • онкобольных;
  • ВИЧ-инфицированных;
  • пациентов после трансплантации органов;
  • пациентов, получающих кортикостероиды длительное время.

Высокой частотой заражения отличаются детские коллективы, особенно детские сады. Дети потом становятся источником инфекции в семьях для других членов семьи.

Но не менее важно иметь в виду, что в настоящее время нет эффективных и безопасных методов лечения, чтобы предотвратить передачу вируса от матери к плоду или уменьшить возможные последствия, которые может иметь инфекция у ребенка. Они не могут использоваться во время беременности, потому что они вредны для плода. Важно помнить, что даже когда вирус был передан ребенку, в подавляющем большинстве случаев нет никаких последствий.

Единственное исследование, которое мы можем с уверенностью определить, передается ли инфекция ребенку, - это амниоцентез, инвазивное обследование и определенный процент риска. В любом случае, если вирус переходит от матери к плоду, Существуют экзамены, которые будут определять, будет ли инфекция иметь последствия и какая серьезность будет.

Клиника цитомегаловирусной инфекции

Период инкубации длится от 4 до 8 недель (чаще он равен 40 дням). Уже через 2-3 нед. после заражения вирус можно определить в крови. Инфекция в большинстве случаев (до 98%) протекает без клинических проявлений.


Наконец, нет эффективной терапии в предотвращении повреждения плода. Все больше и больше пар, пытающихся забеременеть, и все они «внезапно столкнулись с резким и неожиданным событием: потеря своего» ребенка до рождения. Для выкидыш определяется как прерывание беременности, вызванное патологическими причинами смерти эмбриона или плода в течение 180 дней беременности сделано. Там могут быть единичные случаи или повторные выкидыши.

Когда хотя бы один из двух родителей несет «структурную хромосомную аберрацию», существует возможность абортов из-за передачи в эмбрион той же генетической аномалии родителя. Это случай 3-6% пар пострадавших от повторных выкидышей. Причины анатомический приобрели включают внутриутробные синехии, миому.

Только некоторые лица могут отмечать признаки, напоминающие мононуклеозоподобный синдром.

Проявлениями инфекции могут быть:

  • лихорадка;
  • мышечные боли;
  • общая слабость;
  • боли в горле;
  • увеличение лимфоузлов;
  • послабление стула;
  • увеличение селезенки и печени.

У некоторых больных может быть сыпь на коже, катаральные проявления. В анализе крови может снижаться количество тромбоцитов, увеличиваться или снижаться число лимфоцитов. Иногда повышается уровень активности трансаминаз.

Гистероскопия также полезна, особенно для оценки синечи, но последняя, ​​но не видит внутримышечных миомы. Наличие нарушений функции щитовидной железы или ее неспособности адаптироваться к беременности может повлиять на исход беременности до определения выкидыши.

Спонтанный рецидивирующий выкидыш и пролактин. Даже низкие уровни пролактина могут препятствовать беременности Пролактин, который также продуцируется в миометриях, эндометриях и лиственных тканях и может быть вовлечен в внутриутробный рост эмбриона. Эти микроорганизмы могут определять восходящие инфекции с эндометрит и сальпингит, но и Хориоамнионит и смерть плода. Хламидиоз является еще одной бактерии передается главным образом через половой контакт, роль которого в выкидыша не вызывает сомнений.

ЦМВ-нфекция и беременность

Первично попадает в организм цитомегаловирус при беременности в 0,7-4% беременных. А реактивация уже имеющегося в организме вируса происходит у 13,5% беременных. Но может происходить и повторное заражение другим штаммом вируса.

Первичное заражение беременной более опасное для плода: по данным европейских специалистов заражение плода наступает в 75% случ. и вызывает значительно больше нарушений. При реактивации вируса такая опасность отмечается от 0,15 до 2% случ.

Наличие хламидий шейки матки сопровождаются второго триместра абортов и преждевременного разрыва мембраны. К сожалению, «это терапия, но, к счастью,» инфекция быстро заживает и остается иммунитет на всю жизнь. Вирус герпеса Если он поражает беременную женщину, существует повышенный риск выкидыша.

Человек может быть заражен контактом с фекалиями животного или путем употребления в пищу мяса и овощей, зараженных паразитом. Самый ранний возраст гестации, к которому заразился инфекция, чем меньше частота вертикальной передачи, но более серьезные последствия для плода. На самом деле инфекция, которая заразилась в течение первых 10 недель беременности, может вызывать аборты.


Вероятность заражения женщины увеличивают такие факторы:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • возраст моложе 30 лет;
  • низкий образовательный уровень;
  • перенесенные ЗППП;
  • большое число половых партнеров;
  • близкий контакт с детьми первых 3 лет жизни.

Чаще всего цитомегаловирусная инфекция при беременности проявляется симптомами, напоминающими ОРВИ: лихорадка, слабость, головная боль, насморк, боли в горле, увеличенные лимфоузлы. Многие женщины и расценивают ее, как обычную «простуду». Основное, чем отличается цитомегаловирусная инфекция у беременных от ОРВИ, это ее продолжительность до 4-6 нед.

Листериоз может вызвать выкидыш или преждевременные роды, смерть плода в утробе или инфекции. Симптомы, в случае беременных женщин, очень похожи на те из мягкого гриппа. Только в случае выкидыша изоляции, это может быть нормальной вещь, даже в здоровых парах, но так как вы никогда не можете знать заранее, если первый аборт, и только аборт изолированы, так что будет проблемы в будущих беременностях, или является первым из серии повторяющихся выкидышей, вы должны делать в любом случае, как минимум исследований, прежде чем приступать к новой беременности.

Опасность ЦМВ-инфекции при беременности

Последствия для плода зависят от времени заражения женщины. Если инфицирование произошло до наступления беременности, то в большинстве случаев для ребенка оно опасности не представляет. Лишь у 1-2 беременных из 100 ранее инфицированных вирус переходит в активное состояние и вызывает врожденную цитомегаловирусную инфекцию.

Беременность для беременных. Информация, содержащаяся на этом сайте, не предназначена и никоим образом не должна заменять прямую связь между специалистами здравоохранения и читателем. Все ответы наших специалистов. 1-й вопрос: каковы риски заражения цитомегаловирусом во время беременности даже в связи со стадией самой беременности?

Второй вопрос: между первым и третьим месяцами беременности заразился цитомегаловирус. Каковы риски и процент заражения в случае передачи инфекции плоду? Какие средства вы должны быть уверены, что плод не был заражен? Вопрос 3: Моя жена беременна пять месяцев, а несколько дней назад наш 11-месячный племянник был госпитализирован с высокой температурой и диагностирован с цитомегаловирусной инфекцией. Наш гинеколог все же посоветовал вам не иметь контакта с вашим внуком.

Риск передачи вируса плоду повышается до 30-40% при заражении женщины в период вынашивания ребенка . Вирус в любом периоде беременности сначала попадает в плаценту, размножается в ней, и уже плацента становится источником инфицирования плода. При заражении женщины в 1-ом триместре до 15% случ. происходит самопроизвольный выкидыш.

Мне хотелось бы знать, можете ли вы поделиться этим выбором, какими могут быть последствия возможной инфекции у плода, если Риски для плода варьируются в зависимости от периода беременности, если контакт с племянницей, которая называется здоровым носителем, будет представлять опасность для будущих беременностей или когда он или она будут в контакте с нашей будущей дочерью, если есть какое-либо лечение или вакцины для предотвращения инфицирования беременных женщин, как не было назначено испытание цитомегаловируса в начале беременности моей жены?


Последствия для плода при заражении в 1-ом триместре также могут закончиться его гибелью. Заражение плода в более поздние сроки приводит к врожденной цитомегаловирусной инфекции, протекающей внутриутробно.

Заразиться ребенок может и в процессе родов путем заглатывания выделений и слизи в родовых путях. Больше 50% детей заражаются вирусом через грудное молоко.

Цитомегаловирус - это вирус, принадлежащий к семейству герпесвирусов, ответственный за очень распространенную бессимптомную инфекцию у большинства пациентов и которая в некоторых случаях выражается как гриппоподобная форма. Как только человек заразился этим заболеванием, вирус остается скрытым до конца жизни и в некоторых случаях может активироваться, как правило, без каких-либо симптомов.

Врожденная форма цитомегаловирусной инфекции в большинстве случаев протекает бессимптомно. Гестационный возраст не влияет на риск передачи вируса в матку, но если инфекция приобретается матери рано, она сопровождается плодом по худшему курсу. Врожденная инфекция после первичной инфекции матери намного опаснее, чем те врожденные формы, которые вызваны вирусной реактивацией и которые, как мы уже говорили, редко приводят к появлению клинических проявлений. По оценкам, около 1% всех рожденных имеют врожденную инфекцию цитомегаловируса, но лишь небольшая часть из них симптоматична, и только 5%, соответствующая сотой рождаемости, имеет обобщенную форму.

Проявления инфекции у 90% зараженных детей отсутствуют при рождении и прогноз для жизни у них благоприятный. Смертность новорожденных с проявлениями инфекции достигает 10-15%. У выживших детей отмечается поражения многих органов и систем.

Проявления врожденной ЦМВ-инфекции:

  • отставание в развитии и росте, низкий вес при рождении;
  • увеличение печени и селезенки;
  • длительная желтуха;
  • высыпания на коже;
  • пороки сердца;
  • микроцефалия (недоразвитие головного мозга);
  • гидроцефалия (скопление жидкости в полости черепа);

Последствия в виде нарушения зрения, потери слуха и умственная отсталость проявляются в последующем.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции у беременной

Обследование на TORCH-инфекции включает выявление краснухи, вируса герпеса, токсоплазмоза и цитомегаловируса. В идеальном варианте обследование следует проводить при подготовке к зачатию. Серологический анализ выявляет специфические ранние антитела IgM и поздние антитела IgG.


Если серологический анализ крови на ЦМВ методом ИФА проводится уже при беременности, то интерпретация полученных результатов может быть разной:

  1. IgM к ЦМВ– отрицательно и IgG к ЦМВ – отрицательно. Такой результат означает, что никогда не было инфицирования и нет антител. Плоду ничего не грозит при условии соблюдения правил профилактики и исключения инфицирования. В случае заражения риск для плода будет очень высоким. Рекомендуется повторять анализ каждые 2 мес., так как инфекция может протекать бессимптомно.
  2. IgM к ЦМВ – отрицательно; IgG к ЦМВ – положительно. Результат в 1 триместре означает, что организм заражен, но вирус находится в неактивном состоянии. Риск активации вируса не превышает 2%, но нужно следить за состоянием и обращаться к врачу при проявлениях, сходных с ОРВИ. Если анализ сдан во 2 или 3 триместрах, то заражение могло произойти в раннем сроке беременности с высоким риском инфицирования плода. Необходимо дополнительное обследование.
  3. IgM – положительно, IgG – отрицательно. Такой результат свидетельствует о недавнем заражении и наличии риска передачи вируса плоду.
  4. IgM – положительно, IgG – положительно. Такой результат может быть в случае заражения несколько месяцев тому (IgM исчезают через 1-2 мес., но иногда обнаруживаются до 18 недель) или произошла активация вируса, но потенциальный риск для плода существует.

Многие специалисты считают, что обследование на цитомегаловирус при планировании беременности нужно проводить только женщинам с высоким риском заражения (работающих в детских садах, больницах, при беспорядочных половых связях, переболевших ЗППП).

Диагностика врожденной ЦМВ-инфекции

При угрозе инфицирования плода с целью уточнения степени опасности могут применяться такие методы:

  1. УЗИ дает возможность обнаружить аномалии и задержку развития плода. Признаками ЦМВ-инфекции могут быть:
  • микроцефалия;
  • кальцификаты в головном мозгу;
  • церебральная вентрикуломегалия (большие размеры желудочков головного мозга);
  • внутриутробная задержка роста плода;
  • увеличение размеров печени;
  • водянка плода (асцит или свободная жидкость в брюшной полости);
  • кальцификаты в кишечнике и печени;
  • маловодие.

Но не резко выраженные изменения могут не выявляться, поэтому отсутствие изменений при УЗИ не гарантируют, что ребенок здоров.

  1. Наиболее достоверный диагностический метод по выявлению внутриутробного инфицирования – амниоцентез или исследование околоплодных вод. Он применяется с 21-ой нед. беременности, но не раньше 7 нед. после предполагаемого инфицирования.

Околоплодные воды исследуют методом ПЦР (достоверность метода 90-95%). Если ДНК вируса не обнаружена, то более вероятно, что ребенок здоров. Если качественный анализ ПЦР обнаружит ДНК вируса, то проводится определение вирусной нагрузки с помощью количественного анализа ПЦР: чем она выше, тем тяжелее прогноз для ребенка.

Тактика ведения беременности и лечение

При обнаружении первичной или возвратной ЦМВ-инфекции у беременной могут предложить прерывание беременности в таких случаях:

  • при первичном заражении и обнаружении у плода при УЗИ серьезных аномалий развития (поражение головного мозга);
  • при первичном заражении ЦМВ в период беременности и исследовании околоплодных вод методом ПЦР, свидетельствующим о высоком риске возникновения врожденной инфекции у плода.

Родоразрешение возможно естественным путем, так как кесарево сечение не снижает риск инфицирования.

В лечении ЦМВ-инфекции в период беременности может применяться Нео-Цитотек или ЦитоГам – человеческий специфический (антицитомегаловирусный) иммуноглобулин. Препарат назначается при первичном заражении беременной и в случае обнаружения ДНК вируса в околоплодных водах. Он содержит готовые антитела к ЦМВ-вирусу и снижает риск инфицирования плода.


Применение противовирусных препаратов (Ганцикловир, Валтрекс, Валацикловир, Цидофовир, Валавир) значительно ограничено из-за выраженной токсичности препаратов. Тем более, что нет препарата, который бы избавил от вируса. Воздействие их на организм беременной и плода не изучено до конца.

Иммуномодуляторы (Вобензим, Кипферон, Виферон) в рекомендациях ВОЗ в лечении беременных не используются, так как их эффективность не доказана.

На стадии клинического изучения находится применение ЦМВ-специфических моноклональных антител для инфицированных детей.

Профилактика

Вакцина от ЦМВ-инфекции пока не зарегистрирована.

Если исследования показали, что беременная не инфицирована, следует предотвратить заражение соблюдением мер профилактики:

  • ограничение контактов с детьми раннего возраста и исключение поцелуев в губы;
  • тщательное мытье рук с мылом, особенно после контактов с биологическим материалом;
  • пользование индивидуальной посудой и столовыми приборами;
  • исключение контактов с больными людьми.

Цитомегаловирусная инфекция представляет большую опасность для беременной женщины в связи с возможностью заражения плода. Врожденная ЦМВ-инфекция проявляется множественными уродствами, включая умственную отсталость и глухоту ребенка. При появлении симптомов «простуды» беременной нужно обращаться к врачу, чтобы исключить ЦМВ-инфекцию.

Что такое цитомегаловирус? Его причины, симптоматика и лечение. Цитомегаловирус при беременности: анализы, прогнозы и лечение.

Цитомегаловирусная инфекция (цитомегалия) — это вирусное заболевание, спровоцированное заражением организма цитомегаловирусом.


Причины цитомегаловируса

  • Основной причиной возникновения такого заболевания является проникновение в человеческий организм вируса под названием Цитомегаловирус. Такое заболевание не представляет особой опасности для людей с нормальной иммунной системой. Порой оно протекает совершенно бессимптомно и подавляется собственными силами организма. Стоит отметить, что попав в организм человека однажды, цитомегаловирус остается там навсегда
  • Латентный период цитомегалии составляет около двух месяцев. За это время единственным проявлением заболевания могут стать признаки обычной простуды. Единственным отличием цитомегаловирусной инфекции от простудного заболевания будет продолжительность симптоматики. Если ОРВИ или ОРЗ, как правило, проходят за неделю-две, то цитомегаловирусные проявления могут сохраняться на протяжении месяца-двух
  • Цитомегаловирус содержится в различного рода жидких выделениях человека: моче, крови, семенной жидкости, выделениях во влагалище и слезах. Отсюда следуют и способы заражения этим вирусом: бытовым, половым, гемотрансфузионным (переливание крови, пересадка органов), воздушно-капельным и трансплацентарным путями


Симптомами заболевания могут выступать следующие проявления:

  • насморк
  • лихорадка и озноб
  • головная боль
  • повышение температуры тела
  • лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов)
  • высыпания на коже
  • боль и воспаления в суставах

Симптомы цитомегаловируса при беременности


Если женщина заражается во время беременности цитомегаловирусом, ее могут ожидать те же проявления заболевания, что и у здорового человека:

  • отечность носовых пазух
  • повышенная температура
  • слабость
  • быстрая утомляемость
  • головная боль
  • лимфаденопатия
  • обильное слюноотделение


При каких-либо иммунодефицитах и заболеваниях, связанных с ослаблением иммунной системы, цитомегаловирус может дать осложнения и спровоцировать ряд следующих заболеваний и осложнений:

  • пневмония
  • артрит
  • плеврит
  • воспаление моче-половой системы
  • энцефалит
  • миокардит
  • заболевания ЖКТ
  • паралич
  • поражение легких
  • ухудшение зрения и различного рода заболевания глаз

Однако, все перечисленные осложнения встречаются крайне редко, и они более характерны людям с очень слабым иммунитетом (ВИЧ-больным, больным сахарным диабетом или женщинам после пересадки органов). В большинстве же случаев цитомегаловирусная инфекция может себя вообще никак не проявлять, и о заболевании женщине становится известно только после сдачи обязательных анализов.

Антитела к цитомегаловирусу — что это значит?


  • Попадая в человеческий организм, цитомегаловирус провоцирует иммунную систему вырабатывать специальные антитела. Такие антитела или иммуноглобулины призваны бороться и уничтожать данный вирус
  • Иммуноглобулины представляют собой белковые клетки, содержащие в себе код конкретного вируса, против которого они вырабатываются
  • Антитела к цитомегаловирусу начинают вырабатываться через неделю после попадания в организм инфекции и сохраняются в нем на долгие годы. То есть, если через несколько лет человеку снова придется столкнуться с цитомегаловирусной инфекцией, иммуноглобулины, выработанные при первом заражении, нейтрализуют и устранят вирус, попавший в организм при новом контакте

Анализ на цитомегаловирус при беременности


Анализы на цитомегаловирус при беременности

Для диагностирования цитомегаловируса в организме беременной могут использоваться несколько видов анализов:

  • цитологический
  • молекулярно-биологический
  • серологический
  • вирусологический


  • Первый вид анализа основывается на цитологических исследованиях мочи или слюны беременной женщины. При рассмотрении продуктов секреции женского организма под микроскопом можно выявить цитомегаловирус по наличию огромного размера клеток
  • Молекулярно-биологический анализ производится с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция). Такая реакция способна распознать ДНК цитомегаловируса в крови, моче, слюне, мазке или мокроте человека
  • Вирусологический анализ относится к самым дорогостоящим анализам. В ходе его проведения производится культивирование вируса в его питательной среде
  • Цитология и ПЦР стоят не так дорого, как вирусология, однако, во время беременности клиническая картина может быть смазана различного рода изменениями и процессами в женском организме. Потому чаще всего для выявления цитомегаловируса используется серологический способ исследования
  • Материалом для серологического исследования является венозная кровь. Именно в ней можно обнаружить следы цитомегаловируса и антитела к нему. Серологический анализ на цитомегаловирусную инфекцию называется анализом на TORCH-инфекции. Дело в том, что в ходе него в крови можно выявить еще несколько видов вирусов и инфекций (краснухи, токсоплазмоза, герпеса и т.д.)

Расшифровка анализа на цитомегаловирус у беременных. Показатели цитомегаловируса при беременности, норма. Что означают титры цитомегаловируса при беременности?


В ходе серологического исследования крови беременной женщины на наличие цитомегаловируса в таблице расшифровки анализов будут присутствовать два вида иммуноглобулинов IgG и IgM. Первый вид антител говорит о наличии у женского организма иммунитета к вирусу. Второй вид иммуноглобулинов может свидетельствовать о развитии инфекции.

Вот точная расшифровка анализа на цитомегаловирус у беременных:

  • Если по результатам анализа в крови не обнаружено ни IgG, ни IgM антител, то это значит, что женщина никогда не контактировала с вирусом, и в ее организме нет иммуноглобулинов, способных бороться с ним. Таким женщинам нужно быть поосторожнее, чтобы не заразиться цитомегаловирусом во время беременности
  • Если в ходе анализа в крови будущей мамочки выявлены IgG антитела, а IgM иммуноглобулины отсутствуют, то это говорит о том, что у женщины был контакт с вирусом, но ее организм его поборол, и впредь он вооружен против него
  • Если же анализы показали повышенный титр IgM и отсутствие титра IgG, то в данный момент в организме женщины находится острая инфекция. Другими словами, будущая мамочка была инфицирована либо до наступления беременности, либо во время нее. Определение времени заражения будет зависеть от того, на каких сроках сдавались анализы
  • Высокие титры IgM и IgG говорят о реактивации цитомеагаловируса
  • Низкие титры IgM и IgG свидетельствуют о том, что инфекция есть, но она находится в состоянии затухания


  • Лечить цитомегаловирус людям с нормальным иммунитетом не нужно. Дело в том, что сильный иммунитет со временем сам совладает с вирусом и подавит его активность
  • А вот людям с ослабленной иммунной системой лечение цитомегаловируса крайне необходимо. Для такой категории больных проводится комплекс мероприятий, преследующих две цели — уничтожение вируса и укрепление иммунитета
  • Чтобы справиться с цитомегаловирусом больным может быть назначен курс противовирусных препаратов (к примеру, Панавир, Ганцикловир, Валганцикловир или Фоксарнет). Прием перечисленных лекарств должен назначаться только врачом и проводиться под его строгим контролем. Это обусловлено сильной токсичность препаратов и способностью их конкретно навредить человеческому организму


Порой больным цитомегалией назначают лечение иммуноглобулинами. Такое лечение представляет из себя внутривенное введение в человеческую кровь антител к вирусу. Проведения подобного рода манипуляций осуществляется только в условиях стационара, так как такая процедура должна проводиться по четко утвержденному расписанию. Применение иммуноглобулинов при борьбе с цитомегаловирусом противопоказано следующим категориям людей:

  1. больным сахарным диабетом
  2. склонным к аллергии, людям
  3. пациентам с заболеваниями почек
  4. беременным и кормящим матерям
  5. людям, которых накануне или параллельно прививали от других вирусов


  • К сожалению, до сих пор не было изобретено или открыто средство, способное убить и искоренить цитомегаловирус в человеческом организме. Потому, по большому счету, конкретного лекарства от него не существует
  • Лечение цитомегаловируса у беременной женщины, как правило, направлено на поддержание и укрепление ее иммунной системы. Для этого врач может назначить ей прием витаминных комплексов и иммуномодулирующих препаратов (Теактивин, Реаферон и т.д.)
  • Если заболевание протекает в более острых и сложных формах, то может быть принято решение о курсе противовирусных и антибактериальных препаратов
  • В очень редких случаях доктора прибегают к использованию иммуноглобулиновых капельниц (к примеру, Цитотек)

Цитомегаловирус при беременности: последствия для плода


Если женщина впервые контактировала с цитомегаловирусом во время беременности, то это может иметь ряд опасных последствий для плода. Во-первых, инфицирование на ранних сроках (в первом триместре) может привести к выкидышу или замершей беременности. Во-вторых, оно способно отразиться на развитии плода внутриутробно и после его рождения.

В некоторых случаях крохи, инфицированные еще в утробе матери, могут родиться с рядом различного рода аномалий и патологий:

  • микроэнцифалия
  • гидроцефалия
  • заболевания печени и селезенки
  • различные уродства
  • недоразвитие головного мозга
  • порок сердца
  • эпилепсия
  • глухота
  • мышечная слабость
  • красные высыпания на коже


Порой проявления заболевания становятся очевидны уже после достижения малышом двух-пятилетнего возраста. Такими проявлениями могут стать:

  • потеря слуха
  • потеря зрения
  • проблемы с речью
  • умственная отсталость
  • проблемы с психическим развитием

Бывают случаи, когда малыш появляется на свет абсолютно здоровым, и с годами состояние его здоровья, как физическое, так и психологическое, остается стабильным.

Если же заражение крохи происходит через грудное молоко, то его организм справляется с вирусом точно так же, как и организм взрослого человека.


  • При планировании беременности женщине желательно сдать анализ на TORCH-инфекции. Это поможет прояснить картину касательно ее инфицирования цитомегаловирусом в прошлом и наличии иммунитета к нему в настоящем
  • Анализ на TORCH-инфекции не является обязательным при подготовке к беременности, и заставить женщину сдавать его никто не может. Однако, его результаты будут крайне полезны для того, чтобы откорректировать дальнейшие манипуляции и поведение будущей мамочки во время беременности
  • Если у женщины не будет выявлено до беременности иммуноглобулинов IgG, то ей стоит быть очень осторожной. Ведь инфекция поджидает будущую мать на каждом шагу, а ее иммунитет не готов к встрече с ней. Это может привести к довольно сложным и плачевными последствиям
  • Если же антитела в крови дамы присутствуют, то ей можно немного успокоиться. Однако, здорового образа жизни и предписаний врача в этом случае никто не отменял. Ведь вирус, спящий в ее организме, может в любое время начать свою реактивацию

Что такое рактивация цитомегаловируса при беременности?


  • Порой случается так, что во время беременности, давно сидящий в женском организме, цитомегаловирус проявляет свою активность. Как правило, такое явление наблюдается на фоне ослабления иммунитета вследствие самой беременности. Называется такая деятельность вируса реактивацией
  • Вероятность инфицирования плода при реактивации составляет не более двух процентов
  • Однако риски все равно остаются. Потому зачастую для борьбы с цитомегаловирусом беременной женщине назначают курс иммуномоделирующих препаратов
  • Также при реактивации доктор может назначить капельницы иммуноглобулинов цитомегаловируса

Что делать, если при беременности обнаружили цитомегаловирус: советы и отзывы


Если во время беременности у женщины диагностировали заражение цитомегаловирусом, то скорее всего ей будут назначены следующие дополнительные анализы для выявления влияния вируса на развитие плода:

  1. УЗИ. В ходе данного исследования доктор определит, присутствуют ли какие-либо аномалии в развитии плода. Если таковые будут выявлены, то скорее всего женщине посоветуют прервать такую беременность
  2. Амниоцентез (анализ околоплодных вод). Такой анализ позволит выяснить, добралась ли инфекция до плаценты и плода. Если же вирус будет обнаружен внутри плаценты, необходимо будет проверить его концентрацию или вирусную нагрузку. Чем ниже количество вирусов в околоплодных водах, тем менее серьезные последствия могут ожидать малыша в будущем


  • Если все показатели плода в норме, то опасаться нечего. Однако, через определенный период времени придется повторить амниоцентез для того, чтобы удостовериться, что инфекция до сих пор не поразила эмбрион
  • Женщине с, выявленным во время беременности, цитомегаловирусом назначается соответствующее лечение: прием иммуностимуляторов, препаратов с иммуноглобулинами или же противовирусных препаратов
  • В столь сложный для беременной и ее малыша момент, женщине нужно будет как можно больше отдыхать, бывать на свежем воздухе и правильно питаться. То есть, ей необходимо максимально поддерживать и укреплять свою иммунную систему самостоятельно, ведь именно от нее будет зависеть течение болезни и ее исход