Врач фтизиатр занимается не только лечением и профилактикой, но и выявлением туберкулеза. Заболевание настолько многогранно, что оно поражает не только легкие, но и многие другие органы. Для эффективного лечения нужен отдельный узконаправленный специалист - фтизиатр. Помимо легких, под угрозой могут быть почки, печень, кишечник, кости и многие другие органы. Также в компетенции фтизиатра лечение и профилактика саркомы и проказы (лепра). Для людей с повышенным риском инфицирования туберкулезной инфекцией, необходимо проходить консультацию у фтизиатра хотя бы 1 раз в год.

Фтизиатрия - это целый раздел медицины, подробно описывающий симптоматику, этиологию развития туберкулеза, а также изучающий осложнения заболевания. Современные специалисты в этой области, помимо разработки эффективных методов диагностики и лечения, внедряют новые методики профилактики и реабилитации пациентов. В специализированных тубдиспансерах, санаториях, оборудованных кабинетах и прочих учреждениях.

Как правило, наиболее часто туберкулезной инфекцией поражены легкие и бронхи, но так бывает не всегда. От туберкулеза могут страдать: кости, кишечник, печень, почки, мышцы и сосуды. Параллельно в сфере компетенции фтизиатра следующие формы и стадии болезни:

1. Наружное туберкулезное поражение, при котором поражается слизистая ткань и лимфоузлы;
2. Туберкулез внутренних органов (почки, печень, половые органы и прочее);
3. Туберкулезный менингит на любой стадии;
4. Проказа;
5. Саркома и саркомиома.

В большинстве случаев туберкулезные заболевания проходит бессимптомно, поэтому существует риск при поражении, например, половых органов лишится возможности репродуцировать. Поэтому существуют узкие специалисты, такие как: фтизиатр-гинеколог или фтизиатр-уролог.

При каких обстоятельствах нужно обратится к фтизиатру

Стоит незамедлительно записываться на прием к врачу, если более 3 недель наблюдаются следующие симптомы:

1. Неконтролируемое повышение температуры тела и жар;
2. Слабость организма и головокружения;
3. Хронический кашель с мокротой не поддающийся стандартному лечению;
4. В мокроте наблюдаются кровянистые выделения;
5. Лимфоузлы набухли и болят;
6. Сильная потливость по необъективным причинам;
7. Резкое снижения веса без объяснимых причин;
8. Резкие, колющие боли в грудной клетке или других частях тела.

Диагностические методы у фтизиатра

На приеме врач по туберкулезу должен назначить несколько разных видов диагностики. Как минимум это рентгенография и анализ крови. Для выявления туберкулеза назначают следующие анализы:

1. Обязательная для определения степени заражения пациента;
2. Бакпосев определённых материалов из органа, который подозревается в инфицировании (слизь, мокрота, сперма, прочие выделения);
3. Микроскопическое исследование мокроты или слизи;
4. Печеночная проба;
5. Анализ мочи и кала.

Микобактерии туберкулеза в мокроте под микроскопом

Это самые распространенные из анализов на выявление туберкулеза, но существуют еще специфические, такие как: МРТ, диагностика внелегочных форм и прочие. На самом приеме врач сделает общий анализ состояния организма пациента и начнет направлять на диагностику. Также он уточняет, были ли подобные заболевания в прошлом, и есть ли индивидуальные особенности организма.

Детский фтизиатр: сфера деятельности

У детского врача те же, по сути, полномочия, что и у взрослого. Его задача своевременно выявить очаг заболевания и вовремя назначить лечение, которое сможет предотвратить возможную эпидемию туберкулеза. Занимается преимущественно профилактикой, лечением и реабилитацией выздоровевших детей. Для эффективного лечения, принимающий врач тщательно собирает следующую информацию о пациенте:

1. Историю его болезней начиная с рождения;
2. Условия проживания и образ жизни родителей;
3. Результаты теста Манту;
4. Результатов флюорографических снимков;
5. Визуальный осмотр лимфоузлов.

Чаще всего дети заражаются воздушно-капельным путем, грубо говоря, через контакты с одноклассниками. Поэтому при положительной Манту, ребенка сразу стараются изолировать от всех, а в дальнейшем назначают санаторно-курортное профилактическое лечение. С последующим пристальным наблюдением и ежегодными осмотрами. Детские врачи не подходят для взрослых пациентов, так как спектр лечения туберкулеза гораздо уже.

Во избежание вспышек эпидемий туберкулеза, фтизиатры называют следующие профилактические методы:

1. Придерживаться здорового образа жизни, правильного питания и активно заниматься спортом;
2. Улучшение санитарных и гигиенических условий жилья, спортивных кружков и учебных заведений;
3. При регулярном контакте с больными необходима постоянная влажная уборка специальными химиосодержащими веществами, которые обеззараживают окружающее пространство;
4. Проведение вакцинации БЦЖ.

Опытные фтизиатры утверждают, что при обычном рукопожатии или прикосновении, инфицирование не происходит, а только через чихание и обмен жидкостями. Но при этом плохо проветриваемые помещения, использование общих бытовых приборов и регулярные физические контакты с больным существенно повышают риски заражения туберкулезом.

Итоги

При первых подозрительных симптомах не стоит затягивать визит к врачу: туберкулез очень опасное заболевание, трудно поддающееся лечению и первичной диагностике. Однако, чем быстрее специалист примет пациента, тем более высока вероятность того, что лечение будет успешным.

Так как выздороветь от этого заболевания не так уж и просто, врачам приходится использовать большое количество лекарственных средств, дабы подарить человеку шанс на возвращение к нормальному образу жизни.

В чём сложность профессии?

Фтизиатр - это специалист, который постоянно встречается с одной из наиболее опасных инфекций. Такому врачу приходится ежедневно заботиться о средствах защиты от микоплазмы туберкулёзис, а также о своём иммунитете. Дело в том, что при недостаточном внимании к этим двум вопросам у фтизиатра значительно повышается риск заболеть тем недугом, с которым он постоянно борется. Причём, лечение врачей от этой инфекции обычно проходит сложнее, нежели у обычных людей, так как у них за время профессиональной деятельности происходит огромное количество контактов с теми пациентами, у которых в организме имелась микобактерия туберкулёзис, устойчивая к большинству антибактериальных средств.

Стоит отметить, что с каждым годом представляет всё большую проблему для человечества. Дело в том, что он, как и многие другие микроорганизмы со временем способен приобретать устойчивость к тем препаратам, которые использовались для его уничтожения. Причём резестентность микобактерия, в виду сложности схем ее подавления, получает достаточно быстро. Связано это с тем, что большая часть пациентов не придерживаются на все 100% того курса лечения, который был назначен врачом, и вводимых антибиотиков попросту не достаёт, чтобы уничтожить микобактерию туберкулёзис полностью. В результате фтизиатр сталкивается с огромными проблемами, особенно при рецидивах заболевания.

Плюсы профессии

Несмотря на все недостатки, фтизиатр - это специалист, который неплохо зарабатывает. Дело в том, что постоянный контакт с инфицированными пациентами является основанием для выплаты таким врачам дополнительных денежных вознаграждений в качестве компенсации за вредность и опасность, с которой им ежедневно приходится сталкиваться.

Фтизиатр: что лечит?

Как отмечалось ранее, данный врач занимается избавлением людей от туберкулёза. При этом стоит правильно понимать, что микобактерия туберкулёзис может поражать не только лёгкие, но также и многие другие органы, а также кости. Вылечить не легочные формы этого заболевания несколько легче, так как не приходится волноваться о возможностях распространения инфекции. Дело в том, что наиболее простым способом распространения микобактерии туберкулёзис является воздушно-капельный.

Кроме этого фтизиатр - это врач, который проводит консультации с людьми, у которых прочие специалисты выявили симптомы, говорящие в пользу развития у него туберкулёза.

Естественно, что люди этой специальности занимаются ещё и профилактикой. Они разрабатывают наглядные пособия, а также различные другие материалы, рассказывающие о том, как именно происходит заражение туберкулёзом и что этому способствует в наибольшей степени.

Также следует отметить, что не только взрослых может лечить врач-фтизиатр. Детский специалист данного профиля тоже весьма востребован. Дело в том, что малыши также иногда заражаются туберкулёзом. Кроме этого, у них необходимо проводить постоянный мониторинг результатов эффективности вакцинации против микобактерии.

Занимается лечением туберкулеза. И хотя чаще всего встречается туберкулез легких, тем не менее это инфекционное заболевание может поражать практически любые органы и системы - кости, почки, печень и т.д.

Кроме туберкулеза, фтизиатр занимается лечением лепры (проказы) и саркоидоза.

Что входит в компетенцию врача Фтизиатра

Врач-фтизиатр лечит инфекционное заболевание - туберкулез, который может поражать легкие, кожу, кости и др., часто приводит к инвалидности, возможен летальный исход.

Какими заболеваниями занимается Фтизиатр

- Туберкулез глаза;
- Туберкулез кожи;
- Туберкулез кишечника;
- Менингит туберкулезный;
- Опорно-двпгателыюго аппарата (костно-суставный) туберкулез;
- Половых органов туберкулез;
- Почек и мочевыводящих путен туберкулез;
- Острый гломерулонефрит.

Какими органами занимается врач Фтизиатр

Кости, почки, печень, глаз, мозговые оболочки, лимфатические узлы, брюшина, кожа, кишечник, надпочечники, а также костно-суставные органы и мочеполовые органы.

Туберкулез поражает все органы и ткани организма. Нет такого органа у человека или у животного, который не поражался бы туберкулезом. Поэтому в зависимости от места поражения микобактерии могут выделяться во внешнюю среду от больного туберкулезом с мокротой (при туберкулезе органов дыхания), калом (при туберкулезе желудочно-кишечного тракта), мочой или спермой (при туберкулезе мочеполовой системы), с молоком при кормлении детей и животных (при туберкулезе молочной железы), с менструальными выделениями (при туберкулезном поражении женских половых органов), со слезами (при туберкулезе глаз), с язв, свищей (при туберкулезе кожи, лимфатических узлов или костей со свищами).

Когда следует обращаться к Фтизиатру

Туберкулез может поразить любую часть тела, однако легкие - наиболее часто поражаемый орган. У людей, страдающих туберкулезом, могут проявляться некоторые или все следующие симптомы: кашель, повышение температуры, снижение веса, ночная потливость, повышенная утомляемость, потеря аппетита, выделение мокроты с прожилками крови.

Часто у больных с активным туберкулезом симптомы выражены слабо. Они могут распространять инфекцию, не зная о своем заболевании.

Когда и какие анализы нужно делать

- Кожная туберкулиновая проба (Манту) показывает, заражен ли человек.
- Исследование мокроты определяет наличие микробов в отделяемом при кашле.
- Микробиологические посевы различного материала (мокрота, гной, отделяемое свищей, моча, плевральная и спинномозговая жидкость, промывные воды из бронхов или желудка и др.).
- Посев на специальную среду Левенштейна - Йенсена.
- Печеночная проба.
- Обследование глаз, особенно при приеме этамбутола.
- Испытание остроты слуха, особенно при приеме стрептомицина.
- Посев мочи, для диагностики почечного туберкулеза.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Фтизиатр

- Рентгенологическое обследование (флюорография) показывает, поражены ли легкие.
- Микробиологическая диагностика.
- Диагностика внелёгочного туберкулёза.
- Туберкулинодиагностика.
- Биопсия.
- Исследование цереброспинальной жидкости, для диагностики инфекции туберкулеза в мозге.
- Компьютерная томография.
- МРТ. Туберкулез - болезнь нищеты и антисанитарии. Чтобы уберечь себя от этой болезни, нужно заботиться о своем иммунитете - сильный иммунитет в состоянии самостоятельно победить палочку Коха, если та попадает в организм.

Чтобы иммунитет мог справиться с болезнью, нужно качественно и разнообразно питаться, принимать витамины, много гулять и заниматься каким-либо спортом. Ведущую роль в распространении лекарственно-устойчивого туберкулеза играют тюрьмы.

Лечение заключенных зачастую проводится неправильно либо сами больные неправильно принимают лекарства и в результате туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью распространяется в геометрической прогрессии.

Попадая в воздух, палочка Коха сохраняет жизнеспособность в течение 10 дней – например, в уличной пыли. Но при отсутствии солнечного света бактерии живут гораздо дольше – несколько месяцев.

Заразиться можно лишь при вдыхании воздуха, в котором находятся микроскопически маленькие капельки слюны и мокроты больного. Произойдет заражение или нет - зависит от того, какое количество бактерий попало в легкие, сможет организм подавить их или нет. Если долгое время находиться в одном помещении с больным опасность заразиться возрастает в разы - именно поэтому так «цветет» туберкулез в тюрьмах. Чем хуже проветривается помещение, тем дольше бактерии остаются в воздухе.

Невозможно заразиться при рукопожатии с больным на улице. Но в помещении, где воздух почти неподвижен, тактильный контакт и пользование общими предметами обихода значительно увеличивают риск заражения.

Человек может заболеть туберкулезом, употребляя в пищу молоко от коров, больных туберкулезом. Не покупайте молоко «у хозяек», которые торгуют в местах, не предназначенных для торговли - их товар не проходит санитарно-эпидемиологический контроль и никто не гарантирует вам безопасность их продуктов.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

29.08.2017

В Санкт-Петербурге состоялось занятие практической школы по лечебной физкультуре для пациентов с болезнью Бехтерева. В мероприятии приняли участие около 25 пациентов, страдающих этим тяжелым ревматическим заболеванием

25.05.2017

19 мая в 38 странах проходят мероприятия, приуроченные ко Всемирному Дню воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Официальный символ этой группы заболеваний - фиолетовый цвет.

В период освоения физического мира у ребенка возникает потребность все делать самому, что, естественно, он делает не так, как «правильно», а экспериментируя и совершая ошибки. Взрослые или запрещают самостоятельные действия, или прерывают их прежде, чем ребенок...

По симптомам поллиноз очень напоминает простуду и грипп. Состояние общего недомогания, заложенность носа с постоянными выделениями, резь и зуд в глазах, кашель, тяжелое дыхание -все эти или некоторые из представленных симптомов очень беспокоят больных поллинозом.

Согласно статистике, каждый четвертый житель Европы и России имеет патологию суставов. Ревматические заболевания поражают людей любого возраста и пола. Существует около 200 различных ревматических болезней: от разных вариантов артритов до остеопороза и системных заболеваний соединительной ткани.

Любой человек с детства знает фтизиатра по регулярным прививкам от туберкулёза, ведь каждого ребёнка хоть раз в жизни водили на «Манту». Однако кто такой фтизиатр в широком понимании этой медицинской специальности, знают единицы.

Туберкулёз лёгких и не только, или чем занимается врач

Несмотря на довольно узкую специализацию фтизиатра, его органами являются не только лёгкие, потому что возбудитель инфекции — палочка Коха — может поражать не только эти органы, но и множество других. И это без всякого преувеличения, потому что в человеческом организме нет ни единой составляющей, не подверженной пагубному влиянию туберкулёза — начиная от костей и суставов и заканчивая мочеполовой системой.

В компетенцию врача также входит лечение и диагностика лепры, которую в народе называют проказой и саркоидоза. Но ключевым моментом деятельности все же остаётся выяснение причин и механизмов развития патологических процессов в лёгких, а также проведение комплекса мероприятий — от профилактических до реабилитационных — и необходимых диагностических процедур в борьбе с заболеванием лёгких.

Проблемы со здоровьем как сигнал посещения специалиста

Ответ на вопрос, что лечит фтизиатр, понятен. Следующий аспект, который важно выяснить, это когда именно к нему общаться. Учитывая тот факт, что туберкулёз — болезнь коварная и не проявляющая себя сразу после инфицирования, а если и проявляющая, то далеко не так, как представляют себе большинство людей, нужно обратить внимание на следующую симптоматику.

1. Затяжной кашель, который продолжается в течение трёх недель и более. Возможны отхаркиваемые выделения в виде мокроты и слизи, в запущенных случаях — кровохарканье.
2. Боль между лопатками, которая не связана с позвоночными проблемами.
3. Дискомфорт при глотании, как при болезни ангиной, хрипота в голосе, проблемы с дыханием.
4. Быстрая потеря веса при привычном образе жизни.
5. Утомляемость, которая наблюдается постоянно и даже при небольших нагрузках, ощущение слабости и недомогания.
6. Положительная реакция Манту у ребёнка.
7. Потливость, особенно в тёмное время суток, нежелание есть, периодическое повышение температуры.

Анализы и методы диагностики

Если вас направили пройти фтизиатра, непосредственно перед его посещением рекомендуется пройти рентгенографию грудной клетки, а представительницам слабого пола посетить гинеколога. Остальные важные анализы и исследования при необходимости назначит сам врач фтизиатр.

Среди наиболее вероятных вариантов могут быть:

• стандартная туберкулиновая проба;
• исследование мокроты на наличие микробов;
• микробиологические посевы (мокроты, гноя, спинномозговой жидкости и т.п.;
• посев на специальную среду Левенштейна-Йенсена;
• забор печёночной пробы;
• обследование глаз, особенно при приёме этамбутола и слуха при приёме стрептомицина;
• посев мочи, чтобы исключить вероятность почечного туберкулёза.

Если вас направили пройти какие-либо обследования по серьёзным причинам, обязательно нужно взять результаты анализов и исследований с собой, ведь первое, что делает фтизиатр при первичном приёме, это оценивает и представляет полную картину состояния пациента. Фтизиатр также занимается:

• результатами флюорографии и микробиологической диагностики;
• диагностикой внелёгочного туберкулёза;
• методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Чем ещё занимается врач и всегда ли работает самостоятельно?

Фтизиатра можно встретить в туберкулёзных диспансерах, профильных кабинетах больниц и специализированных санаториях. В этих заведениях он квалифицированно лечит, проводит консультации по вопросам, связанным со своевременным обнаружением и профилактикой опасного заболевания.

К сожалению, в запущенных случаях туберкулёза не всегда можно успешно вылечиться основными методами современной фтизиатрии. Серьёзные патологические изменения лёгочных тканей и бронхов обычно можно исключить только хирургическим путём. В этом случае специалист перенаправляет больного к коллеге —торакальному хирургу.

Таким образом, ключевые направления деятельности фтизиатра заключаются в следующем:

• профилактика эпидемий и распространения инфекционного заболевания лёгких под названием туберкулёз;
• оказание противотуберкулёзной помощи, разъяснительная работа в народных массах;
• решение генетических, иммунологических и иммуноморфологических вопросов инфекционного характера;
• исследование биохимических процессов в этиологии туберкулёза;
• принятие лечебных мер с последующим внедрением новых технологий в терапевтических методиках.

Где принимает фтизиатр и как проходит приём?

Конечно, все зависит от того, кого необходимо вылечить — ребёнка или взрослого. Детский врач находится в поликлинике для малышей, но, чаще всего, специалиста этого профиля можно найти в тубдиспансере или любом другом специализированном учреждении.

Если вас направили на приём, не стоит его бояться. Доктор внимательнейшим образом изучит данные актуальных исследований, выслушает жалобы, расспросит об образе жизни и уже перенесённых заболеваниях. На основании полной картины специалист может назначить дополнительные обследования, анализы, а затем уже лечение.

Для ребёнка приём фтизиатра обязателен при будущем посещении детсада или школы.

Детская фтизиатрия: особенности и нюансы

Детский врач выявляет туберкулёз, доводит до сведения людей, как осуществлять профилактику заболевания, и занимается лечением крохотных пациентов. У маленького ребёнка вероятно лишь начальное первичное инфицирование, то есть, не само заболевание, как таковое, а проникновение микобактерий туберкулёзе в организм. Конечно, если педиатр на основании результатов пробы Манту, направил ребёнка к фтизиатру, значит, у него был для этого весомый повод. Однако раньше времени родителям паниковать не стоит. Детский доктор должен принять маленького пациента в течение нескольких дней с момента проверки реакции Манту, уделяя особое внимание цвету и размеру уколотого места. Не стоит бояться ежегодной пробы, она помогает выявить риски на ранней стадии и впоследствии избежать развития болезни.

На врачебной консультации может понадобиться выписка из амбулаторной карты ребёнка со всеми необходимыми сведениями, в частности, о прививке БЦЖ, анализах мочи и крови и при наличии рентгенологического исследования. В некоторых случаях могут понадобиться и снимки родственников маленького пациента.

Сложности и преимущества профессии

Такой врач, как фтизиатр — неважно, детский или взрослый — в ходе своей профессиональной деятельности постоянно встречается с одной из наиболее опасных инфекций нашего времени. Ему регулярно, каждый день приходится тщательным образом заботиться о защитных средствах и иммунитете в целом, потому что риск заболеть недугом, который доктор постоянно лечит, слишком высок. Главная опасность состоит в том, что лечение врачей от туберкулёза в большинстве случае проходит сложнее, нежели у обычных людей из-за огромного количества контактов с больными, заражёнными микробактерией туберкулёзис. Кроме того, профессия предполагает наличие высокого интеллектуального уровня. Хороший врач должен быть внимательным, аккуратным, добросовестным, и, что немаловажно, умеющим сочувствовать пациентам.

Но, несмотря на все недостатки и риски для здоровья, есть у этой медицинской специализации и свои «плюсы». Это, в первую очередь, хорошая заработная плата по причине дополнительных денежных компенсаций, которые доплачиваются за «вредность». Сами же представители этой части медицины говорят о своей работе, как об особой стезе. И не просто потому, что с годами палочка Коха обрела «иммунитет» к медикаментам, но и потому что их пациенты — это люди сложные и далеко не всегда заинтересованные в положительных результатах лечения, которое проводит фтизиатр. Что за врач это? Умеющий уговаривать и помогать психологически.