Всем известно о резус-положительном и резус-отрицательном факторах. Определяется он наличием специфических белков в крови. На поверхности красных клеток крови имеется резус-антиген D и его обладатели — это люди с резус-положительным фактором. Обладают им 85% всех европейцев. Среди негроидной расы и азиатов процентное соотношение немного выше — чуть более 90%. Если антиген D в крови не обнаружен, значит человек принадлежит к меньшей части человечества и обладает он резус-отрицательным фактором.
Резус-фактор имеет весомое значение при беременности, то есть для определения взаимосвязи между будущей мамой и плодом, а после рождения необходим для дальнейшего нормального существования ребенка. Наиболее благоприятное сочетание обстоятельств — когда у обоих родителей имеется одинаковые резус-факторы. Даже если у папы резус отрицательный — опасности развития будущего ребенка тоже нет, так как антагонизма между малышом и мамой обычно не возникнет.
Неблагоприятно может протекать развитие в том случае, если у мама обладает резус-отрицательным фактором, а у ребенка — положительный (ребенок наследует резус отца).
Да и то не всегда возникают серьезные проблемы. В таких случаях важно то, какая по счету беременность, а также тот факт, продуцируются ли в организме будущей матери антитела. Кровь ребенка, в случае попадания в материнскую кровь, воспринимается иммунной системой как на что-то чужеродное. В результате чего начинается образование антител, направленных против детского организма. Данный процесс носит название резус-сенсибилизации.
Совместимость крови по группам и резус-фактору родителей
Несовместимость по группам крови может проявиться в случае, если у женщины первая группа крови (0), а у мужчины вторая группа (наличие антител к белку А), 3 группа (к бедку В) и четвертая (к обоим антигенам). Если у женщины 2 группа (А), а у мужчины 3 (В) или 4 (АВ) — появятся антитела к антигену В. В случае 3 группы (В) у женщины, а у мужчины 2 (А) или 4 (АВ) — возникнут антитела к антигену А.
Как таковой несовместимости по резус-фактору или группе крови нет, а противоположные резусы не дают преграду забеременеть и выносить ребенка.
Таблица совместимости по группе крови
| группа крови | 0(I)a+b | A(II)B | B(III)a | AB(IV)0 |
| 0(I)a+b | совместимы | совместимы | совместимы | совместимы |
| A(II)B | несовместимы | совместимы | несовместимы | совместимы |
| B(III)a | несовместимы | несовместимы | совместимы | совместимы |
| AB(IV)0 | несовместимы | несовместимы | несовместимы | совместимы |
Наследование группы крови ребенком. Таблица
| Мама + Папа | Возможные варианты группы ребенка (%) | |||
|---|---|---|---|---|
| I + I | I (100%) | — | — | — |
| I + II | I (50%) | II (50%) | — | — |
| I + III | I (50%) | — | III(50%) | — |
| I + IV | — | II (50%) | III(50%) | — |
| II + II | I (четверть%) | II (75%) | — | — |
| II + III | I (четверть%) | II (четверть%) | III(четверть%) | IV (четверть%) |
| II + IV | — | II (50%) | III(четверть%) | IV (четверть%) |
| III + III | I (четверть%) | — | III(75%) | — |
| III + IV | — | I (четверть%) | III(50%) | IV (четверть%) |
| IV + IV | — | II (четверть%) | III(25%) | IV (50%) |
Резус положительный при беременности
При планировании беременности очень важно знать, какой резус имеет женщина. Очень хорошо будет, если у будущей мамы кровь резус-положительная. Ей будет все равно, какой резус будет у отца: положительный или отрицательный. Это не приведет к проблемному резус-конфликту.
В случае, если мама резус-положительна, а папа — наоборот, у ребенка может быть и резус-фактор и тот и тот. Ребенок вряд ли будет подвержен воздействию крови и вырабатывать антитела.
Развитие событий при следующих возможных вариантах резусов родителей:
- Мама и папа резус-положительные = резус положительный плод. Беременность пройдет без осложнений.
- Мама и папа резус положительные = резус отрицательный плод. Материнский организм знаком со всеми белками своего ребенка, поэтому также говорят о совместимости резус-фактора.
- Мама резус-положительная и папа резус-отрицательный = плод резус-положительный. Резус мамы и ребенка одинаковы, поэтому конфликта не будет.
- Мама резус-положительная и папа-резус-отрицательный = плод резус-отрицательный. Несмотря на разные резусы матери и ребенка, конфликта между ними не происходит.
Организм человека обладает иммунитетом, который борется с разными болезнями. Суть данного процесса — уничтожение белками человека всех чужеродных белков (антигенов). Так вот, в том случае, если у мамы резус крови отрицателен, положительный резус ребенка окажется под угрозой уничтожения. Но этого не произойдет, если мама беременна впервые, а также у нее не было аборта и выкидыша ранее. Даже если малыш унаследует положительный резус-фактор отца, ничего не произойдет страшного. Ведь кровь еще не начала создавать антитела, так как не встречалась ранее с чужими эритроцитами. Этот союз мама-малыш будет благоприятным.
В случае родов повторных могут возникнуть осложнения в результате присутствия в крови матери антигенов. Они сохранились в организме мамы с прошлой беременности. Гемолитическая болезнь плода — серьезное осложнение для плода, которое может возникнуть, если в крови матери все-таки есть антитела. Вероятность, а также степень ее развития будет зависеть от класса антител и их общего количества. Спровоцировать их рост могут такие заболевания матери, как сахарный диабет, гестозное заболевание и даже активные сокращения матки.
Если у мамы кровь не резус-положительная, ей следует избегать случайных связей и возможных абортов. При первой же возможности рекомендуется рожать под врачебным контролем. После родов на протяжении трех дней необходимо будет сделать укол иммуноглобулина, что во много раз повысит шанс в последующей беременности избежать резус-конфликта.
Конечно идеальный вариант — это когда оба родителя имеют резус-отрицательную кровь. В таком случае иметь детей можно сколько угодно без угрозы здоровью и жизни ребенку.
Резус-конфликт представляет собой ответ иммунитета организма матери с отрицательным резусом на антигены резус-положительного ребенка. В результате происходит образование антирезусных антител. Последние вызывают распад эритроцитов, что провоцирует образование гемолитической желтухи у новорожденных детей.
С помощью УЗИ у плода могут быть выявлены увеличение органов: печени, сердца, селезенки. У него возможна анемия, ретикулоцитоз, а в тяжелых случаях — желтуха или эритробластоз. Серьезными осложнениями могут стать отечный синдром или водянка плода, что может привести к смерти ребенка при рождении.
В большинстве случаев предупредить резус-конфликт матери и ребенка можно с помощью введения внутримышечно резус-отрицательной маме иммуноглобулина PRO D (анти-D антител). Его колят на протяжении беременности и после родов (или другого события) на протяжении трех суток. Воздействие иммуноглобулина характеризуется тем, что эритроциты положительного плода внутри организма матери начинают разрушаться до того момента, когда ее иммунная система на них начинает реагировать. Непосредственно сами антитела разрушаются в течение месяца.
На сегодняшний день иммуноглобулин D вводят всем резус-отрицательным будущим матерям на 28-й и 34-й неделе беременности.
Если женщина собирается вынашивать ребенка повторно, до беременности ей следует сдать анализ на наличие антител и сдавать его регулярно на протяжении 28 недель беременности.
Что делать?
Количество антител может как увеличиваться, так и уменьшаться. В последнем случае возможно они абсорбировались организмом малыша и его эритроциты подверглись разрушению. В любом случае при наличии антител у женщины, ей назначают противоаллергические препараты, курс витаминов и плазмофорез, позволяющий очистить кровь от антител. Существует также способ внутриутробного переливания крови ребенка, но имеются некоторые риски.
В случае подозрения развития гемолитической болезни у ребенка, будущей маме следует постоянно быть под присмотром врачей и контролировать уровень антител. Опасны ранние или слишком поздние роды. Оптимальный срок родов — 35-37 недель.
Грозит ли будущему ребенку гемолитическая болезнь, определяют врачи. Для этого собирают определенные сведения: анамнез беременной, информация об имеющихся хронических болезнях, предыдущие роды и аборты, информация о заболеваниях, которые могли спровоцировать выработку антител. Ультразвуковое обследование проводят по требованию. Только полный комплекс диагностических процедур поможет подтвердить или опровергнуть данный диагноз.
Перед родами врачи проводят анализы, которые позволяют установить подходящий срок родов. В некоторых случаях исследуют околоплодные воды, что позволяет выявить наличие антител, узнать уровень билирубина и другие необходимые показатели.
Невозможно предугадать, будет ли у новорожденного ребенка гемолитическая болезнь, пока роды не произойдут. Это заболевание может возникнуть во время развития в утробе или во время родоразрешения или после них. В течение часа врач-неонатолог будет знать кровь на резус-фактор малыша, уровень билирубина и количество антител в крови. Только тогда врач сможет установить точный диагноз. Несмотря ни на что, данная тяжелая патология уже успешно лечится.
По мнению ученых, при планировании ребенка и нормальном его вынашивании играет роль не группа крови родителей, а их резус-фактор. Желательно, чтобы резус-факторы будущих родителей были одинаковые. Это поможет не сталкиваться с возможными проблемами при беременности.
Поэтому, если женщина носительница отрицательного резуса крови, лучше всего, если и отец будет с таким же отрицательным резусом. А резус-положительной женщине, чтобы избежать проблем с вынашиванием, желателен резус-положительный мужчина.
Интересное на сайте
| Расскажи друзьям! |