Лимфоциты или иммуноциты – это одна из пяти групп лейкоцитов, которая считается «главным дозором» иммунитета. Лимфоциты представлены В-клетками, тремя видами Т-клеток и молодыми NK-клетками.

Они отвечают за гуморальную защиту от внешних инородных частиц и микроорганизмов, осуществляют генетический контроль над собственными клетками организма и регулируют активность других разновидностей лейкоцитов. Поэтому, повышенное содержание лимфоцитов в крови, как минимум, сигнализирует о том, что в организме происходят нездоровые процессы.

Общий уровень содержания лимфоцитов (международная аббревиатура LY или LIM), определяется во время составления лейкоцитарной формулы при развёрнутом общем анализе крови:

• если суммарное количество или увеличено, то рассчитывается процент лимфоцитов в общей массе лейкоцитов – относительное содержание (%);
• если уровень лейкоцитов понижен, значит также происходит и дополнительный пересчёт непосредственного количества лейкоцитных клеток, находящихся в 10 9 /л крови – абсолютное содержание (# или абс).

Норма лимфоцитов для женщин и мужчин одинакова, но у детей зависит от возраста.

Если, во время общего анализа крови обнаружены отклонения от нормы - значит необходима тщательная пошаговая расшифровка лейкоцитарной формулы, при которой каждый «шаг» сопоставляется с наличными симптомами. Такое системное действие значительно упрощает диагностику патологии, ставшей причиной увеличения или уменьшения количества лимфоцитов в периферическом кровотоке, позволяет судить о степени возникших осложнений и спрогнозировать исход заболевания.

Повышенные лимфоциты в крови

Состояние, когда лимфоциты повышены называется лимфоцитофилией или лимфоцитозом. На практике, лимфоциты выше нормы чаще поднимаются в относительной-LY%, чем в абсолютной-LY# величине. Почему? Такое утверждение неголословно, а опирается на сухую медицинскую статистику.

Перевес в сторону LY% лимфоцитоза происходит за счёт того, что самая большая доля заболеваемости приходится на грипп, для которого характерна клиническая картина с повышением именно % уровня лимфоцитов и .

При этом, гриппу в равной степени подвержены и мужчины, и женщины, и дети. А вот самые распространённые заболевания с LY# лимфоцитозом – это «детские инфекции»: корь, краснуха, ветрянка и коклюш, которым не подвержены взрослые.

Разновидности лимфоцитоза

На сегодняшний момент, существуют следующие классификации лимфоцитоза:

• По характеру повышения : относительный или абсолютный.

Относительный тип лимфоцитоза

Характеризуется повышением лимфоцитов и снижением других лейкоцитов. Он присущ: острым и хроническим вирусным инфекциям, ревматическим патологиям, бруцеллёзу, болезням с повышением функций щитовидки, спленомагалии, брюшному тифу.

Абсолютный тип лимфоцитоза

Характеризуется разной величиной повышения суммарного количества лимфоцитов. Если повышение произошло за счёт В-клеток, значит в организме идёт гнойно-воспалительный процесс или можно подозревать наличие бронхиальной астмы, туберкулёза, красной волчанки, хронического лимфолейкоза, лучевой болезни, рассеянного склероза. Если же увеличено число Т-клеток, значит организм атакуют аллергены или патогены, вызывающие ревматоидные заболевания.

• В зависимости от скорости увеличения числа лимфоцитов в крови : реактивный, злокачественный или постинфекционный.

Реактивный тип лимфоцитоза

Присущ патологиям, вызывающим сбой в работе иммунитета. Особо высокие лимфоциты в плазме крови приводят к их усиленному воспроизводству, что влечёт за собой увеличение лимфоузлов, селезёнки и печени. Типичный пример реактивного лимфоцитоза – инфекционный мононуклеоз. Чаще всего реактивный тип наблюдается у детей, молодых мужчин и женщин.

Злокачественный тип лимфоцитоза

Характерен для онкологических патологий. Может протекать в острой или хронической форме, что значительно усложняет диагностику первопричины.

Постинфекционный тип лимфоцитоза

Может наблюдаться в период реабилитации после инфекционной болезни. В подавляющем большинстве случаев, он не требует принятия медикаментов, и проходит самостоятельно.

• От характера первопричины : физиологический или патологический.

Физиологический тип лимфоцитоза

Физиологический лимфоцитоз – это повышение, возникающее у здоровых людей, которое может быть обусловлено следующими причинами:

• недавнее хирургическое вмешательство;
• длительное голодание, соблюдение ущербных и строгих диет;
• хроническое несбалансированное питание;
• устойчивые психоэмоциональные расстройства;
• большие физические нагрузки;
• у мужчин – приём некоторых видов анаболических стероидов;
• у женщин – беременность, применение пероральных контрацептивов;
• у детей – физиологический лейкоцитоз до достижения 5-летнего возраста;
• чрезмерное курение;
• отравление свинцом, мышьяком, тетрахлорэтаном, дисульфидом углерода;
• отсутствие селезёнки;
• употребление наркотиков.

Это интересно. Последние исследования в области иммунологического парадокса физиологического лимфоцитоза беременности позволили по-новому осмыслить механизмы регуляции иммунной системы будущей матери. Эта концепция уже дала результаты – выработаны новые подходы к лечению и профилактике инфекционных и аутоиммунных патологий.

Патологический тип лимфоцитоза

Причин, когда лимфоциты повышены у взрослого довольно много. Помимо заболеваний, перечисленных в этой статье выше, список можно продолжить следующими патологиями:

• детские инфекции – инфекционный лимфоцитоз, корь, краснуха, скарлатина, свинка, коревой энцефалит;
• заболевания печени вирусной этиологии – гепатиты B, C, D, цирроз;
• болезнь, поражающая молодых женщин (20-30) – аутоиммунный гепатит;
• бактериальные – токсоплазмоз, сифилис, болезнь кошачьей царапины;
• аллергии инфекционного характера – пищевая анафилаксия, орнитоз;
• гельминтные поражения – трихинеллез, хеликобактериоз, аскаридоз;
• протозойные инфекции – малярия, лямблиоз, трихомониаз, токсоплазмоз;
• аутоиммунные заболевания – склеродермия, дерматомиозит;
• иммунодефицитные состояния – первая стадия СПИД, нефротический синдром;
• гиперфункциональные расстройства щитовидки – гипертиреоз, токсический зоб;
• анемии – с дефицитом витамина В12;
• патология пожилых мужчин и женщин – хронический лимфолейкоз;
• онкология лимфоидной ткани – лимфосаркома, Неходжкинская лимфома;
• онкология кроветворной системы и другие формы рака.

Симптомы лимфоцитоза

Лимфоцитоз - это не заболевание, а клинический показатель состояния крови, который говорит о развитии патологического процесса и позволяющий судить об уровне защитной реакции организма, а значит и характерных симптомов для повышенных лимфоцитов не существует.

Все внешние признаки буду соответствовать исключительно той болезни, которой они были вызваны.

Тем не менее, ускоренное воспроизводство и гибель лимфоцитов могут привести к симптомам, которые буду сходны при заболеваниях с отличной этиологией и патогенезом:

• при пальпации ощущается увеличение и специфическая бугристость лимфоузлов, расположенных за ушами, на шее, под руками, в паху;
• во время пальпации больной жалуется на дискомфорт или болезненные ощущения, а место прощупывания мгновенно краснеет;
• повышается температура тела;
• немного увеличивается потливость;
• ухудшается или полностью пропадает аппетит;
• наблюдается общее недомогание;
• преследуют сильные головные боли.

Лечение повышенных лимфоцитов

Почему не стоит лечить лимфоцитоз? Следует повторить, что лимфоцитоз считается признаком патологии, а не собственно болезнью, и поэтому, лечить необходимо сам корень заболевания, а не его следствие.

Тем не менее, в случаях длительного физиологического лимфоцитоза, предусмотрены медикаментозные схемы коррекции повышенных лимфоцитов. Однако, конкретные препараты, их дозировка и длительность применения, может быть рекомендована только лечащим врачом, на основании ряда исследований и оценки общего состояния здоровья.