Iegurņa ultraskaņa sievietēm tiek veikta, lai noteiktu slimības, kas saistītas ar ginekoloģijas jomu. Šo procedūru veic, kā to noteicis ārstējošais ginekologs, kurš pēc pacienta sūdzību izskatīšanas un vizuālas pārbaudes veic provizorisku diagnozi. Un ultraskaņas skenēšanas interpretācija apstiprina vai atspēko šo diagnozi. Ultraskaņas diagnostika ir droša, neinvazīva un īslaicīga procedūra. Tas ir diezgan pieejams, tas tiek darīts gan privātās klīnikās, gan parastajās pilsētas klīnikās. Galvenās indikācijas iegurņa ultraskaņas procedūras veikšanai ir tādi simptomi kā sāpes vēdera lejasdaļā, sāpes jostasvietā vai starpenē, cikla pārkāpumi, pārāk lielas sāpes menstruāciju laikā, smērēšanās starp periodiem. Arī ultraskaņu veic, ja sievietei ir aizdomas par grūtniecību, lai to apstiprinātu un izslēgtu augļa ārpusdzemdes attīstību. Ultraskaņa palīdz vizualizēt sievietes iekšējos orgānus, detalizēti pārbaudīt to struktūru, tuvumā esošās audu struktūras, atklāt patoloģijas to attīstībā un jaunveidojumu klātbūtni.

Jpg "alt =" (! LANG: iegurņa ultraskaņa" width="640" height="480">!}

Ultraskaņu veic trīs veidos - vēdera, t.i., uz vēdera ādas, maksts (caur maksts) un rektāli (caur tūpli). Pēdējā diagnostikas metode tiek izmantota ļoti reti. Šāda pārbaude tiek veikta meitenēm, kuras nav seksuāli aktīvas, lai nesabojātu himēnu. Vislabāk ir veikt transvaginālo ultraskaņu, kas sniedz precīzākus rezultātus un ir informatīvāka nekā transabdomināla. Diezgan bieži sonologi apvieno šīs divas pētījumu metodes. Pirmkārt, ārsts izskata pacientu caur vēderu, veic pirmo pārbaudi un pēc tam maksts. Tas izskaidro ne tikai atklāto patoloģiju raksturu, bet arī dzemdes kaklu, ko ir grūti saskatīt transabdominālas izmeklēšanas laikā. Abas procedūras ir nesāpīgas, taču, lietojot maksts zondi, sieviete var sajust nelielu diskomfortu. Sagatavošanās ultraskaņai ir vienkārša, taču nevajadzētu to atstāt novārtā. Lai vēdera priekšējās sienas pārbaude būtu informatīvāka, labāk to veikt uz pilna urīnpūšļa. Lai to izdarītu, pacientam ieteicams dažas stundas pirms ultraskaņas izdzert vairākas glāzes ūdens vai tējas, tad līdz izmeklēšanas laikam urīnpūslim būs laiks piepildīties. Jūs nevarat urinēt pirms ultraskaņas, jūs varat doties uz tualeti tikai tad, kad sonologs to atļauj. Ja ultraskaņu veic kompleksā veidā, tad procedūras vidū ārsts lūgs pacientam iztukšot urīnceļu, lai turpinātu izmeklēšanu maksts.

2.jpg "alt =" (! LANG: iegurņa ultraskaņa" width="640" height="480">!}

Iekšējo dzimumorgānu un cikla ultraskaņa

Lai diagnosticētu noteiktas slimības, to veic noteiktās dienās starp diviem periodiem. Tas ir ļoti svarīgi, jo mēneša laikā mainās olnīcu un dzemdes tilpums, mainās epitēlija biezums - katru mēnesi sievietes ķermenis gatavojas apaugļošanai un bērna piedzimšanai. Ja tas nenotiek, dzemde attīra sevi un cikls sākas no jauna. Šos procesus var izjaukt: dažkārt folikuls nenobriest - burbulis, kura iekšpusē atrodas olšūna, bieži obstrukcijas dēļ tas nevar pārvietoties pa olvadām. Vēl viens traucējumu cēlonis iekšējo dzimumorgānu darbā nav epitēlija nobriešana dzemdē, tās izmaiņas utt.

Sagatavošanās obligāti ietver dienas izvēli, kurā tiks veikta pārbaude. Atkarībā no procedūras mērķa viņš var izrakstīt ultraskaņas skenēšanu cikla pirmajām dienām, pēdējai, vai veikt vairākas diagnostikas vienā menstruācijas ciklā. Lielākā daļa pētījumu tiek veikta 5-7. Dienā, tūlīt pēc menstruācijas beigām.

3.jpg "alt =" (! LANG: periodiskums" width="640" height="480">!}

Folikulometrija ir procedūra, kurā burbuļu nogatavināšana ar olām tiek pētīta dinamikā, ultraskaņa tiek veikta trīs reizes vienā ciklā - pirmajās dienās, vidū un beigās. Folikulometrija ir obligāts pētījums, gatavojoties bērna ieņemšanai, tas ir, tiek veikta plānošana vai ar iepriekšēju "neauglības" diagnozi.

Ko saka diagnostikas rezultāti?

Ja sagatavošanās diagnozei tiek veikta pareizi, iegūto datu atšifrēšana būs pēc iespējas precīzāka un pareizāka. Ar ultraskaņu pacientam tiek pētīti šādi parametri:

• dzemdes stāvoklis vēdera dobumā;
• tā kontūras un izmēri;
• endometrija biezums;
• sienu ehogenitāte.

Normāla, tas ir, veselīga, ir dzemde ar nelielu slīpumu pa labi. Ja ir dzemdes līkums otrā virzienā, tā nav patoloģija, taču šajā gadījumā sievietei var rasties problēmas ar bērna ieņemšanu.

Orgānu kontūrām jābūt vienmērīgām, skaidrām, bez patoloģiskām izmaiņām. Jebkuri pārkāpumi liecina par labdabīgiem vai ļaundabīgiem audzējiem.

Ja, vizualizējot kontūras, nav skaidrības, tas liecina par iekaisuma procesiem orgānos vai apkārtējos audos.

4.jpg "alt =" (! LANG: Ko saka ultraskaņas rezultāti" width="640" height="480">!}

Veselā stāvoklī dzemdei ir šādi izmēri: 7 cm garš, 6 cm plats un 4,2 cm no priekšpuses līdz aizmugurējai sienai. Ja parametri ir mazāki par veseliem, diagnoze ir "zīdaiņa dzemde", ti, nepietiekami attīstīta. Orgāna lieluma palielināšanās norāda uz grūtniecības iestāšanos vai audzēju (fibroids, vēzis). Ja izmaiņas nenotiek, dzemdes sienu atbalss struktūra būs viendabīga, bez hiperehohiskām zonām, kas ir labdabīga vai ļaundabīga audzēja izpausmes.

Atsevišķs un bieži pētīts parametrs ir dzemdes gļotādas biezums. No orgāna iekšpuses tas ir izklāts ar endometriju - sava veida slāni, kas palielinās no pirmajām dienām pēc pēdējām menstruācijām. Ja nav grūtniecības, to noraida un izņem no muskuļu orgāna dobuma menstruāciju veidā. Ja olšūna nonāk dzemdē, epiderma kļūst par sava veida gultu nedzimušajam bērnam un izdalās tikai pēc bērna piedzimšanas.

Sagatavošanās ultraskaņas skenēšanai ietver noteiktu datumu izvēli, kuros vislabāk ir pārbaudīt endometrija stāvokli. Atkarībā no tā protokola stenogrammā būs dati par fāzi, kurā endometrijs atrodas noteiktā cikla dienā.

5.jpg "alt =" (! LANG: endometrium" width="640" height="480">!}

Pirmās dienas pēc menstruācijas dzemde iziet atveseļošanās fāzi, t.i., atjaunošanos. 3-4 dienas gļotāda tiek atjaunota pēc menstruācijas un sagatavo jauna slāņa augšanai. Šo periodu sauc par izplatīšanos, un to uzskata par otro fāzi. Tās sākums ir 5-7 cikla dienas. Endometrija slāņa sabiezēšana notiek ļoti ātri, un 14.-15. Dienā endometrija sabiezēšanas process jau ir beidzies.

Līdz tam laikam tas ir pilnībā aizaudzis ar maziem asinsvadiem.

Tad sākas trešā fāze - sekrēcija. Tas ir cikla otrās puses sākums, kad speciālie dziedzeri sāk ražot sekrēcijas smērvielu, kas ir orgāna gļotādas neatņemama sastāvdaļa. Noslēpuma galvenais uzdevums ir palīdzēt nostiprināt olšūnu pie sienām grūtniecības laikā. Ja tas notiek, endometrijā sākas ceturtā fāze - dekidualizācija. Epitēlija struktūra mainās, radot vislabvēlīgākos apstākļus augļa nēsāšanai un attīstībai. Mainās endometrija un tā audu asinsvadi.

6.jpg "alt =" (! LANG: Veselīgs endometrijs" width="640" height="480">!}

Dzemdes dobuma stāvokļa izpēte

Ultraskaņas procesā tiek pētītas dzemdes dobuma strukturālās iezīmes. Veselam pacientam tas ir vienveidīgs, bez pārkāpumiem un izciļņiem. Pēdējās pazīmes ir endometrija iekaisuma sekas. Ja endometrijā ir plombas, kas ultrasonogrāfijā izpaužas ar hiperehohiskām zonām, tās liecina par polipu, vēža audzēju vai fibroīdu klātbūtni.

Papildus pašai dzemdei tiek pārbaudīts arī tās dzemdes kakls, olvadi un olnīcas. Galvenā prasība visiem šiem orgāniem: kontūru vienmērīgums un skaidrība, vienveidība un normāla audu ehogenitāte. Arī visiem orgāniem jāatbilst noteiktiem izmēriem, norādot uz patoloģiju, cistisko veidojumu un iekaisuma neesamību.

Veselai sievietei nedrīkst būt brīva šķidruma dzemdes dobumā. Izņēmums ir ļoti neliels tā daudzums cikla vidū, tūlīt pēc ovulācijas (folikula iziešana no olvadu). Ja tiek konstatēts šķidrums, tas ir infekcijas slimību attīstības simptoms.

Rezultātu atšifrēšana vienmēr ir pamats pacienta galīgajai diagnozei un turpmākās ārstēšanas izvēlei.