Transvaginālā ultraskaņa ir informatīvāka un precīzāka nekā transabdomināla, ja pārbaude tiek veikta caur. Šo procedūru izmanto, lai diagnosticētu dažādas ginekoloģiskas slimības.

Transvaginālā izmeklēšana ļauj atklāt slimību agrīnā stadijā, kad citas diagnostikas metodes vairumā gadījumu ir neinformatīvas.

Ultraskaņas izmeklēšana ir norādīta šādos gadījumos:

• asinis cikla vidū.
• Ar regulāru seksuālo dzīvi nav iespējams iestāties grūtniecība.
• Sāpes vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā.
• Menstruāciju ilgums ir vairāk nekā 7 dienas.
• Ārpusdzemdes grūtniecības diagnostika.
• Sāpes vēdera lejasdaļā dzimumakta laikā.
• Tāpat tiek noteikts pētījums, ja ir aizdomas par iekaisuma procesu orgānos, urīnceļu infekcijas slimībām ,.

Ultraskaņas izmeklēšanai nav kontrindikāciju. Pētījumi grūtniecēm tiek veikti tikai agrīnā stadijā. Trešajā trimestrī šī procedūra var izraisīt kontrakcijas vai tonizēt dzemdi. Tomēr ir noteiktas norādes, kad pēc 12 grūtniecības nedēļām ir nepieciešams veikt transvaginālo ultraskaņu. Šādi gadījumi ietver:

• Placentas anomālijas.
• Stāvokļa novērtējums.
• Rētas stāvoklis uz dzemdes.

Ja tiek diagnosticēta placentas priekšlaicīga saslimšana vai iepriekšējās dzemdības beidzās ar ķeizargriezienu, tad tā ir nozīmīga norāde uz pētījumu grūtniecības otrajā trimestrī.

Maksts ultraskaņa tiek veikta, gatavojoties IVF. Ja ir uzstādīta intrauterīna ierīce, tad šis pētījums ļauj noteikt tās atrašanās vietu.

Transvaginālā ultraskaņa grūtniecības laikā

Dzemdes grūtniecību ar maksts pārbaudi var noteikt, ja menstruācijas kavējas par 4-5 dienām. Olšūnas diametrs pēc 4-5 nedēļām no pirmās menstruācijas dienas būs aptuveni 5 mm.

Ja grūtniecība norit bez komplikācijām, tad šāds pētījums tiek veikts 11-14 nedēļas. Maksts pārbaude grūtniecei ir paredzēta pastāvīgām sāpēm vēdera lejasdaļā, dzemdes asiņošanai, menstruāciju sākumam, kā arī notiekošās slimības novērtēšanai.

Ārstēšanas laikā tiek veikta diagnostika, izmantojot maksts devēju, identificējot koncepcijas problēmas, nosakot augļa olu skaitu un to atrašanās vietu.

Veicot to, jūs varat noteikt iespējamās ģenētiskās un hromosomu patoloģijas augļa attīstībā.

Pētījuma sagatavošanas un norises iezīmes

Īpaša sagatavošana nav nepieciešama. Dienā pirms pētījuma nav vēlams nodarboties ar seksu. Jums jāzina, ka pārbaude tiek veikta tukšā urīnpūslī, tāpēc stundu pirms izmeklējuma nav ieteicams dzert šķidrumu. Ja sievietei ir palielināta gāzes ražošana, tad jums vajadzētu dzert Espumisan vai lietot Smecta.

Ultraskaņas skenēšana tiek veikta noteiktās menstruālā cikla dienās. Labākais laiks ultraskaņas skenēšanai ir 5-7 dienas pēc menstruācijas beigām. Tieši šajā periodā ir iespējams precīzi novērtēt reproduktīvās sistēmas stāvokli un diagnosticēt iespējamās patoloģijas.

Transvaginālo ultraskaņu veiciet šādi:

• Sieviete apgulties uz dīvāna, uz muguras, saliek ceļgalus un izpleš tos, it kā pārbaudītu ginekologu.
• Ārsts uzliek devējam prezervatīvu, ieeļļo to ar želeju un ievieto to maksts apmēram 10 cm dziļumā.Gels atvieglo iekļūšanu.
• Diametrā ierīces izmērs ir 2,5-2,8 cm.
• Ārsts saņem informāciju monitora ekrānā, ja nepieciešams, varat tuvināt un rūpīgi redzēt interesējošo fragmentu.
• Sensora izšķirtspēja ir augsta, un tā darbības frekvence ir 5-7,5 MHz, kas ļauj apskatīt 110 grādus. Ar rotējošu devēju skats var būt 240 grādi.
• Procedūras ilgums nepārsniedz 20 minūtes. Pētījuma beigās dati tiek ierakstīti veidlapā un, ja nepieciešams, attēli tiek izdrukāti.

Šādā veidā grūtniecību var noteikt 5-7 nedēļas. Pētījumi caur vēdera sienu nav ļoti informatīvi. Tas ņem vērā arī pēdējo ovulāciju, kas notiek cikla vidū. Pētījumu ir iespējams veikt cikla 12.-14.

Ja ir aizdomas par dzemdes endometriozi, procedūra tiek atlikta uz cikla otro pusi.

Iekaisuma slimību gadījumā, lai noteiktu folikulu attīstības dinamiku, pētījums tiek veikts vairākas reizes ciklā.

Ja meitene nebija seksuāli aktīva, tad netiek veikta arī maksts ultraskaņa. Šajā gadījumā tiek veikts transrektāls vai transabdomināls pētījums.

Ārsts nodarbojas ar dekodēšanu un salīdzina pārbaudes rezultātus un vispārpieņemtās normas:

• Parasti vidējais dzemdes izmērs ir 65-75 mm garš un aptuveni 55-65 mm plats. Tās diametrs ir robežās no 39-43 mm.Kontūrām jābūt skaidrām un vienmērīgām. Ja tiek novērota kontūru izplūšana, tad var attīstīties iekaisuma process.Parasti dzemde ir saliekta priekšā. Ja aizmugurē ir saliekums, tad tā nav patoloģija. Šī dzemdes pozīcija var ietekmēt spēju palikt stāvoklī.
• mainās atkarībā no cikla fāzes. Līdz pirmās nedēļas beigām biezums svārstās no 3-8 mm, otrās beigās-no 7-16 mm, trešajā-no 10-18 mm. Pirms menstruācijas sākuma endometrija biezums ir aptuveni 20 mm.
• Dzemdes kakla virsmai jābūt līdzenai un gludai, un tās kontūrām jābūt skaidri redzamām.
• Aizmugurējā telpā var novērot nelielu daudzumu. Parasti tas tiek konstatēts cikla vidū. Ar lielu šķidruma daudzumu ir iespējama iekaisuma slimību attīstība iegurņa orgānos.
• Parasti izmēram ir šādi rādītāji: garums-20-25 mm, platums-12-15 mm, biezums 9-12 mm. Olnīcu tilpumam jābūt 1,5-4 kubikmetru robežās.
• Pārbaudes laikā olvadi parasti netiek vizualizēti. Ja tie ir skaidri redzami ekrānā, tas var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecību vai iekaisuma procesu.

Iespējamās patoloģijas

Maksts ultraskaņa var atklāt šādas patoloģiskas slimības:

• Cistas pārrāvums
• Burbuļu dreifs
• Chorionepithelioma
• Endometrija polipoze
• Patoloģiska šķidruma uzkrāšanās olvados

Ar ārpusdzemdes grūtniecību olšūnas klātbūtne tiek diagnosticēta olvadā. Turklāt tas ir palielināts izmēros.Palielināta olnīca var norādīt uz šādu patoloģiju attīstību: cista, policistika, jaunveidojumi, iedzimtas patoloģijas olnīcu struktūrā.Olnīcu izmēra samazināšanās ir arī modināšanas zvans. Ginekoloģiskajā praksē to sauc par priekšlaicīgu menopauzi.

Ar endometriozi ultraskaņa var noteikt šādas raksturīgas izmaiņas: palielinātu endometrija ehogenitāti, dzemdes lieluma palielināšanos, dzemdes saliekšanu, asinsvadu paplašināšanos. Dzemdes spiediena dēļ urīnpūslis ir deformēts. Turklāt dzemdes sienās var atrast mazus endometrija mezglus, kas ir svarīga patoloģijas attīstības pazīme.

Ar endometrija hiperplāziju palielinās gļotādas slānis. Ja ar miometriju ir skaidra robeža, tas norāda uz labdabīgu procesu, un secinājumā viņi raksta “bez iebrukuma”.

Par olvadu un olnīcu iekaisuma procesa attīstību var liecināt to sabiezēšana un palielināšanās, kā arī iespējama šķidruma uzkrāšanās caurulītēs.

Ultraskaņas laikā mioma izskatās kā noapaļots mezgls, kuram ir skaidras un vienmērīgas kontūras. Arī pārbaudes laikā mainās dzemdes kontūras, tas palielinās. Miometrija atbalss struktūra ir neviendabīga ar sienu sabiezēšanu un samazinātu ehogenitāti.

Ar ultraskaņas cistisko novirzi dzemdes palielināšanās tiek novērota, ja nav augļa, viendabīgu mazu cistisko audu klātbūtne.Ar piedēkļu iekaisumu ārsts pētījuma laikā var atklāt vairākas kalcifikācijas - apmēram 2 mm plombas.

Noderīgs video - iegurņa orgānu ultraskaņa sievietēm:

Ja dzemdes forma ir nepareiza, ir nelīdzena un izplūdusi kontūra, tad tas var liecināt par onkoloģiskā procesa attīstību. Īpaša uzmanība jāpievērš asiņu uzkrāšanai dzemdes dobumā. Šajā gadījumā tiek noteiktas papildu pārbaudes metodes.

Diagnoze netiek veikta, pamatojoties tikai uz ultraskaņu. Turklāt tiek noteiktas citas diagnostikas metodes.

Šīs izpētes metodes priekšrocības

Transvaginālā ultraskaņa ir viena no ļoti informatīvajām metodēm ginekoloģisko slimību diagnosticēšanai.

Pateicoties mūsdienu ierīcēm, ir iespējams iegūt pētāmā orgāna trīsdimensiju attēlu, kā arī pārbaudīt audu struktūru un novērtēt asins plūsmas pakāpi. Turklāt ginekologs var novērtēt reproduktīvo orgānu stāvokli un, ja tiek atklāti pārkāpumi, aprakstīt tos attīstībā.

Maksts ultraskaņa ir ievērojami pārāka par transabdominālo, jo īpašs sensors atrodas pētāmo orgānu tuvumā.

Šīs metodes būtība ir ultraskaņas viļņu spēja iziet cauri audiem, vienlaikus negatīvi neietekmējot ķermeni.

Sensora pārraidītais signāls tiek parādīts ekrānā kā attēls. Attēlā redzama blīvuma atšķirība starp veseliem un neveselīgiem audiem.

Grūtniecēm nav jābaidās, ka šis pētījums var kaitēt auglim. Maksts ultraskaņa ir absolūti nekaitīga, un to var veikt tik reižu, cik nosaka ginekologs. dzemdē no ārējām ietekmēm aizsargā dzemdes kakls, gļotādas aizbāznis un amnija šķidrums.