Transvaginālā pētījuma metode ir viena no uzticamākajām metodēm sieviešu iegurņa orgānu diagnosticēšanai. Diagnoze tiek veikta caur maksts, kurā tiek ievietots īpašs sensors. Ultraskaņu veic kā atsevišķu ultraskaņas izmeklējumu, vai kombinācijā ar palpāciju un transabdominālo metodi.

Kas ir transvaginālā ultraskaņa

Informatīvu metodi sievietes iegurņa orgānu izmeklēšanai ar ultraskaņu sauc par transvaginālo ultraskaņu. Šāda veida pētījumi ir efektīvi urīnpūšļa, olnīcu, olvadu, dzemdes un dzemdes kakla patoloģiju pētīšanai. Sensors atrodas ļoti tuvu izmeklējamajiem orgāniem, tāpēc diagnostikas precizitāte ir augstāka par jebkura cita veida ultraskaņu.

Indikācijas ultraskaņai ar maksts zondi

Intravaginālās metodes izmantošana ir paplašinājusi urologu, dzemdību speciālistu un ginekologu diagnostikas iespēju robežas. Pacientiem maksts ultraskaņa palīdz atklāt slimības, kas tikai parādās organismā un ir agrīnā stadijā. Citas diagnostikas ir mazāk informatīvas, ja runa ir par minimālām izmaiņām iegurņa orgānos. Procedūru var veikt kā ikgadēju pārbaudi vai, ja jums ir simptomi:

• dzimumakta laikā ir sāpes vēdera lejasdaļā;
• menstruāciju trūkums;
• ja ir aizdomas par neauglību;
• menstruāciju kavēšanās vairāk nekā 3 nedēļas;
• menstruācijas ilgst mazāk nekā 3 vai vairāk nekā 7 dienas;
• sāpes vēdera lejasdaļā, kas nav saistītas ar menstruāciju.

Kā sagatavoties transvaginālajai ultraskaņai

Rūpīga sagatavošanās transvaginālajai ultraskaņai nav nepieciešama. Pirms vēdera izmeklēšanas urīnpūslim jābūt pilnam, intravaginālas metodes gadījumā tam jābūt tukšam. Ja urinējāt vairāk nekā pirms 2 stundām, ultraskaņas speciālists var lūgt pirms procedūras doties uz tualeti.

Veicot transvaginālo ultraskaņu

Procedūra neizraisa sāpes, tikai vieglu diskomfortu. Kā tiek veikta transvaginālā ultraskaņa? Pacientei jāguļ uz ginekoloģiskā krēsla vai dīvāna, jāsaliek ceļi un jāizpleš kājas. Instruments ir devējs (transvagināls sensors), kas izskatās kā 3x12 cm stienis ar slīpu rokturi un kanālu ar biopsijas adatu.

1. Uz devēja tiek uzlikts vienreizējās lietošanas prezervatīvs, virsū uzklāts gēla lubrikants, kas palīdz ultraskaņas laikā.
2. Ārsts ievieto sensoru makstī vajadzīgajā dziļumā.
3. Sonologs caur monitoru apskata iekšējos orgānus, pārvietojot sensoru uz sāniem, uz leju, uz augšu.

Kurā cikla dienā tiek veikta transvaginālā ultraskaņa?

Pastāv saikne starp pētījuma laiku un menstruālo ciklu. Kurā menstruāciju dienā tiek veikta transvaginālā ultraskaņa? Visi sieviešu orgāni mainās pēc ovulācijas, 12-14 dienas pēc pēdējo menstruāciju pirmās dienas. Tas ir nepieciešams, lai būtu gatavs apaugļotas olšūnas ieņemšanai un implantācijai. Plānotā ultraskaņa tiek veikta cikla sākumā, ja nepieciešams - nākamajā dienā pēc menstruāciju beigām (cikla 5-7 diena) vai 8-12 dienā.

Ja pacientam ir aizdomas par endometriozi, procedūru veic cikla otrajā pusē. Lai novērtētu folikulu nobriešanu, pētījums tiek veikts vairākas reizes laika gaitā (cikla 8-10, pēc tam 15-16, pēc tam 22-24 dienas). Ja sievietei ir asiņošana vai smērēšanās, kas nekādā veidā nav saistīta ar menstruāciju, tad pētījums tiek veikts jebkurā cikla dienā, tūlīt pēc simptomu atklāšanas.

Ko parāda transvaginālā ultraskaņa?

Ja jūsu rādītāji neatbilst vispārpieņemtiem standartiem (skatiet tabulu sadaļā “Normāla iegurņa iekšējo orgānu ultraskaņa”), tad varat mēģināt noskaidrot, par kādām patoloģijām mēs runājam. Atšķirībā no vēdera dobuma izmeklēšanas, maksts ultraskaņas informācijas saturs ir par lielumu lielāks, kas ļauj redzēt šādus stāvokļus un nopietnas slimības:

• olnīcu vēzis;
• olnīcu cistu rašanās;
• iegurnī un vēdera dobuma apakšējās daļās ir šķidrums;
• endometrioze;
• horionepitelioma;
• dzemdes un ārpusdzemdes grūtniecība;
• dzemdes ļaundabīgo audzēju veidošanās;
• asinis, strutas, iekaisuma šķidrums olvados;
• daļējs vai pilnīgs hidatidiforms mols;
• dzemdes fibroīdi;
• iekšējo dzimumorgānu attīstības anomālijas;
• endometrija polipoze.

Iegurņa orgānu ultraskaņa transvagināli

Transvaginālā iegurņa ultraskaņa tiek uzskatīta par galveno metodi patoloģiju un iekaisuma procesu diagnosticēšanai. Pārbaudē ietilpst orgāni: dzemde, piedēkļi un olnīcas. Terapeitiskos nolūkos grūtnieces tiek pārbaudītas, lai novērtētu augļa stāvokli. Transvaginālā metode ir piemērota arī uroģenitālās sistēmas slimību noteikšanai. Izmeklējums ir nesāpīgs un pēc tās nav nekādu komplikāciju. Sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, profilakses nolūkos tas jāveic reizi 2 gados.

Dzemdes un piedēkļu ultraskaņa transvagināli

Mūsdienu dzemdes un piedēkļu transvaginālā ultraskaņas izmeklēšana palīdzēs sievietei uzzināt par šādu patoloģiju un slimību klātbūtni: dzemdes fibroīdi, endometrioze, polipi, dzemdes un olnīcu vēzis, endometrīts, dzemdes kakla audzējs, olnīcu cista, dzemdes piedēkļu iekaisums ( adnexīts). Maksts pārbaude palīdzēs ārstiem pārbaudīt provizorisko diagnozi un noteikt ārstēšanu, un sievietes palīdzēs noteikt vēža vai iekaisuma slimību klātbūtni, noteikt agrīnu grūtniecību vai noteikt tās patoloģiju.

Urīnpūšļa transvaginālā ultraskaņa

Urīnpūšļa transvaginālā ultraskaņa tiek uzskatīta par drošu diagnostikas testu. Šī metode ļauj noskaidrot vajadzīgā orgāna uzbūvi, formu un tilpumu un ir alternatīva kateterizācijai un palpācijai. Intravaginālās metodes indikācijas ir: aizkavēta vai bieža urinēšana, sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, sarkanās asins šūnas vai asinis urīnā, cistīts, urīnpūšļa traumas, aizdomas par jaunveidojumiem.

Transvaginālā ultraskaņa grūtniecības laikā

Skenēšanas procedūra atklāj ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes: olnīcu, dzemdes kakla, olvadu. Normālas grūtniecības laikā pirmajā trimestrī tiek izmantota transvaginālā tehnika, un monitorā tiek parādīts dzemdes attēls ar augļa attīstību. Maksts ultraskaņa grūtniecības sākumā var identificēt problēmas un to cēloņus embrija attīstībā. Vispārīgas indikācijas šai metodei grūtniecēm agrīnā stadijā:

• grūtniecības fakta konstatēšana;
• uzraudzīt nedzimušā bērna attīstību;
• grūtniecības draudu noteikšana;
• periuterīnās telpas diagnostika;
• dzemdes fibroīdu diagnostika.

Transvaginālā ultraskaņa - atšifrējums

Ārstam jānodrošina ticami transvaginālās ultraskaņas rezultāti. Transvaginālā izmeklēšana palīdz novērtēt tādus parametrus kā dzemdes un tās kakla izmērs, dzemdes atrašanās vieta un struktūra; olnīcu atrašanās vieta, izmērs un struktūra; nobriedušu un topošo folikulu skaits, to izmēri; brīvs šķidrums vēdera dobumā; olvadu izejas vieta. Ja vēlaties pilnībā pārbaudīt caurules, jums tās jāaizpilda ar īpašu šķidrumu, kas kalpos kā kontrasts.

Normāla iekšējo orgānu ultraskaņa normāli

Izmeklēšanas procedūru veic oftalmologs vai sonologs, kurš pēc pabeigšanas ne tikai nodos rezultātus, bet arī pastāstīs, ko tie nozīmē vai ziņos par slimības klātbūtni. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, jums jāpaziņo ārstam pēdējo menstruāciju datums un cikla ilgums. Ērtāk ir ņemt vērā parastos transvaginālās iegurņa ultraskaņas atbalss attēla rādītājus tabulas veidā.

Vai transvaginālā ultraskaņa ir kaitīga?

Šī pētījuma metode nekaitē meitenēm, kas nav grūtnieces, bet kalpo kā informācijas avots par mazā iegurņa iekšējo orgānu veselību vai patoloģijām. Tas uzticamāk nekā jebkurš cits līdzeklis ziņos par grūtniecību un palīdzēs noteikt ārpusdzemdes gadījumu. Ja mēs runājam par grūtniecības noteikšanu, tad pirmajā trimestrī ārsts izraksta plānoto ultraskaņu. Vēlākos posmos transvaginālā ultraskaņa ir kaitīga, jo tā var izraisīt spontānu abortu. Ja ir nepieciešama diagnostika, labāk izmantot vēdera metodi caur vēdera sienām.

Transvaginālā ultraskaņa jaunavām

Maksts pārbaudi var veikt tikai sievietes, kas ir seksuāli aktīvas. Vai ir iespējams veikt transvaginālu ultraskaņu jaunavai? Šī izpētes metode netiek veikta jaunavām. Tā vietā sievietes iegurņa orgānu izmeklēšanā palīdzēs cita droša un nesāpīga procedūra - transabdominālā izmeklēšana, kurā no ārpuses gar vēdera sienu tiek pārvietots īpašs sensors. Ja jaunavai ir izteikta aptaukošanās vai meteorisms, tad ārsts var ieteikt transrektālo ultraskaņu – izmeklēšanas metodi caur taisno zarnu.

Transvaginālās ultraskaņas cena

Profesionalitāte un ārstu atsauksmes, serviss un klīnikas prestižs – tie visi ir cenas noteikšanas faktori. Maskavas medicīnas klīnikas saviem pacientiem piedāvā vairākas procedūras: var izvēlēties iegurņa orgānu diagnostisko ultraskaņu vai koncentrēties uz interesējošo indikatoru, piemēram, folikulu pētījumu. Transvaginālās diagnostikas minimālā cena ir 500 rubļu, maksimālā augšējā robeža ir 14 tūkstoši rubļu.

Video: transvaginālā izmeklēšana