Ja tiek diagnosticēta pneimonija, rentgenstari ir vienīgā iespēja noteikt nopietnu slimību. Ar tās palīdzību tiek kontrolēts arī pēcterapeitiskās dinamikas process.

Atkarībā no orgāna bojājuma fokusa atrašanās vietas un patoloģijas izplatības zonas izšķir vairākas iekaisuma izmaiņu morfoloģiskās formas: jauktas, fokālās, lobāras, netipiskas, intersticiālas, kopējās, saplūstošas, krupas. Turklāt katrai no tām ir atšķirīgas rentgenstaru īpašības.

Rentgena diagnostikas efektivitāte pneimonijas gadījumā

Rentgenstaru uzskata par standarta diagnostikas metodi, kurai vēl nav analogu. Fluorogrāfijas kabineta trūkums lauku poliklīnikās, rajonu rajonu vai feldšerdzemdību centros liek ārstiem ārstēt pacientus "akli", kas vairumā gadījumu beidzas ar stāvokļa pasliktināšanos vai nāvi.

Plaušu iekaisumu dažkārt jauc ar tuberkulozi, plaušu infarktu vai sarkaidozi – bez rentgena ir ļoti grūti noteikt pareizu diagnozi.

Baktērijas, sēnītes vai vīrusi var izraisīt plaušu pneimoniju, tāpēc antibiotikas ne vienmēr ir efektīvas. Atkārtots salīdzinājums par to, kā pneimonija izskatās rentgenā pēc noteiktu zāļu izrakstīšanas, palīdzēs noteikt patoloģijas cēloni un pielāgot ārstēšanu.

Rentgena diagnostika jānosaka savlaicīgi, parādoties pirmajām pneimonijas pazīmēm vai klīnisko simptomu izpausmēm. Ja pētījums neko neatklāj, bet pacientam turpina klepus vai sēkšana, tad ārsts, paļaujoties uz varbūtības metodi, diagnosticē bronhītu vai ARVI.

Indikācijas un kontrindikācijas

Pārbaudes indikācijas ir:

• klepus ar bagātīgu krēpu;
• drebuļi, drudzis, augsta ķermeņa temperatūra;
• aizdusa;
• herpes infekcija uz vaigiem un deguna spārniem;
• leikocītu palielināšanās asinīs.

Kad tiek noteikta diagnoze "lobar" vai "fokālā" pneimonija, ir jāatkārto rentgenstari, lai izpētītu "sliktā" tumšuma dinamiku.

Pneimonijas gadījumā rentgenstariem nav stingru kontrindikāciju. Īpašs ierobežojums ir pirmais grūtniecības trimestris. Pirms nosūtīšanas uz rentgenu ārsts ņem vērā ierīces iedarbības ieguvumus un kaitējumu nedzimušam bērnam, un rentgenstaru telpas darbinieki samazina iedarbības līmeni uz sievieti un augli, aptverot vēderu ar svina priekšautiem un saīsinot ekspozīcijas laiku.

Papildus radiogrāfijai ārsts var izrakstīt:

• plaušu un starpribu telpas fluoroskopija, kas novērtēs audu mobilitātes līmeni;
• lineārā tomogrāfija, kas palīdzēs atbrīvoties no krūškurvja struktūru tumšuma pārklājuma;
• datortomogrāfija, lai uzraudzītu izmaiņu izplatīšanos visā orgānā.

Ja pacientam ir aizdomas par pneimoniju, lai neapjuktu iekaisuma slimība ar citām patoloģijām, Rentgena dekodēšanu veic īpašs ārsts. Iekaisuma procesā tiek novērota aptumšošana, kuras kontūras ir izplūdušas un neskaidras kādā no plaušu zonām. Tas ir saistīts ar audu infiltrāciju, kas piesūcināti ar leikocītiem, citiem šūnu elementiem un asins plazmu.

Pneimonijas foto rentgens:

Lai noteiktu bojājuma pakāpi un nozīmētu atbilstošu ārstēšanu, nepieciešams ārsta atzinums, izmantojot speciāli izstrādātu analīzes algoritmu. Izpētījis krūškurvja rentgena kvalitatīvās pazīmes, speciālists varēs detalizēti aprakstīt plaušu rentgenu ar pneimoniju, kuras fotoattēlā būs norādīts:

• par fokusa formu (nelielā laukumā tiek novērota tumšāka);
• segmentāla forma (plankumi aptver vienu vai vairākus plaušu audu segmentus);
• par krupu vai daivu formu (daivās novērojama aptumšošana);
• par smagāko formu - totālu (aptumsums skāra visu plaušu).

Slimības stadija ietekmē aptumšošanas zonu un zonu. Iekaisuma procesa apogeja skartajai plaušu zonai raksturīgs neliels gaisīguma samazinājums. Ja šajā periodā tiek veikts plaušu rentgens, fotogrāfija izskatīsies nedaudz miglaina, it kā pārklāta ar dūmaku.

Pakāpeniski baktēriju toksīni palielina kapilāru sieniņu caurlaidību, un notiek dziļāka plaušu infiltrācija, kas rentgena staros izpaužas kā aptumšota intensīvas tumšas krāsas zona ar izplūdušām kontūrām.

Ideālā klīniskā attēlā, novērojot tendenci uzlabot pacienta veselību, aptumšošanas zona kļūst neviendabīga, un tās lielums samazinās līdz pilnīgai izzušanai. Praksē rentgenā pēc pneimonijas būs redzamas iekaisuma pazīmes: saaugumi, sklerozes zonas, saistauklas un deformēts plaušu audu raksts.

Lasiet par to, vai bērnam veikt rentgenu. Jūs varat uzzināt par atšķirību starp rentgenstaru un fluorogrāfiju.

Rentgena atšifrēšana

Rentgena atšifrēšana ir sarežģīts uzdevums, kas prasa pieredzi un speciālista aprūpi, jo rentgendiagnostikas laikā tiek notīrīta kaula pamatne (lāpstiņa, ribas, krūšu kauls, mugurkauls) un visi orgāni, kas atrodas krūtīs (pleira, plaušas, sirds). , vairogdziedzeris un aizkrūts dziedzeri, asinsvadu saišķis).

Negatīvie faktori attēlā, kurā izpaužas pneimonija, ir plakanums un neiespējamība izdarīt galīgo secinājumu bez divu projekciju pētījuma. Trīsdimensiju attēla efektu var panākt, apgaismojot orgānu no priekšpuses un no sāniem, lai adekvāti novērtētu aptumšošanas etioloģiju, izslēdzot iespēju sajaukt iekaisuma perēkļus ar gaisa uzkrāšanos vai audu sablīvēšanos.

Attēla atšifrēšana sākas ar pacienta kvalitātes un pareizā stāvokļa novērtēšanu izmeklējuma laikā. Speciālists vienmēr pievērš uzmanību plaušu lielumam, to formai, audu struktūrai un gaisīguma stāvoklim. Smagās pneimonijas formās, kad iekaisums skar pleiru, tā vietā, lai kļūtu tumšāka, ap plaušām un starp daivām var redzēt gaišu membrānu.

Pneimonijas pazīmes tiek novērtētas pa posmiem. Pirmais posms ir aptumšošanas vietu noteikšana, kas atkarībā no skartās zonas var būt maza (mazāk par 3 mm), vidēja (3-7 mm), liela (8-12 mm) un kopējā. Ēnu forma var būt neregulāra, apaļa, ovāla, fusiforma, gredzenveida. Liela nozīme ir ēnas intensitātei: jo augstāka tā, jo aktīvāks ir iekaisums.

Svarīga ir arī plaušu, asins un limfātisko asinsvadu, pleiras blakusdobumu un diafragmas sakņu novērtēšana. Gala secinājumā jānorāda iekaisuma perēkļu struktūra (viendabīga vai neviendabīga).

Veselu plaušu foto rentgens:

Vesela cilvēka plaušas būtiski atšķiras no pneimonijas slimnieka plaušām, un to rentgena attēlu var raksturot šādi:

• infiltratīvo un fokālo ēnu trūkums plaušu laukos;
• sirds ēnas standarta konfigurācija;
• mīkstie audi, piekrastes-diafragmas deguna blakusdobumi un diafragmas kontūras bez pazīmēm;
• diafragmas saknes un kupoli nav paplašināti.