Transvaginālā ultraskaņa ir galvenā metode sieviešu iegurņa orgānu patoloģiju diagnosticēšanai, kas ietver olnīcas, piedēkļus un dzemdi. Papildus diagnostikai terapeitiskos nolūkos šādu pētījumu izmanto grūtniecības laikā. Ar tās palīdzību tiek konstatēts pats grūtniecības fakts un augļa stāvoklis tiek novērtēts sākotnējā attīstības stadijā.

Indikācijas un kontrindikācijas ultraskaņai

Transvaginālā ultraskaņa ir informatīvāka metode, atšķirībā no transabdominālas ultraskaņas (caur vēdera sienu), jo attālums no sensora līdz pētāmajiem orgāniem kļūst minimāls, kad tas tiek ievietots maksts. Tāpēc ir iespējams tos detalizēti izpētīt.

Pateicoties tā drošībai un tam, ka nav kaitīgas ietekmes uz cilvēka ķermeni, transvaginālā ultraskaņa ir diezgan izplatīta, to var veikt daudzas reizes. Turklāt šī diagnostikas metode izceļas ar augstu iegūto datu informācijas saturu, tās rezultāti ļauj veikt precīzu diagnozi un vajadzības gadījumā var izvēlēties efektīvu ārstēšanu.

Pirmkārt, šīs procedūras indikācija ir aizdomas par iegurņa orgānu slimību rašanos.

Transvaginālo ultraskaņu uzskata par informatīvāku pētījumu veidu nekā transabdominālo. Tas ir saistīts ar minimālo attālumu starp zondi un interesējošo zonu.

Ārkārtas gadījumā ultraskaņu izmanto, lai uzraudzītu veikto ārstēšanu. Tādējādi intravaginālā ultraskaņa ir norādīta šādos gadījumos:

• sāpīgums vēdera lejasdaļā;
• neauglības cēloņu noteikšana;
• menstruālā cikla novirzes;
• patoloģiska izdalīšanās no dzimumorgāniem;
• iekaisuma procesi iegurņa orgānos;
• jaunveidojumu identificēšana sievietes mazajā iegurnī;
• hormonālo kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana;
• grūtniecības plānošana;
• uroloģiskas problēmas (urīna nesaturēšana, urīnceļu traucējumi).

Ja pacientam ir aptaukošanās, tad transvaginālā ultraskaņa viņai būs labāka par transabdominālo izmeklēšanu. Tā kā šajā gadījumā tauki, kas uzkrājušies ap vēderu, traucēs orgānu pārbaudi, un rezultāts nebūs ļoti ticams.

Transvaginālajai ultraskaņai nav absolūtu kontrindikāciju, bet jaunavām to neizmanto. Ja jaunavām ir nepieciešams veikt mazā iegurņa pārbaudi, tad tiek izmantota vēdera metode, kas tiek veikta caur vēderu. Turklāt jaunavām tiek veikta taisnās zarnas pārbaude (caur taisnās zarnas). Intravaginālā ultraskaņa grūtniecības laikā tiek veikta tikai pirmajā trimestrī, līdz 12 nedēļām.

Kāda sagatavošanās nepieciešama ultraskaņas skenēšanai?

Lai veiktu ultraskaņas procedūru, pacientam līdzi jābūt lapai, uz kuras viņa gulēs pārbaudes laikā. Pētījumā ar transvaginālo metodi nav nepieciešams uzpildīt urīnpūsli kā preparātu. Ir atļauta mērena uzpilde. Ja transvaginālā ultraskaņa ir paredzēta grūtniecei, tad urīnpūslis nedrīkst būt pilnīgi tukšs, pirms procedūras ieteicams izdzert aptuveni puslitru negāzēta ūdens.

Sagatavošanās pētījumam ar ultraskaņas palīdzību ietver obligātu gāzu iznīcināšanu zarnās. Šim nolūkam trīs dienas pirms iespējamā pētījuma sievietei pēc iespējas jāizslēdz vai jāierobežo pārtikas produkti, kas veicina gāzes veidošanos. Tie ir tādi produkti kā: maize, visi pākšaugi, vīnogas, saldie konditorejas izstrādājumi un konditorejas izstrādājumi. Turklāt preparāts ietver tādu zāļu lietošanu, kas novērš palielinātu gāzu veidošanos - espumezānu, fermentu, aktivēto ogli. Šīs zāles var palīdzēt mazināt gāzēšanas simptomus. Ēšanas laiks neietekmē pētījuma gaitu un rezultātus.

Sieviešu orgānu transvaginālo ultraskaņu ieteicams veikt cikla pirmajā pusē - 5-7 dienas no tās sākuma. Tas ir saistīts ar faktu, ka fāzes otrā puse nebūs informatīva un rezultāti var izrādīties nepareizi.

Tomēr dažu sieviešu slimību diagnostika jāveic precīzi cikla otrajā fāzē. Par to pacientam jāinformē ārsts. Ja transvaginālā ultraskaņa ir paredzēta, lai novērtētu folikulu veidošanās un attīstības procesu, tad pētījums jāveic vairākas reizes vienā ciklā.

Laika ziņā sieviešu iegurņa orgānu izmeklēšanas procedūra ilgst aptuveni 20 minūtes. Pārbaudes laikā tiek izmantota maksts zonde. Uz tā uzliek medicīnisko prezervatīvu un ievieto pētījuma zonā. Pacientam jāatrodas uz dīvāna ar muguru uz leju, nedaudz paceljot un saliekot ceļus. Pētījuma procedūra ir nesāpīga.

Lai novērstu pacienta inficēšanos un sensora piesārņošanu ultraskaņas procedūras laikā, tiek izmantots īpašs prezervatīvs

Profilaktiskos nolūkos iegurņa ultraskaņa jāveic veselām sievietēm līdz 40 gadu vecumam reizi 2 gados, pēc 40 gadiem - katru gadu.

Maksts ultraskaņas izmeklēšana grūtniecības laikā

Transvaginālā ultraskaņa var noteikt agrīnu grūtniecību. Grūtniecības laikā transvaginālo ultraskaņu var veikt tikai pirmajā trimestrī - līdz 12 nedēļām. Nākamajos divos trimestros tiek veikta transabdominālā ultraskaņa (caur vēderu). Pirmkārt, transvaginālā ultraskaņa ļauj noteikt pašu grūtniecības faktu vai tā neesamību. Ultraskaņas grūtniecības laikā pirmajā trimestrī ir šādi mērķi:

• grūtniecības noteikšana dzemdes ķermenī;
• augļa attīstības dinamikas uzraudzība;
• savlaicīga patoloģiju noteikšana grūtniecības laikā;
• grūtniecības un grūtniecības pārtraukšanas draudu noteikšana;
• rētas stāvokļa novērtējums uz dzemdes, ja iepriekšējā grūtniecība beidzās ar ķeizargriezienu;
• olšūnas un horiona piesaistes stāvokļa noteikšana (zems stāvoklis, noformējums).

Ultraskaņas izmeklēšanas procedūra neietekmē augļa stāvokli un grūtnieces stāvokli. To uzskata par drošu, un to var veikt vairākas reizes pēc pieprasījuma. Transvaginālais devējs nevar sasniegt augli un nodarīt tam kaitējumu, piemēram, ultraskaņas viļņus.