Ultraskaņas izmeklēšana ir procedūra, ko grūtniecības laikā regulāri veic trīs reizes. Katrā bērna attīstības posmā ārsts saņem vērtīgu informāciju par viņa veselību, noviržu esamību vai neesamību. Otro ultraskaņu grūtniecības laikā veic 20-24 nedēļu laikā. Šajā laikā ārsts jau var noteikt mazuļa dzimumu, izmērīt vēdera apkārtmēru, kaulu un galvas izmēru - pēc iegūtajiem datiem var spriest, vai auglis attīstās pareizi.

Ultraskaņa palīdz pārbaudīt augli

Plānotās ultraskaņas vērtība ārstam un pašai sievietei ir nenovērtējama - ja tiks konstatētas patoloģijas drupatās vai placentas problēmu pazīmes, speciālisti varēs savlaicīgi veikt terapeitiskos pasākumus. Tāpēc ir nepieņemami izlaist pētījumu, neuzskatot to par obligātu, vai neizturēt, jo baidās no kaitējuma mazuļa ultraskaņas skenēšanai. Zinātnieki jau sen ir apstiprinājuši, ka procedūra ir droša un negatīvi neietekmē bērna veselību, un sieviešu konsultācija paredz regulāras topošās māmiņas pārbaudes.

Cik ilgi tiek veikta otrā plānotā ultraskaņa?

Ja pētījuma laikā pirmajā trimestrī nebija redzamu anomāliju augļa attīstībā, tad otro ultraskaņu veic 21-22 nedēļās. Agrāka procedūra ir nepieciešama, ja kārtējās hormonu pārbaudes laikā 16-18 nedēļā (PAPP-A, AFP, estriols) tiek konstatētas izmaiņas normālā fonā. Tad otro ultraskaņu vislabāk veikt 19-20 nedēļās.

Otrā trimestra pašā sākumā izmeklējums tiek nozīmēts sievietēm pēc IVF, kā arī pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem, jo ​​palielinās intrauterīnu anomāliju risks. Tas ir svarīgi, jo pirms termiņa, kad sākas 22. dzemdību nedēļa, ja ir nopietnas indikācijas, grūtnieci joprojām var nosūtīt pārtraukt grūtniecību. Ja otrās plānotās ultraskaņas laikā ārstam ir šaubas par rezultātiem, pēc 7-10 dienām jāveic otrs pētījums. Tas ļaus izsekot augļa attīstībai dinamikā, apstiprināt vai atspēkot bailes.

Placentas atrašanās vietas un struktūras izpēte

Sagatavošana

Uzmanīgi!
Kā grūtniecei jāsagatavojas otrajai ultraskaņai? Nav nepieciešami īpaši pasākumi, piemēram, ēdiena uzņemšanas ierobežošana vai pārāk daudz ūdens dzeršana. Pētījums tiek veikts transabdomināli, tas ir, caur kuņģi, būs pietiekami daudz amnija šķidruma, lai speciālists varētu redzēt visu nepieciešamo. Zarnas ir zemākas nekā pirms grūtniecības, tāpēc gāzu klātbūtne vai trūkums tajā neietekmē ultraskaņas procedūru.

Kā notiek otrā ultraskaņa?

Ekspertu viedoklis
Fergerts Andrejs
Pārbaudes laikā sieviete guļ ar muguru uz dīvāna, ārsts uzklāj ādu ar speciālu želeju un pārvieto sensoru pa vēderu. Šādi ultraskaņas skenēšana notiek visos trimestros, un no 20-22 nedēļām process ir rūpīgāks. Procedūra ir nesāpīga un neizraisa diskomfortu. Otrās pārbaudes ilgums ir ilgāks nekā pirmās, jo ārstam rūpīgi jāizpēta visas augļa sistēmas. Ultraskaņas skenēšana ietver ne tikai bērna orgānu stāvokļa novērtēšanu, bet arī viņa motorisko aktivitāti, dzemdes kakla un dzemdes sieniņu, placentas un nabassaites struktūras pārbaudi.

Ko rādīs otrā ultraskaņa?

Otrajā plānotajā pārbaudē ārsts rūpīgi pārbauda nedzimušā bērna orgānus un sistēmas.

Svarīgi ir šādi parametri, kuriem ultraskaņā tiek pievērsta uzmanība:

• augļa izmērs - tiek pētīta ķermeņa masa, iekšējie orgāni (sirds, augšlūpa, ekstremitātes, urīnceļu, gremošanas un reproduktīvā sistēma, smadzenes, mugurkauls);
• bērna dzimums - pirmajā ultraskaņā to bieži vien nav iespējams noteikt, un otrajā ārsts var diezgan precīzi pateikt, vai topošā māte nēsā zēnu vai meiteni;
• amnija šķidruma tilpums - to daudzums var būt normāls, pārsniegts vai nenovērtēts;
• placentas atrašanās vieta - pieredzējis speciālists noteiks ne tikai orgāna stāvokli un izmēru, bet arī papildu veidojumu vai cistu klātbūtni;
• intrauterīnās malformācijas - pirmajā ultraskaņā tās var neuzrādīt, un trešajā var būt grūti apsvērt problēmas placentas audu sablīvēšanās dēļ;
• sirdsdarbība - normāls rādītājs 20-22 nedēļu laikā, ārsti uzskata par 110-180 sitieniem minūtē;
• nabassaites stāvoklis - vai tā iepin bērna kaklu, vai tajā, kā vajadzētu, ir viena vēna un divas artērijas;
• mazuļa pozīcija dzemdē - šim rādītājam nav īsti nozīmes, jo līdz dzemdībām mazulis bieži pats pagriež galvu uz leju.

Novērošana
Arī otrā ultraskaņa ļauj novērtēt dzemdes un dzemdes kakla stāvokli. Orgānu sienām nevajadzētu būt labā formā, to biezums 20-22 nedēļās ir 30 mm, kakla rīkle parasti ir slēgta. Kļūda, nosakot precīzu piegādes datumu, nepārsniedz 7 dienas.

Atšifrēšana

Ultraskaņas datu apraksts topošajai māmiņai tiek dots rokās tūlīt pēc procedūras. Viņa dodas viņiem līdzi pie novērojošā akušiera-ginekologa, kas atšifrēs rezultātus un atbildēs uz visiem sievieti interesējošiem jautājumiem. Ja ir indikācijas vai apšaubāmi dati, pētījumu ieteicams atkārtot pēc 1-2 nedēļām.

Īsa analīze

Normas rādītāji

Par to, ka mazuļa veselība ir laba un attīstība norit pareizi, liecina šādi otrās ultraskaņas rezultāti:

• augļu svars 300-350 gr.;
• ķermeņa garums 18-25 cm;
• galvas diametrs 166-200 mm;
• vēdera apkārtmērs 137-180 mm;
• atstarpe starp pieri un pakausi 60-72 mm;
• kaulu garums - augšstilba kauls 32-40 mm, apakšdelms 24-32 mm, stilba kauls 29-37 mm.

Ja pētījuma rezultātos tika konstatētas nelielas novirzes no normas, topošajai māmiņai nevajadzētu krist panikā. Katrs grūtniecības gadījums ir individuāls, un bērni attīstās dažādos veidos. Izmaiņu esamību ietekmē sievietes uzturs, pagātnes slimības, stress, hormonālais līmenis un citi rādītāji. Visticamāk, pēc 1-2 nedēļām auglis sasniegs normālās vērtības, un bažām nav pamata.

Novirzes

Slikta augļa attīstība ir simetriska un asimetriska. Pēdējā gadījumā bērna galvas diametrs un augšstilba kaula garums atbilst nepieciešamajiem parametriem, un vēdera apkārtmērs nesasniedz normu. Ja tiek fiksēts simetrisks attīstības traucējums, auglis ir proporcionāls, bet visi rādītāji ir nepietiekami novērtēti.

Otrajā ultraskaņā var konstatēt arī šādas novirzes:

• dolichocefālija un brahicefālija;
• papildu veidojumi galvaskausa iekšpusē un ārpusē;
• patoloģisks galvas šķērsgriezums;
• smadzenīšu patoloģiska attīstība;
• spina bifida;
• anomālijas acu dobumu atrašanās vietā;
• mainīti smadzeņu kambaru izmēri;
• lūpas šķeltne;
• šķelto aukslēju;
• šķidruma uzkrāšanās pleirā;
• spina bifida;
• sirds defekti.

Ja tiek konstatētas novirzes augļa attīstībā, ārsts par to informē pacientu, lai pieņemtu kopīgu lēmumu par turpmāko rīcības taktiku.

Vai otrā ultraskaņa varētu būt nepareiza

Tā gadās, ka 2 ultraskaņas rezultāts ir meitene, un 3 ultraskaņas ir zēns, kā tas ir, ka speciālists kļūdījās pētījuma laikā? Pirmkārt, datu izkropļojumu cēlonis ir novecojušas iekārtas, tāpēc ir svarīgi veikt pētījumus mūsdienu klīnikās. Otrkārt, neviens neatcēla cilvēcisko faktoru, kad nepieredzējis ārsts tikai uzsāk grūtnieču vadīšanas praksi un nav spējis pareizi ņemt vērā dzimumu.

Nereti ārsti rausta plecus – nevar redzēt, vai puiku nēsā topošā māmiņa vai meitene, mazulis sakrustojis kājas. Šādā situācijā sievietei būs jāgaida līdz nākamajai plānotajai ultraskaņas izmeklēšanai. Dažreiz zēna dzimumorgāni ir paslēpti starp apakšējām ekstremitātēm un tie nav redzami, un rezultātā tiek rakstīta meitene.

Gadās arī, ka meitenes nabassaite karājas starp kājām, un uzists to uzskata par vīrieša orgānu, kas arī noved pie nepareizas rezultāta interpretācijas. Lai izvairītos no šādiem pārpratumiem, ir svarīgi sazināties ar kompetentu speciālistu, kurš var ne tikai pareizi noteikt dzimumu, bet arī apsvērt iedzimtas anomālijas un to, vai mazuļa attīstība atbilst normām.

Vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt 2 ultraskaņas vienā dienā

Pieaugušam cilvēkam ir atļauts veikt vairākas ultraskaņas dienā, ja ir steidzamas medicīniskas indikācijas. Ir pierādīts, ka procedūra nekaitē ķermenim un negatīvi neietekmē sistēmas. Grūtniecēm nav ieteicams veikt 1-2 ultraskaņas izmeklējumus pēc kārtas, neskatoties uz izmeklēšanas drošību. Ārsti var atļaut atkārtotu ultraskaņas skenēšanu tajā pašā dienā, ja pirmo to veica nepieredzējis speciālists, kurš redzēja smagas augļa patoloģijas un pēc tam šaubījās par rezultāta pareizību.