Praktiski vispieejamākā ginekoloģisko slimību diagnostikas metode ir. Vairumā gadījumu nosūtījums uz pētījumu tiek izsniegts, ja pacientam ir sāpes dzemdes un olnīcu zonā, jostasvietā vai starpenē.
Turklāt iegurņa orgānu ultraskaņas skenēšana ir nepieciešama neregulēta menstruālā cikla gadījumā, sāpīgas sajūtas menstruāciju laikā, kā arī asiņošanas parādīšanās menstruāciju neesamības laikā. Ir arī vērts atzīmēt, ka dzemdes ultraskaņa vienmēr tiek veikta, lai diagnosticētu ārpusdzemdes grūtniecību un noteiktu augļa vecumu.
Ar ultraskaņas palīdzību izrādās identificēt pat vismazākās novirzes, kas var liecināt par slimību. Pēc pārbaudes speciālists sastāda iegurņa orgānus.
Praksē ir divi galvenie iegurņa orgāni. Pirmā metode ietver procedūras īstenošanu caur vēdera dobuma sienām, otrajā versijā sensors tiek ievietots caur maksts. Pēdējo metodi raksturo paaugstināta precizitāte un jutīgums. Secinājums pēc viena vai otra veida pētījuma veikšanas ir praktiski vienāds.
Lai transabdomināli veiktu iegurņa orgānu ultraskaņu, speciālists uzliek pārbaudītajai zonai pietiekamu daudzumu īpašas želejas. Ir nepieciešams uzlabot sensora kontaktu ar ādu. Lai veiktu pārbaudi transvagināli, speciālists caur maksti ievieto īpašu mazu zondi. Ar šī sensora palīdzību tiek iegūts atbilstošais attēls ekrānā. Neatkarīgi no pārbaudes veida procedūra ir pilnīgi nesāpīga un droša.
Aptaujas sagatavošanas principi
Sākotnēji pacientam jāzina, kāda veida iegurņa orgānu ultraskaņa viņai tiek piešķirta un kāds secinājums jāsaņem speciālistam. Lai iegūtu attēlu, tiek izmantoti noteiktas frekvences ultraskaņas viļņi. Viņi var viegli pārvarēt blīvus šķidrus materiālus, bet tie slikti izplatās pa gaisu. Tāpēc, lai veiktā transabdominālā pētījuma rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, ir nepieciešams, lai urīnpūslis būtu pēc iespējas pilnāks. Šī iemesla dēļ divas stundas pirms pārbaudes ir jāizdzer litrs negāzēta ūdens un neiet uz tualeti.
Veicot transvaginālo izmeklēšanu, preparāts nedaudz atšķiras. Šeit ir vēlams, lai urīnpūslī nekas netiktu ietverts. Tāpēc pirms pārbaudes jums jāiet uz tualeti.
Iegurņa pārbaudes laiks
Reproduktīvā vecuma sievietei visa menstruālā cikla laikā dzemde un olnīcas pastāvīgi mainās. Tas ir nepieciešams, lai sieviete savā laikā varētu brīvi ieņemt bērnu. Olnīcās šajā laikā nobriest viens folikuls, kurā ir olšūna, un dzemdes gļotāda ievērojami palielinās un ražo vielas, kas atbalsta augļa attīstību sākotnējos posmos.
Iegurņa orgānu ultraskaņas laiku nosaka tieši ārstējošais ārsts. Tas ir atkarīgs no mērķiem, kurus paredz protokols. Vairumā gadījumu pārbaude tiek veikta starp menstruālā cikla piekto un septīto dienu. Lai novērtētu pareizu folikulu nobriešanu, speciālists var ieteikt iegurņa orgānu ultraskaņas skenēšanu vairākas reizes menstruālā cikla laikā.
Dzemdes ultraskaņas rezultātu atšifrēšanas principi
Veicot iegurņa orgānu ultraskaņu, speciālistam jānovērtē daudzi parametri. Sīkāk apskatīsim katru no tiem. Pirmais solis ir noteikt dzemdes stāvokli. Parastā stāvoklī tas tiek novirzīts uz priekšu. Ja dzemde tiek novirzīta jebkurā citā virzienā, tad to interpretē kā patoloģisku stāvokli, kas grūtniecības laikā var radīt grūtības.
Normālā stāvoklī dzemdi raksturo gludas un skaidras ārējās kontūras. Ja kontūras tiek parādītas nevienmērīgi, tad var pieņemt, ka ir fibroids vai orgānu audzēji. Izplūdušās malas norāda uz to ieskaujošo audu iekaisumu.
Normālā stāvoklī dzemdes izmēri ir šādi:
Ja dzemdes izmērs ir mazāks nekā parasti, tas var liecināt par tās nepietiekamo attīstību. Pretējā gadījumā, kad izmēri ir ievērojami palielināti, ir iespējams diagnosticēt grūtniecību, fibroīdus vai vēzi. Dzemdes ehogēnajai struktūrai jābūt viendabīgai. Pretējā gadījumā var secināt, ka ir jaunveidojums.
Atkarībā no menstruālā cikla fāzes mainās dzemdes gļotādas biezums un struktūra. Tāpēc aptaujas protokolā var būt dažādi rezultāti. Normālā stāvoklī dzemdes dobumam jābūt viendabīgam. Turklāt tā malām jābūt gludām. Ja jūs novirzāties no šiem parametriem, varat diagnosticēt iekaisuma procesus dzemdē.
Ja tiek konstatētas vietas ar paaugstinātu ehogenitāti, var pieņemt, ka ir vēzis, polipi vai daži fibroīdu veidi. Parasti dzemdes kakla garumam jābūt apmēram 4 centimetriem. Arī tās ehogenitātei jābūt vienveidīgai. Izmēru izmaiņas var norādīt uz iekaisuma procesu klātbūtni. Arī noteiktā laika posmā iegurnī var atrast brīvu šķidrumu. Speciālista secinājums šajā gadījumā ir pozitīvs.
Normālā stāvoklī olnīcu izmēri ir šādi:
Normālā stāvoklī vienas olnīcas tilpums var svārstīties no 2 līdz 8 kubikcentimetriem. Kad šie rādītāji mainās, ar lielu varbūtības pakāpi ir iespējams diagnosticēt policistisko slimību vai dzemdes piedēkļu iekaisumu.
Normālā stāvoklī olnīcu audzētavām jābūt skaidrām, bet nevienmērīgām, jo olnīcās ir folikuli. Ehogenitātei jābūt vienveidīgai, un var novērot nelielu fibrozes laukumu. Šo rādītāju izmaiņas var interpretēt kā iekaisuma procesu klātbūtni.
Ja olnīcas ir veselīgas, tad tām vajadzētu saturēt vairākus folikulus, kuru izmērs nedrīkst pārsniegt 6 milimetrus. Šajā gadījumā vajadzētu būt vienam dominējošam folikulam, kura izmēram jābūt 2,5 centimetriem. Palielinoties šiem izmēriem, var diagnosticēt folikulu cistu. Visa informācija jāiekļauj protokolā.
Olvadu ultraskaņas rezultātu atšifrēšanas principi
Normālā stāvoklī sievietes olvadi praktiski nav redzami. Gadījumā, ja tie ir skaidri redzami attēlos, tad var diagnosticēt iekaisumu. Arī olvadi ir redzami iegurņa orgānu ultrasonogrāfijā ārpusdzemdes grūtniecības klātbūtnē.
Iegurņa ultraskaņas secinājums
Pēc visu manipulāciju veikšanas speciālists sastāda veikto pētījumu protokolu. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt visus protokolā iekļautos punktus.
Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana
(transvagināli, transabdomināli) - protokols
Aptaujas datums:
Menstruāciju periods:
Dzemdes pārbaude
Atrašanās vieta:
Izmēri: garums ____ mm, platums ____ mm, dziļums ___ mm.
Dzemdes kontūras: vienmērīgas, nevienmērīgas
Atbalss struktūra: viendabīga, neviendabīga
Endometrijs
Biezums: ____ mm
Atdalīšana no miometrija: skaidra, neskaidra
Atbalss struktūra:
Neoplazmas: konstatētas, nav atklātas
Dzemdes dobums: paplašināts, nevis paplašināts
Dzemdes kakls:
Labā olnīca
Izmēri: ____ mm
Neoplazmas: konstatētas, nav atklātas
Kreisā olnīca
Izmēri: ____ mm
Folikulārā aparāta ehogēnā struktūra: diferencēta, nediferencēta
Dominējošais folikuls: nav, ir ____ mm
Neoplazmas: konstatētas, nav atklātas
Brīvs šķidrums: nav, ir
Tilpums: ____ kubikcentimetri
Mazā iegurņa vēnas
Nav paplašināts
Izvērsts labajā pusē līdz ____ mm
Izvērsts kreisajā pusē līdz ____ mm
Aizmugurējā telpa:
Secinājums:
Iegūto iegurņa orgānu ultraskaņas protokolu ārstējošais ārsts var izmantot, lai noteiktu pareizu diagnozi un izrakstītu atbilstošu ārstēšanu.