Mūsu ķermeni, iespējams, var uzskatīt par "modernāko tehnoloģiju", ko māte daba ir radījusi. Tajā katrs orgāns ir unikāls savā "dizainā", un ar savām iespējām tas nav tik pārsteidzošs, kā pārsteidz. Un, ja jūs iedziļināties visa organisma izpētē, jūs varat atrast ievērojamu skaitu sarežģītu terminu. Bieži vien nokārtotajos testos var atrast tik grūti izrunājamu frāzi, kā palielināta aspartātaminotransferāze. Tikmēr tas attiecas uz tēmu par aminoskābju sadalīšanos. Ir vērts iepazīties ar šo terminu nedaudz tuvāk.

Kāds ir termins?

Šis vārds nozīmē īpašu fermentu, kas ir iesaistīts gandrīz jebkuras mūsu ķermeņa aminoskābes sadalīšanā. To saīsina kā ASAT vai apzīmē ar lielajiem burtiem AST. Ferments ir atrodams daudzu orgānu audos, piemēram:

• aknas;
• sirds;
• nervu audi;
• nieres;
• muskuļi;
• aizkuņģa dziedzeris;
• liesa;
• plaušas;
• smadzeņu audi.

Turklāt lielākā daļa enzīma atrodas sirds audos, nierēs, nervu šūnās, aknās.

Tādējādi jebkuras ar šiem orgāniem saistītas slimības diagnoze nozīmē, ka ir paaugstināts aspartātaminotransferāzes līmenis. Plaušās, liesā un aizkuņģa dziedzerī fermenta daudzums nav tik liels. Šajā gadījumā vīrieša ķermenis atšķiras no sievietes ar augstu AST aktivitāti.

AsAT funkcionālais mērķis

Enzīms ir proteīna molekula, ko ražo iekšējo orgānu šūnu audi. Tā struktūru 70. gados izveidoja krievu zinātnieki. Fermenta funkcija ir paātrināt bioķīmiskās reakcijas šūnās. Piedaloties B6 vitamīnam, kļūst iespējama aminoskābju apmaiņa. Daudzu aminoskābju, tostarp asparagīna, kompleksās transformācijas laikā veidojas jauns savienojums. Pateicoties viņam, tiek veikta mūsu organismam tik nepieciešamās glikozes sintēze.

AST iezīmes

Katrs no mums agrāk vai vēlāk saskārās ar tādu frāzi kā aspartāta aminotransferāze ir palielināta. Ne visi zina, ko tas nozīmē. Šajā sakarā atvērsim priekškaru. Veselā organismā fermentu satur minēto iekšējo orgānu šūnas, kas ir norma. Tikai neliela AST daļa var iekļūt asinsritē. Jūsu zināšanai - enzīma koncentrācija sirdī pārsniedz tā daudzumu caur asinsriti 10 tūkstošus reižu.

Bet, ja kāda orgāna audi ir bojāti, tad aspartātaminotransferāze, atbrīvojoties, nonāk asinsritē un sāk palielināties enzīma daudzums. Augšanas ātrums ir atkarīgs no audu bojājuma pakāpes. Piemēram, ja tiek diagnosticēts miokarda infarkts, ASAT koncentrācija sasniegs maksimumu dienā.

Dažos gadījumos fermenta līmenis var pārsniegt normu 5 reizes, un šo rādītāju var saglabāt 7 dienas. Un tad kāds varētu uzdot jautājumu: ja aspartāta aminotransferāzes (AST) līmenis ir paaugstināts, ko tas nozīmē? Šāda augsta aktivitāte ir raksturīga nopietna pacienta stāvokļa pazīme, kas bieži vien beidzas ar nelabvēlīgu iznākumu.

Ja fermenta koncentrācijas palielināšanās notiek pakāpeniski un pieaugoši, tas nozīmē, ka infarkta zona palielinās. Aspartātaminotransferāzes aktivitāti var izraisīt aknu audu nāve.

Ar ko var apdraudēt AsAT augstā aktivitāte?

Bieži vien miokarda infarkts izraisa augstu aspartātaminotransferāzes koncentrāciju asinsritē. Šajā gadījumā fermenta daudzums var būt 10 reizes lielāks par normu, un jo lielāks tas ir, jo lielāka ir sirds muskuļa bojājuma zona. Ceturtajā ārstēšanas dienā parasti tiek nozīmēta otrā analīze. Tās rezultāts parādīs, vai aspartāta aminotransferāze ir paaugstināta vai nav. Efektīvas terapijas gadījumā tā koncentrācija jāsamazina.

Augstu ASAT līmeni var novērot arī ar aknu bojājumiem vairāku faktoru ietekmē:

• Onkoloģiskās slimības.
• Saindēšanās ar alkoholu.
• Aptaukošanās.
• Hepatīta klātbūtne.

Tikai šajā gadījumā, lai veiktu precīzu diagnozi, ir jāveic papildu pārbaude. Bet veseliem cilvēkiem var būt paaugstināts fermenta līmenis. Tātad darbība var būt:

• Bērniem ar iekaisumu.
• Sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī.
• Ar pārmērīgu alkoholisko dzērienu lietošanu.
• Lietojot noteiktus medikamentus: baldriānu, dažādas antibiotikas vai paracetamolu.

Šajā ziņā negatīvi ietekmē arī lielas fiziskās aktivitātes. Turklāt, ja ir paaugstināts aspartāta aminotransferāzes līmenis, iemesli var būt slēpti barbitūrskābes bāzes zāļu lietošanā, kontracepcijas līdzekļu lietošana var izraisīt arī ASAT palielināšanos.

AST palielināšanas iemesli

Kā minēts iepriekš, paaugstināta enzīma līmeņa iemesli var būt miokarda infarkts. Ar šo diagnozi 95-98% no visiem pacientiem ir augsta aspartātaminotransferāzes aktivitāte. Šajā gadījumā vērtība var sasniegt 3000 vienības / l. Citos gadījumos augsts enzīma līmenis tiek novērots ar aknu nekrozi. Šo slimību savukārt var izraisīt dažādas hepatīta formas. Tajā pašā laikā AST līmenis pārsniedz normālās vērtības 10-100 reizes.

Citu slimību vidū ir vērts atzīmēt stenokardiju, akūtu pankreatītu, žults ceļu aizsprostojumu, vēža šūnas vai metastāzes aknās. Fermenta koncentrācija var palielināties arī traumu, apdegumu, muskuļu šūnu nāves procesa sākuma, karstuma dūriena ietekmē. Tas var ietvert arī pacienta stāvokli pēcoperācijas periodā.

Fakts, ka bērnam ir paaugstināts aspartātaminotransferāzes līmenis, var norādīt uz hepatītu, muskuļu distrofiju, akūtu miokardītu, dzelti.

AST pazemināšanas iemesli

Fermentu līmenis var ne tikai palielināties, bet arī samazināties. Tas notiek dažādu iemeslu dēļ. Tas parasti notiek grūtniecēm. Citos gadījumos bērniem un pieaugušajiem muskuļu distrofijas, dažāda smaguma traumu, smadzeņu infarkta, hipotireozes vai akūta pankreatīta dēļ tiek novērota aspartātaminotroferāzes līmeņa pazemināšanās. B6 vitamīna trūkuma vai plīsušu aknu dēļ tiek diagnosticēts arī proteīna molekulas deficīts.

Indikācijas analīzes nolūkiem

Lai noteiktu dažu nopietnu patoloģiju klātbūtni, ir jāveic analīze, lai noteiktu AST enzīma līmeni:

• vai aknu šūnās notiek onkoloģiskie procesi;
• vai ir metastāzes;
• paaugstināts aspartātaminotransferāzes līmenis asinīs var liecināt par infekciozas mononukleozes vai limfātiskās sistēmas vīrusu bojājumu klātbūtni;
• autoimūna tipa slimības (piemēram, Duchenne-Becker muskuļu distrofija);
• miokarda infarkts;
• ciroze;
• arī analīze parādīs jebkura veida hepatīta klātbūtni, ieskaitot aknu nekrozi.

Turklāt konstatētajām muskuļu un aknu anomālijām vismaz vajadzētu likt domāt par analīzes veikšanu.

Tikai iegūtais rezultāts var apstiprināt vai noliegt diagnozi. Tas ļaus jums veikt nepieciešamos pasākumus savlaicīgi. Ja lielas izmaiņas nav notikušas, tad tas ir tikai uz labu.

Sagatavošanās ir būtiska

Tāpat kā dažu izmeklējumu nokārtošana, pārbaude ir jāuztver nopietni, jo medikamentu lietošana neatkarīgi no tā, vai tās ir ārsta izrakstītas zāles vai ārstniecības augu novārījums, var negatīvi ietekmēt testa rezultātus, kas būs neprecīzi.

Tāpēc, lai precīzi zinātu, vai aspartātaminotransferāzes līmenis ir paaugstināts vai nē, ir jāpārtrauc zāļu lietošana. Ja kāda iemesla dēļ to nevar izdarīt, par to jāinformē ārstējošais ārsts, kuram jāsniedz visa informācija par zālēm. Proti, deva un ievadīšanas laiks. Sievietēm laboratoriskie izmeklējumi var sabojāt grūtniecību.

Normas analīze un rādītāji

Pētījuma materiāls ir tikai venozās asinis vai serums. To lieto tukšā dūšā no rīta. Visa procedūra neaizņem daudz laika un ir nesāpīga. Rezultāts būs gatavs pēc 6-10 stundām. Serumu var uzglabāt 48 stundas 15-25 grādu temperatūrā. Vēsākos apstākļos (2-8 ° C) tas ilgs apmēram 6 dienas.

Attiecībā uz jautājumu par to, kur jūs varat nodot šādu analīzi, jums jāsazinās ar specializētām laboratorijām, kas veic bioķīmiskās analīzes. Dažos gadījumos, lai noskaidrotu, vai ASAT (aspartātaminotransferāzes) līmenis ir paaugstināts vai normāls, pārbaudi var veikt klīnikā reģistrācijas vietā vai jebkurā medicīnas valsts iestādē. Vispirms jums tikai jānoskaidro, vai viņas laboratorijā ir šādai analīzei nepieciešamais aprīkojums un instrumenti.

Normālie rādītāji katrai cilvēku grupai ir atšķirīgi. Piemēram, jaundzimušajiem AST koncentrācija ir 25-75 U / L, savukārt nedaudz vecākiem bērniem (1-18 gadus veciem) tā ir 15-60 U / L. Normālie rādītāji sievietēm svārstās no 10 līdz 36 U / L, bet vīriešiem - no 14 līdz 20 U / L.

Kādas ir korekcijas metodes, ja tiek palielināts vai samazināts alanīna aminotransferāzes līmenis?

Alanīna aminotransferāze ir enzīms no transferāžu grupas, kas piedalās aminoskābju apmaiņā. Lielos daudzumos tas ir atrodams sirds, nieru un aknu šūnās, kā arī skeleta muskuļos. Asinīs šī enzīma nav vai tas ir ļoti mazos daudzumos. Tas ir galvenais citolīzes rādītājs, tāpēc tā daudzuma noteikšana asinīs ļauj spriest par attiecīgo iekšējo orgānu bojājumiem.

Alanīna aminotransferāze: norma

Šī savienojuma līmenis serumā ir atkarīgs no vecuma un dzimuma. Tātad sievietēm ALAT koncentrācijai jābūt ne vairāk kā 31 vienībai / l, vīriešiem - ne vairāk kā 41. Bērniem pirmajās 5 dzīves dienās alanīna aminotransferāzes līmenis sasniedz 49 vienības / l, un līdz 6. dzīves mēnesim tas palielinās līdz 56. Bērniem 3- 6 gadu vecumā ALT ir ne vairāk kā 29.

Paaugstināta alanīna aminotransferāze: cēloņi

Šī enzīma daudzuma palielināšanās asinīs norāda uz šādām patoloģijām:

Vīrusu hepatīts;

Onkoloģiskais process aknās vai toksisko savienojumu, tostarp alkohola, ietekme uz šo orgānu;

Ar narkotiku intoksikāciju palielinās alanīna aminotransferāze;

Sirds mazspēja, citi sirds bojājumi (piemēram, miokardīts vai sirdslēkme);

Šoks, kas attīstās uz smagu ievainojumu vai masīvu apdegumu fona;

Nekrotiskais process skeleta muskuļos.

Citi etioloģiskie faktori

Parasti alanīna aminotransferāzes līmenis ir paaugstināts akūta pankreatīta, limfoblastiskās leikēmijas, aknu steatozes vai infekciozās mononukleozes gadījumā. Diezgan bieži šī hormona līmenis paaugstinās grūtniecības otrajā trimestrī. Ar obstruktīvu vai obstruktīvu dzelti palielinās arī tā koncentrācija asinīs. Ir vērts atzīmēt, ka ALT asins izpēte tiek veikta, vienlaikus nosakot ASAT līmeni. Šo divu rādītāju attiecība ļauj skaidrāk noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju un tā smagumu.

Alanīna aminotransferāze ir pazemināta: cēloņi

ALAT daudzums samazinās ar infekcijām uroģenitālās sistēmas orgānos, dažādu etioloģiju onkopatoloģijām, aizkuņģa dziedzera slimībām, ar piridoksāla fosfāta trūkumu, kas var rasties ar sliktu uzturu vai biežu alkoholisko dzērienu lietošanu. Turklāt zems ALAT līmenis ir saistīts ar smagu aknu slimību, kad tiek iznīcināts liels skaits hepatocītu, kas sintezē šo hormonu.

ALT līmeņa korekcija

Ja alanīna aminotransferāzes līmenis ir paaugstināts, ārstēšanā obligāti jāietver etioloģiskā faktora, kas izraisīja šo traucējumu, likvidēšana. Tātad tiek veikta pamata patoloģijas terapija, papildus tiek nozīmētas holēriskās zāles, hepatoprotektori, kā arī zāles, kas uzlabo gremošanu. Ja ALAT palielināšanās ir saistīta ar noteiktu medikamentu uzņemšanu, tiek apsvērta iespēja izmantot to analogus, kas neietekmē šī enzīma līmeni. Jāatzīmē, ka alanīna aminotransferāzes līmenis ir svarīgs bioķīmisks rādītājs, jo tas runā par smagām iekšējo orgānu slimībām, kurām ar savlaicīgu terapiju var būt labvēlīga prognoze.

Aspartātaminotransferāze

Aspartātaminotransferāze Identifikatori CF kods CAS numurs Enzīmu bāzes IntEnz BRENDA ExPASy MetaCyc KEGG PRIAM PDB struktūras Gēnu ontoloģijas meklēšana PMC PubMed NCBI CAS

Aspartātaminotransferāze (AST, Asat; arī glutamāta oksaloacetāta transamināze) ir endogēns enzīms no transferāžu grupas, aminotransferāžu (transamināžu) apakšgrupas.

Studiju vēsture

Aspartātaminotransferāze bija pirmais proteīns, kura aminoskābju secību (t.i., primāro struktūru) noteica padomju/krievu zinātnieki. To kopīgā darbā veica divas laboratorijas: PSRS Zinātņu akadēmijas Molekulārās bioloģijas institūts AEBraunšteina vadībā un PSRS Zinātņu akadēmijas Šemjakina Bioorganiskās ķīmijas institūts Ju.A. Ovčiņņikova vadībā, kura rezultāti tika publicēti 1972. gadā. Viņi pētīja aspartāta aminotransferāzi no cūkas sirds citozola, kas sastāv no divām identiskām apakšvienībām, katra pa 412 aminoskābju atlikumiem. Par šī proteīna struktūras atklāšanu zinātnieku komandai 1975. gadā tika piešķirta Ļeņina komjaunatnes balva zinātnē un tehnoloģijā.

Katalizēta reakcija

Enzīms katalizē oksaloacetāta pārvēršanos par aspartātu, pārnesot NH 3 uz pirmo molekulu. Otrais reakcijas produkts ir α-ketoglutarāts. Reakcijai ir svarīga loma NH 3 izdalīšanā no aminoskābēm, kas pēc tam tiek apstrādātas urīnvielas ciklā, jo reakcijas laikā iegūtais aspartāts ir nepieciešams, lai izveidotu argininosukcinātu (cikla 2. reakcija). Turklāt apgrieztā reakcija pārvērš aspartātu par oksaloacetātu. Tādējādi aspartāta (kā arī citu aminoskābju, kas katabolisma gaitā kļūst par oksaloacetātu) metabolisms apgādā organismu ar glikoneoģenēzes procesam nepieciešamo vielu.

Gēni

Cilvēkiem ir divi gēni, kas kodē dažādus AST izoenzīmus:

• GOT1 - ferments ir aktīvs šūnu citozolā
• GOT2 – mitohondrijās aktīvs enzīms

Nozīme medicīnā

Reakciju katalizē aspartātaminotransferāze
Aspartāta transamināzes struktūra no vistas sirds mitohondrijiem
Aspartātaminotransferāzes reakcijas mehānisms

Aspartātaminotransferāzi plaši izmanto medicīnas praksē miokarda (sirds muskuļa) un aknu bojājumu laboratoriskai diagnostikai.

Aspartātaminotransferāze tiek sintezēta intracelulāri, un parasti tikai neliela daļa no šī enzīma nonāk asinsritē. Miokarda (piemēram, ar miokarda infarktu), aknu (ar hepatītu, holangītu, primāru vai metastātisku aknu vēzi) bojājuma gadījumā citolīzes (šūnu iznīcināšanas) rezultātā šis enzīms nonāk asinsritē, ko nosaka laboratoriski. metodes. Aknu cirozes ar citolītisko sindromu gadījumā ASAT līmenis bieži tiek paaugstināts, bet vēlākās cirozes stadijās (C klase pēc Child-Pugh skalas) transamināžu līmenis reti palielinās.

AST palielināšanās, kas pārsniedz ALAT palielināšanos, ir raksturīga sirds muskuļa bojājumiem; ja ALAT ir augstāks par ASAT, tad tas, kā likums, norāda uz aknu šūnu iznīcināšanu.

Normāli rādītāji cilvēkam (U / l)

• Parasti ASAT ir 0-31 U/L sievietēm un 0-41 U/L vīriešiem.

• Normālais AST saturs bruņurupuča asinīs ir 50-130 U / L.