Kiekvienos poros gyvenime ateina laikas, kai nusprendžia susilaukti kūdikio. Vieniems viskas klostosi gerai, o kitiems tėvams pastoti nepavyksta gana ilgai. Tam yra daug priežasčių, viena iš jų – kraujo grupių suderinamumas pastojant.

Ar tėvų kraujo grupė turi įtakos kūdikio pastojimui?

Planuojant nėštumą, daugelis porų domisi klausimu, kokios kraujo grupės bus jų būsimas vaikas. Konsultuojančio ginekologo priėmimo metu būsimam tėčiui ir mamai dažniausiai pateikiama speciali lentelė, kurioje pateikiami visi galimi vaiko kraujo grupės deriniai, priklausomai nuo to, kokią turi tėvai.

Dažnai kyla klausimas – ar kraujo grupė gali užkirsti kelią pastojimui?

Šis klausimas dažnai kyla tėvams, kurie neturi ilgai laukto nėštumo. Jaunimas su šia problema pradeda kreiptis į gydytojus. Ir jie beveik visada gauna tą patį atsakymą: „pati kraujo grupė neturi įtakos galimai pastojimui, tačiau Rh faktorius ir jo nesuderinamumas tarp partnerių gali tam trukdyti“.

Pažiūrėkime atidžiau, kaip Rh faktorius gali užkirsti kelią vaiko pastojimui.

Ar tėvų kraujo Rh faktorius turi įtakos vaiko pastojimui?

Pirmiausia išsiaiškinkime, kas yra Rh faktorius. Šis terminas reiškia specifinių antigenų grupę, esančią eritrocitų membranų paviršiuje (yra apie 50 antigenų, lemiančių rezuso paveldėjimą, o tai leidžia suprasti variacijų lentelė).

Antigenas D vaidina ypatingą vaidmenį tarp dugno, kurio buvimas ar nebuvimas lemia kraujo tipą. Jei ši molekulė yra eritrocito paviršiuje, tada kraujas laikomas teigiamu šio antigeno atžvilgiu. Jei taip nėra, atitinkamai konkretaus asmens rezusas yra neigiamas.

Formuojantis zigotai, susilieja (arba susilieja) dvi tėvų lytinės ląstelės – kiaušinėlis ir spermatozoidas. Kiekvienas iš jų neša tam tikrą genetinę informaciją, šiuo atveju – apie Rh faktorių. Jei abi lytinės ląstelės turi D geną, vaikas taip pat gimsta su teigiamu faktoriumi. Jei vienoje iš tėvų lytinių ląstelių nėra D antigeno (pavyzdžiui, D geno buvimas vyrui, o jo nebuvimas moteriai), dėl apvaisinimo kūdikis gali turėti tiek teigiamą, tiek neigiamą Rh. . Nėštumo metu gali kilti problemų, jei mama neturi D antigeno, o vaikas jį turi (t.y. išsivysto rezus konfliktas).

Apibendrinant tai, kas pasakyta, galima suprasti, kad Rh antigenas neturi įtakos pačiam pastojimo procesui. Problemos išryškėja jau zigotos brendimo procese, kai formuojasi vaisius ir naujas kraujotakos ratas tarp kūdikio ir moters kūno.

Būtent dėl ​​šio antigeninio konflikto nėštumo metu gali išsivystyti įvairios komplikacijos, kurios gali smarkiai pakenkti moters sveikatai ir baigtis persileidimu. Norint užkirsti kelią jo vystymuisi, būtina imtis tam tikrų priemonių, kad motina galėtų normaliai išnešioti vaiką iki jo gimimo.

Kaip iki minimumo sumažinti riziką nėštumo metu sergant rezus konfliktu?

Būdingas Rh konflikto bruožas yra tai, kad jis neišsivysto pirmojo nėštumo metu. Pirmasis Rh neigiamos motinos nėštumas vyksta palankiai, tačiau nėštumo metu susidaro antikūnai prieš D faktorių. Vėlesnis nėštumas, kai vaisius yra Rh, motinos antikūnai atakuoja kūdikio raudonuosius kraujo kūnelius ir sukels intrauterinę hemolizę. Visi tolesni nėštumai bus dar agresyvesni ir gali pakenkti motinos sveikatai.

Siekiant užkirsti kelią tokiam imuniteto nesuderinamumui, reikia imtis tam tikrų motinos ir vaiko apsaugos priemonių.

Visų pirma, būtina laiku nustatyti Rh konflikto galimybę. Prieš pat pastojimą kiekvienam iš sutuoktinių (ypač motinai) rekomenduojama preliminariai įvertinti imuniteto neatitikimo riziką. Kaip jau minėta, jei abu partneriai turi D antigeną, nerimauti neverta. Jei vienam iš tėvų yra Rh neigiamas kraujas, tai po pastojimo (maždaug po 8-10 savaičių) rekomenduojama atlikti mamos kraujo tyrimą, kad būtų nustatyti joje cirkuliuojantys antikūnai prieš antigeną D. Šį tyrimą reikia pakartoti prieš. gimdymas.

Svarbu atsiminti: dabartiniam nėštumui antireuso imunoglobulino įvedimas yra nekenksmingas – jis skiriamas esant normaliam antrajam ir vėlesniam nėštumui.

Norint išvengti tolesnių D neigiamų motinų Rh konfliktų, iš karto po pirmojo gimdymo per pirmas dvi dienas moteriai reikia duoti specialų serumą, kuris slopina anti-Rh antikūnų aktyvumą. Šis serumas leidžia mamai pastoti ateityje, nesibaiminant dėl ​​imuninio nesuderinamumo tarp jos organizmo ir besivystančio vaisiaus.

Tai itin reta (mažiau nei 0,1 proc. atvejų), tačiau vis tiek gali išsivystyti pakartotinis konfliktas tarp motinos ir kūdikio antikūnų ir antigenų.

Bet ką daryti, jei antireuso imunoglobulinas nebuvo laiku suteiktas motinai ir vėlesnis nėštumas prasidėjo su antikūnų konfliktu? Tokiu atveju gydytojų taktika turėtų būti tokia – kūdikiui perpilamas specialus koncentruotas kraujas, kuris padės palaikyti normalią dujų apykaitą augančiame organizme ir neleis veikti atsiradusiems antikūnams. Ši procedūra yra tik simptominė ir skirta išlaikyti vaiko gyvybingumą iki gimdymo momento. Perpylimo atveju nėštumas pratęsiamas iki 35-36 savaičių, po to pradedamas gimdymas.

Papildomi tyrimai

Kai kuriais atvejais, net jei abu partneriai yra Rh+, gali atsirasti genetinis paradoksas, kai jie turi Rh neigiamą vaiką. Tokiu atveju reikėtų įtarti paveldimų ar įgytų mutacijų buvimą ir atlikti abiejų partnerių DNR tyrimą. Kai kurie virusai, galintys integruotis į DNR arba RNR grandines, gali turėti įtakos genetinei medžiagai. Ypač svarbu patikrinti kiekvieną iš partnerių dėl paveldimų kraujo ir hematopoetinio aparato ligų.

Laiku atlikta imuninės sistemos neatitikimo laboratorinė diagnostika ir priemonės, kurių imamasi prieš jį, leidžia efektyviai pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką net esant visiškam kraujo antigenų neatitikimui.