Transvaginalinis ultragarsas yra informatyvesnis ir tikslesnis nei transabdominalinis, kai tyrimas atliekamas per. Ši procedūra naudojama diagnozuoti įvairias ginekologines ligas.

Transvaginalinis tyrimas leidžia aptikti ligą ankstyvosiose stadijose, kai kiti diagnostikos metodai daugeliu atvejų yra neinformatyvūs.

Ultragarsinis tyrimas nurodomas šiais atvejais:

• kraujas ciklo viduryje.
• Neįmanoma pastoti įprastu seksualiniu gyvenimu.
• Skausmas pilvo apačioje menstruacijų metu.
• Menstruacijų trukmė yra daugiau nei 7 dienos.
• Negimdinio nėštumo diagnostika.
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje lytinių santykių metu.
• Tyrimas taip pat skiriamas, jei įtariamas uždegiminis organų procesas, infekcinės šlapimo takų ligos ,.

Ultragarsiniam tyrimui nėra kontraindikacijų. Nėščių moterų tyrimas atliekamas tik ankstyvosiose stadijose. Trečiąjį trimestrą ši procedūra gali sukelti susitraukimus ar tonizuoti gimdą. Tačiau yra tam tikrų indikacijų, kai po 12 nėštumo savaičių būtina atlikti transvaginalinį ultragarsą. Tokie atvejai apima:

• Placentos anomalijos.
• Būklės įvertinimas.
• Rando būklė gimdoje.

Jei diagnozuota placentos previa arba ankstesnis gimdymas baigėsi cezario pjūviu, tai yra reikšminga tyrimo antrojo nėštumo trimestro metu indikacija.

Makšties ultragarsas atliekamas ruošiantis IVF. Jei yra įdiegtas intrauterinis prietaisas, šis tyrimas leidžia nustatyti jo vietą.

Transvaginalinis ultragarsas nėštumo metu

Gimdos nėštumas makšties tyrimu gali būti nustatytas, kai menstruacijos vėluoja 4-5 dienas. Kiaušialąstės skersmuo po 4-5 savaičių nuo pirmosios mėnesinių dienos bus apie 5 mm.

Jei nėštumas tęsiasi be komplikacijų, toks tyrimas atliekamas 11–14 savaičių. Nėščios moters makšties tyrimas skiriamas dėl nuolatinio apatinės pilvo dalies skausmo, kraujavimo iš gimdos, menstruacijų atsiradimo, taip pat įvertinamos vykstančios ligos.

Gydymo metu atliekama diagnostika naudojant makšties keitiklį, nustatant pastojimo problemas, nustatant vaisiaus kiaušinių skaičių ir jų buvimo vietą.

Kai tai atliekama, galima nustatyti galimus vaisiaus vystymosi genetinius ir chromosomų anomalijas.

Tyrimo rengimo ir vykdymo ypatybės

Specialus pasiruošimas nereikalingas. Nepageidautina turėti lytinių santykių dieną prieš tyrimą. Turėtumėte žinoti, kad tyrimas atliekamas tuščioje šlapimo pūslėje, todėl valandą prieš tyrimą nerekomenduojama gerti skysčio. Jei moteriai padidėjo dujų gamyba, tuomet turėtumėte gerti Espumisan arba vartoti Smecta.

Ultragarsas atliekamas tam tikromis mėnesinių ciklo dienomis. Geriausias laikas atlikti ultragarsinį nuskaitymą yra 5-7 dienos po mėnesinių pabaigos. Būtent šiuo laikotarpiu galima tiksliai įvertinti reprodukcinės sistemos būklę ir diagnozuoti galimas patologijas.

Atlikite transvaginalinį ultragarsą taip:

• Moteris guli ant sofos, ant nugaros, sulenkia kelius ir išskleidžia juos, tarsi apžiūrėtų ginekologą.
• Gydytojas uždeda prezervatyvą ant keitiklio, sutepa jį geliu ir įkiša į makštį maždaug 10 cm gylyje.Gelis palengvina įsiskverbimą.
• Įrenginio skersmuo yra 2,5-2,8 cm.
• Gydytojas gauna informaciją monitoriaus ekrane, jei reikia, galite priartinti vaizdą ir nuodugniai pamatyti susidomėjusį fragmentą.
• Jutiklio skiriamoji geba yra didelė ir jo veikimo dažnis yra 5–7,5 MHz, o tai leidžia matyti 110 laipsnių. Naudojant sukamąjį keitiklį, vaizdas gali būti 240 laipsnių.
• Procedūros trukmė yra ne daugiau kaip 20 minučių. Tyrimo pabaigoje duomenys įrašomi į formą ir, jei reikia, atspausdinami vaizdai.

Tokiu būdu nėštumą galima nustatyti 5–7 savaitę. Atlikti tyrimą per pilvo sieną yra neinformatyvu. Taip pat atsižvelgiama į paskutinę ovuliaciją, įvykusią ciklo viduryje. Tyrimą galima atlikti 12-14-tą ciklo dieną.

Jei įtariama gimdos endometriozė, procedūra nukeliama į antrąją ciklo pusę.

Esant uždegiminėms ligoms, siekiant nustatyti folikulų vystymosi dinamiką, tyrimas atliekamas kelis kartus per ciklą.

Jei mergina nebuvo seksualiai aktyvi, tada makšties ultragarsas taip pat neatliekamas. Šiuo atveju atliekamas transrektalinis arba transabdominalinis tyrimas.

Gydytojas užsiima dekodavimu ir lygina tyrimo rezultatus bei visuotinai priimtas normas:

• Paprastai vidutinis gimdos dydis yra 65–75 mm ilgio ir apie 55–65 mm pločio. Jo skersmuo yra 39-43 mm.Kontūrai turėtų būti aiškūs ir lygūs. Jei pastebimi kontūrų neryškumai, gali išsivystyti uždegiminis procesas.Paprastai gimda yra sulenkta priekyje. Jei nugaroje yra lenkimas, tai nėra patologija. Ši gimdos padėtis gali turėti įtakos galimybei pastoti.
• skiriasi priklausomai nuo ciklo fazės. Iki pirmosios savaitės pabaigos storis svyruoja nuo 3-8 mm, iki antros pabaigos-nuo 7-16 mm, trečiosios-nuo 10-18 mm. Prieš prasidedant menstruacijoms, endometriumo storis yra apie 20 mm.
• Gimdos kaklelio paviršius turi būti lygus ir lygus, o jo kontūrai turi būti aiškiai matomi.
• Užpakalinėje erdvėje galima pastebėti nedidelį kiekį. Paprastai tai randama ciklo viduryje. Esant dideliam skysčių kiekiui, galima uždegiminių ligų vystymasis dubens organuose.
• Paprastai dydis turi šiuos rodiklius: ilgis-20-25 mm, plotis-12-15 mm, storis 9-12 mm. Kiaušidžių tūris turėtų būti 1,5-4 kubiniai metrai.
• Kiaušintakiai tyrimo metu paprastai nėra vizualizuojami. Jei jie yra aiškiai matomi ekrane, tai gali reikšti negimdinį nėštumą ar uždegiminį procesą.

Galimos patologijos

Makšties ultragarsu galima nustatyti šias patologines ligas:

• Plyšusi cista
• Burbulo dreifas
• Chorionepiteliooma
• Endometriumo polipozė
• Nenormalaus skysčio kaupimasis kiaušintakiuose

Esant negimdiniam nėštumui, kiaušialąstėje diagnozuojamas kiaušialąstės buvimas. Be to, jis padidinamas.Padidėjusi kiaušidė gali rodyti šių patologijų vystymąsi: cista, policistika, neoplazmos, įgimtos kiaušidžių struktūros patologijos.Sumažėjęs kiaušidžių dydis taip pat yra žadintuvas. Ginekologinėje praktikoje tai vadinama priešlaikine menopauze.

Sergant endometrioze, ultragarsu galima aptikti šiuos būdingus pokyčius: padidėjusį endometriumo echogeniškumą, padidėjusį gimdos dydį, gimdos lenkimą, kraujagyslių išsiplėtimą. Dėl gimdos spaudimo šlapimo pūslė deformuojasi. Be to, gimdos sienose galima rasti mažų endometriumo mazgų, kurie yra svarbus besivystančios patologijos požymis.

Su endometriumo hiperplazija padidėja gleivinės sluoksnis. Jei yra aiški siena su miometriumu, tai rodo gerybinį procesą ir išvadoje jie rašo „jokios invazijos“.

Kiaušintakių ir kiaušidžių uždegiminio proceso vystymąsi gali rodyti jų sustorėjimas ir padidėjimas, taip pat galimas skysčių kaupimasis vamzdeliuose.

Ultragarsu mioma atrodo kaip suapvalintas mazgas, turintis aiškius ir lygius kontūrus. Taip pat tyrimo metu keičiasi gimdos kontūrai, ji didėja. Miometriumo aido struktūra yra nevienalytė, sienelės sustorėja ir sumažėja echogeniškumas.

Esant cistiniam dreifui ultragarsu, pastebimas gimdos padidėjimas, nesant vaisiui, esant homogeniškam mažam cistiniam audiniui.Su priedų uždegimu gydytojas tyrimo metu gali aptikti daugybę kalcifikacijų - apie 2 mm plombas.

Naudingas vaizdo įrašas - moterų dubens organų ultragarsas:

Jei gimdos forma yra neteisinga, yra nelygus ir neryškus kontūras, tai gali reikšti onkologinio proceso vystymąsi. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kraujo kaupimui gimdos ertmėje. Tokiu atveju skiriami papildomi tyrimo metodai.

Diagnozė nenustatoma remiantis tik ultragarsu. Be to, skiriami kiti diagnostikos metodai.

Šio tyrimo metodo privalumai

Transvaginalinis ultragarsas yra vienas iš labai informatyvių metodų ginekologinėms ligoms diagnozuoti.

Šiuolaikinių prietaisų dėka galima gauti trimatį tiriamo organo vaizdą, taip pat ištirti audinių sandarą ir įvertinti kraujo tėkmės laipsnį. Be to, ginekologas gali įvertinti reprodukcinių organų būklę ir, jei nustatomi pažeidimai, apibūdinti juos vystymosi metu.

Makšties ultragarsas yra žymiai pranašesnis už transabdominalinį, nes šalia tiriamų organų yra specialus jutiklis.

Šio metodo esmė yra tai, kad ultragarso bangos gali praeiti per audinius, tuo pačiu neturėdamos neigiamo poveikio organizmui.

Jutiklio perduotas signalas ekrane rodomas kaip vaizdas. Paveikslėlyje parodytas sveikų ir nesveikų audinių tankio skirtumas.

Nėščios moterys neturi bijoti, kad šis tyrimas gali pakenkti vaisiui. Makšties ultragarsas yra visiškai nekenksmingas ir gali būti atliekamas tiek kartų, kiek nurodo ginekologas. gimdoje, ją apsaugo nuo išorinio poveikio gimdos kaklelis, gleivinės kamštis ir amniono skystis.