Transvaginalinis ultragarsas yra vienas iš efektyviausių ultragarso metodų tiriant moters dubens organus. Ši diagnozė plačiai naudojama ginekologinėje praktikoje, urologijoje, akušerijoje. Tai saugus ir labai informatyvus tyrimas, kurį galima atlikti neribotą skaičių kartų. Atliekant intravaginalinę (intravaginalinę) diagnostiką, naudojamas makšties jutiklis (keitiklis).

Akušeris-ginekologas, ultragarsas. Yerkhanas. K.P: Transvaginalinis ultragarsas yra informatyvesnis nei per pilvo sieną, nes keitiklis yra arti tiriamų organų. Jis naudojamas dubens organų diagnostikai ir dinamiškam stebėjimui ir padeda kiekvienu atveju priimti teisingiausią sprendimą.

Taikant šį echografinį transvaginalinį tyrimo metodą, tiriama gimda, jos dydis, struktūra, susidarymas ar nebuvimas, pvz., Miomos, adenomiozės požymiai. Taip pat diagnozuojami endometriumo polipai, kurie gali niekaip neatsirasti ir šiuo metu paciento nevarginti, tačiau gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip kraujavimas iš gimdos, nevaisingumas ar piktybinė transformacija.

Be to, atliekant makšties ultragarsą, galima įvertinti kiaušidžių dydį ir struktūrą, folikulų skaičių ir dydį, židinio darinius, tokius kaip funkcinės cistos, endometriozės cistos, dermoidinės ir kitų tipų cistos.

Kada rodomas mažojo dubens ultragarsas

Transvaginalinis ultragarsas (TV ultragarsas) atliekamas įtarus dubens organų ligas, ekstremalias situacijas (negimdinis nėštumas) ir tam tikrą laiką stebint gautą gydymą. Intravaginalinis ultragarsas skiriamas esant šiems simptomams:

Be to, ultragarsas su makšties jutikliu atliekamas, kai:

• Negimdinis nėštumas;
• trumpalaikis nėštumas;
• nevaisingumas;
• kontraceptinių vaistų vartojimas;
• uždegiminės ginekologinės ligos;
• apvaisinimas in vitro (IVF);
• urologinės ligos;
• adatos įvedimas biopsijos metu.

Kontraindikacijos intravaginaliniam tyrimui

Šis ultragarsinis metodas mergelėms neatliekamas; alternatyvus tyrimo metodas šiuo atveju gali būti dubens organų transabdominis ultragarsas arba transrektinis ultragarsas (per tiesiąją žarną).

Kokias patologijas galima aptikti naudojant televizijos ultragarsą

Transvaginalinis ultragarsas (TV ultragarsas) padeda ištirti gimdą, priedus, diagnozuoti nėštumo patologiją. Taikant šią procedūrą, daugumą ligų galima diagnozuoti pradiniuose etapuose:

• Negimdinis nėštumas;
• priedų cistos;
• gimdos mioma;
• endometriozė;
• cistinis dreifas;
• skystis mažame dubenyje;
• skystis ar pūliai kiaušintakiuose;
• kiaušidžių vėžys;
• navikai;
• gerybinis ir piktybinis;
• uždegiminiai priedų procesai.

Pasiruošimas intravaginaliniam tyrimui

Prieš atliekant transvaginalinį ultragarsą (TVUS) specialaus pasiruošimo nereikia. Nebūtina užpildyti šlapimo pūslės, kaip atliekant pilvo tyrimą. Tai yra, prieš ultragarsinį tyrimą geriau ištuštinti šlapimo pūslę. Jei pacientas nesišlapina ilgiau nei valandą, gydytojas gali paprašyti jo nueiti į tualetą. Išimtis yra transvaginalinis ultragarsas nėštumo metu (iki 12 savaičių). Tokiu atveju šlapimo pūslė turėtų būti šiek tiek pilna.

Pasirengimas yra būtinas toms moterims, kurios linkusios gaminti dujas. Jų atveju dieta skiriama per kelias dienas. Neįtraukiami visi dujas formuojantys produktai: žali vaisiai, daržovės, fermentuotas pienas, ankštiniai augalai, miltai, gazuoti gėrimai ir kt. Dieną prieš tyrimą gydytojas gali skirti enterosorbentų.

Procedūros technika

Šostakas IV: dubens organų ultragarsinis tyrimas yra labai rimta sritis, nes apima daugybę patologinių būklių, kurioms reikia diagnozės

Transvaginalinis ultragarsas yra neskausmingas. Pacientas įeina į kabinetą. Nusirengia iki juosmens iš apačios. Turite su savimi turėti paklodę, padėtą ​​ant sofos. Moteris užima padėtį ant nugaros, kojos sulenktos keliuose ir išsiskleidžia.

Šiuo metu gydytojas uždeda higieninį prezervatyvą ant keitiklio, uždeda nedidelį kiekį specialaus gelio. Makšties tyrimo zondas yra maždaug 3 cm skersmens ir apie 12 cm ilgio lazdele.Jie dažnai turi nuožulnią rankeną ir kanalą, į kurį prireikus įkišama biopsijos adata.

Gydytojas atsargiai įkiša paruoštą zondą į makštį. Periodiškai jis gali paspausti kai kurias pilvo dalis, paprašyti pakeisti padėtį, kad geriau matytų dubens organus. Jei moteris neturi uždegiminių procesų makštyje, tai nesukelia jai nepatogumų. Visas tyrimas trunka apie 20 minučių. Baigusi ultragarsinį tyrimą, moteris gali gyventi normalų gyvenimą. Jai nereikia laikytis jokių apribojimų. Jei transvaginalinis ultragarsas atliekamas teisingai, komplikacijų negali būti.

Kokią mėnesinių ciklo dieną daryti TVUSI

Ultragarso nuotraukoje parodytas priešovuliacinis dominuojantis kiaušialąstės folikulas (paruoštas ovuliacijai) ciklo viduryje

Procedūros laikas priklauso nuo priežasčių, dėl kurių yra nustatytas transvaginalinis mažojo dubens ultragarsas. Lyties organų tyrimą geriausia atlikti ciklo pradžioje, kitą dieną po menstruacijų nutraukimo (5–7 ciklo dienos).

Bet ne vėliau kaip 12 -tą ciklo dieną. Sergant endometrioze, ultragarsą reikia atlikti antroje ciklo fazėje. Jei jums reikia pamatyti, kaip subręsta folikulas, ir įvertinti priedų darbą, tada geriau tai padaryti dinamiškai. Tada TVUSI skiriamas 8-10, vėliau 15-16 ir 22-24 mėnesinių ciklo dienoms. Kritinėmis situacijomis (kraujavimas, negimdinis nėštumas) tyrimas turi būti atliekamas gydytojo nurodymu.

Gautų rezultatų dekodavimas

Atlikdamas dubens organų transvaginalinį ultragarsą, specialistas atsižvelgia į šiuos standartus:

Gimdos parametrai:

• Pozicija. Organas yra pakreiptas į priekį (anteflexio). Variantas, kai gimda nukreipiama atgal (retroflexio), taip pat yra normos variantas. Tačiau verta paaiškinti, kad tokioje padėtyje gali būti sunku pastoti.
• Gimdos kontūrai paprastai yra lygūs ir aiškūs. Kontūrų netaisyklingumas atsiranda su uždegiminiais gimdos raumenų sienelės ar aplinkinių audinių procesais. Jų neryškumas kalba apie gerybinį ar piktybinį naviką.
• Matmenys: ilgis - 70 mm, plotis - 60 mm, skersmuo - 40 mm. Jei jų yra daugiau nei įprasta, tuomet galima įtarti nėštumą, miomas, piktybinius procesus. Jei mažiau - „kūdikio gimda“.
• Sienų struktūra yra vienalytė, jei nevienalytė, tai gali būti naviko pažeidimo požymis.
• Vidinio sluoksnio (endometriumo) storis: 3–4 mėnesinių ciklo dieną - labai mažas, nes jis tik atsigauna; 5-7 dienas-3-6 mm; 11-14 dienų-8-15 mm; 15-19 dienų-10-16 mm; iki menstruacijų pradžios - 10-20 mm.
• Sveiko paciento ertmė yra vienalytė, kraštai yra aiškūs ir lygūs. Netaisyklingi ir neaiškūs kontūrai rodo endometritą. Hiperechoines formacijas gali pavaizduoti polipai, miomatoziniai mazgai, navikai.

Gimdos kaklelis:

• Matmenys: ilgis - 3-4 cm; anteroposterior dydis - 2,5-3 mm.
• Sveikų moterų struktūra yra vienalytė.
• Gimdos kaklelio kanalo skersmuo yra 2-3 mm, užpildytas vienalytėmis gleivėmis. Jei matmenys yra didesni, o aido struktūra nevienalytė, tai rodo uždegiminį procesą.

Sveikam pacientui už gimdos 13–15 ciklo dieną yra labai mažas laisvo skysčio kiekis. Visomis kitomis dienomis tai yra uždegimo požymis.

Kiaušidžių parametrai:

• Priedų matmenys: plotis - 25 mm; ilgis - 30 mm; storis - 15 mm. Jei dydžiai yra didesni nei nurodyti, tai rodo uždegiminius procesus prieduose (adnexitą) arba policistinę ligą.
• Priedų kontūrai yra aiškūs ir nelygūs (dėl folikulų brendimo).
• Struktūra yra vienalytė, su minimaliomis fibrozės sritimis. Jei jie yra dideli, tai rodo uždegiminius procesus.
• Ciklo viduryje vieno folikulo dydis yra iki 20 mm, jei jis didesnis nei 25 mm, tai yra folikulinė cista.

Kiaušintakiai paprastai yra blogai vizualizuojami arba visai nematomi. Jei juos galima vizualizuoti (matyti), tai rodo negimdinį nėštumą ar uždegiminį procesą. Kartais moterys domisi klausimu, kokia rizika kyla naudojant dubens televizijos ultragarsą. Šio tipo diagnozė neturi jokio žalingo poveikio organizmui. Procedūra yra visiškai nekenksminga, neturi kontraindikacijų ir nereikalauja specialaus mokymo.