Moterų dubens echoskopija atliekama su ginekologijos sritimi susijusioms ligoms nustatyti. Šią procedūrą atlieka gydantis ginekologas, kuris, išnagrinėjęs pacientės nusiskundimus ir atlikęs vizualinį apžiūrą, nustato preliminarią diagnozę. O ultragarso iššifravimas patvirtina arba paneigia šią diagnozę. Ultragarsinė diagnostika yra saugi, neinvazinė ir daug laiko reikalaujanti procedūra. Tai gana prieinama kaina, tai daroma tiek privačiose klinikose, tiek paprastose miesto klinikose. Pagrindinės indikacijos atlikti dubens ultragarso procedūrą yra tokie simptomai kaip skausmai apatinėje pilvo ertmėje, juosmens ar tarpvietės skausmai, ciklo sutrikimai, per stiprus skausmas menstruacijų metu, dėmės tarp menstruacijų. Ultragarsas taip pat atliekamas, kai įtariama, kad moteris yra nėščia, siekiant patvirtinti tai ir pašalinti negimdinį vaisiaus vystymąsi. Ultragarsas padeda vizualizuoti moters vidaus organus, detaliai ištirti jų sandarą, šalia esančias audinių struktūras, aptikti jų vystymosi patologijas ir neoplazmų buvimą.
Jpg" alt="(!LANG:dubens ultragarsas" width="640" height="480">!} 
Ultragarsas atliekamas trimis būdais – pilvo, t.y., išilgai pilvo odos, makšties (per makštį) ir tiesiosios žarnos (per išangę). Pastarasis diagnostikos metodas naudojamas labai retai. Toks tyrimas atliekamas merginoms, kurios negyvena seksualiai, kad nebūtų pažeista mergystės plėvė. Geriausia atlikti transvaginalinį ultragarsinį tyrimą, kuris duoda tikslesnius rezultatus ir yra informatyvesnis nei transabdominalinis. Gana dažnai sonologai derina šiuos du tyrimo metodus. Pirmiausia gydytojas apžiūri pacientą per pilvą, atlieka pirmąjį apžiūrą, o po to – makštį. Taip išsiaiškinta ne tik nustatytų patologijų pobūdis, bet ir transabdominalinio tyrimo metu sunkiai apžiūrimas gimdos kaklelis. Abi procedūros yra neskausmingos, tačiau moteris, naudodama makšties zondą, gali jausti diskomfortą. Pasiruošimas ultragarsui yra paprastas, tačiau neturėtumėte to pamiršti. Kad tyrimas išilgai priekinės pilvo sienelės būtų informatyvesnis, geriau jį atlikti ant pilnos šlapimo pūslės. Norėdami tai padaryti, likus kelioms valandoms iki ultragarso, pacientui rekomenduojama išgerti keletą stiklinių vandens ar arbatos, tada iki tyrimo šlapimo pūslė spės prisipildyti. Prieš echoskopiją pasišlapinti negalima, į tualetą bus galima eiti tik sonologui leidus. Jei ultragarsas atliekamas kompleksiškai, tada procedūros viduryje gydytojas paprašys paciento ištuštinti šlapimo pūslę, kad būtų galima tęsti tyrimą makštyje.
2.jpg" alt="(!LANG:dubens ultragarsas" width="640" height="480">!} 
Vidinių lytinių organų ir ciklo ultragarsas
Norėdami diagnozuoti tam tikras ligas, darykite tam tikromis dienomis tarp dviejų mėnesinių. Tai labai svarbu, nes per mėnesį pasikeičia kiaušidžių ir gimdos tūris, pasikeičia epitelio storis – kiekvieną mėnesį moters organizmas ruošiasi apvaisinimui ir kūdikio gimdymui. Jei taip neatsitiks, gimda apsivalo ir ciklas prasideda iš naujo. Šie procesai gali sutrikti: kartais nesubręsta folikulas – burbulas, kurio viduje yra kiaušinėlis, dažnai jis negali judėti kiaušintakiais dėl obstrukcijos. Kita vidinių lytinių organų darbo pažeidimų priežastis – epitelio gimdoje nesubrendimas, jo pokyčiai ir kt.
Pasiruošimas būtinai apima dienos, kada bus atliktas tyrimas, pasirinkimą. Priklausomai nuo procedūros tikslo, ultragarsinis tyrimas gali būti skiriamas pirmosioms ciklo dienoms, paskutinei arba kelioms vieno mėnesinių ciklo diagnostikoms. Dauguma tyrimų atliekami 5-7 dienomis, iškart pasibaigus mėnesinėms.
3.jpg" alt="(!LANG: menstruacijų periodiškumas" width="640" height="480">!} 
Folikulometrija – tai procedūra, kurios metu tiriamas pūslių su kiaušinėliais brendimas dinamikoje, echoskopija atliekama tris kartus per vieną ciklą – pirmomis dienomis, viduryje ir pabaigoje. Folikulometrija yra privalomas tyrimas ruošiantis vaikelio pastojimui, t.y. planuojant arba nustačius preliminarią „nevaisingumo“ diagnozę.
Ką sako diagnostikos rezultatai?
Jei pasiruošimas diagnozei atliktas teisingai, gautų duomenų iššifravimas bus kuo tikslesnis ir teisingesnis. Su ultragarsu pacientas tiria šiuos parametrus:
- gimdos padėtis pilvo ertmėje;
- jo kontūrai ir matmenys;
- endometriumo storis;
- sienos echogeniškumas.
Normali, t.y. sveika, yra gimda su nedideliu nuolydžiu į dešinę. Jei yra gimdos lenkimas į kitą pusę, tai nėra patologija, tačiau tokiu atveju moteriai gali kilti problemų pastojant kūdikį.
Organo kontūrai turi būti lygūs, aiškūs, be patologinių pakitimų. Bet kokie nelygumai yra gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikų požymis.
Jei vizualizuojant kontūrus nėra aiškumo, tai rodo uždegiminius procesus juos supančius organus ar audinius.
4.jpg" alt="(!LANG: Ką sako ultragarso rezultatai" width="640" height="480">!} 
Sveikos būklės gimdos matmenys yra tokie: 7 cm ilgio, 6 cm pločio ir 4,2 cm nuo priekio iki galo. Jei rodikliai yra mažesni nei sveiki, diagnozė yra „kūdikiška gimda“, t.y., neišsivysčiusi. Organo dydžio padidėjimas rodo nėštumo pradžią arba auglį (mioma, vėžys). Jei pakitimų nėra, gimdos sienelių echostruktūra bus vienalytė, be hiperechoinių zonų, kurios yra gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikų apraiškos.
Atskiras ir dažnai tiriamas parametras yra gimdos gleivinės storis. Iš vidaus organo yra išklotas endometriumu - savotišku sluoksniu, kuris didėja nuo pirmųjų dienų po paskutinių menstruacijų. Nesant nėštumo, jis atmetamas ir išsiskiria iš raumenų organo ertmės menstruacijų forma. Jei vaisiaus kiaušinėlis patenka į gimdą, epidermis tampa savotiška būsimo kūdikio lova ir bus pašalinta tik gimus trupiniams.
Pasirengimas ultragarsu apima konkrečių datų, kuriomis geriausia ištirti endometriumo būklę, pasirinkimą. Atsižvelgiant į tai, protokolo stenogramoje bus duomenys apie fazę, kurioje yra endometriumas tam tikrą ciklo dieną.
5.jpg" alt="(!LANG:endometriumas" width="640" height="480">!} 
Pirmosiomis dienomis po menstruacijų gimda išgyvena atsigavimo fazę, tai yra regeneraciją. 3-4 dienomis gleivinė atsistato po menstruacijų ir ruošiasi naujo sluoksnio augimui. Šis laikotarpis vadinamas proliferacija ir laikomas antrąja faze. Jo pradžia – 5-7 ciklo dienos. Endometriumo sluoksnio storėjimas vyksta labai greitai, o 14-15 dieną endometriumo storėjimo procesas jau baigiasi.
Iki to laiko jis yra visiškai apaugęs smulkiomis kraujagyslėmis.
Tada prasideda trečioji fazė, sekrecinė. Tai antrosios ciklo pusės pradžia, kai specialios liaukos pradeda gaminti sekrecinį lubrikantą, kuris yra neatskiriama organo gleivinės dalis. Pagrindinė paslapties užduotis yra padėti vaisiaus kiaušiniui pritvirtinti prie sienelių nėštumo metu. Jei taip nutinka, endometriume prasideda ketvirtoji fazė – decidualizacija. Keičiasi epitelio struktūra, sukuriamos palankiausios sąlygos vaisiaus gimdymui ir vystymuisi. Keičiasi endometriumo ir jo audinių kraujagyslės.
6.jpg" alt="(!LANG:sveikas endometriumas" width="640" height="480">!} 
Gimdos ertmės būklės tyrimas
Ultragarso procese tiriamos gimdos ertmės struktūros ypatybės. Sveikam pacientui jis yra vienalytis, be iškilimų ir gumbų. Paskutiniai požymiai yra endometriumo uždegimo pasekmė. Jei endometriume atsiranda ruonių, kurios ultragarsu pasirodo kaip hiperechoinės zonos, manoma, kad yra polipų, vėžinių navikų ar miomų.
Be pačios gimdos, tiriamas ir jos gimdos kaklelis, kiaušintakiai, kiaušidės. Pagrindinis reikalavimas visiems šiems organams: kontūrų lygumas ir aiškumas, vienodumas ir normalus audinių echogeniškumas. Taip pat visi organai turi atitikti tam tikrus dydžius, o tai rodo, kad nėra patologijų, cistinių darinių ir uždegimų.
Sveikos moters gimdos ertmėje neturėtų būti laisvo skysčio. Išimtis – labai mažas jo kiekis ciklo viduryje, iškart po ovuliacijos (folikulus išėjimo iš kiaušintakio). Jei randama skysčio, tai yra besivystančių infekcinių ligų simptomas.
Rezultatų interpretacija visada yra galutinės paciento diagnozės ir tolesnio gydymo pasirinkimo pagrindas.