Transvaginalinis dubens organų ultragarsas. Kaip tai atliekama ir kaip pasiruošti intravaginaliniam tyrimui

Transvaginalinis tyrimo metodas yra vienas iš patikimų moterų dubens organų diagnozavimo metodų. Diagnozė atliekama per makštį, į kurią įkišamas specialus jutiklis. Ultragarsas atliekamas kaip atskiras ultragarsinis tyrimas, taip pat kartu su palpacija ir transabdominaliniu metodu.

Kas yra transvaginalinis ultragarsas

Informatyvus moters dubens organų tyrimo ultragarsu metodas vadinamas transvaginaliniu ultragarsu. Šio tipo tyrimai yra veiksmingi tiriant šlapimo pūslę, kiaušides, kiaušintakius, gimdos ir gimdos kaklelio patologijas. Jutiklis yra labai arti tiriamų organų, todėl diagnostinis patikimumas yra pranašesnis už bet kokį kitą ultragarso tipą.

Indikacijos ultragarsui su makšties zondu

Intravaginalinio metodo taikymas praplėtė urologų, akušerių ir ginekologų diagnostinių galimybių ribas. Pacientams makšties echoskopija padeda aptikti tik organizme besiformuojančias ir ankstyvoje stadijoje esančias ligas. Kita diagnostika yra mažiau informatyvi, kai kalbama apie minimalius dubens organų pokyčius. Procedūra gali būti atliekama kaip kasmetinis patikrinimas arba jei yra simptomų:

  • lytinio akto metu skauda apatinę pilvo dalį;
  • menstruacijų nebuvimas;
  • įtariant nevaisingumą;
  • vėluojančios menstruacijos ilgiau nei 3 savaites;
  • menstruacijos trunka mažiau nei 3 arba ilgiau nei 7 dienas;
  • neperiodinis skausmas pilvo apačioje.

Kaip pasiruošti transvaginaliniam ultragarsui

Kruopštus pasiruošimas transvaginaliniam ultragarsiniam tyrimui nereikalingas. Prieš pilvo tyrimą šlapimo pūslė turi būti pilna, intravaginalinio metodo atveju – tuščia. Jei šlapinosi daugiau nei prieš 2 valandas, uzistas gali paprašyti jūsų nueiti į tualetą prieš procedūrą.

Transvaginalinio ultragarso atlikimas

Procedūra nesukelia skausmo, tik nedidelį diskomfortą. Kaip atliekamas transvaginalinis ultragarsas? Pacientė turi atsigulti ant ginekologinės kėdės arba ant sofos, sulenkti kojas per kelius ir išskėsti. Prietaisas yra keitiklis (transmaginalinis jutiklis), kuris atrodo kaip 3x12 cm strypas su nuožulnia rankena ir kanalu su biopsijos adata.

  1. Ant keitiklio uždedamas vienkartinis prezervatyvas, o ant viršaus užtepamas lubrikantinis gelis, padedantis atlikti ultragarsą.
  2. Gydytojas įkiša zondą į makštį iki reikiamo gylio.
  3. Sonologas per monitorių apžiūri vidaus organus, judindamas jutiklį į šonus, žemyn, aukštyn.

Kurią ciklo dieną atlikti transvaginalinį ultragarsą

Yra ryšys tarp tyrimo laiko ir menstruacinio ciklo. Kurią menstruacijų dieną atlikti transvaginalinį ultragarsą? Visi moters organai pakinta po ovuliacijos, praėjus 12-14 dienų po pirmosios paskutinių menstruacijų dienos. Tai būtina norint pasiruošti apvaisinto kiaušinėlio pastojimui ir implantacijai. Planinis ultragarsas atliekamas ciklo pradžioje, jei reikia - kitą dieną po menstruacijų pabaigos (5-7 ciklo dienos), galima ir 8-12 dienų.

Jei pacientui kyla įtarimų dėl endometriozės, procedūra atliekama antroje ciklo pusėje. Norint įvertinti, kaip bręsta folikulai, tyrimas atliekamas kelis kartus dinamikoje (8–10, vėliau 15–16, vėliau 22–24 ciklo dienomis). Jei moteriai yra kraujavimas ar tepimas, nesusijęs su menstruacijomis, tyrimas atliekamas bet kurią ciklo dieną, iškart po simptomų nustatymo.

Ką rodo transvaginalinis ultragarsas?

Jei jūsų rodikliai neatitinka visuotinai priimtų standartų (žr. lentelę skyriuje „Mažojo dubens vidaus organų ultragarso norma“), tuomet galite pabandyti išsiaiškinti, apie kokias patologijas kalbama. Skirtingai nuo pilvo tyrimo, makšties ultragarso informacijos turinys yra daug didesnis, todėl galima pamatyti šias sąlygas ir sunkias ligas:

  • kiaušidžių vėžys;
  • kiaušidžių cistų atsiradimas;
  • dubenyje ir apatinėse pilvo ertmės dalyse yra skysčio;
  • endometriozė;
  • chorionepitelioma;
  • gimdos ir negimdinis nėštumas;
  • piktybinių gimdos navikų susidarymas;
  • kraujas, pūliai, uždegiminis skystis kiaušintakiuose;
  • dalinis arba visiškas hidatidiforminis apgamas;
  • gimdos fibroma;
  • vidinių lytinių organų vystymosi anomalijos;
  • endometriumo polipozė.

Dubens organų ultragarsas transvaginaliai

Pagrindinis patologijų ir uždegiminių procesų diagnostikos metodas yra mažojo dubens transvaginalinis ultragarsas. Tyrimas apima organus: gimdą, priedus ir kiaušides. Terapiniais tikslais nėščiosios tiriamos siekiant įvertinti vaisiaus būklę. Transvaginalinis metodas tinka ir Urogenitalinės sistemos ligoms nustatyti. Tyrimas neskausmingas, po jo komplikacijų nėra. Moterys, jaunesnės nei 40 metų, profilaktiškai turėtų ją vartoti kas 2 metus.

Gimdos ir priedų ultragarsas transvaginaliai

Šiuolaikinis transvaginalinis gimdos ir priedų ultragarsinis tyrimas padės moteriai sužinoti apie šias patologijas ir ligas: gimdos fibrozę, endometriozę, polipus, gimdos ir kiaušidžių vėžį, endometritą, gimdos kaklelio naviką, kiaušidžių cistą, gimdos kaklelio uždegimą. gimdos priedų (adnexitas). Makšties tyrimas padės gydytojams patikrinti preliminarią diagnozę ir paskirti gydymą, o moterims – nustatyti onkologinių ar uždegiminių ligų buvimą, nustatyti ankstyvą nėštumą ar nustatyti jo patologiją.

Transvaginalinis šlapimo pūslės ultragarsas

Transvaginalinis šlapimo pūslės ultragarsas laikomas saugiu diagnostikos tyrimu. Šis metodas leidžia išsiaiškinti reikiamo organo struktūrą, formą, tūrį ir yra alternatyva kateterizacijai ir palpacijai. Tarp intravaginalinio metodo indikacijų yra: susilaikymas ar dažnas šlapinimasis, skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje, raudonieji kraujo kūneliai ar kraujas šlapime, cistitas, šlapimo pūslės pažeidimai, įtariami navikai.

Transvaginalinis ultragarsas nėštumo metu

Skenavimo procedūra atskleidžia negimdinio nėštumo požymius: kiaušidžių, gimdos kaklelio, kiaušintakių. Įprasto nėštumo metu transvaginalinė technika naudojama pirmąjį trimestrą ir monitoriuje rodomas gimdos vaizdas su besivystančiu vaisiumi. Makšties ultragarsas ankstyvojo nėštumo metu leidžia nustatyti vaisiaus vystymosi problemas ir jų priežastis. Bendrosios šio metodo indikacijos nėščioms moterims ankstyvosiose stadijose:

  • nėštumo fakto nustatymas;
  • stebėti negimusio kūdikio vystymąsi;
  • nėštumo grėsmių nustatymas;
  • periuterinės erdvės diagnostika;
  • gimdos fibromų diagnostika.

Transvaginalinis ultragarsas – nuorašas

Patikimus transvaginalinio ultragarso rezultatus turi pateikti gydytojas. Transvaginalinis tyrimas padeda įvertinti tokius parametrus kaip gimdos ir jos kaklelio dydis, gimdos vieta ir struktūra; kiaušidžių vieta, dydis ir struktūra; subrendusių ir besiformuojančių folikulų skaičius, jų dydis; laisvas skystis pilvo ertmėje; kiaušintakių išėjimo vietos. Jei norite visiškai patikrinti vamzdžius, turite juos užpildyti specialiu skysčiu, kuris pasitarnaus kaip kontrastas.

Norma Vidaus organų ultragarsas

Tyrimo procedūrą atlieka uzistas arba sonologas, kuris baigęs ne tik pateiks rezultatus, bet ir pasakys, ką jie reiškia, arba praneš apie ligą. Norėdami nustatyti tikslesnę diagnozę, turite pasakyti gydytojui paskutinių menstruacijų pradžios datą ir ciklo trukmę. Bus patogiau lentelės pavidalu atsižvelgti į transvaginaliai normalius dubens organų ultragarso aido vaizdo rodiklius transvaginaliai.

Vidaus organai Normos rodikliai
Gimda
  • padėtis – antefleksija;
  • gimdos kontūrai yra lygūs ir aiškūs;
  • matmenys: 70x60x40 mm;
  • vienalytis sienų echogeniškumas;
  • endometriumo storis kinta su kiekviena cikline faze (nuo 1 iki 20 mm);
  • vienalytė ertmės struktūra, lygūs ir aiškūs kraštai.
Gimdos kaklelis
  • matmenys: priekinis-užpakalinis dydis 2,5-3 mm, ilgis 3,5-4 cm,
  • vienalytė echostruktūra;
  • gimdos kaklelio kanalo skersmuo 2-3 mm, užpildytas vienalytės echostruktūros gleivėmis.
nemokamas skystis Erdvėje už gimdos jis turėtų būti keli mm per 2–3 dienas po ovuliacijos (13–15 ciklo dienų)
kiaušidės
  • matmenys: plotis 25 mm, ilgis 30 mm, storis 15 mm;
  • tūris 2-8 cm3;
  • nelygūs kontūrai;
  • vienalytė echostruktūra su mažais fibrozės plotais;
  • keli folikulai, kurių dydis 4-6 mm, ciklo viduryje nuo vieno iki 20 mm.
Kiaušintakiai Be kontrasto jie turėtų būti vos pastebimi arba visai nematomi.

Ar transvaginalinis ultragarsas yra kenksmingas?

Nenėščioms merginoms šis tyrimo metodas nekenkia, o pasitarnauja kaip informacijos šaltinis apie mažojo dubens vidaus organų sveikatą ar patologijas. Patikimesnė nei bet kuri kita priemonė praneš apie nėštumą ir padės nustatyti negimdinę ligą. Jei mes kalbame apie nėštumo nustatymą, gydytojas skiria planinį ultragarsą pirmąjį trimestrą. Vėlesniuose etapuose transvaginalinis ultragarsas yra žalingas, nes gali sukelti persileidimą. Jei būtina diagnostika, geriau naudoti abdominalinį metodą per pilvo sieneles.

Transvaginalinis ultragarsas mergelėms

Tik seksualiai aktyvios moterys gali pasitikrinti makštį. Ar galima atlikti transvaginalinį ultragarsą mergelei? Šis tyrimo metodas netaikomas mergelėms. Vietoje to moters dubens organus padės ištirti kita saugi ir neskausminga procedūra – transabdominalinis tyrimas, kurio metu iš išorės palei pilvo sieną perkeliamas specialus jutiklis. Jei mergelė turi ryškų nutukimo ar vidurių pūtimo laipsnį, gydytojas gali pasiūlyti transrektalinį ultragarsą - tyrimo metodą per tiesiąją žarną.

Transvaginalinio ultragarso kaina

Gydytojų profesionalumas ir atsiliepimai, aptarnavimas ir klinikos prestižas – visa tai yra kainų formavimo veiksniai. Medicinos klinikos Maskvoje savo pacientams siūlo daugybę procedūrų: galite pasirinkti diagnostinį dubens organų ultragarsą arba sustoti ties dominančiu rodikliu, pavyzdžiui, folikulo tyrimu. Minimali transvaginalinės diagnostikos kaina yra 500 rublių, viršutinė maksimalios riba - 14 tūkstančių rublių.

Vaizdo įrašas: transvaginalinis tyrimas