Kai vaiko pastojimo klausimas turi didelę reikšmę, ypač jei ilgą laiką nepavyko pastoti, daugelis porų kreipiasi į specialistus. Tiesą sakant, šeimos planavimo biure reikėtų lankytis nuo pat pradžių. Tyrimas padės nustatyti visus tėvų suderinamumo veiksnius, kad kūdikis gimtų sveikas. Kraujo grupių suderinamumas pastojimui yra ypač svarbus.

Kokią įtaką pastojimui turi grupės suderinamumas?

Žmogaus eritrocitų membranoje yra daug antigenų, kurie yra baltymų arba angliavandenių molekulės. Kraujo serume gali susidaryti antikūnai prieš šiuos antigenus. Prisijungdami prie antigenų, antikūnai sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą (hemolizę). Žinomos daugiau nei 4 dešimtys antigeninių sistemų, tačiau žinomiausios yra AB0 sistemos ir Rh faktorius, būtent jis daro įtaką vaiko gimdymo sėkmei. Visi gydytojai sutaria, kad pagrindinę įtaką pastojimo faktui turi tėvų sveikatos būklė, o pasakojimai apie tam tikrų kraujo grupių nesuderinamumą, lemiantį negalėjimą pastoti, yra mitas.

Jei partneriai, nepaisant neapsaugotų lytinių santykių, ovuliacijos metu nepastoja, tai rodo ne grupių nesuderinamumą, o rimtų ligų, dažnai reprodukcinės sistemos, buvimą. Dažni yra šie:

• Urogenitalinės sistemos ligos, kurias sukelia infekcija;
• skydliaukės, endokrininės sistemos ligos;
• kiaušintakių nepraeinamumas, kitos panašios patologijos;
• vyrų spermos judrumo problemos ir kt.

Kalbant apie infekcines Urogenitalinės sistemos ligas, abu sutuoktiniai serga iš karto, todėl gydymas skiriamas ir vyrui, ir žmonai. Kitais atvejais terapijos gali prireikti tik vienam iš partnerių.

Žinoma, genetinis paveldėjimas yra svarbus veiksnys, lemiantis normalios vaiko raidos galimybę, todėl daugelis moterų nerimauja dėl kraujo grupių suderinamumo. Tačiau, kaip jau minėta, tėvų suderinamumas su kraujo Rh faktoriumi turi įtakos embriono pastojimui ir visiškam vystymuisi.

Ką reikia žinoti prieš pastojant

Svarbiausia žinoti, kurią grupę turi abu partneriai. Be jo nustatymo analizės, taip pat rekomenduojama atlikti antikūnų prieš Rh faktorių tyrimą. Toliau išsamiau aprašoma, kokiais atvejais gali kilti Rh konfliktas, kuris trukdo gimdyti sveiką vaiką.

Be to, kiekviena būsima mama turi sužinoti daugiau informacijos apie tokius faktus:

1. Kai kuriais atvejais problemų gali kilti ne tik dėl Rh faktorių, bet ir dėl pačios grupės skirtumų: moteris turi antrą, vyras – trečią / ketvirtą; moteris turi trečią, vyras turi antrą / ketvirtą.
2. Remiantis statistika, daugiausia problemų dėl vaisiaus gimdymo turi ketvirtos grupės savininkės, todėl dažniausiai yra specialiai prižiūrimos gydytojo.
3. Gebėjimas pastoti mažėja ne tik dėl kraujo grupių nesuderinamumo, bet ir dėl mažojo dubens ligų, miomų, cistų, kitų navikų.

Norint išvengti galimų problemų, prieš pastojimą rekomenduojama apsilankyti pas ginekologą, šeimos planavimo biurą.

Kraujo grupių suderinamumo lentelė - I, II, III, IV

Daugelis porų siekia išsiaiškinti būsimo kūdikio kraujo grupę, tai galima padaryti nelaukiant jo gimimo ir anksčiau nei vaiko lytis ultragarsu. Tam pakanka žinoti abiejų tėvų grupes, kad tam tikru tikslumu būtų galima numatyti būsimo kūdikio kraujo grupę.

Toliau pateikta lentelė padeda nustatyti skirtingų pirminių grupių derinį tarpusavyje:

Iš lentelės matyti, kad kai tėvų grupės yra vienodos (išskyrus 4), tada vaikas turės arba lygiai tokias pačias, arba 1, jei skiriasi, gali turėti vieną iš jų, galbūt visiškai kitoks. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, kai tėvai turi 2 ir 3 grupes, vaikai gali turėti absoliučiai bet kurią grupę.

Rezus konfliktas pastojimo metu

Rh konfliktas yra rimta problema, kuri gali būti kliūtis nėštumui ar sėkmingam vaisiaus gimdymui. Ji atsiranda, kai moteris turi neigiamą Rh faktorių, o vyras – teigiamą, o vaisius teigiamą geną įgyja iš tėčio.

Norint suprasti, kas vyksta moters kūne, kodėl jis atstumia vaisius, reikia turėti negilių žinių apie genetiką. Kai embriono eritrocitai perneša su teigiamu Rh faktoriumi (Rh +) susijusius antigeninius baltymus, mamos organizmas kūdikio eritrocitus suvokia kaip svetimkūnius ir gamina prieš juos antikūnus. Šie antikūnai jungiasi prie raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje esančių antigenų ir juos sunaikina.

Tačiau pirmasis nėštumas dažniausiai vyksta normaliai, nes vaisiaus ir motinos kraujotakos ratas paprastai yra izoliuotas vienas nuo kito. Tik gimdymo metu susimaišo mamos ir vaiko kraujas – tada įvyksta mamos organizmo įsijautrinimas, prasideda antikūnų gamyba. Iki kito nėštumo motinos kraujyje jau cirkuliuoja Rh teigiamų raudonųjų kraujo kūnelių antikūnai. Jų ypatybė yra ta, kad jie gali prasiskverbti į vaisiaus kraują ir sunaikinti jo eritrocitus.

Apsvarstykite, kaip Rh faktorius yra paveldimas.

Išryškinami atvejai, kai kyla Rh-konfliktas.

Kaip matote iš lentelės, net jei abu tėvai yra teigiamo Rh faktoriaus nešiotojai, tai nėra garantija, kad jie neturės Rh neigiamo vaiko.

Svarbu! Kai kurie partneriai nežino savo Rh faktoriaus, net neįtaria, kokių pasekmių gali turėti jų aplaidus požiūris į pastojimo klausimą. Gydytojai ragina visus išsiaiškinti savo kraujo grupės ypatybes, tai daryti ne tik perpylimo metu kritinėje situacijoje, bet iš anksto.

Rh konflikto pasekmės vaisiui

Hemolizinė vaisiaus liga yra neišvengiama Rh konflikto pastojimo metu pasekmė. Jei embrionui pavyko išgyventi, su juo prasideda rimti pokyčiai. Motinos organizmas ir toliau intensyviai gamina antikūnus, jiems patekus į vaisiaus kraujotaką, prisijungus prie jo Rh teigiamų eritrocitų, pastarieji sunaikinami. Tai atsitinka negimusio vaiko blužnyje, naujagimiui padidėja blužnis.

Iš irdančių eritrocitų išsiskiria hemoglobinas, kuris irdamas per keletą nuoseklių transformacijų virsta bilirubinu. Būtent padidėjęs bilirubino, turinčio geltoną spalvą, kiekis kraujyje, organuose ir audiniuose lemia geltoną vaiko odos spalvą – ši liga vadinama naujagimių hemolizine gelta.

Bilirubinas yra neurotoksiškas, jis gali paveikti tiek žievę, tiek subkortikines smegenų struktūras. Uždelstos pasekmės gali būti paralyžius, klausos sutrikimas, protinis atsilikimas.

Taip pat dėl ​​eritrocitų irimo sumažėja jų kiekis kraujyje, vaikui išsivysto hemolizinė anemija. Kadangi raudonųjų kraujo kūnelių, pernešančių deguonį, nedaug, vaisiaus ir naujagimio audiniai kenčia nuo deguonies trūkumo – atsiranda hipoksija ir vaisiaus intrauterinis augimo sulėtėjimas.

Yra trys pagrindinės naujagimio hemolizinės ligos formos:

1. Anemija. Lengviausias variantas. Pagrindinis simptomas yra pernelyg blyški oda, padidėjusios kepenys ir blužnis. Kraujyje sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis. Jis gydomas kraujo perpylimu. Paprastai rimtų sveikatos problemų ateityje nekyla.
2. Icteric. Be anemijos, yra gelta, kepenų, blužnies padidėjimas. Oda gali tapti intensyviai geltona arba net įdegusi. Amniono skystis gali būti geltonos spalvos. Naujagimiams susilpnėja refleksai, jie yra vangūs, prastai čiulpia. Reikalingas skubus gydymas.
3. Edematinis. Sunkiausia forma. Masinis intrauterinis eritrocitų naikinimas sukelia sunkią anemiją, hipoksiją, medžiagų apykaitos sutrikimus, audinių edemą. Vaisius miršta iki gimimo arba gimsta itin sunkios būklės su plačiai paplitusia edema. Oda labai blyški ir blizgi. Vaikas vangus, refleksai prislėgti, sunkus širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, stiprus kepenų ir blužnies padidėjimas, didelis, statinės formos pilvukas.

Svarbu! Registruojant nėščią moterį, būtina nustatyti motinos ir tėvo kraujo grupę ir Rh faktorių, kad būtų nustatyta Rh konflikto rizika. Ankstyvosiose stadijose hemolizinę ligą galima atpažinti, jei ji laiku atliekama ultragarsu su privalomu placentos kraujotakos tyrimu, bent 3 kartus atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti anti- rezus antikūnų, reikalingos gydančio gydytojo konsultacijos.

Rh faktoriai, kurie tinka vienas kitam

Sėkmingam pastojimui optimaliausi yra tie patys partnerių Rh faktoriai, ir nesvarbu, kokią grupę jie turi. Pavyzdžiui, 2 teigiami ir 3 teigiami puikiai derinami, su pastojimu, vaisiaus vystymusi, negali būti problemų, susijusių su kraujo nesuderinamumu.

Problemos kyla, kai 1 neigiamas ir 1 teigiamas derinys, o jei neigiamas - moteriai. Kaip aprašyta aukščiau, viskas priklauso nuo to, kieno geną vaisius įgis, jei tėvo, teigiamas, tada kils Rh konfliktas.

Daugumoje klinikų Rh faktorių galite nustatyti duodami kraujo iš piršto. Taip pat galite įsigyti specialų testą, parduodamą vaistinėse. Pakuotėje dažniausiai būna aplikatorius, indeliai, į kuriuos dedamas kraujas, specialūs tirpalai. Gydytojai pataria tokių tyrimų nenaudoti neturint specialių įgūdžių, o vykti į laboratoriją.

Motinos ir vaisiaus organizmų nesuderinamumas gali atsirasti dėl skirtingų Rh faktorių, kai įvyksta Rh konfliktas. Jos pasekmės vaikui gali būti įvairios: embrionas gali mirti gimdoje arba gimti sergant tam tikra hemolizine liga. Yra tikimybė, kad gims visiškai sveikas kūdikis. Bet kokiu atveju kiekvienai porai prieš planuojant pastojimą patariama kreiptis į šeimos planavimo centrą.