O šeima padeda išvengti rimtų nėščiosios ir jos vaisiaus sveikatos problemų. Galimybė atlikti tokius laboratorinius tyrimus kaip kraujo grupių suderinamumas pastojimui suteikia būsimiems tėvams pasitikėjimo būsimo kūdikio sveikata, taip pat galimybę laiku užkirsti kelią Rh konfliktui ir kraujo grupių nesuderinamumui.

Koks yra kraujo suderinamumas norint pastoti?

Kraujas yra ypatingas biologinis organizmo skystis, kuris neša gyvybę ir užtikrina jo organų bei sistemų gyvybinę veiklą. Eritrocitai, sudarantys didžiąją kraujo dalį, turi sudėtingą biocheminę sudėtį ir atlieka pagrindinę deguonies pernešimo į visas anatomines struktūras funkciją. Tačiau jų sudėtis nėra griežtai apibrėžta, ji gali skirtis dėl tam tikrų baltymų buvimo ar nebuvimo.

Baltymai, sudarantys eritrocitus (kitaip jie gali būti vadinami antigenais), lemia keturių kraujo grupių buvimą. Be to, eritrocitų paviršiuje Rh faktoriaus gali būti arba nebūti. Atitinkama klasifikacija visus žmones skirsto į Rh teigiamus ir Rh neigiamus.

Kai kiaušinis apvaisinamas, informacija iš dviejų partnerių lytinių ląstelių susilieja, įskaitant kraujo ląstelių sudėtį. Idealiai tinka gautam embrionui yra identiškas tėvų kraujas. Tačiau praktikoje taip nutinka retai.

Kokia yra kraujo nesuderinamumo grėsmė pastojimo metu?

Jei būsimų tėvų kraujo charakteristikos skiriasi, motinai ir vaisiui gali išsivystyti keturios situacijos:

• ta pati kraujo grupė ir Rh faktorius;
• skirtingos kraujo grupės ir tas pats Rh faktorius;
• viena kraujo grupė ir skirtingas Rh faktorius;
• skirtingos kraujo grupės ir tas pats Rh faktorius.

Kiek kiekviena iš šių situacijų yra pavojinga gyvybei ir nėštumui, spręs genetikas. Tikrai galima nustatyti vieną dalyką: jei vaiko organizme yra baltymo (taip pat ir Rh faktoriaus), kurio mama neturi, ji sintetina antikūnus, kurių veikla nukreipta prieš vaisių. Antikūnų dydis leidžia jiems prasiskverbti pro placentą į kūdikio kraują ir sukelti hemolizinius sutrikimus. Tokios „konfrontacijos“ pasekmės gali būti išreikštos tokia forma:

• Persileidimas;
• Didelis vaiko kepenų ir blužnies krūvis (veikia nuo nusidėvėjimo);
• Anemijos vystymasis dėl kepenų hiperfunkcijos.

Atidėtas nėštumas kūdikiui gali baigtis tokiomis ligomis kaip:

• Anemija;
• Droppsis;
• Gelta;
• Protinis atsilikimas.

Teoriškai kraujo grupių suderinamumo parinktys pateiktos lentelėje. Ir būtent toks metodas naudojamas planuojant nėštumą, priešingai nei perpilant gimtąjį kraują, kai laboratorijoje nustatomas tiesioginis dviejų turimų medžiagų suderinamumas.

Suderinamumą rodo ženklas +, esantis tėvų kraujo grupes atitinkančių linijų sankirtoje.

Kaip matote iš lentelės, ketvirtoji kraujo grupė puikiai derinama su bet kuria kita. Ir atvirkščiai, jei vienas iš tėvų turi pirmąją grupę, tada situacija su tokia pačia antrajam tėvui bus be problemų.

Lentelė „Kraujo suderinamumas pastojimo metu“ turėtų būti papildyta rekomendacijomis dėl Rh faktoriaus derinimo.

Taigi teoriškai Rh konfliktas gali kilti su skirtingomis Rh priklausomybėmis iš tėvų, tačiau esant neigiamam Rh motinai ir teigiamai tėvui, jo tikimybė yra daug didesnė.

Šios savybės teoriškai patvirtintos, praktiškai kiekvienas atvejis yra griežtai individualus ir reikalauja detalumo.

Kuo tai pavojinga ir ką daryti, kad išvengtumėte neigiamų pasekmių

Kraujo suderinamumo tyrimo rezultatai yra daugelio priemonių, kurių apimtį nustatys gydytojas, argumentas. Jų ratą sudaro:

• Choriono Rh faktoriaus nustatymas amniocentezės būdu;
• Imunoglobulino įvedimas (kaip nurodė gydytojas);
• Iškilus grėsmei motinos ar vaiko gyvybei, priešlaikinio gimdymo stimuliavimas;
• Kordocentezė vaikui (kaip paskyrė gydytojas).

Nėštumo eigoje apsauginiai mechanizmai motinos organizme gali labiau ar mažiau suintensyvėti. Antikūnų sintezė gali būti padidinta arba sumažinta. Sumažėjimas gali būti ne tik pagerėjusios situacijos rezultatas, jie gali būti absorbuojami vaiko organizme, sukeldami jo raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą.

Nėščiajai, kurios organizme sintetinami ir kaupiasi antikūnai, gydytojas visada paskirs antialerginės terapijos kursą. Tai skatina tam tikrą antikūnų organizmo išsivalymą, tačiau yra laikina priemonė, kuri atneša palengvėjimą.

Praktikoje yra dar vienas veiksmingas būdas pagerinti būsimo kūdikio sveikatą – intrauterinis kraujo perpylimas. Tačiau šis kelias turi daug kontraindikacijų ir yra nesaugus.

Bet kokiu atveju sprendimą priima gydytojas kartu su būsimais tėvais.