Gydytojai dažnai skiria tam tikrus biocheminius kraujo tyrimus, tačiau jei apie daugumą jų girdėjote bent kartą per savo gyvenimą, šarminės fosfatazės analizė beveik visada stebina. Kas tai yra ir kodėl jis tiriamas? Kodėl padidėja šarminės fosfatazės kiekis kraujyje?
Kas yra šarminė fosfatazė?
Tai fermentas, skaidantis fosfatą iš organinių medžiagų molekulės. Jis ypač aktyvus šarminėje aplinkoje – dėl to ir atsirado jo pavadinimas. Nedidelis šarminės fosfatazės kiekis randamas visame kūne. Didžioji dalis šio fermento randama kepenyse, kauliniame audinyje ir placentoje.
Nedidelis fermento kiekis kraujyje laikomas normaliu, nes ląstelės linkusios nuolat atsinaujinti. Bet jei jie miršta dideliais kiekiais, analizė rodo, kad šarminės fosfatazės kiekis kraujyje yra padidėjęs. Šio reiškinio priežastys yra įvairios. Jei rodikliai smarkiai skiriasi nuo normos, galima įtarti kaulų, žarnyno, kepenų patologiją ar piktybinį procesą organizme.
Šio fermento normos priklauso nuo žmogaus amžiaus ir lyties. Vaikams ALP paprastai yra didesnis nei suaugusiųjų, o moterų – mažesnis nei vyrų. Vidutiniškai normalus fosfatazės kiekis kraujyje yra nuo 20 iki 140 TV litre.
Kada planuojamas šarminės fosfatazės tyrimas?
Šarminės fosfatazės analizė gali būti įtraukta į tam tikrų kategorijų darbuotojų, kurie liečiasi su kenksmingomis medžiagomis, privalomų tyrimų sąrašą ir atliekant profilaktinius tyrimus. Ruošiantis operacijai gali būti paskirtas šarminės fosfatazės tyrimas. Taip pat pasiryžta įvertinti kepenų funkciją arba diagnozuoti geltą.
Šis tyrimas gali paaiškinti situaciją dėl pilvo, dešiniojo hipochondrijos skausmo, odos niežėjimo, silpnumo, apetito praradimo, pykinimo, vėmimo ir kaulų pažeidimų. Esant šiems patologiniams procesams, padidėja šarminė fosfatazė.
Neigiamų veiksnių įtaka šarminei fosfatazei
Yra veiksnių, galinčių turėti įtakos analizės rezultatui, tai yra, tai parodys patologiją, tačiau iš tikrųjų jos gali nebūti organizme. Tokios aplinkybės, dėl kurių gaunamas klaidingai teigiamas rezultatas, yra:
- lūžių gijimo laikotarpis;
- nėštumas;
- aktyvaus kaulų augimo laikas;
- kai kurios vaistinės medžiagos, turinčios įtakos fermento veiklai: "Paracetamolis", antibiotikai, acetilsalicilo rūgštis;
Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis priešanalitinės stadijos klaidų atveju, pavyzdžiui, atvėsus kraujui. Vartojant hormoninius kontraceptikus, dažnis gali sumažėti.
Kodėl šarminė fosfatazė yra padidėjusi?
Bandymų rezultatai kartais mus atbaido. Žmogus ne visada pasiruošęs susitaikyti, kad turi kokių nors sveikatos problemų. Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis kraujyje – ką tai reiškia? Dažniausiai tai rodo kepenų ar tulžies takų patologiją. Priežastys yra obstrukcinė gelta, kuri yra susijusi su sutrikusiu tulžies takų praeinamumu. Jei šarminė fosfatazė yra padidėjusi, tai gali reikšti akmenis tulžies pūslėje, taip pat tulžies takų randus po operacijos. Aukštas fermento kiekis kartais rodo vėžį, cirozę, hepatitą ar piktybinį procesą skrandyje.
Stipriai padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis sergant kepenų vėžiu ir metastazėmis jame. Tarp infekcinių ligų, kurių fermentų indeksas padidėja, galima pastebėti infekcinę mononukleozę.
Padidėjęs šarminės fosfatazės ir kaulų pažeidimas. Šio rodiklio lygis padidėja sergant hiperparatiroidizmu, miokardo infarktu, žarnyno perforacija, opiniu kolitu.
Kauliniame audinyje esančio fermento padidėjimas
Kodėl kauliniame audinyje padaugėja šarminės fosfatazės? Faktas yra tas, kad kauliniame audinyje yra gana daug šio fermento, todėl jis reaguoja į bet kokius kaulų pokyčius. Kaulų ALP išskiria osteoblastai, kurie yra didelės ląstelės su vienu branduoliu. Jie yra tiesiai ant kaulinio audinio paviršiaus, ir būtent šiose vietose vyksta intensyvus jo formavimasis. ALP labiausiai padidėja sergant Pageto liga, kuriai būdingas per didelis kaulinio audinio augimas ir pačios jo struktūros pažeidimas.
Jei išsivysto osteosarkoma ar atsiranda metastazių kauluose, tada ALP taip pat pakyla. Esant nepakankamam kalcio kiekiui organizme, kaulai pradeda minkštėti. Fermentas yra jautrus šiam procesui, kuris dar vadinamas osteomaliacija, todėl jo kiekis kraujyje pakyla.
Kaulų šarminės fosfatazės padidėjimas kaulų augimo ir sintezės metu, todėl vaikams ir paaugliams yra žymiai didesnis nei brandesnio amžiaus pacientams. Jo padidėjimas pastebimas su lūžiais.
Kodėl kepenų šarminė fosfatazė yra padidėjusi?
Šarminė fosfatazė dideliais kiekiais randama kepenyse, todėl bet kokie jos darbo pokyčiai atsispindi fermentų koncentracijoje kraujo serume. Jis pradeda išsiskirti dideliais kiekiais iš hepatocitų, o tai atsispindi kraujo nuotraukoje, įskaitant šarminės fosfatazės analizę. Gana dažnai fermento padidėjimas rodo kepenų ląstelių pažeidimą arba pačių kepenų veiklos sutrikimus.
Sumažėjęs šarminės fosfatazės kiekis
ALP yra ne tik padidintas, bet ir šios medžiagos kiekis gali būti gerokai sumažintas. Tai taip pat siejama su bet kokia liga.
Viena iš šių ligų yra hipofosfatazemija. Tai yra paveldima patologija, kurią sudaro tai, kad fosfatazė nuolat išsiskiria su šlapimu. Padidėjęs šios medžiagos išsiskyrimas iš organizmo sukelia ūmų jos trūkumą.
Hipotireozė yra kita liga, kurios metu sumažėja šarminės fosfatazės kiekis kraujyje. Sumažėjus skydliaukės veiklai, dėl tam tikrų mikroelementų trūkumo, keičiasi ir fosfatazės gamyba, o tai paveikia žmogaus sveikatą.
Trūkstant vitamino B12, C, cinko ar folio rūgšties, taip pat gali sumažėti šarminės fosfatazės. Ši būklė vadinama kenksminga anemija. Kartais šios medžiagos gali sumažėti, kai vaikams trūksta augimo hormono.
Specialistai ypatingą dėmesį skiria placentos būklei vaisiaus brendimo metu. Jei šarminės fosfatazės kiekis nėščios moters kraujyje sumažėja, tai rodo, kad placenta vystosi nepakankamai. Tai gyvybiškai svarbus vaiko sveikatos organas, todėl reikia stebėti šios medžiagos rodiklius būsimoms motinoms.
Sumažėjęs ir padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis kraujyje: ką tai reiškia? Jau nusprendėme ir sužinojome, kokios gali būti šios medžiagos svyravimo pasekmės. Būk sveikas!