Ultragarsinis tyrimas yra procedūra, kuri reguliariai atliekama tris kartus nėštumo metu. Kiekviename vaiko vystymosi etape gydytojas gauna vertingos informacijos apie jo sveikatą, nukrypimų buvimą ar nebuvimą. Antrasis ultragarsas nėštumo metu atliekamas 20–24 savaičių laikotarpiu. Šiuo metu gydytojas jau gali nustatyti kūdikio lytį, išmatuoti pilvo apimtį, kaulų ir galvos dydį - remiantis gautais duomenimis galima spręsti, ar vaisius vystosi teisingai.

Ultragarsas padeda ištirti vaisius

Planuojamo ultragarso vertė gydytojui ir pačiai moteriai yra neįkainojama - jei bus aptiktos trupinių patologijos ar placentos problemų požymiai, specialistai galės laiku imtis terapinių priemonių. Todėl nepriimtina praleisti tyrimą, nemanant, kad jis yra privalomas, arba jo neišlaikyti, nes bijoma pakenkti kūdikio ultragarsiniam nuskaitymui. Mokslininkai jau seniai patvirtino, kad procedūra yra saugi ir neturi neigiamos įtakos vaiko sveikatai, o moterų konsultacijos numato reguliarius būsimos motinos tyrimus.

Kiek laiko atliekamas antrasis suplanuotas ultragarsas?

Jei tyrimo metu pirmąjį trimestrą nebuvo pastebimų vaisiaus vystymosi sutrikimų, tada antrasis ultragarsas atliekamas 21-22 savaitę. Ankstesnė procedūra reikalinga, kai atliekant įprastą hormonų tyrimą 16–18 savaičių (PAPP-A, AFP, estriolis) buvo nustatyta normalaus fono pokyčių. Tada antrąjį ultragarsą geriausia atlikti 19-20 savaičių.

Pačioje antrojo trimestro pradžioje moterims po IVF skiriamas tyrimas, taip pat vyresniems nei 35 metų pacientams, nes padidėja intrauterinių apsigimimų rizika. Tai svarbu, nes nepasiekus termino, kai prasideda 22 -oji akušerijos savaitė, jei yra rimtų požymių, nėščia moteris vis tiek gali būti išsiųsta nutraukti nėštumą. Jei per antrąjį suplanuotą ultragarsą gydytojas abejoja rezultatais, po 7-10 dienų reikia atlikti antrą tyrimą. Tai leis jums stebėti vaisiaus vystymąsi dinamikoje, patvirtinti ar paneigti baimes.

Placentos vietos ir struktūros tyrimas

Paruošimas

Atsargiai!
Kaip nėščia moteris turėtų pasiruošti antrajam ultragarsui? Nereikalaujama jokių specialių priemonių, pavyzdžiui, apriboti maisto vartojimą ar gerti per daug vandens. Tyrimas atliekamas transabdominaliai, tai yra, per skrandį, bus pakankamai vaisiaus vandenų, kad specialistas matytų viską, ko reikia. Žarnynas yra žemesnis nei prieš nėštumą, todėl dujų buvimas ar nebuvimas neturi įtakos ultragarso procedūrai.

Kaip atliekamas antrasis ultragarsas?

Eksperto nuomonė
Fergertas Andrejus
Tyrimo metu moteris guli nugara ant sofos, gydytojas odai uždeda specialų gelį ir perkelia jutiklį virš pilvo. Taip ultragarsinis nuskaitymas atliekamas visais trimestrais, o nuo 20 iki 22 savaičių procesas yra kruopštesnis. Procedūra yra neskausminga ir nesukelia diskomforto. Antrojo tyrimo trukmė yra ilgesnė nei pirmoji, nes gydytojas turi atidžiai ištirti visas vaisiaus sistemas. Ultragarsinis nuskaitymas apima ne tik vaiko organų būklės, bet ir jo motorinės veiklos įvertinimą, gimdos kaklelio ir gimdos sienelių, placentos ir virkštelės struktūros tyrimą.

Ką parodys antrasis ultragarsas?

Antro suplanuoto tyrimo metu gydytojas atidžiai tiria negimusio vaiko organus ir sistemas.

Svarbūs šie parametrai, į kuriuos atkreipiamas dėmesys ultragarsu:

• vaisiaus dydis - tiriamas kūno svoris, vidaus organai (širdis, viršutinė lūpa, galūnės, šlapimas, virškinimo ir reprodukcinė sistema, smegenys, stuburas);
• vaiko lytis - pirmą kartą ultragarsu dažnai to neįmanoma nustatyti, o antruoju gydytojas gana tiksliai gali pasakyti, ar būsimoji motina nešioja berniuką, ar mergaitę;
• vaisiaus vandenų tūris - jų kiekis gali būti normalus, viršytas arba neįvertintas;
• placentos vieta - patyręs specialistas nustatys ne tik organo padėtį ir dydį, bet ir papildomų formacijų ar cistų buvimą;
• intrauteriniai apsigimimai - pirmasis ultragarsas gali jų neparodyti, o trečiąjį gali būti sunku apsvarstyti problemas, susijusias su placentos audinių sutankinimu;
• širdies ritmas-normalus 20-22 savaičių laikotarpio rodiklis, gydytojai mano, kad 110-180 dūžių per minutę;
• virkštelės būklė - ar ji apvynioja kūdikio kaklą, ar joje, kaip turėtų būti, yra viena gysla ir dvi arterijos;
• kūdikio padėtis gimdoje - šis rodiklis neturi jokios reikšmės, nes iki gimdymo kūdikis dažnai pats nusuka galvą.

Stebėjimas
Taip pat antrasis ultragarsas leidžia įvertinti gimdos ir gimdos kaklelio būklę. Organo sienos neturėtų būti geros formos, jų storis 20-22 savaičių metu yra 30 mm, gimdos kaklelio ryklė paprastai uždaryta. Klaida nustatant tikslią pristatymo datą neviršija 7 dienų.

Dekodavimas

Ultragarso duomenų aprašymas išleidžiamas būsimos motinos rankoms iškart po procedūros. Ji eina su jais pas stebintį akušerį ginekologą, kuris iššifruos rezultatus ir atsakys į visus moterį dominančius klausimus. Jei yra indikacijų ar abejotinų duomenų, rekomenduojama tyrimą kartoti po 1-2 savaičių.

Trumpa analizė

Normos rodikliai

Tai, kad kūdikio sveikata gera ir vystymasis vyksta teisingai, rodo šie antrojo ultragarso rezultatai:

• vaisių svoris 300-350 gr.;
• kūno ilgis 18-25 cm;
• galvos skersmuo 166-200 mm;
• pilvo apimtis 137-180 mm;
• tarpas tarp kaktos ir pakaušio 60-72 mm;
• kaulų ilgis-šlaunikaulis 32-40 mm, dilbis 24-32 mm, blauzdikaulis 29-37 mm.

Jei tyrimo rezultatuose buvo nustatyti nedideli nukrypimai nuo normos, būsimoji mama neturėtų panikuoti. Kiekvienas nėštumo atvejis yra individualus, o vaikai vystosi skirtingai. Pokyčių buvimui įtakos turi moters mityba, buvusios ligos, stresas, hormonų lygis ir kiti rodikliai. Labiausiai tikėtina, kad po 1-2 savaičių vaisius pasieks normalias vertes, ir nėra jokios priežasties nerimauti.

Nukrypimai

Prastas vaisiaus vystymasis yra simetriškas ir asimetriškas. Pastaruoju atveju vaiko galvos skersmuo ir šlaunikaulio ilgis atitinka reikiamus parametrus, o pilvo apimtis nepasiekia normos. Jei užfiksuotas simetriškas raidos sutrikimas, vaisius yra proporcingas, tačiau visi rodikliai yra nepakankamai įvertinti.

Antrojo ultragarso metu taip pat galima pastebėti šiuos nukrypimus:

• dolichocephaly ir brachycephaly;
• papildomos formacijos kaukolės viduje ir išorėje;
• nenormalus galvos skerspjūvis;
• nenormalus smegenėlių vystymasis;
• spina bifida;
• anomalijos akiduobių vietoje;
• pakitę smegenų skilvelių dydžiai;
• kiškio lūpa;
• gomurio plyšys;
• skysčio kaupimasis pleuros ertmėje;
• spina bifida;
• širdies ydos.

Jei nustatomi vaisiaus vystymosi sutrikimai, gydytojas apie tai praneša pacientui, kad jis priimtų bendrą sprendimą dėl tolesnės veiksmų taktikos.

Ar antrasis ultragarsas gali būti neteisingas

Taip atsitinka, kad 2 ultragarso rezultatas yra mergaitė, o 3 ultragarsas - berniukas, kaip gali būti, kad tyrimo metu specialistas padarė klaidą? Visų pirma, duomenų iškraipymas atsiranda dėl pasenusios įrangos, todėl svarbu atlikti tyrimus šiuolaikinėse klinikose. Antra, niekas neatšaukė žmogiškojo faktoriaus, kai nepatyręs gydytojas dar tik pradeda valdyti nėščias moteris ir negalėjo teisingai atsižvelgti į lytį.

Dažnai gydytojai gūžčioja pečiais - neįmanoma pamatyti, ar berniuką nešioja būsimoji mama, ar mergaitė, kūdikis sukryžiavo kojas. Esant tokiai situacijai, moteris turės palaukti iki kito suplanuoto ultragarso tyrimo. Kartais berniuko lytiniai organai yra paslėpti tarp apatinių galūnių ir jie nėra matomi, todėl rašoma mergaitė.

Taip pat atsitinka, kad mergaitės virkštelė kabo tarp kojų, o uzistas ją paima už vyrišką organą, o tai taip pat lemia neteisingą rezultato aiškinimą. Norint išvengti tokių nesusipratimų, svarbu kreiptis į kompetentingą specialistą, kuris gali ne tik teisingai nustatyti lytį, bet ir apsvarstyti įgimtus apsigimimus ir ar kūdikio vystymasis atitinka normas.

Ar nėštumo metu galima atlikti 2 ultragarsus per vieną dieną?

Suaugusiam asmeniui leidžiama atlikti kelis ultragarsinius tyrimus per dieną, jei tam yra skubi medicininė indikacija. Įrodyta, kad procedūra nekenkia organizmui ir neturi neigiamos įtakos sistemoms. Nėščioms moterims nerekomenduojama atlikti 1–2 ultragarso tyrimų iš eilės, nepaisant tyrimo saugumo. Tą pačią dieną gydytojai gali leisti pakartotinį ultragarsinį nuskaitymą, jei pirmą kartą atliko nepatyręs specialistas, matęs sunkias vaisiaus patologijas, o tada abejojo ​​rezultato teisingumu.