Klinikinė (bendra) analizė leidžia nustatyti pagrindinius kraujo parametrus (hemogramą) ir padaryti išvadas apie sveikatos būklę. Šis informacinis diagnostikos metodas gali būti naudojamas bet kuriame amžiuje. Išsiaiškinkime, kaip atlikti vaikų kraujo tyrimą ir kaip jis iššifruojamas.

Indikacijos kraujo tyrimui

Rekomenduojama duoti kraujo bendriesiems rodikliams vaikui iki vienerių metų, kai:

1. nesugebėjimas nustatyti diagnozės pagal ligos simptomus
2. nebūdinga bet kokių negalavimų eiga
3. komplikacijos po ligos
4. būtinybė įvertinti gydymo efektyvumą

Be to, profilaktiniais tikslais reikia atlikti hematologinį tyrimą:

• sveikų vaikų – kartą per metus
• kūdikiai su lėtinėmis patologijomis - 2-3 kartus

Paruošimas ir procedūra

Bendra analizė atliekama ryte. Likus 8 valandoms iki jo, rekomenduojama nevalgyti, o gerti tik vandenį be priedų. Bet kūdikiui sunku taip ilgai nemaitinti. Vaikams iki vienerių metų gydytojai pataria kraujo duoti praėjus 1,5 valandos po valgio. Skubiais atvejais analizė atliekama bet kuriuo metu.

Nedidelį kiekį kapiliarinio kraujo jie paima iš rankos piršto, kartais iš kulno ar kojos piršto. Paskutiniai du variantai praktikuojami naujagimiams. Punkcija atliekama naudojant vienkartinį skarifikatorių - metalinę plokštelę su aštriu galu. Rečiau naudojamas lancetas – automatinis prietaisas su ploniausia adata. Punkcija vaikui nesukelia didelio diskomforto. Jis gali verkti iš išgąsčio, ypač jei mama labai nerimauja.

Tada kraujas lašinamas ant laboratorinio stiklo, ant viršaus uždengiamas kitu ir įtrinamas. Specialistas mikroskopu ištiria tepinėlį, suskaičiuodamas skirtingų ląstelių skaičių, arba įdeda į specialų analizatoriaus aparatą, tada visi skaičiavimai atliekami kompiuteriu. Rezultatas yra hemogramos dekodavimas.

Ką rodo analizė?

Analizės metu tiriamas eritrocitų, trombocitų ir leukocitų skaičius, forma, dydis ir kitos charakteristikos, kurios kartu su plazma sudaro kraujo formulę. Taip pat nustatomas hemoglobino lygis, hematokritas, ESR ir kiti parametrai. Visiems šiems rodikliams galioja tam tikri standartai, nuo kurių nukrypimas gali rodyti sveikatos sutrikimus vaikui iki vienerių metų.

Valstybinėse įstaigose naudojamos standartinės kraujo tyrimų rezultatų formos, privačiose klinikose – jų pačių. Bet kokiu atveju atsakyme bus pateiktas suskirstymas: faktiniai skaičiai, matavimo vienetai ir amžiaus norma. Išsamiau apsvarstykime kiekvieno rodiklio esmę.

Eritrocitai ir retikulocitai

Raudonųjų kraujo kūnelių paskirtis yra tiekti deguonį į audinius. Raudonųjų kraujo kūnelių norma:

• per 6 mėnesius - 3,5 - 4,8 x 1012 / litras;
• 12 - 3,6 - 4,9.

Jų skaičiaus sumažėjimas kūdikiams yra geležies ir baltymų trūkumo, taip pat per didelio skysčių vartojimo rezultatas. Jei dekodavimas rodo padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, ši būklė vadinama eritremija (eritrocitoze). Tai gali atsirasti dėl:

• fiziologiniai procesai – krūviai, stresas, gyvenimas kalnuose
• patologinės būklės - kraujo ir plaučių ligos, širdies ydos, dehidratacija, antinksčių žievės disfunkcija

Raudonųjų kraujo kūnelių deformacija rodo įvairias problemas – genetinius negalavimus, kepenų ligas, apsinuodijimus.

Retikulocitai yra jauni raudonieji kraujo kūneliai. Jie turėtų sudaryti 3–15% viso raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Šis indikatorius iliustruoja kaulų čiulpų veiklą.

Hemoglobinas

Hemoglobinas yra baltymas, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių struktūros dalis ir lengvai reaguoja su dujomis. Jo pagrindinis vaidmuo yra transportuoti deguonį ir CO2. Dėl hemoglobino eritrocitai atlieka savo funkcijas.

Hemoglobino norma:

• 1 mėnesį - 115-175 gramai / litras;
• 6 - 110-140;
• 12 - 110-135.

Merginose šios medžiagos kiekis yra didesnis nei berniukų.

Hemoglobino trūkumas vadinamas anemija. Tai gali labai pakenkti vaikams, nes sukelia hipoksiją. Anemija yra daugelio ligų simptomas. Jo laipsnis nustatomas priklausomai nuo tikrojo analizės rezultato.

trombocitų

Trombocitai yra bespalvės plokščios plokštelės, susidarančios kaulų čiulpuose. Jie yra atsakingi už kraujavimo stabdymą formuojant krešulį, taip pat už augimo faktorių, kurie pagreitina audinių regeneraciją, gamybą.

Jei trombocitų kiekis kūdikyje yra viršytas, mes kalbame apie trombocitozę. Tai gali būti rezultatas:

1. blužnies pašalinimas
2. operacijos
3. kraujavimas
4. leukemija
5. infekcinės kvėpavimo sistemos ligos
6. navikai ir pan

Leukocitai

Leukocitai (balti kūnai) yra apvalios formos ląstelės su centriniu branduoliu, aktyviai dalyvaujančios imuninėse reakcijose. Jie atlieka patologinių mikroorganizmų, toksinų ir skilimo produktų fagocitozę (sufiksavimą ir virškinimą). Leukocitų norma - - 5,5 - 12,5 x 109 / litre;

Baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas, leukocitozė vaikui iki vienerių metų gali rodyti:

1. uždegiminio ar infekcinio pobūdžio patologijų vystymasis (kuo didesnis rodiklis, tuo didesnis sunkumas)
2. navikai
3. kraujo ligos
4. inkstų nepakankamumas ir kt.

Nedidelis perteklius taip pat galimas sveikiems kūdikiams po gausaus valgio ar fizinio aktyvumo. Štai kodėl rekomenduojama kraują duoti tuščiu skrandžiu.

Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis, leukopenija, atsiranda dėl:

1. tymų, raudonukės, vidurių šiltinės, gripo ir kai kurių kitų patologijų
2. endokrininės sistemos problemos
3. kaulų čiulpų disfunkcija
4. apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis

Kūdikio būklei įvertinti svarbus ne tik leukocitų kiekis, bet ir leukocitų formulė – nuorašas, iliustruojantis atskirų tipų ląstelių skaičių: neutrofilų, bazofilų, eozinofilų, limfocitų ir monocitų. Jų dažnis matuojamas procentais nuo bendro baltųjų ląstelių skaičiaus.

Neutrofilai

Neutrofilai yra ląstelės, kurios naikina svetimkūnius. Standartinis segmentuotų neutrofilų lygis kūdikiams yra 15–45%.

Jų perteklius (neutrofilija) atsiranda dėl:

- bet kokio pobūdžio uždegiminė reakcija;

- kraujo vėžys;

- kraujo netekimas, blužnies pašalinimas, nudegimai;

- vabzdžių įkandimai.

Neutrofilija ne visada kyla dėl sveikatos problemų. Jis taip pat išsivysto po valgio ar streso, tačiau yra laikinas. Todėl geriau atlikti analizę, neįtraukiant šių veiksnių.

Jei dekodavimas rodo neutrofilų lygio sumažėjimą, tada vaikui iki vienerių metų diagnozuojama neutropenija. Galimos jo priežastys:

1. gripas, tymai, ŽIV, vidurių šiltinė
2. toksoplazmozė
3. sunkus uždegimas, lydimas kaulų čiulpų išsekimo
4. vartojant tam tikrus vaistus – antibiotikus, citostatikus
5. raudonoji vilkligė
6. radiacija
7. - folio rūgšties ir B12 trūkumas

Kiti leukocitų formulės elementai

Bazofilai dalyvauja kraujo krešėjimo ir alerginių reakcijų procese. Paprastai jų skaičius neviršija 1%. Kartais jie visai nepasirodo. Bazofilų kiekis didėja sergant sinusitu, leukemija, virškinamojo trakto ir skydliaukės patologijomis, mažėja dėl streso, Kušingo ligos ir ūminių infekcijų.

Monocitai skaido mikrobus. Jų norma yra 2 - 12%. Perteklius stebimas sergant virusinėmis ligomis, toksoplazmoze, tuberkulioze, širdies patologijomis, leukemija ir limfinės sistemos navikais. Monocitų skaičiaus sumažėjimas yra kaulų čiulpų veiklos pablogėjimo rezultatas.

Limfocitai sintetina antikūnus ir naikina „vietines“ ląsteles, kurios prarado savo savybes dėl svetimų veiksnių poveikio. Jų norma, kuri yra 38–76%, viršijama dėl:

1. užkrečiamos ligos
2. vartojant tam tikrus vaistus
3. astma
4. Krono liga, kraujagyslių patologijos
5. vitamino B12 trūkumas
6. leukemija

Be to, limfocitų bus daug, jei atliksite analizę atsigavimo laikotarpiu po sunkios ligos. Šių ląstelių skaičius mažėja esant pūlingam uždegimui, ŽIV, autoimuninėms patologijoms ir padidėjusiai antinksčių funkcijai.

Kiti rodikliai

Be pirmiau minėtų parametrų, bendroji analizė atspindi šias raudonojo kraujo savybes:

1. Hematokritas yra plazmos ir eritrocitų tūrio santykis. Jis didėja dėl eritrocitozės, dehidratacijos, inkstų problemų ir leukemijos. A sumažėja dėl anemijos, kraujo netekimo ir intraveninės rehidratacijos. Jo norma yra 29 - 41 proc.
2. ESR – eritrocitų nusėdimo greitis, iliustruojantis ligos eigą ir sunkumą. Jo standartinė vertė yra 4 - 12 mm / val. ESR didėja sergant lėtinėmis infekcijomis, uždegimais, vėžiu ir netekus kraujo, mažėja dėl eritrocitozės, kepenų negalavimų ir salicilatų. Ligos metu didžiausia norma pasiekiama 3-4 dieną.

Pilnas kraujo tyrimas yra prieinamas būdas gauti duomenis apie vaiko iki metų sveikatos būklę. Tačiau savaime tai neleidžia diagnozuoti. Mamos užduotis – paruošti kūdikį, kad jis išlaikytų testą pagal visas taisykles. Ir tik kvalifikuotas specialistas gali nustatyti ligos esmę, kuris palygins hematologinio tyrimo rezultatus ir simptomus bei kitų diagnostikos metodų rezultatus. Nedideli nukrypimai nuo normos ne visada reiškia prastus rezultatus, ypač jei vaikas jaučiasi gerai.

Garsus gydytojas Komarovskis vaizdo įraše pasakoja apie klinikinę naujagimio kraujo analizę

Kaip numesti svorio po gimdymo?

Daugelis moterų po gimdymo susiduria su antsvorio atsiradimo problema. Vienoms jos atsiranda nėštumo metu, kitiems – po gimdymo.

• Ir dabar jūs nebegalite sau leisti dėvėti atvirų maudymosi kostiumėlių ir trumpų šortų ...
• Pradedi pamiršti tas akimirkas, kai vyrai pagyrė tavo nepriekaištingą figūrą...
• Kiekvieną kartą, kai prieini prie veidrodžio, tau atrodo, kad seni laikai niekada nebegrįš...