Kas yra AST?

AST arba AsAt - (žodžio aspartato aminotransferazė santrumpa) yra fermentas, dalyvaujantis visuose aktyviuose medžiagų apykaitos procesuose organizme, o jo pagrindinė užduotis yra perduoti azotą amoniako pavidalu, kai oksaloacetatas paverčiamas aspartatu. .

Aspartato aminotransferazė (AST) yra atsakinga už gliukozės sintezę iš baltymų ir riebalų žmogaus organizme (gliukoneogenezę). Bet kokiems raumenų judesiams ir jų susitraukimams, ir tik žmogaus egzistavimui, reikia energijos. Šią energiją daugiausia sudaro baltymai ir riebalai, gaunami su maistu. Kadangi gliukozės atsargos organizme yra nedidelės (tik apie 100 gramų), mankštos ar badavimo metu jos greitai išnyksta. Būtent tam į pagalbą ateina AST fermentai, kurie dalyvauja formuojantis gliukozės ir ketonų kūnams.

AST skatina oksaloacetato pavertimą aspartatu ir asparto aminorūgštimi. Tai yra transaminazių arba aminotransferazių grupės fermentas, randamas ląstelėse:

• širdys;
• raumenys;
• kepenys;
• smegenys;
• plaučiai;
• kasos.

AST fermentas turi dvi izoformas:

• citoplazminis;
• mitochondrijų.

Citoplazminė izoforma sudaro tik 30% viso, likusieji 70% yra mitochondrijos - specialūs junginiai, kurie veikia kaip ląstelių generatorius. Kitaip tariant, jie tiekia energiją, reikalingą visoms reikalingoms reakcijoms atlikti ir sąveikai su kitomis ląstelėmis. Citoplazminė aspartato aminotransferazė kraujyje rodo vidutinį audinių ir ląstelių pažeidimą, o mitochondrijų AST buvimas plazmoje reiškia sunkesnę ir platesnę žalą.

Pastebėtinas bruožas yra tai, kad tokie fermentai randami nepažeistose ir sveikose ląstelėse, tačiau jų padidėjimas kraujyje gali rodyti įvairias ligas ar audinių nekrozę. Vidaus organų, daugiausia širdies raumens ir kepenų (dėl didelio fermentų kaupimosi juose) veiklai įvertinti dažniausiai naudojamas biocheminis AST kraujo tyrimas (AST testas).

Svarbi informacija apie AST

• Aminotransferazės fermentai, randami vidaus organuose, ypač kepenyse, yra 5 tūkstančius kartų aktyvesni nei kraujyje.
• AST fermentų pusinės eliminacijos laikas ir atitinkamai patekimas į kraują po audinių pažeidimo yra 6-8 valandos, dažnai šis laikas siekia 24 valandas, šiuo atžvilgiu bus tiesiog netikslinga stebėti rodiklio padidėjimą ar sumažėjimą. dažniau nei kartą per 2 dienas.
• Biocheminėje AST kraujo analizėje galima pastebėti 6 skirtingus AST porūšius, taip pat 2 izoformas.
• AST indekso padidėjimo laipsnis kraujyje yra tiesiogiai proporcingas kepenų ir širdies raumens audinių pažeidimo gyliui ir dydžiui sergant miokardo infarktu. Todėl teigiama rodiklio mažėjimo dinamika leidžia numatyti ligos eigą.
• Aspartataminotransferazės norma kraujyje tiek visiškai sveikiems žmonėms, tiek pacientams kasdien gali svyruoti 5-30% ribose, o tai laikoma norma ir nereikšmingu nuokrypiu, kuriam nereikia medicininės intervencijos.

AST rodiklis yra labai svarbus daugelio ligų diagnostikai, analizės rezultatai padės gydytojui suprasti, kuria kryptimi gydymo metu reikia judėti toliau. AST lygis greitai normalizuojasi po to, kai pašalinamas židinys, turintis įtakos patologinio proceso vystymuisi. Jei tai neįmanoma dėl kokios nors lėtinės ligos išsivystymo, tuomet AST testą reikia atlikti reguliariai, kad būtų išvengta galimo dar rimtesnių sutrikimų išsivystymo.

Koks gydytojas ir nuo kokių ligų skiria AST tyrimą?

Kraujo biochemiją fermento aspartato aminotransferazei nustatyti gali skirti šie gydytojai:

• ginekologas - nėštumo kontrolės metu ();
• endokrinologas – jei įtariama hipertireozė;
• gastroenterologas - stebint kasos ir kepenų darbo dinamiką;
• kardiologas – po infarkto ar insulto, taip pat bendram širdies apžiūrai;
• nefrologas – inkstų veiklos kokybei įvertinti, jų būklei diagnozuoti.

Kad patektų į kraują AST fermentams, ląstelės membrana turi visiškai subyrėti, o dėl to, kad šie fermentai linkę kauptis širdies, kepenų ir raumenų audiniuose, AST kraujo tyrimas dažnai skiriamas:

• ūminės ar lėtinės širdies raumens ligos arba įtariamas jų išsivystymas;
• kraujotakos sistemos patologija;
• įtarus bet kokią kepenų ligą;
• kepenų ir širdies gydymo kontrolė;
• inkstų pažeidimas, inkstų nepakankamumo vystymasis;
• pūlingos audinių ligos;
• infekcinės vidaus organų ligos;
• kūno apsinuodijimas;
• gelta arba jos įtarimas;
• ascito požymiai jo diagnozei nustatyti;
• autoimuninės ligos;
• bet kokios ligos, trukdančios tulžies nutekėjimui;
• lėtinis pankreatitas;
• alerginės odos ligos;
• endokrininės ligos;
• vidiniai sužalojimai;
• chemoterapija;
• nudegimų.

Remiantis tuo, galime daryti išvadą, kad AST kiekis kraujyje yra tikslus ir svarbus medžiagų apykaitos sistemos, taip pat pagrindinių žmogaus kūno vidaus organų darbo sutrikimų rodiklis.

AST analizė: kaip pasiruošti pristatymui?

Šiuos kraujo tyrimus reikia atlikti ryte tuščiu skrandžiu. Per dieną turite nustoti valgyti keptą maistą, visiškai pašalinti alkoholį 1 savaitę. Bet kokių, net „silpnų“ vaistų vartojimas taip pat nepriimtinas. Fizinis aktyvumas nerekomenduojamas. Prieš tyrimą turite gerai pailsėti, išsimiegoti ir nesijaudinti. Yra keletas procedūrų, kurių negalima atlikti likus 24 valandoms iki analizės, nes jos gali turėti įtakos rezultatų patikimumui, pavyzdžiui:

• rentgenografija;
• fluorografija;
• visų rūšių fizioterapinės procedūros;
• tiesiosios žarnos tyrimas;
• bet kokio tipo ultragarsiniai tyrimai.

AST kraujo tyrimą skiriantį gydytoją reikia įspėti apie bet kokių vaistų vartojimą, nes kai kurie jų gali turėti įtakos rezultatams. Jei buvo vartojami vaistai, rekomenduojama juos nutraukti arba palaukti, kol jie nustos veikti. Jei vartojate aktyvius maisto papildus, gydytojas taip pat turėtų tai žinoti, nes jie gali padidinti AST aktyvumą kraujyje.

AST kraujo tyrimo iššifravimas

Normalus AST kiekis kraujyje labai priklauso nuo amžiaus ir lyties. Analizės iššifravimas yra pažintis su įprastinių nurodytų fermentų vienetų skaičiumi 1 litrui kraujo - absoliutus rodiklis.

Įprasti AST indeksai kraujo tyrime įvairaus amžiaus žmonėms pateikti lentelėje:

Reikėtų nepamiršti, kad AST biocheminio kraujo tyrimo rezultatai skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis. Taip yra dėl skirtingos įrangos ir reagentų naudojimo. Tyrimo formose turi būti nurodyta, ką rodo analizė – tai kiekvienos konkrečios laboratorijos normatyviniai skaičiai, tokia stulpelis dažniausiai vadinamas „referencinėmis reikšmėmis“.

AST analizės dekodavimas gali būti pateiktas kitais matavimo vienetais, jis atrodo taip - 0,0425 μat / l. Tai reiškia, kad tai yra mikrokatalas 1 litrui kraujo. Tokį rodiklį gana paprasta išversti naudojant formulę 1 vienetas / l = 0,0167 mkat / l.

Pratimai labai paveikia AST kiekį kraujyje. Esant pernelyg aktyviam gyvenimo būdui, rodikliai gali padvigubėti, todėl sportininkai iš pirmų lūpų žino, kas yra aspartato aminotransferazė. Taip pat verta manyti, kad antsvoris ir dar didesnis nutukimas gali lemti fermentų kiekio padidėjimą 30-50%.

Jei laboratorija parodė didelę vertę, verta manyti, kad tai gali būti dėl raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuose yra šio fermento, sunaikinimo kraujyje. Didelis AST rodiklis esant tokiai patologijai laikomas klaidingu ir neturi diagnostinės vertės. AST analizė taip pat neskiriama dializės metu, nes tokia procedūra dirbtinai nuvertina rodiklį.

Padidėjęs AST kiekis kraujyje - kas tai?

Ar galima sumažinti AST kiekį kraujyje?

Reikėtų suprasti, kad padidėjęs tokio fermento kiekis nėra savarankiška liga, o veikia tik kaip simptomas ar tam tikras indikatorius. Nėra atskirų metodų, skirtų tik normai sumažinti. Kadangi fermento buvimas kraujyje signalizuoja apie ląstelių sunaikinimą arba tam tikrų vidaus organų nekrozę, būtina laiku diagnozuoti atitinkamas ligas ir imtis priemonių pagrindinei priežasčiai gydyti.

Esant sveikoms ląstelėms audiniuose, laikui bėgant AsAT rodiklis normalizuosis, normalizuosis energijos apykaitos procesas, pagerės bendrieji sveikatos rodikliai.

Sumažėjęs AST kiekis kraujyje - kas tai?

AST fermentų kiekis kraujyje pagal apibrėžimą negali būti per mažas, nes atliekant AST kraujo tyrimą šių fermentų gali ir nebūti – ir tai laikoma norma. Normalus suaugusiojo rodiklis paprastai ribojamas iki viršutinės ribos; pavyzdžiui, nėščioms moterims fermento aktyvumas žymiai sumažėja, nes tai yra dėl papildomo kraujo apytakos ir vaisiaus mitybos rato. Todėl dažnai skiriami papildomi vitaminų kompleksai.

Itin mažos vertės gali rodyti tik vitamino B6 trūkumą organizme, kuris taip pat dalyvauja fermentų reakcijose. Žemi rodikliai retai gali rodyti platų kepenų pažeidimą, susijusį su audinių nekroze, tačiau tokias išvadas galima padaryti tik atlikus išsamų tyrimą, įvertinus ne tik AST kiekį kraujyje, bet ir daugelį kitų diagnozei svarbių rodiklių.