Herpes yra virusinė liga. Herpevirusas yra kiekvieno žmogaus organizme, kai kuriems jis niekada nepajunta. Kiti dažnai visą gyvenimą kenčia nuo herpeso opų. Hepreviruso „aktyvacija“ įvyksta esant palankioms aplinkybėms (dažniausiai – susilpnėjus imuninei sistemai). Dažnai norint diagnozuoti ligą, gydytojui pakanka atlikti išorinį paciento tyrimą. Tačiau kartais, norint išsiaiškinti viruso tipą, specifiškumą ir formą, reikia atlikti herpeso tyrimus. Šie duomenys padės paskirti tinkamą gydymą.
Herpes yra nepagydoma infekcija. Vos kartą žmogus „pasirinks“ infekciją, iki gyvenimo pabaigos negalės jos atsikratyti. Gydymas leidžia pasiekti remisiją, tačiau latentinis virusas gali suaktyvėti bet kada, kai susidaro jam palankios sąlygos – po stipraus streso, infekcijų, pervargimo. Net vaistai nesugeba visiškai „nužudyti“ herpeso.
Tyrimai reikalingi šiais atvejais:
- nustatyti, ar bėrimo priežastis tikrai yra herpeso virusas;
- sužinoti viruso tipą;
- nustatyti infekcijos būdus (tai svarbu lytinių organų pūslelinei);
- kai reikia diagnozuoti virusą naujagimiui (kad būtų išvengta herpeso perdavimo nuo užsikrėtusios motinos).
Analizės gali būti skiriamos visiems, turintiems išorinį herpeso pasireiškimą, tai padės tiksliai nustatyti herpeso infekciją, paskirti gydymą.
Apklausa pageidautina moterims, planuojančioms nėštumą, nešiojančioms vaiką.
Kokie ten tyrimai?
Tiksliausias yra herpeso tyrimas, atliekamas laboratorijoje. Ištirkite medžiagą (kraują) šiais metodais:
- polimerazės grandininė reakcija (PGR);
- imunofluorescencinė reakcija (RIF);
- fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA);
- serologiniai tyrimai;
- glikoproteino imuno taško G specifinis HSV testas.
Informatyviausi yra pirmieji trys metodai. Tačiau jie yra per brangūs, todėl sergančiųjų pūsleline naudojimo galimybės ribotos.
Serologinio tyrimo metu pirmasis ir antrasis viruso tipai neskiriami. Paskutinis tyrimo metodas yra 98% tikslus, jo pagalba galite aptikti herpes virusą, nustatyti jo tipą. Glikoproteino imuno taško G specifiniam HSV tyrimui atlikti reikalinga speciali aukštųjų technologijų įranga.
Atsižvelgiant į visa tai, kas buvo pasakyta, šiandien labiausiai paplitęs yra fermentinis imunosorbentinis herpeso tyrimas.
Fermentinio imunologinio diagnozavimo metodo esmė
Technikos specifiškumas slypi tame, kad tyrimo metu aptinkamas ne pats virusas, o antikūnai prieš jį – imunoglobulinai.
Kraujas, paimtas iš venos herpeso analizei, apdorojamas ir atliekamos biologinės reakcijos, kurios nustato antikūnus prieš tam tikrus viruso tipus.
Analizėse antikūnus reprezentuoja baltymai, kuriuos organizmas gamina užsikrėtęs. Antikūnai gaminasi kraujyje, tada su jo srautais jie pernešami po visą kūną ir taip „atakuoja“ virusus, kad ir kur jie būtų.
Kiekvienai infekcijai gaminami atitinkami imunoglobulino tipai. Antikūnai M (lg M) ir G (lg G) reaguoja į herpeso virusą.
M (lg M) - imunoglobulinai, kurių išvaizda atsiranda per pirmąsias dvi savaites po užsikrėtimo. Trečdalis atvejų, kai šis antikūnas buvo aptiktas atliekant analizę, rodo, kad infekcija organizme nėra nauja, o tik virusas buvo suaktyvintas.
G (lg G) randama, kai pūslelinė tampa lėtinė. Jei šių antikūnų rezultatai yra teigiami, gydytojas daro išvadą apie viruso reaktyvavimą.
Analizės metu didelę reikšmę turi avidiškumas. Tai yra rodiklis, pagal kurį vertinamas imunoglobulinų gebėjimas deaktyvuoti virusą. Jei virusas „gyvena“ organizme ilgą laiką, lg G avidiškumas bus didelis.
Iššifruoti gautus rezultatus gali tik gydytojas. Be to, kiekviena laboratorija turi savo standartus ir rodiklius (jie nurodyti blankuose), be medicininio išsilavinimo žmogui sunku juos suprasti.
Jei antikūnų kiekis yra mažas, tyrimo rezultatas yra neigiamas. Jei viršijamos nustatytų standartų slenksčiai, prasminga kalbėti apie teigiamus rezultatus. Taigi, pagrindinės vertės yra šios:
- Anti - HSV Ig G. Biomedžiagoje yra antikūnų prieš herpesą, liga perkelta. Šie antikūnai gali būti žmogaus kraujyje visą likusį gyvenimą.
- Anti – HSV Ig M. Kraujyje yra antikūnų, liga ūmios stadijos. Sugijus šie antikūnai kraujyje randami porą mėnesių.
- Anti - HSV Ig M- / Anti - HSV Ig G -. Infekcijos iš viso nėra.
- Anti - HSV Ig M / Anti - HSV Ig G. Organizme yra virusas, liga yra ankstyvoje stadijoje. Jei tai yra nėščios moters analizės rezultatas, yra didelė negimusio vaiko infekcijos rizika.
- Anti - HSV Ig M / Anti - HSV Ig G. Infekcija pasunkėja arba yra vangi.
- Anti - HSV Ig M- / Anti - HSV Ig G. Infekcijos remisijos stadija. Nėštumo metu toks rezultatas reiškia, kad pavojaus kūdikiui nėra, tačiau būsimoji mama turi būti gydoma.
Užsienio tyrimai
Užsienyje herpeso viruso diagnostikos metodai skiriasi nuo tų, kurie atliekami mūsų šalyje. Vakarų šalyse naudojami trys pagrindiniai metodai:
- Pokit. Greitas metodas, galintis aptikti antrojo tipo herpes simplex. Pacientas kraujuoja iš piršto, rezultatai paruošiami per ketvirtį valandos. Tyrimas nėštumo metu nenaudojamas.
- Herpeselect. Jį sudaro du metodai – ELISA ir Western blotting. Galima nustatyti dviejų tipų infekcijas. Naudojamas nėštumo metu. Rezultatai ruošiami porą savaičių, tyrimai imami iš venos. Tyrimo kaina yra dvigubai didesnė nei pirmuoju atveju.
- Western Blot. Itin jautri ir specifinė analizė – 99% tikslumas, tyrimas trunka dvi savaites.
Kaip pasiruošti testams?
Analizei duodamas kraujas. Tai daroma tuščiu skrandžiu, likus 8 valandoms iki kraujo davimo, pacientas neturėtų valgyti ir gerti. Be to, dieną prieš tyrimus negalima valgyti kepto, aštraus, vartoti vaistų (tuo atveju, kai jokiomis aplinkybėmis negalima atmesti vaistų vartojimo, būtinai apie tai informuokite gydytoją). Svarbus ir analizės laikas, jį paskiria gydytojas, paprastai tai yra 10 valanda ryto.
Emocinis per didelis susijaudinimas prieš analizę yra kontraindikuotinas, fizinio aktyvumo negalima užsiimti - tai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Prieš duodami kraujo, turite pailsėti ketvirtį valandos (būti visiškai pailsėję).