Šlapimo tyrimas yra vienas iš pirmųjų privalomų tyrimų kūdikiams. Jis imamas siekiant ištirti vaiko kūno išskyrimo sistemos darbą ir nustatyti patologijas, kurios gali nepasireikšti išorėje, ypač mažiems vaikams. Tačiau kartais šlapimo surinkimas iš naujagimių sukelia tam tikrų sunkumų tėvams, ypač mergaitėms. Ką tėvai turi žinoti apie šlapimo surinkimo taisykles, kokius analizės sutrikimus galima aptikti ir ką jie reiškia?

Naujagimių šlapimo surinkimo taisyklės

Analizei tinka tik rytinis šlapimas - būtent jame galima aptikti didžiausią nukrypimų skaičių.

Vaikas turi būti nuplaunamas, kad iš tarpvietės odos nepatektų išmatos ar kiti elementai. Norėdami tai padaryti, nuplaukite kūdikio lytinius organus po tekančiu vandeniu ir muilu ir išdžiovinkite minkštu rankšluosčiu.

Norėdami surinkti šlapimą, galite naudoti sterilius vienkartinius šlapimo maišelius, specialiai sukurtus kūdikiams.

Jie turi talpyklą ir lipnią juostelę, kuri pritvirtinama prie tarpvietės odos. Merginoms pisuarė fiksuojamas lytinių lūpų srityje, neužfiksuojant išangės, berniukams - prie varpos ir sėklidžių pagrindo. Po to šlapimas, surinktas į šlapimo maišelį, turi būti supilamas į sterilų indelį ar stiklą (jie taip pat parduodami vaistinėse), pasirašomas ir perduodamas laboratorijai.

Jei nėra šlapimo surinkimo maišelio, šlapimą galite surinkti iš berniukų tiesiai į sterilų indelį, o iš mergaičių - į sterilų lėkštę, po to išpilstydami į stiklainį.

Daugelis mamų naudoja vienkartinius plastikinius maišelius, juos perpjauna iš šonų ir pritvirtina prie tarpkojo taip, kad maišelio apačia kabėtų tarp kojų. Taip galima greitai ir be problemų surinkti šlapimą.

Žindymas ar maitinimas iš buteliuko labai padeda: naujagimiai dažniausiai šlapinasi iškart po maitinimo ar maitinimo metu.

Vidutiniškai analizei reikia mažiausiai 20-50 ml šlapimo.

Visiškai draudžiama!

• Norint surinkti tyrimus, griežtai draudžiama surinkti šlapimą iš puodo, spaudžiant vystyklą ar vatą, įdėtą tarp kūdikio kojų - šie tyrimai bus sąmoningai iškraipyti.
• Nesurinkite šlapimo vakare ir laikykite šaldytuve. Šlapimas analizei turi būti pristatytas į laboratoriją ne vėliau kaip per 1-2 valandas nuo surinkimo momento.
• Analizės tikslais negalima surinkti šlapimo po dažiklių, stiprių vaistų, ypač antibiotikų, nebent gydytojas nurodė kitaip.

Kai kūdikiams skiriamas šlapimo tyrimas

Visiems naujagimiams, norintiems atlikti profilaktinį tyrimą, vieno mėnesio amžiaus nustatomas šlapimo tyrimas.

Be to, šlapimo analizė nurodoma, jei yra įtarimų dėl vaikų Urogenitalinės sistemos vystymosi ligų ar anomalijų, kai ant vystyklų atsiranda plytų raudonos, kruvinos dėmės, šlapimo drumstumas, gausus jų išsiskyrimas ar sumažėjęs šlapimo kiekį.

Šlapimo analizė skiriama vaikams, sergantiems įvairiomis infekcinėmis ligomis, kad būtų išvengta inkstų komplikacijų, stebint įvairių ligų gydymą ir vartojant vaistus, turinčius įtakos inkstų funkcionavimui.

Šlapimo analizė kūdikiams: norma ir nukrypimai

Įprastos šlapimo analizės vertės svyruoja, būdingos sveikiems vaikams. Nukrypimas nuo normos peržengia šių vertybių ribas. Jei analizėje yra nukrypimų, gydytojas paskiria pakartotinę analizę, kad pašalintų surinkimo defektus ir klaidas, o jei nukrypimai išlieka, skiriamas tyrimas ir gydymas.

• Sveikų vaikų šlapimas yra skaidrus, neturi drumstumo ir dribsnių, yra šviesiai geltonos, kartais šviesiai geltonos spalvos.
• šlapimo pH kūdikiams jis yra neutralus arba šiek tiek šarminis dėl daugiausia pieno dietos. Įvedus papildomus maisto produktus, jis pasikeičia į šiek tiek rūgštus.
• Specifinis šlapimo tankis(SG) yra ištirpusių medžiagų kiekis šlapime, normalios vertės vaikams ankstyvame amžiuje nuo 1008 iki 1020. Ryte šlapime savitasis svoris yra didesnis.
• Kiekis voverėšlapime (Pro) turėtų būti lygus nuliui, kūdikiams kartais gali atsirasti baltymų pėdsakų (pėdsakų), kurie atsiranda nenuosekliai.
• Kiekis šlapime leukocitai(Leu) turėtų būti minimalus ir dažniausiai susijęs su šlapimo surinkimo defektais ir sunkumais plauti. Merginoms didžiausias leistinas gali būti iki 4-6 p.zr., berniukams-iki 2-4 p.zr.
• Kiekis eritrocitai kūdikių šlapime (Bld), leidžiama ne daugiau kaip 0-1 p.zr.
• Kiekis cilindraišlapime (Cyl) turėtų būti ne daugiau kaip 0-1 f.s., ir leidžiama naudoti tik hialiną, kitų tipų neturėtų būti.

Druskos nuosėdos vaiko šlapime gali būti druskos nefropatijos arba šlapimo rūgšties diatezės variantas - ypatingos naujagimio sąlygos.

Tačiau druskų turėtų būti labai mažai ir jos neturėtų reguliariai atsirasti šlapime.

Fosfato druskos yra patologijos požymiai. Paprastai jie atsiranda su inkstų uždegimu dėl gyvybinės mikrobų veiklos.

Bet kokiems šlapimo analizės nukrypimams reikia pakartoti šlapimo analizę arba atlikti specialius tyrimus (bakterinė šlapimo kultūra, analizė pagal Nechiporenko, pagal Zimnitskį, kasdienis šlapimas) ir konsultuotis su pediatru ar nefrologu.