- Kraujo tyrimas - nustatomas leukocitozės ir ESR lygis. Pastarasis tuberkuliozės rodiklis gerokai viršija normą (daugiau nei 40 mm / h).
- Antikūnų aptikimas naudojant fermentų imunologinius tyrimus.
- G klasės imunoglobulinai serume yra specifiniai mikobacilų antikūnai. Metodas nėra galutinės diagnozės priežastis. Dideliuose miestuose, kuriuose gyventojų tankumas, serologinis metodas nėra žmogaus užsikrėtimo rodiklis.
- Pasaulinė ftiziologų organizacija mano, kad mikobakterijų identifikavimas skrepliuose yra privalomas patikrinimo kriterijus. 5 ar daugiau mikobakterijų paimtame mėginyje laikomos teigiamomis.
- Būtina nustatyti bakterijų jautrumą antibiotikams, o tai leidžia pasirinkti tinkamą gydymo režimą ir antibakterinių vaistų derinį. Šis metodas nėra greitas, nes jis pagrįstas kultūros sėjimu į maistines terpes. Tai trunka daugiau nei dvi savaites. Iki šio momento pacientas gydomas pagal standartinę schemą. Gavus analizės duomenis, galima koreguoti taktiką, parenkamas kitoks antibiotikas.
- Mantoux reakcija yra universalus masinės mikobakterinės infekcijos nustatymo metodas, naudojamas mokyklose. Metodas pagrįstas susilpnėjusių bacilų įvedimu į odą. Papulių padidėjimas iki 5 mm ar daugiau laikomas teigiamu. Odos hiperreakcija į Mantoux testą yra priežastis tolesniam tuberkuliozės tyrimui.
Nuo rentgeno spindulių išradimo pirminės fluorografijos metodas tapo pagrindiniu plaučių ligų diagnozavimo metodu. Fluoroskopija yra svarbiausias būdas nustatyti patologinio židinio lokalizaciją. Jei infiltracija yra sunkiai diagnozuojamose vietose rentgenu, būtinas tomografinis tyrimas, leidžiantis nustatyti aiškias pažeistų audinių ribas.
Tuberkulino testas yra pagrindinis sergamumo rodiklis šalyse, kuriose tuberkulioze sergama mažai. Tyrimas apima tuberkulino suspensijos sušvirkštimą į apatinį dilbio trečdalį. Po 48 valandų išmatuojamas susidariusios audinių edemos plotas. Kuo didesnė papulė, tuo didesnė tikimybė, kad žmogus užsikrės. Atsižvelgiama į tiriamojo gyvenimo sąlygas ir gyvenimo būdą. Tiksli Mantoux gedimo diagnozė neįmanoma.
Klaidingai teigiama reakcija atsiranda užsikrėtus patogeninėmis bakterijomis, nesusijusiomis su tuberkuliozės sukėlėjais, arba užsikrėtus BCG vakcinacija. Klaidingai neigiami rezultatai atsiranda vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir sergantiems ŽIV.
T-SPOT – tuberkuliozės tyrimai
Tai naujoviškas, labai jautrus testas, skirtas įvertinti žmogaus imuninį atsaką į bakterijas. Reaguodamas į tuberkuliozės sukėlėjų patekimą, organizmas gamina gama interferoną (citokinus). Praktiškai tai daroma taip: jie paima iš paciento kraują ir ant jo lašina specialų reagentą, kuris nustato citokinų buvimą organizme. Rezultatai paruošti per 24 valandas. Testas neduoda klaidingai teigiamų rezultatų, išskyrus ŽIV infekuotus pacientus.
Serologiniai tuberkuliozės tyrimai
Ištirti dėl tuberkuliozės diagnozuojant antikūnus kraujyje yra labai sunku. Metodas nepatikimas. Jie negali būti naudojami aktyvioms formoms diagnozuoti. Dauguma šalių šio metodo nenaudoja.
Seilės, kurias išskiria žmogaus kvėpavimo takų gleivinės epitelio ląstelės, yra klampus skystis. Skreplių mikroskopija yra pagrindinis tuberkuliozės nustatymo metodas šalyse, kuriose sergančiųjų tuberkulioze paplitimas yra didelis.
Ištirtą medžiagą pacientas surenka pats. Paprastai imami keli mėginiai. Dalis skreplių dedama ant stiklinio stiklelio (tepinėlio). Nudažius specialiais dažais, mikroskopu tampa įmanoma vizualiai atpažinti mikobakterijas.
Skreplių mikroskopija yra prieinamas, nebrangus ir informatyvus diagnostikos metodas. Rezultatai gaunami per dvi valandas. Metodo jautrumas yra 60%, nes ne visi pacientai turi pakankamai mikobakterijų koncentracijos skrepliuose, kad būtų galima nustatyti. Labai maža koncentracija skrepliuose pacientams, sergantiems kombinuota tuberkuliozės ir ŽIV infekcijos patologija.
Nepaisant tyrimo metodų įvairovės, tuberkuliozės diagnozė yra labai sunki, ypač menkai besivystančiose šalyse. Tikslių metodų nėra dėl jų didelių sąnaudų ir aukštos kvalifikacijos darbuotojų trūkumo. Dėl to vėluoja gydymas ir prisidedama prie ligos plitimo.