老眼として知られる加齢性遠視は、自然に発生する病気であり、すべての人に多くの不快感をもたらします。 時間が経つにつれて、人間の目のレンズは元の収容能力を失います。 言い換えれば、彼はもはや目の光パワーを焦点の合った視力の変化した点に適応させることができません。
この病気には別の名前があります-老人性視力。 老眼は、人間の眼が外的条件の変化やその他の適応に適応する能力における加齢に伴う生理学的障害です。 そして、人がしばしば近距離で働くことを余儀なくされるならば、病気はゆっくりと進行します。
人の目ですべてが正常である場合、老眼はほぼ発生します 40〜45歳で、遠視の患者で診断された場合、それはより早い年齢で検出することができ、近視では、統計によれば、それはより遅い年齢で検出されます。
病気の発症の主な理由は、専門家は、徐々に弱くなると、その後、その弾性特性のレンズが完全に失われると言います。
また、レンズの構成、一貫性、色、重量、サイズなど、レンズの成長に直接影響する要因や、生物学的および化学的プロセスも、これに影響を及ぼします。
老年期に人の調節能力が低下する理由は次のとおりです。 レンズ密度の増加毛様体筋が収縮する能力の低下。
ほとんどの場合、眼の老眼の発症に好ましい環境は、生涯を通じて起こる調節の量の減少を背景に起こります。 ほとんどの場合、高齢者は目の老眼に直面しています。 彼らの人生のこの段階で、彼らの最も近い正確な視点は目から最大距離まで取り除かれ、33cmの距離に相当します。
矯正されていない老眼の特徴
病気が活発に進行すると、人が発症するという事実によって、矯正されていない老眼を認識することが可能です。 小さな物体の認識に関する問題至近距離で。 目が物体に対してより近い距離にある場合、認識を向上させることができます。
しかし、物体が人から十分に離れた場所にある場合、それらの角度サイズは減少し、認識は再び問題になります。 このプロセスを背景に、毛様体筋は、そのような瞬間に緊張しすぎるため、疲れ始めます。
最終的には 視覚的疲労を引き起こす、そして人は鼻と前頭葉の領域で目の痛みを感じます。 したがって、眼の老眼を確認する場合、患者は凸レンズを備えた眼鏡を処方されます。これにより、失われた調節能力のごく一部を排除し、疲労することなく近距離での視力を改善することができます。
時間とともに グラスを交換する必要があります調節が時間とともに弱まり続けるので、より強いレンズを選ぶ。 およそ60〜70歳になると、人間の目は完全に適応機能を失います。そのため、この段階では、眼鏡レンズを拡大し続ける必要はありません。
老眼の症状
老眼は、近視の患者とはまったく異なる方法で遠視の人々に現れることは注目に値します。 時間の経過とともに、前者は近くだけでなく遠くにも悪化します。 近視に苦しむ人々は、成人期であっても、老眼が視力に及ぼす影響に気づいていません。
たとえば、人の近視がほとんどない場合（約-1 D、-2 D）、その2つのプロセスは互いに補い合います。 その結果、彼は後年に老眼鏡を使用する必要があります。
しかし、彼がより高度の近視（約-3D、-5D）を持っている場合、おそらく、彼は、 一般的に、そのような眼鏡は必要ありません..。 この程度の近視の人は、ほとんどの場合長距離眼鏡をかけています。小さなものに対処しなければならないときは、眼鏡を外すだけです。
病理の原因
老眼は、レンズの自然な老化プロセスです。 彼への変化は徐々に起こります。 時間の経過とともに、毛様体筋が弱まり始めます。つまり、水晶体の曲率が変化します。
同時に レンズの屈折力が低下します若い年齢でさまざまな距離に焦点を合わせようとするとき。 これがこの病理学的プロセスの主な特徴です。 しかし、老年期になると視力が低下し始めるとは限りません。 この違反を回避および排除するための特定の対策があります。
今日、私たちは区別することができます 3つの主要な仮説老眼の発症：
- 不適切な食事とビタミン欠乏症。
- さまざまな距離に焦点を合わせる目の能力の障害。 老眼の予防の枠組みの中で、この問題は目のための特別な体操の助けを借りて解決されます。
- 近視または遠視を伴う眼球の構造の変化。
病気の診断
正確な診断を行うには、患者はいくつかの手順を踏む必要があります。
上記の方法により、眼科医は患者の視覚状態を評価し、眼の障害を特定し、その後、眼科医に紹介することができます。 眼科医が治療法を選択します、老眼と老眼を引き起こした眼疾患の両方を治療するために設計された対策を提供します。
老眼治療
多くの場合、この病気の治療の一環として、視力は眼鏡で矯正されます。 これができない場合は、レーザーで外科手術を行う可能性を検討します。
老眼を矯正する効果的な方法は 遠近両用眼鏡..。 彼らは2つの焦点を含む特別なレンズが装備されています。 1つは近視に必要で、もう1つは遠視に必要です。 一部の患者は累進レンズ付きの眼鏡を処方されています。 彼らはあなたが遠く、中間ゾーンと近くで視力を修正することを可能にします。
多焦点レンズと比較して、これらのレンズは近方視力と遠方視力の間の境界線を曖昧にします。 彼らはレンズを装備しています、 3つのゾーンがあります：上部は遠方視力ゾーン、下部は近方視力ゾーン、中間部はレンズの屈折力がスムーズに変化する進行回廊です。
老眼を矯正するための別のよく知られた方法は モノビジョンのための眼鏡の使用..。 彼らは2つのレンズを持っています。1つは遠方視用で、もう1つは読書用です。 時々、患者は以下を含む老眼の包括的な矯正を処方されます：
- 目の体操;
- 電気キュロ刺激;
- 水治療法;
- リフレクソロジー;
- 磁気レーザー治療;
- 首と襟のゾーンのマッサージ;
- ビタミン療法。
手術
老眼を治療する外科的方法の中で、屈折矯正手術は非常によく知られています。 手術中、外科医は操作を行い、その結果、目の角膜の形状が変化します。 現代医学では、屈折矯正手術にはいくつかの種類があります。
眼疾患の中には、視力が著しく悪化する可能性のあるものがたくさんあります。 それらの1つは老眼です。 この病気はほとんどの人で老年期に現れますが、それはまた 特別な注意が必要です..。 病気の進行を遅らせるための対策を講じなければ、時間の経過とともに、あなたは完全に視力を失う可能性があります。
今日、薬は老眼を治すことができる効果的な薬を提供することはできません。 したがって、ほとんどの患者は両眼の視力矯正の一部として処方されます 眼鏡または手術.
後者のオプションは基本的な手段ですが、すべての場合に視力が疾患前のレベルに戻ることを保証するものではありません。 したがって、これをすべて回避するためには、幼い頃に必要です あなたの目に注意を払う仕事でそれらを過負荷にしないでください。
目の老眼、それは何ですか、そしてこの病気をどのように治療するのですか？ この違反に直面すると、高齢者はそのような質問をし始めます。 病理学的障害は、目の調節機能の低下の結果として発生します。 これは、次に、年齢とともに発生するレンズの自然な変化の結果として発生します。
この病気は60歳以上のほとんどの人に診断されています。 特定の要因の影響下で、40歳でも読解困難が発生する可能性があります。
老眼の発症に伴い、他のタイプの視力の障害は発生しないことに注意する必要があります。 人は中距離と長距離にある物体をはっきりと見ることができます。
オブジェクトに焦点を合わせるには、患者はオブジェクトを自分から遠ざける必要があります。そうしないと、オブジェクトを見ることができません。
健康な人では、調節のプロセスは邪魔されることなく起こります。つまり、彼らは異なる距離にある物体に集中することができます。 この機会は、目の筋肉と水晶体の形の変化によって提供されます。
水晶体が弾力性を失い、毛様体筋のジストロフィーが始まるため、加齢とともに調節能力が低下します。 この点で、レンズは必要な形状をとらず、画像は網膜に誤って投影されます。 統計によると、60年後、調節能力が大幅に低下するため、目は少なくとも100cmの距離にある物体にのみ焦点を合わせることができます。
両眼の老眼は、男性と女性で同じように頻繁に発生しますが、より公平な性別では、より早い年齢で診断されます。
原因と危険因子
眼科医は、この病気が強い症状を示さない可能性があることに注意を払っています。そのため、すべての患者がこの病気に苦しんでいることに気付いているわけではありません。 とりわけ、老眼はそのような人々によって恐れられるべきです：
- 遠視があり、病気を矯正しない;
- 常に視覚疲労を経験します。
- 心臓病、糖尿病、血管障害などを含む全身性の病状を持っている;
- 重度の感染症にかかったことがある;
- 抗うつ薬、利尿薬、抗精神病薬、またはてんかん薬を継続的に服用する。
- 目が常に強い紫外線にさらされている暑い気候の地域に住んでいます。
- 栄養失調であり、運動は無視されています。
ほとんどの場合、老眼は自然のプロセスの結果として発生するという事実にもかかわらず、上記の要因を無視してはなりません。
青年期や青年期には高い適応能力が見られ、その後悪化し始めます。 この後わずか20〜30年で、老眼が顕著になり、人に不快感を与えます。
症状
この病気の症状について話すのはかなり難しいです。なぜなら、付随する病状の存在と個々の特徴に応じて、患者でさまざまな方法で表現される可能性があるからです。 ほとんどの場合、次の違反の兆候が見られます。
- 人は本能的にそれらを押しのけようとしている間、小さな物体を見ることができません。 針仕事または針の通し中に問題が発生する可能性があります。
- 部屋に十分な明るい光がないように常に人に思われます。 その後、患者はランプの真下に座ろうとしますが、これは機能しません。
- コントラストが低下します。 文字が灰色に変わるので、これは読書中に特に顕著になります。
- 視覚的な作業中、目の過度の運動により、倦怠感が非常に早く発生します。
リストされた症状に加えて、違反の他の兆候を特定することができます。 たとえば、遠視では、人が自分の近くや遠くにある物体を考えることが難しくなります。 近視の存在下では、体に重大な変化は起こりません。
進行性近視では、プロセスが互いに補い始めるので、人は眼鏡なしでより長く行うことができ、深刻な不快感を経験しないことは注目に値します。
診断と治療
ほとんどの場合、この障害の症状が明らかになるため、眼科医は老眼の診断に問題はありません。 しかし、徹底的な検査なしに治療法を処方することはできません。
これには、テーブルまたはデバイスを使用した視力のチェック、屈折力の検査、角膜の曲率半径の決定、および眼圧の特定が含まれます。
私たちは老眼とは何かを理解しました、そして今、私たちは障害を治療する方法について話し合うべきです。
保守的な治療法を使用して身体の病理学的変化を排除することは不可能です。
もちろん、眼鏡の矯正は、病気を排除するための最も一般的で手頃な方法と考えられています。 非常に多くの場合、眼科医は高齢者のために遠近両用眼鏡を処方します。 彼らのユニークさは、レンズが一度に2つの焦点を持っているという事実にあります。 これのおかげで、患者はどんな距離でも物をよく見ることができます。
違反を治すために、あなたは手術を決定しなければなりません。 人の視力を回復するために、専門家は角膜の形を変えます。 このために、角膜移植、フォトリフラクティブまたはレーザー手術が使用されます。
最初の手順では、無線周波数と高温を使用します。 角膜移植の明らかな欠点には、統計が不十分なことが含まれます。 患者の視力は回復しますが、結果はかなり短い時間続きます。
レーザー手術は、特別な器具を使用して行われます。 これにより、技術者は角膜を切開して押し戻すことができます。 次に、眼球の形状が調整され、その後、角膜が元の位置に戻ります。
フォトリフラクティブ手術による老眼の治療は、以前の方法と同様です。 違いは、目的の目標を達成するためにさまざまなツールが使用されることです。
手術のための患者の急性適応症は非常にまれです。 ほとんどの場合、光学補正と専門家による定期的なフォローアップで十分です。
この病状の症状は40歳以上の人によく知られています。 その本を読むとき、あなたはそれをどんどん運ばなければなりません。 ダイヤルした番号の数字は電話には表示されません。 ラベルを読み取れません。 あなたが何かを読む必要があるオブジェクトは広げられた腕に保持されなければならず、それらの長さはまだ十分ではないので、人はすぐに変化に気づきます。 この現象は適切に「短腕病」と呼ばれていましたが、もちろん、問題はまったく手にあるのではなく、中にあります。
錯視
人が近距離ではっきりと見えなくなり、遠方視力がまったく変化しない場合、逆に、近くがぼやけているのとは対照的に、遠方の方が視界が良いように見える場合はどうなりますか？ 多くの人、特に紙のメディアや印刷されたテキストを使ってコンピューターでよく働く人は、パニックになり始め、視力が低下したと不平を言います。 実際、全体としての視力は変わっていません。 それは、人が年をとって、焦点の悪化の自然なプロセスが作用するようになるということだけです。
ところで。この現象の正確な原因は完全には理解されていません。 「短腕病」を患っているのは、人間と類人猿の代表であるサルだけであることが知られています。 動物界の残りの部分には老眼がありません。
研究もこの事実によって妨げられています-現象を包括的に研究するためには、生体物質の実験が必要であり、実験用ラットでは、老化したラットでさえ、すべてが焦点を合わせて正常です。
しかし、この現象の研究理論の1つによると、コンピューターは、外傷、不健康なライフスタイル、近距離での眼精疲労を必要とする職業など、老人性遠視の発症時期に影響を与える可能性があります。 それは40で、そして多分50で来ることができます。 患者が60歳まで遠視に苦しんでいない場合がありますが、その後、それは付随する人と一緒に人を追い越します。
重要！レンズの周りに「繭」を形成する筋線維は、年齢とともに密度が高くなり、弾力性を失い、レンズの適応能力を低下させ、その形状を変化させる、つまり焦点を合わせると仮定されています。 レンズはその柔軟性をまったく失うことはありませんが、近距離では焦点がどんどん少なくなります。
そして、40歳から45歳になると、誰もがさまざまな方法をとることになりますが、40歳から50歳までの約10年で、人々は老眼鏡を求めて眼科医に行きます。 それは白髪のようなもので、最初のしわの出現のようです。これは、体内で始まった老化メカニズムが原因で発生する加齢に伴う症状です。
ところで。老眼という用語自体は、ギリシャ語の語根「古い」とラテン語の接尾辞に基づいており、「古い目」として翻訳することができます。
しかし、それらのすべてがこれについて眼科医に行くわけではありません。 近視に苦しんでいる人々のカテゴリーがあります。 そして彼らは、避けられない老眼がすぐにはほど遠いところに近づいていることに気づきます。
老眼のプロセス
つまり、特定の年齢の自然のすべての人々は、老眼の変化の影響を受けます。 ライフスタイル、視覚のトレーニング、その最初の鋭敏さに関係なく、遅かれ早かれ誰もが筋線維の弾力性の喪失を感じます。 調節の過程には、2世紀前に信じられていたレンズだけでなく、網膜を含むすべての眼の構造が関与するため、老眼の結果として調節能力が着実に低下します。 人は、追加の光学系または補正なしでは、オブジェクトをクローズアップで見ることはできません。
100パーセントのビジョンはすべての人の多くではありません。 そして、どのような逸脱があるかに応じて、老眼のプロセスが進行します。
テーブル。 正常およびその他の異常を伴う老眼の発症。
| ビジョン状態 | 老眼の性質は変化します |
|---|---|
| テキストは、最初は8センチメートル未満の距離に移動すると表示されなくなり、次に15、20、というように表示されます。 その後、間隔の狭いオブジェクトでもぼやけ始めます。 遠方視力はまったく変わらないので、遠くに立っている特別なスタンドに本を置かない限り、眼鏡なしでは読むことができません。 |
| 乱視が表現されていない場合、近くを読む能力は、視力の良い人よりも老眼の発症率が同じままになります。 この場合、長距離視用の眼鏡は残り、近距離でよく見えるように眼鏡を外す必要があります。 長距離メガネでのピント合わせのしやすさも低下します。その結果、小さいものではありますが、プラスの付いた別のペアが必要になります。 |
| 近視がひどい場合は、老眼の発症直後に2番目の眼鏡が必要になります。 それらの中で、人は近距離を必要とする仕事を読んで実行します。 そして、調節の喪失のプロセスは、良好な視力のような力と速度では現れませんが、50歳を過ぎると、患者は3つの眼鏡を持ちます：遠方の強い、中程度から最大1.5ジオプトリー、そして弱い最大2.5ジオプトリー。 |
| 遠視の人は35歳を過ぎると「古い目」の症状を感じ始めます。宿泊に費やされる「プラス」に「プラス」が追加され、焦点がぼけるプロセスが非常に速く進行します。 老眼鏡をかけたわずか数年後、彼らはより具体的な修正が必要です。 そして40歳を過ぎると、複数の眼鏡をかけないように累進レンズを注文するか、手術を受ける必要があります。 |
| この病状を持つ人々は最悪です。 それらは、すべての距離に存在する「絵」のぼやけを持っています。 乱視が強いほど、乱視が何年にもわたって必要とする眼鏡のペアが多くなります。 |
ところで。老眼とは何かを想像したい場合は、老眼が発生する年齢に達する前に、この状態を、瞳孔を人為的に拡張する目の検査と比較することができます。 このような検査を約1時間行うと、老眼のような感覚になり、画像だけが明るくなります。
必然性への対処法
多くの人が、「古い目」の発症を予防または延期するために何かができるかどうかに興味を持っています。 いいえ。 トレーニング、運動、ダイエット、リラクゼーション、さらにはコンピューターや本で過ごす時間を最小限に抑えることで、このプロセスを妨げたり、大幅に遅らせたりすることはできません。 しかし、次の方法で自分自身を助けることができます-「致命的な40」の前に、視力を矯正し、近視、遠視、乱視を事前に取り除くことができます。 なぜなら、視力が良い場合にのみ、老眼が人の生活に与える影響は最小限になるからです。
ところで。多くの患者は、必然性と数組の眼鏡を辞任し、老眼で平和に暮らしています。 実際、これは病気ではなく、自然な老化の結果にすぎません。
しかし、人が苦しみ、ますます不快に感じる場合、貧しい宿泊施設への依存は、さまざまな外科的方法によって減らすことができます。 老眼の矯正は、その人のニーズに依存し、それはまた、活動のタイプに基づいています。 仕事が異なれば必要な焦点距離も異なるため、ジュエラーの老眼矯正はドライバーやアーティストなどの矯正とは異なります。
以下の手法が使用されます。
上記のすべてから、老眼は妥協の観点からのみ、そして短時間で対処することができるということになる。 さらに、錠剤はなく、注射の滴もこれを行うことができます。
重要！間違いなく、倦怠感を和らげ、視力をわずかに改善するのに役立ちますが、定期的にでも目を訓練することによって老眼と体系的に戦うことは機能しません。
体が成熟するにつれて、適応する能力が低下します。 通常の視力では、20歳の人では10ジオプトリー、40歳では2.5、55歳以降は1.5です。
近視による老眼の矯正
近視の存在下では、明確な視力の最も近い点は、正視の人よりも目の近くにあります。 これが、同時に発生する老眼が後で発見される理由です。 矯正は55〜60歳までに行われ、近視の人は「平均的な」眼鏡を選ぶことがよくあります。遠方では視界が完全ではありませんが、近くでは良好です。
ところで。 3ジオプトリーの近視では、透明点は目から33cmの距離にあるので、「近視」は、邪魔されているかどうかに関係なく、「短腕」の通常の距離で最大50年でもテキストを読んで見ることができます宿泊施設。
それにもかかわらず、いわゆる老眼の時代では、「平均化された」眼鏡は遅かれ早かれ老眼の増加に対処できなくなるため、近視の患者は依然として2対の眼鏡または遠近両用レンズを推奨されます。
宿泊施設のプロセスはまだ活発に研究されており、科学者たちは、避けられないにしても、老眼の時代を延期するのに役立つ新しい方法を発明しようとしています。 おそらく近い将来、彼らはレンズの焦点距離を変更する方法を理解するでしょう。 しかし、これまでのところ、この方向での本格的な臨床試験でさえ実施されていません。 そして結論は残念です：老眼は永遠です。 そして近視はあなたがその感覚を最大で十数年延期することを可能にするだけです。
ビデオ-老眼
-これは、レンズの自然な老化プロセスに関連する目の調節能力の加齢に伴う低下です。 老眼は、近距離で見る能力の低下によって現れます：近距離でのかすみ目とかすみ目、無力症の症状（頭痛、眼精疲労、全身の健康状態の悪さ）。 老眼の診断には、目の検査、屈折と調節の評価、および検眼鏡検査が含まれます。 老眼の治療には、必要な眼鏡の選択、レーザー視力矯正（レーシック、PRK）、屈折矯正レンズの交換（レンズ切除）が含まれる場合があります。
ICD-10
H52.4
一般情報
老眼または遠視は、目の自然な老化に関連する避けられないプロセスです。 正常な屈折（正視）では、老眼は40〜45歳で発症し、遠視は少し早く、近視は遅くなることが知られています。 年齢とともに、調節力が徐々に低下し、視覚器官が近くの物体に焦点を合わせる能力が徐々に失われます。 眼科によると、老眼は人口の25-30％で発生します。
老眼の原因
老眼は、視覚器官で発生し、調節の生理学的弱体化につながる自然な進化過程に基づいています。 老眼の発症は、加齢に伴う必然的なプロセスです。たとえば、30歳までに、目の調節能力は半分に、40歳までに、3分の2まで、60歳までに低下します。ほぼ完全に失われました。
調節とは、さまざまな距離にある物体の視覚に適応する目の能力です。 調節機構は、物体の距離に応じて屈折力を変化させ、その画像を網膜に焦点を合わせるというレンズの特性のために提供されます。
老眼の主な病因は、その脱水、被膜と核の圧密、および弾力性の喪失を特徴とする水晶体の硬化性変化（水晶体硬化症）です。 さらに、年齢とともに、眼の他の構造の適応能力も失われます。 特に、ジストロフィーの変化は、水晶体を保持している目の毛様体（毛様体）の筋肉に発生します。 毛様体筋のジストロフィーは、新しい筋線維の形成の停止、結合組織によるそれらの置換によって表され、それはその収縮性の弱体化につながります。
これらの変更の結果として、レンズは目の近くの物体を検査するときに曲率半径を大きくする能力を失います。 老眼では、明確な視力のポイントが徐々に目から離れます。これは、近くで作業を行うことが難しいことから明らかです。
眼の光学装置の加齢に伴う変化は、網膜と結膜の血管を介した代謝障害に関連しており、真性糖尿病、アテローム性動脈硬化症、動脈性高血圧、ビタミン欠乏症、慢性中毒（ニコチン、アルコール）に苦しむ人々でより早く発症します。 老眼の初期の発症は、過敏症、乱視、頻繁な眼の炎症（結膜炎、ブドウ膜炎、眼瞼炎、角膜炎）、眼科手術、眼の損傷、ならびに近距離での強烈で長期の視覚負荷に関連する専門的活動によって促進されます（実験助手、彫刻家、プログラマーなど）。 同様に、早期発症の老眼は緑内障の発症の危険因子です。
老眼の症状
正視の人は、40歳から45歳の間に老眼の最初の兆候を示します。 近距離での作業（書き込み、読み取り、縫製、細部の研究）では、急速な視覚疲労（調節性眼精疲労）が発生します：眼精疲労、頭痛、眼球の鈍い痛み、鼻と眉の橋、流涙、軽度の羞明。 老眼では、近くにある物体がぼやけて不明瞭になります。これは、研究対象を目から遠ざけて、より明るい照明をオンにしたいという願望によって表されます。
老眼の自覚症状は、明確な視力の最も近い点が眼から30〜33 cm離れたとき、つまり平均して40年後に発症します。 調節の変化は65年まで進行します-この年齢で、明確な視力の最も近い点は、より遠い点があるのと同じ距離に移動します。 したがって、調節はゼロになります。
遠視（遠視の人）の老眼は通常、30〜35歳でより早く現れます。 同時に、近方視力だけでなく遠方視力も悪化します。 したがって、遠視は老眼の早期発症に寄与するだけでなく、それを悪化させる。
近視（近視）の人では、老眼が見過ごされることがあります。 したがって、近視の程度が小さい場合（-1-2ジオプトリー）、加齢に伴う調節の喪失は長期間補償され、したがって老眼の症状は後で発症します。 近視-3-5ジオプトリーの人は、近視矯正をまったく必要としないことがよくあります。この場合、眼鏡を外すだけで、遠くを見ることができます。
老眼の症状が40年より前に検出された場合は、遠視を特定し、適切に組織化された即時の矯正を目的として、眼科医による徹底的な検査が必要です。
老眼の診断
老眼を診断する際には、年齢特性、眼精疲労の愁訴、および客観的な診断データが考慮されます。
老眼を特定して評価するために、屈折力検査で視力をチェックし、屈折（スキアスコピー、コンピューター屈折計）と調節量を決定し、各眼の最も近い明確な視力の点を見つける研究を行います。
診断の予約中に、眼科医は、必要に応じて、老眼を矯正するために眼鏡またはコンタクトレンズを選択します。
老眼の矯正と治療
老眼の矯正は、光学的、顕微手術およびレーザー法によって行うことができます。
ほとんどの場合、老眼の眼鏡矯正に頼りました。これは、集合的な「プラス」レンズの助けを借りて実行されます。 眼科では、老眼の矯正に必要な、特別に計算された眼鏡の強度のパラメータが使用されます。 したがって、40歳の正視眼の場合、レンズ+ 0.75 + 1ジオプトリーが処方され、その後5年ごとに+0.5ジオプトリーが追加されます（つまり、45歳では、眼鏡の度数は+1.5ジオプトリーになります。 50歳+2ジオプター; 55歳+2.5; 60歳+3ジオプターなど）。 原則として、65歳以降は老眼の矯正を増やす必要はありません。
遠視の場合、眼鏡の屈折力を計算するには、老眼の年齢補正の値に遠視の程度を追加する必要があります。 近視のレンズ強度を決定するには、年齢に適した老眼レンズから近視の程度を差し引きます。 これらのデータは概算であり、眼鏡を直接目に置くことによって必ず明確にする必要があることに留意する必要があります。
必要性を考慮して、近視での作業には単純な眼鏡、遠近視と近視用の2つの焦点を備えた複雑な眼鏡（遠近両用）、累進焦点、多焦点レンズ、または老眼の光学的矯正のための他のオプションが選択されます。
老眼の複雑な矯正では、ビタミン療法、目の体操、頸部カラーゾーンのマッサージ、磁気レーザー療法、リフレクソロジー、水治療法、電気眼球刺激、および調節トレーナー（「トリクル」装置）でのトレーニングが使用されます。
老眼の外科的治療も変動する可能性があります。 レーザー手術の分野では、PresbyLASIK技術を使用して老眼を矯正することに成功し、角膜に多焦点面を形成することで、網膜に遠焦点と近焦点の両方を得ることができます。 老眼のレーザー矯正の他の方法には、PRK（光屈折角膜切除術）、フェムトレーシック、レーシック、エピレーシック、スーパーレーシックなどがあります。
老眼の眼内矯正には、物理化学的特性と弾力性を失ったレンズ、人工眼内レンズ（IOL）に対応する能力を交換することが含まれます。 老眼を矯正するために、白内障水晶体超音波乳化吸引術の直後に移植される特別な調節性単焦点IOLまたは多焦点IOLが使用されます。
老眼の予防
老眼の発症を完全に排除することは不可能です-年齢とともに、レンズは必然的に元の特性を失います。 老眼の発症を延期し、進行性の視力低下を遅らせるためには、過度の視覚ストレスを避け、適切な照明を選択し、目の運動を行い、ビタミン剤を摂取する必要があります（A、B1、B2、B6、B12、C ）および微量元素（Cr、Cu、Mn、Znなど）。
毎年眼科医を訪問し、屈折異常のタイムリーな矯正を行い、眼疾患と血管病変を治療することが重要です。
同義語：老眼、老眼の遠視、加齢に伴う遠視。
ICD-10コード： H52.4。
原因
老眼の発症の中心にあるのは、体全体、特に視覚器官の老化の生理学的プロセスです。 これは、調節の自然な弱体化につながります-異なる距離（近くと遠く）にある物体の考慮に適応する目の能力。
老眼の発症のメカニズムには、脱水、圧密、および弾力性の喪失を伴う水晶体の強膜変換があります。 また、毛様体筋はジストロフィーの変化を起こし、筋肉組織が結合組織に置き換わり、収縮性が損なわれます。
リストされた変更の結果として、レンズは曲率をその増加に向けて変更する機能を失い、目の近くのオブジェクトを見るのが困難になります。
老眼の発症を加速する要因：
- 矯正されていない遠視;
- 一定の眼精疲労を必要とする作業（小さな活字でのテキストの校正、コンピューター作業、時計職人、実験助手）;
- 頻繁な感染症（インフルエンザ、髄膜炎、はしかなど）;
- 抗アレルギー薬、鎮痙薬、利尿薬を含む多くの薬の頻繁な使用。
- 眼疾患（緑内障、白内障）、眼科手術の病歴、眼の外傷;
- 頻繁な感染性眼のプロセス（眼瞼炎、結膜炎、ブドウ膜炎、角膜炎）;
- 遺伝;
- 心血管病変（高血圧、循環虚脱、アテローム性動脈硬化症）;
- 全身性病理学（糖尿病、多発性硬化症）;
- ビタミン欠乏症の結果としての不均衡な栄養;
- 小さな仕事をしたり、読んだりするときの質の悪い照明。
老眼度
遠視は+記号です。
各眼の重症度の大きさによる遠視の臨床分類：
- 弱い程度-最大3.0ジオプトリー;
- 中程度-3.25から6.0ジオプトリー;
- 高度-6.0ジオプター以上。
老眼がどのように現れるか
正常な視力を持つ人々は、40〜45歳で老眼の最初の症状の出現に気づきます。 これは、物体の綿密な検査（書き込み、刺繡、読み取り、組み立て、および小さな部品の分類）を必要とする活動中の急速な視覚的疲労（調節性無力症）によって明らかになります。
調節性無力症は、頭痛、目の鈍い痛み、鼻と眉毛の橋、視覚的疲労によって現れます。 多くの場合、羞明とともに涙目などの兆候があります。
老眼に苦しむ人は、近くの物体をぼんやりと不明瞭に見るため、検討中の物体を目から遠ざけて照明を増やしたいという本能的な欲求を引き起こします。
病状の進行の主観的な兆候は、40歳以上の人が対象の対象を30センチ以上目から取り除こうとする場合です。
調節過程のさらなる悪化は、ほぼこの年齢間隔で、65歳まで続き、明確な視力の近点までの距離は、遠方にはっきりと見える点までの距離と一致します。 したがって、この場合の調節はゼロです（レンズは湾曲していません）。
老眼、遠視、近視
遠視で、老眼は約35-37歳でより早く現れ始めます。
近視に苦しむ人々の病状は、近視への適応の減少の補償のために、長い間診断されないかもしれません。 3〜5ジオプトリーまでの近視の患者では、老眼の矯正は行われません（近くの物体を見て、遠方視力のために眼鏡を外すだけで十分です）。
初期の老眼は緑内障を発症する危険因子であり、後期の老眼は抗危険因子です。
診断
ランドルトの指輪の画像は次のとおりです。
- 使用している場合は、眼鏡またはコンタクトレンズを着用してください。
- コンピューターの画面から35cm以上離れている必要があります。
- 両目を開いて画像を見てください。
- リングのどちら側に隙間があるかを書き留めます（右、左、上、下）
- すべてのリングが正しく表示されなかった場合は、翌日にこのエクスペリエンスを繰り返します。
- 2日目にリングが再び正しく表示されなかった場合は、眼科医に相談することをお勧めします。
老眼は、近くと遠くの両方の視力の低下だけでなく、流涙、目の灼熱感、それらの発赤とまぶたの腫れを伴う急性感染性眼疾患（結膜炎）と区別されるべきです。
また、患者はしばしば老眼とコンピュータービジョン症候群を混同します-コンピューターでの長時間の作業による視力の低下。 ただし、最初の症状が40歳より前に始まる場合、眼科医はおそらく老眼を見るでしょう。
病理学の診断は、苦情と既往歴の徹底的な研究に加えて、以下の研究方法を含みます：
- 粘度測定。 文字や絵を描いたSivtsev-Golovinの特別なテーブルを使用して視力を判断するのに役立ちます。
- 自動屈折計。 屈折計を使用して目の屈折（視覚器官の光の屈折）を研究するのに役立ちます。
- スキアスコピー。 目の屈折の研究で屈折計を補完します。
- 眼球測定。 角膜の曲率を測定できる眼球計という特別な装置が使用されています。
- 検眼鏡検査、生体顕微鏡検査。 他の眼の構造（網膜、視神経乳頭、眼底血管）は拡大下で研究されています。
- 圧平眼圧測定。 眼圧の測定、緑内障の除外/確認が可能です。
- ゴニオスコピー。 眼球の前房を調べ、緑内障といくつかの先天性/後天性異常を特定することができます。
- 超音波アイスキャン。 眼球のさまざまな病気や変化を特定することが可能になり、視覚器官の筋肉、血管、神経の状態を評価することができます。
- レンズの選択。 視力を調べた後、眼科医はオフィスにある特別なセットから適切なレンズを選択します。
写真：Sivtsev-Golovinテーブルを使用した視力のテスト。
処理
老眼は眼科医によって治療されます。 治療の戦術は、患者の目の状態、年齢、ライフスタイル、仕事の種類によって決まります。 病理学療法には、光学的、レーザーまたは顕微手術法による視力矯正が含まれます。
光学補正
最も一般的な治療法であり、その本質は集合的な「プラス」レンズの選択です。 多くの場合、矯正は眼鏡を使って行われます。眼鏡の強度は人の年齢によって異なります。 たとえば、40歳で最初は正常な視力を持つ人々の場合、+ 0.75から+1ジオプトリーのレンズが処方され、その後5年ごとに+0.5ジオプトリーの割合でより強いレンズに交換されます。 したがって、45歳の患者では、眼鏡の度数は+ 1.5ジオプトリー、50歳の患者では+2ジオプトリーというようになります。 65年のマイルストーンに達しても、補正は増幅されないため、調整は0に達します。
遠視の患者の場合、レンズの屈折力は次のように計算されます：遠視の程度+年齢による老眼を矯正するために必要な視度の追加。 近視の人の場合、近視の程度は、年齢に適した老眼レンズの強度から差し引かれます。 しかし、近視と遠視の両方のレンズの選択は、必然的にそれらを直接目に取り付けることによって実行されます。
患者の仕事の活動とライフスタイルを考慮に入れて、彼は退院するかもしれません：
- 緊密な作業のためのメガネ;
- 遠近両用眼鏡。2つの焦点があり、遠くと近くを見ることができます。
- 累進レンズまたは多焦点レンズ;
- コンビネーションレンズ（長距離用、近距離用）。
英国では、2019年末に、アイライクピンホールIIソフトコンタクトレンズが高効率を示す研究が完了しました。 彼らはすぐにロシア市場に登場する可能性があります。
視力矯正に加えて、専門家は薬（眼精疲労、人工涙液を取り除くための点眼薬）と理学療法（頸部カラーマッサージ、リフレクソロジーなど）を処方します-それ自体では、追加の対策は視力の改善につながりません、しかし視力の低下率を減らすことができます。
外科的矯正
それは老眼の最も根本的で最も効果的な治療法です。 外科的介入のためのいくつかのオプションが可能です：
- モノビジョン（レーシック）。 操作の本質は、結果として、リーディングアイがオブジェクトの近くをよく見、非リーダーが遠くのオブジェクトを見るという事実にあります。 この方法は、優れた立体視が必要な人（パイロットなど）には禁忌です。
- レーザー矯正。 レーザーは角膜に多焦点面を作成し、遠くと近くを見ることができます。 最近、最も安全で進歩的な技術が検討されています。
- 光屈折角膜切除術。 角膜の上部上皮層が除去されます。
- レンズ交換（片面または両面）。 人工インプラントまたはドナー材料が使用されます。 長時間視力を正常に戻すことができます。
最近、視力の外科的回復がますます人気を集めており、技術がより多様になり、合併症および悪影響の数が減少していることに注意する必要があります。 しかし、眼鏡やコンタクトレンズはまだ老眼の視力矯正の古典です。
合併症
矯正しないと、老眼の視力は着実に悪化します。
予防と予後
老眼は加齢に伴う体の変化を指すため、予防することはできませんが、その出現を遅らせることは可能です。
- 健康的なライフスタイルを維持する。
- 悪い習慣の拒絶;
- 特にストレスを抱えて作業しているときは、目の体操を行います。
- 十分な量のビタミン、微量元素、栄養素を含むバランスの取れた食事。
- 適切な照明を作成します。
- 眼科医への毎年の訪問、屈折異常のタイムリーな矯正;
- 一般的な慢性疾患の矯正。
適切に矯正された老眼の場合の予後は良好であり、患者が十分な視力を長期間維持する可能性を高める。