Магнитно-резонансная томография на данный момент является самым современным и информативным методом диагностики большинства заболеваний внутренних органов, позвоночника, кровеносной системы и головного мозга. Процедура представляет собой продолжительное обследование пациента при помощи аппарата, работающего на основе механизмов магнитного поля. Большое значение для эффективности исследования имеет подготовка к МРТ, поскольку при нарушении правил обследования можно не только получить искаженные результаты, но и нанести вред здоровью и прибору.

Правильная подготовка к процедуре позволяет добиться комфортных условий во время обследования, а также снизить риск воздействия аппарата на здоровье пациента. Вне зависимости от типа томографа и диагностируемой области существует ряд принципиальных моментов для проведения МРТ. Подготовка к исследованию сводится к следующим правилам:

• Непосредственно перед диагностикой нужно надеть просторную и удобную одежду, в которой нет никакой металлической фурнитуры. В большинстве клиник предоставляют специальный одноразовый халат;
• Многие специалисты перед процедурой рекомендуют смыть все косметические средства. В некоторых видах декоративной косметики содержится следовое количество металла. Однако даже их незначительно содержание может повлиять на достоверность результатов исследования;
• Категорически запрещается проходить МРТ при наличии пирсинга, ювелирных украшений и других металлических аксессуаров на теле. Это не только приведет к сбою работы аппарата, но и может причинить вред здоровью;
• Еще до начала прохождения исследования нужно предупредить специалиста о наличии постоянных татуировок на теле. Наличие металлических элементов в краске для татуировок может привести к серьезным ожогам и другим дерматологическим проблемам;
• Не стоит брать собой в процедурную комнату мобильный телефон и другие электронные приборы, а также пластиковые банковские карты. Воздействие магнита может привести к серьезным поломкам гаджетов;
• При использовании контраста или наркоза для обследования необходимо проверить наличие аллергии на составляющие вводимого медикамента;
• При хронических патологиях внутренних органов брюшной полости и малого таза, особенно печени и почек, перед МРТ необходимо сдать клинический и биохимический анализы крови во избежание возможных осложнений;
• Использование томографа во время беременности является экстренной мерой диагностики. Несмотря на то, что сегодня нет достоверных данных о вреде магнитного воздействия на плод, процедура может привести к проблемам развития ребенка;
• Из-за того что методика осуществляется в ограниченном пространстве, нельзя делать МРТ при наличии клаустрофобии и других неврологических патологий, имеющих схожую клиническую картину;
• Процедура магнитно-резонансной томографии для детей проходит под общим наркозом, а некоторым взрослым пациентам рекомендуется предварительно принять успокаивающие препараты;
• Необходимо заранее предупредить диагноста о наличии протезов, имплантатов, а также кардиостимуляторов, которые могут прийти в негодность после воздействия магнита, а также вызывать сердечный приступ.

Все современные томографы оснащены системой голосового общения, которая позволяет поддерживать контакт со специалистом во время процедуры. Если у пациента во время проведения обследования ухудшилось самочувствие, а также возник сильный дискомфорт, то необходимо сразу сказать об этом доктору.

В ряде случаев подготовка к МРТ включает проведение рентгенографии. Она позволяет выявить наличие металлических осколков или других элементов, оставшихся в теле после травм. Иногда рентген необходим, когда пациент находится в беспомощном состоянии и не может сообщить об имплантатах или протезах, вшитых в тело.

Перед процедурой нужно подготовить страховой полис, направление на диагностику, а также предоставить специалисту историю болезни, результаты предварительно проведенных анализов и исследований.

Специальная подготовка

В ряде случаев необходимо соблюдать специальные условия, чтобы результаты исследования оказались достоверными. Некоторые исключительные случаи:

• Перед процедурой МРТ брюшной полости следует отказаться от жидкости и еды в течение 5 часов до обследования. Это крайне важно для того, чтобы желчный пузырь на протяжении всего времени сканирования оставался заполненным. За сутки до процедуры следует отказаться от продуктов, усиливающих газообразование – овощи, газированные напитки, молоко, черный зерновой хлеб, а также бобовые культуры. Многие врачи рекомендуют на этапе подготовки к обследованию принять необходимую дозу активированного угля и ферментные препараты, препятствующие газообразованию;
• Для получения информативных результатов МРТ при диагностике органов малого таза обязательное условие — наполненный мочевой пузырь. Для этого не стоит его опорожнять на протяжении нескольких часов до диагностики, а также выпить 1 литр воды за час до томографии;
• МРТ любых отделов позвоночника у человека и хребта у животных является самой продолжительной по времени процедурой. Это обусловлено тем, что сначала пациент находится в горизонтальном положении, а затем поверхность томографа разворачивают вертикально. Перед проведением компьютерной томографии этого отдела желательно принять успокоительное средство для полного расслабления организма. Как подготовиться к МРТ позвоночника в каждом индивидуальном случае, должен определять лечащий врач.

Подготовка к МРТ – важное условие не только для получения информативных и достоверных результатов, но и для профилактики осложнений после процедуры. Все процедурные и физиологические аспекты должен обговаривать врач еще на этапе назначения этого метода. Экстренное проведение томографии для некоторых пациентов несет определенные риски, именно поэтому важно иметь заполненную амбулаторную карту, в которой фиксируется наличие аллергии на медикаменты, а также факт установки имплантата, протеза, зубного штифта или кардиостимулятора.

Чтобы получить максимально подробное и качественное описание результатов проведенного МРТ, врачу-рентгенологу необходимо предоставить всю имеющуюся медицинскую документацию: медицинские выписки, в том числе после операций, снимки и заключения предыдущих МРТ, УЗИ, МСКТ. Чем более подробной информацией обладает врач-рентгенолог перед исследованием, тем яснее поставленная перед ним задача. Также предыдущие результаты позволяют оценить динамику течения заболевания и успешность проведенного лечения.

В большинстве случаев для МРТ не требуется никакой специальной подготовки.

Тем не менее, отправляясь на МРТ, следует надевать одежду без металлической фурнитуры (без молний, заклепок, страз и т.д.). При наличии металла на одежде потребуется переодеться в одноразовую рубашку. Часы, очки, украшения, пирсинг придется снять. Также в день проведения МРТ девушкам лучше не использовать косметику, ибо в составе некоторых косметических средств есть металл. Электроприборы и пластиковые карты могут выйти из строя под действием магнитного поля, поэтому их следует оставлять в камерах хранения.

К некоторым видам МРТ следует подготовиться заранее.

Подготовка к МРТ малого таза мужчин и женщин

• Предоставьте врачу-рентгенологу имеющуюся у вас медицинскую документацию перед исследованием: послеоперационные выписки, снимки и заключения предыдущих МРТ, УЗИ, МСКТ, также желательно направление лечащего врача.
• Женщинам МРТ малого таза проводится в середине менструального цикла (5–14-й дни от первого дня менструации).
• Следует снизить газообразование кишечника. Для этого нельзя употреблять газообразующие продукты, продукты с клетчаткой в течение 2 дней до проведения МРТ (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, любые кисломолочные продукты. Желательно принятие эспумизана в соответствии с инструкцией.
• Не мочиться за 2 часа до исследования. Дополнительный прием жидкости не нужен - мочевой пузырь должен быть умеренного наполнения.

Подготовка к МРТ брюшной полости

• За сутки до процедуры следует исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (газированные напитки, фрукты, черный хлеб, капуста, кисломолочные продукты и пр.).
• Необходимо прекратить прием пищи за 6 ч до начала исследования.
• Желателен прием 1–2 таблеток но-шпа за 30–40 мин до начала исследования.

Подготовка к магнитно-резонансной энтерографии (гидро-МРТ тонкой кишки)

• В течение 2 дней до исследования следует соблюдать бесшлаковую диету (исключить свежие фрукты, бобовые, грибы, ягоды, кисломолочные продукты).
• МРТ выполняется натощак или не ранее, чем через 6 ч после последнего приема пищи.
• Вечером накануне исследования следует сделать очистительную клизма.
• В течение 40 мин перед процедурой необходимо выпить 2 л раствора маннитола (фортранса): по 150–200 мл каждые 5 минут (выдается при исследовании);
• Непосредственно перед МРТ внутримышечно вводят 1 мл глюкагона для временного подавления перистальтики.

Подготовка к МРТ молочных желез

Особенной подготовки к МРТ молочных желез не требуется. Но при записи на исследование дату процедуры следует выбирать так, чтобы она приходилась на первую фазу (с 5-го по 15-й день) менструального цикла - это обеспечит еще большую информативность данных МРТ молочных желез.

Магнитно-резонансная томография – один из самых высокоинформативных методов обследования. С его помощью можно получить исчерпывающую информацию о строении и функции внутренних органов, а также о состоянии опорной системы организма. Проведение МРТ диагностики позволяет выявить врожденные аномалии развития и посттравматические рубцовые деформации органов, аневризмы крупных сосудов, злокачественные и доброкачественные опухоли, патологические изменения в головном мозге и паренхиматозных органах.

В основе получения изображения лежит принцип магнитного резонанса молекул водорода. Внутри капсулы, в которую помещается пациент для обследования, создается сильное магнитное поле. Под его действием молекулы водорода начинают излучать электромагнитный сигнал, который улавливается датчиком аппарата и используется для воссоздания 3D-изображения всего тела или исследуемой области.

Подготовка к МРТ в зависимости от зоны исследования

Чтобы обследование было информативным, к нему нужно правильно подготовиться. Есть общие правила и некоторые особенности в зависимости от зоны исследования:

• МРТ брюшной полости правильно проводить натощак. Это подразумевает отказ от пищи и питья как минимум за 5 часов до обследования. Если процедура назначена на вторую половину дня, завтрак должен быть легким. Нужно исключить продукты, вызывающие сильное газообразование в кишечнике.
• Подготовка к МРТ органов малого таза не представляет особых сложностей. Наиболее точными будут данные, полученные при наполненном мочевом пузыре, поэтому за 1 час до обследования необходимо выпить 1 л воды. Женщинам стоит отказаться от процедуры во время менструаций и перенести исследование на другое время.
• Подготовка к МРТ диагностике позвоночника не требует приема медикаментов или отклонений от привычного режима. Это длительная процедура, поэтому стоит настроиться на длительное нахождение в неподвижном состоянии.
• МРТ почек и надпочечников не требует введения каких-либо ограничений. Достаточно соблюдать общие правила.
• Подготовка к МРТ печени и желчного пузыря . Прием всех назначенных медикаментов и привычный рацион питания не отменяется. За 5 часов до процедуры прекращают прием пищи и воды. Это необходимо для того, чтобы во время исследования желчный пузырь был полным.
• Подготовка к МРТ головного мозга, сосудов и гипофиза потребуется только в том случае, если во время исследования будет использоваться контраст. В этом случае процедуру лучше проводить натощак или, по крайней мере, отказаться от еды и питья за 5 часов до ее начала.
• МРТ диагностика желудка и кишечника . Обследование этой зоны проводится только натощак. Чтобы уменьшить газообразование за 3-4 дня до исследования переходят на безуглеводную диету и принимают ферментные препараты. За сутки можно принять сорбенты, а за 35 – 45 минут до МРТ диагностики– спазмолитики
• Подготовка к МРТ суставов не требует особенной подготовки. Для проведения МРТ этой зоны достаточно выбрать одежду без металлических деталей и снять украшения.
• Подготовка к МРТ молочных желез . Достаточно соблюдать общие правила.

Основные правила подготовки

Особые подготовительные мероприятия требуются только для обследования определенных зон. Однако существуют общие правила, обязательные к соблюдению вне зависимости от зоны обследования:

• Одежду нужно подбирать без металлических включений и фурнитуры. Если ваша одежда окажется непригодной для проведения исследования, вам предложат переодеться в больничную.
• Украшения, очки и пирсинг правильно будет снять, они могут исказить результаты исследования и нанести травму. Мобильный телефон и магнитные карты необходимо оставить за пределами помещения, в котором находится томограф. В противном случае они могут выйти из строя.
• Не рекомендуется пользоваться косметикой перед проведением МРТ. Содержащиеся в ней частички металла могут повлиять на результаты исследования. Некоторые краски для татуировок также содержат металл, поэтому об их наличии обязательно нужно сообщать врачу;
• Отдельное внимание следует обратить на наличие металлических ортопедических конструкций, таких как эндопротезы и фиксирующие титановые пластины. Как правило, их изготавливают таким образом, чтобы они не нанесли вреда больному при выполнении исследования. Однако если врача интересует область расположения этих структур, нужно иметь в виду, что изображение может быть искажено;
• Проведение МРТ недопустимо при наличии имплантируемого дефибриллятора или искусственного водителя ритма. На это следует обратить внимание готовящимся к проведению МРТ грудной клетки и МРТ грудного отдела позвоночника. А вот считать наличие стентов и эндопротезов клапанов противопоказанием совсем не правильно.

Магнитно-резонансная томография – методика диагностирования, которая зарекомендовала себя как одна из самых точных и достоверных. Крайне важно ее использование в выявлении заболеваний головного мозга, которые до появления МРТ определялись лишь с помощью рентгена, не обладающего высокой чувствительностью. Особая подготовка к МРТ головного мозга не требуется. Однако для того, чтобы исследование было не только точным, но и безопасным, пациент должен знать некоторые особенности и условия его проведения.

Для чего проводится исследование?

Магнитно-резонансный томограф – аппарат, действие которого основано на явлении ядерно-магнитного резонанса. Он генерирует магнитное поле, воздействующее на атомы водорода. Они, в свою очередь, под влиянием радиоволн издают сигналы, улавливаемые прибором и выстраиваемые в четкое, качественное послойное изображение.

С помощью МРТ головы можно выявить немало патологий, в том числе на стадии биохимических процессов, когда клинических проявлений еще нет:

В зависимости от поставленных задач МРТ занимает 30-60 минут, иногда чуть больше.

• Аномалии сосудов.
• Травмы, переломы.
• Опухоли.
• Инсульты.
• Функциональные изменения.
• Рассеянный склероз и многие другие.

Сама по себе процедура абсолютно безболезненная. Сканирование происходит, когда пациент лежит на столе, задвигающемся в тоннель. В зависимости от поставленных задач оно занимает 30-60 минут, иногда чуть больше. Главная сложность заключается в том, что на протяжении всего этого времени нужно лежать неподвижно. Особенностями процедуры обусловлены как противопоказания для проведения МРТ головного мозга, так и подготовка к ней.

Противопоказания к МРТ

Прежде всего, врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. К ним относятся:

1. Наличие кардиостимулятора и прочих электронных приборов. На точность диагностики они не повлияют, но под воздействием магнитного поля могут выйти из строя. Поскольку речь идет о приборах, от которых зависит жизнь пациента, такая ситуация может представлять серьезную опасность.
2. Наличие металлических протезов, имплантов и иных подобных конструкций, которые под воздействием магнитного поля могут изменить свое положение.

Стоит, однако, отметить, что из этих правил есть исключения. Так, сегодня выпускаются МРТ-совместимые модели кардиостимуляторов, наличие которых не является противопоказанием. Что касается протезов, то могут быть спокойны носители титановых имплантов: на этот материал магнит не оказывает никакого влияния.

Однако прежде чем делать процедуру, необходимо уточнить у лечащего врача, действительно ли установлена модель, разрешенная для проведения исследования. Прочие препятствующие проведению МРТ головного мозга противопоказания – это:

• Слишком большой вес (больше 150 килограмм).
• Боязнь замкнутого пространства.
• Травмы, препятствующие проведению процедуры на закрытом оборудовании.

Обе эти проблемы решаются с помощью исследования на . Он открыт с обеих сторон и совсем не похож на трубу. При этом следует понимать, что мощность у такого оборудования ниже – а значит, снимки будут менее точными.

Особенности подготовки

МРТ головного мозга предполагает подготовку, начинающуюся с опроса пациента. Его главная цель – выяснить, нет ли противопоказаний, а также получить информацию об имеющихся в анамнезе операциях и травмах. Кроме того, пациент получает информацию об особенностях процедуры и необходимости во время ее проведения снять металлические украшения и одежду с элементами из металла.

Пациент должен быть готов к тому, что придется долгое время находиться в неподвижности.

Можно ли есть перед исследованием? Никаких ограничений на режим питания и питья МРТ не накладывает. Есть перед МРТ можно, как и пить любую жидкость, кроме алкоголя. Исключения составляет процедура с контрастным веществом, о которой будет рассказано ниже.

Кроме того, важен психологический настрой. Пациент должен быть готов к тому, что придется долгое время находиться в неподвижности. Если нет уверенности, что это условие будет выполнено, или существует страх замкнутого пространства, можно попросить у врача легкое успокаивающее средство.

Еще одна подготовительная мера, касающаяся женщин: на процедуру рекомендуется приходить без макияжа. Многие косметические средства содержат металл, поэтому их наличие может исказить изображение.

Врача следует предупредить и о наличии перманентного макияжа. Дело в том, что в составе пигмента может быть оксид железа, молекулы которого вибрируют под действием магнитного поля, что приводит к появлению раздражения. Это обстоятельство – вовсе не повод отказываться от МРТ, но если врач будет знать о его наличии, он порекомендует профилактические средства, чтобы не допустить появление нежелательной реакции.

Читайте еще о КТ головного мозга.

Как подготовиться к МРТ головного мозга с контрастом?

Нередко для более точной оценки мозговой деятельности, состояния сосудов дифференциации опухолей процедура проводится с введением контрастного средства. Как правило, это безопасные соединения металла гадолиния, которые обладают способностью менять электромагнитный потенциал клеток. Контраст может вводиться внутривенно или болюсно, то есть через специальный инжектор, регулирующий скорость введения препарата.

Соединения гадолиния полностью выводятся почками и не принимают участия в обменных процессах, поэтому противопоказаний для их применения немного:

• Почечная недостаточность.
• Беременность, лактация.
• Аллергия (которая встречается редко).

Данных за то, что введение контраста будущей маме может нанести вред плоду, нет. Но и отдаленные последствия такой процедуры пока не изучены, поэтому беременность, особенно на сроке до 12-14 недель, считается противопоказанием.

В отличие от обычного исследования, перед МРТ с контрастом нельзя есть – недолго, в течение 2-3 часов. Реакции на контрастное вещество в большинстве случаев не наблюдается. Иногда пациенты жалуются на головокружение или головную боль, но эти симптомы вызваны, как правило, не контрастом, а нахождением в замкнутом пространстве.

Источники:

1. Труфанов Г. МРТ- и КТ-анатомия головного мозга и позвоночника. Москва, 2009.
2. Уэстбрук К. Магнитно-резонансная томография. Справочник. Москва, 2008.