• Причины назначения УЗИ
• Трансабдоминальное исследование: как подготовиться и чего ожидать?
• Трансвагинальное УЗИ: подготовка и методика исследования
• Трансректальное гинекологическое исследование с помощью УЗИ

При назначении УЗИ женских органов подготовка к нему будет зависеть от метода осмотра. проводится звуковыми волнами частотой 3,5-7,5 МГц, что является вполне безопасным для человека. Ультразвуковые волны, отражаясь от тканей внутренних органов, преобразуются в импульсы, которые передают картинку органа в нужном сечении на мониторе.

Причины назначения УЗИ

Ультразвуковое исследование — это быстрый, удобный и недорогой метод исследования, который позволяет увидеть точное строение женских органов половой системы и окружающих их тканей, определить даже небольшое отклонение от нормы или патологию.

Поводом для направления на УЗИ женских органов могут быть такие проявления:

• боли в нижней части живота;
• беременность, в том числе и на ранних сроках;
• диагностика причин бесплодия;
• диагностика урологических заболеваний, выявление причины проблем с мочеиспусканием;
• нарушения менструального цикла, слишком скудные или обильные выделения;
• прием гормональных препаратов, наличие внутриматочной спирали;
• выявление новообразований в органах малого таза;
• диагностика воспалительных процессов в женской половой системе.

Гинекологическое УЗИ бывает трех видов: трансвагинальное, трансабдоминальное и трансректальное. Как подготовиться к УЗИ гинекологическому, учитывая способ проведения?

Вернуться к оглавлению

Трансабдоминальное исследование: как подготовиться и чего ожидать?

Данный вид исследования проводится с помощью специального приспособления, которое направляет звуковые волны через стенку брюшины. Оно не назначается женщинам, страдающим ожирением, и недостаточно информативно на ранних сроках беременности. Противопоказаниями для также являются недержание мочи, дефекты мочевого пузыря и кожные поражения в нижней части живота, где предполагается зона исследования.

При проведении гинекологического УЗИ пациентка лежит на специальной кушетке на спине, а специалист водит датчиком по ее животу. Для лучшей картинки на мониторе на ту часть живота, где будут проводиться диагностические манипуляции, наносится специальный гель.

Процедура совершенно безболезненна и не вызывает дискомфорта, но при подготовка пациентки предполагает следующие действия:

1. Обязательно предупредите врача, если до этого вам проводили рентгенологическое исследование кишечника, ведь контрастное вещество может смазать картинку. Уточните, в какие дни менструального цикла лучше всего проводить сонографию (УЗИ).
2. Картинку могут смазать газы в кишечнике. Потому за 1-3 дня до (в зависимости от метаболизма вашего организма) лучше исключить продукты, которые провоцируют газы. К ним относятся бобовые, капуста, артишок, спаржа, редис, кукуруза, лук, чеснок, хлебобулочные изделия, груши, чернослив, шпинат, яблоки. Следует ограничить употребление газированных напитков, пива, кваса и молочных продуктов в случае непереносимости лактозы. Если женщина страдает метеоризмом или лишним весом, то нелишним будет прием ветрогонных средств (лекарственные препараты, содержащие диметикон, бромоприд, симетикон и т.д.) или адсорбента (например, активированный уголь).
3. Следует подобрать такой наряд, при котором оголение живота не потребует длительных манипуляций. Поэтому длинные платья и комбинезоны будут неуместны. Стоит захватить с собой на процедуру полотенце и влажные салфетки.
4. За 7-8 часов до проведения УЗИ брюшной полости рекомендуется не кушать. Но если это гинекологическое исследование, то данное требование желательное, но не обязательное.
5. Матку от брюшины отделяет мочевой пузырь, который должен быть наполнен для лучшей визуализации женских половых органов. Поэтому за час до манипуляций необходимо выпить около 4 стаканов воды и не ходить в туалет.

Вернуться к оглавлению

Трансвагинальное УЗИ: подготовка и методика исследования

Трансвагинальное , в отличии от трансабдоминального, требует меньшей подготовки. Подготовка к гинекологическому УЗИ таким методом также предполагает ограничение употребления продуктов, которые стимулируют повышенное газообразование в кишечнике, и предупреждение врача о предыдущих исследованиях организма, что проводились с помощью контрастного вещества (барий, сергзин, триотраст и проч.). В то же время перед трансвагинальным гинекологическим УЗИ лучше опустошить мочевой пузырь.

При трансвагинальном осмотре ультразвуковой датчик помещают непосредственно во влагалище. Именно поэтому данный вид осмотра женских органов половой системы является наиболее точным. Ультразвуковой датчик имеет продолговатую форму, которая повторяет анатомическую форму полости влагалища. Пациентка при этом лежит спиной на кушетке, слегка раздвинув ноги. Из-за анатомической формы датчика ни гинекологическое кресло, ни специальные расширители не требуются.

В кабинет сонолога для трансвагинального УЗИ с собой следует взять такие вещи:

1. Полотенце, небольшую простынь или одноразовую пелену. Для проведения гинекологического осмотра вас попросят снять одежду ниже пояса и прилечь на кушетку, поэтому стоит захватить что-то, что можно подстелить под себя.
2. Презерватив.
3. Бахилы, перчатки — можно захватить на всякий случай, если врач не уточнил, что они не потребуются. Обычно наличие бахил и нестерильных латексных перчаток требуют в бесплатных клиниках.

Презерватив врач надевает на датчик перед введением во влагалище для стерильности.

Специальные презервативы для УЗИ продаются в аптеках.

Они дешевле обычных, гладкой структуры, без лубриканта и не имеют семянакопителя.

В крайнем случае специальный презерватив можно заменить обычным.

Трансвагинальное УЗИ не проводят при воспалительных процессах во влагалище, менструации, аллергии на латекс и целостности девственной плевы.

В настоящее время ультразвуковое исследования очень широко распространено. Благодаря ему, выявляются различные патологии внутренних органов.

Осмотр органов малого таза у пациенток позволяет обнаружить различные заболевания, даже когда они о себе еще не дали знать.

УЗИ является безопасным способом диагностики для человека.

Воздействующие волны, отражаясь от тканей, преобразуются в волны, которые отображают на мониторе картину внутренних органов.

Для чего нужно УЗИ женских половых органов

УЗИ – это самый быстрый, доступный и недорогой метод обследования строения женских органов половой системы, и не только. Благодаря данному обследованию, возможно выявить даже самый незначительный уклон от нормы.

Причиной осмотра могут стать следующие основания:

• выявление воспалительных процессов органов малого таза;
• боли и спазмы в нижнем районе живота;
• обнаружение новообразований, кист и опухолей;
• установление факта наличия внутриматочной спирали; влияние гормональных препаратов;
• наличие и протекание беременности;
• выяснения причин отсутствия менструаций. Или, наоборот, слишком обильное количество выделений;
• установление причин бесплодия;
• обнаружение заболеваний урологического характера.

Женские заболевания, которые можно выявить благодаря УЗИ

Есть определенные заболевания, которые можно увидеть в основном только благодаря УЗИ.

• Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников. При этом УЗИ видит само наличие новообразования, но уточнить характер опухоли можно проведением биопсии;
• Миома матки. Доброкачественное новообразование. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить миому даже самого маленького размера;
• Сальпингит. Обусловлен он воспалением фаллопиевых труб. Возникает заболевание по причине инфекций, передаваемых половым путем. Последствием могут стать спайки, которые препятствуют зачатию, а в запущенной форме к полному бесплодию;
• Эндометриоз. Эндометрий матки начинает наслаиваться за пределы своего слоя. Диагностировать с 100% точностью это заболевание при помощи УЗИ нельзя, но сделать предположения и назначить дополнительные анализы вполне возможно;
• Кисты яичников и матки. Новообразование с жидкостью внутри. При помощи УЗИ можно с легкостью обнаружить кисту и установить ее локализацию;
• Полип эндометрия. Не имеет определенной симптоматики, но обнаруживается на исследовании УЗИ;
• Рак шейки матки. С помощью ультразвукового исследования можно узнать размеры опухоли и ее влияние на другие органы.

Виды ультразвукового исследования и подготовка к ним

Гинекологическое исследование делится на три вида: трансректальный, трансабдоминальный, трансвагинальный. К каждому виду свой подход подготовки.

Трансректальный вид исследования

Такой вид исследования назначают девушкам, которые не живут половой жизнью, чтобы не повредить девственную плеву. А также ряда других противопоказаний, которые могут быть указаны лечащим врачом.

Подготавливаться к такому виду обследования стоит следующим образом:

• за трое суток до прохождения УЗИ исключить из питания такие продукты, которые могут вызывать газообразование в кишечнике. Нельзя кушать бобы, капусту, молочные продукты, некоторые фрукты, мучные изделия;
• процедура проводится натощак;
• вечером и с утра провести очистительные клизмы;
• если человек является курильщиком, стоит отказаться от него за несколько часов до исследования. Он может усилить сокращение стенок кишечника.

Для проведения такого ультразвукового исследования нужен презерватив. В аптеках продаются как обычные, так и специальные презервативы, для данного аппарата.

Трансабдоминальный вид исследования

Такой вид исследования делается специальным датчиком, который направляется на стенки брюшины. Этот вид обследования не назначают женщинам, страдающим ожирением, и не используют для определения беременности на ранних сроках. Он не так информативен, как остальные методы.

У трансабдоминального вида есть противопоказания: он не назначается при заболеваниях мочевого пузыря и при нарушениях кожных покровов на нижнем участке живота.

Проводится процедура таким образом, что пациент располагается на кушетке спиной, а врач-узист управляет датчиком по нужной зоне, предварительно смазав ее специальным гелем.

Процедура абсолютно безболезненна, не вызывает никакого дискомфорта. Но процесс подготовки тоже не менее важен.

• если перед процедурой УЗИ, делалось рентгеновское исследование кишечника, с вливанием контрастной жидкости, нужно обязательно проинформировать об этом врача, так как это может смазать картинку. Также стоит осведомиться у врача, в какой день цикла лучше проводить назначенную процедуру;
• как и в первом случае, нужно избежать продуктов, которые вызывают газообразование. Это тоже может нарушить общий вид показателей. Отказаться нужно будет и от газированных напитков, которые содержат лактозу. Если у женщины бывают приступы метеоризма или имеется избыточный вес, стоит воспользоваться ветрогонными препаратами;
• одежда должна быть свободной настолько, чтобы, когда вам предложили раздеться, у вас не заняло это много времени. С собой нужно будет взять полотенце или купить в аптеке пеленку;
• при гинекологическом исследовании внутренних половых органов желательно не кушать за 6-7 часов;
• перед процедурой необходимо выпить большое количество жидкости, мочевой пузырь должен быть наполнен для того, чтобы лучше были видны органы.

Трансвагинальный вид исследования

Для такого анализа нужно меньше действий для подготовки. Сюда можно отнести те же рекомендации по питанию и уведомление врача о предыдущих рентгеновских исследованиях. Но вот при этом виде обследования мочевой пузырь должен быть пуст.

При трансвагинальном исследовании ультразвуковой датчик вводят непосредственно во влагалище. Именно по этой причине такой вид является самым информативным и точным.

Датчик этого исследования имеет вытянутую форму. Женщина должна лежать на кушетке спиной, немного раздвинув ноги, согнутые в коленях.

На прием нужно будет взять следующие вещи:

• презерватив (обычный или специальный для УЗИ);
• полотенце или одноразовую пеленку;
• некоторые бесплатные клиники требуют одноразовые перчатки для осмотра.

Контрацептив одевается на датчик во избежание занесения инфекции.

Такое исследование противопоказано женщинам, не имеющим сексуальной близости, а также тем, у кого имеются воспалительные процессы, менструация или аллергия на изделия из латекса.

Что может повлиять на результат УЗИ

Практика показывает, что есть наличие некоторых факторов, которые могут воздействовать на достоверность показаний ультразвукового исследования:

• присутствие фекалий, газов, присутствие барий в кишечнике после рентгена;
• невозможность правильно и неподвижно лежать;
• избыточный вес;
• повреждение кожных покровов на животе тоже является барьером для того, чтобы делать УЗИ.

Преимущества

При множестве плюсов, ультразвуковое исследование практически не имеет минусов.

• Подготовка к проведению не вызывает никаких осложнений.
• УЗИ можно делать много раз, даже если есть необходимость провести его повторно в течение 1–2 суток.
• Проведение УЗИ намного дешевле, чем, к примеру, компьютерная томография или МРТ. Но они тоже важны и МРТ делается для подтверждения опухолей, которые были, возможно, обнаружены при УЗИ.
• При выполнении УЗИ, врач понимает разницу между кистами, опухолями и различными новообразованиями. Это основное достоинство ультразвука. Но, к сожалению, УЗИ не показывает, каковой опухоль является, злокачественной или доброкачественной. Этим занимается биопсия.
• С трансвагинальным исследованием одновременно может выполняться гистеросонография, которая проводится, путем наполнения матки специальной жидкости и проверяются трубы.
• При беременности назначают УЗИ для обследования плода на наличие отклонений или на их отсутствие.

Ультразвуковое исследование (эхография) используется в разных сферах медицины уже более 40 лет. В гинекологии традиционно выделяют 2 вида УЗИ – диагностику органов малого таза и обследование плода. Иногда отдельно называют фолликулометрию – УЗИ-диагностику яичников, которая включает в себя несколько процедур на протяжении одного месячного цикла.

Что показывает УЗИ сканирование у гинеколога?

Гинекологическое УЗИ широко используется для обследования женщин всех возрастов. Женщинам репродуктивного возраста медики рекомендуют делать один профилактический ультразвук раз в год (даже при отсутствии подозрительных симптомов).

У маленьких девочек и юных девушек эхография позволяет вовремя распознать и вылечить аномалии развития и расстройства репродуктивной системы. Для пациенток в период менопаузы ультразвук незаменим для выявления опухолей и других новообразований.

Ультразвук по направлению от гинеколога позволяет:

• выявить заболевания женских половых органов на разных стадиях;
• изучить анатомические особенности матки и придатков, распознать врожденные аномалии развития;
• оценить эффективность лечения и скорость восстановления;
• проконтролировать установку и удаление внутриматочной спирали;
• следить за состоянием будущей мамы и плода на протяжении беременности.

Гинекологическое ультразвуковое исследование показывает следующие заболевания и расстройства:

• врожденные аномалии матки, яичников и маточных труб (двурогая матка, удвоение труб и др.);
• миома матки и ее стадии;
• воспаления матки и придатков;
• эндометриоз;
• кисты яичников и их виды (эндометриоидная, фолликулярная и др.);
• скопления жидкости в малом тазу и фаллопиевых трубах;
• злокачественные опухоли;
• внематочная беременность любых видов.

Начиная с 5-7-й недели от зачатия ультразвук показывает плод в полости матки и позволяет установить факт беременности.

Показания к гинекологическому УЗИ

Направление на УЗИ обычно выписывает гинеколог, существует также профилактическая эхография. Основные показания для гинекологического УЗИ-сканирования – это:

• диспансеризация и профилактический осмотр;
• регулярные боль внизу живота;
• нерегулярный менструальный цикл (в том числе отсутствие месячных);
• подозрения на воспаления ОМТ;
• подозрения на заболевания матки и эндометрия;
• различные патологии яичников (киста, поликистоз, опухоль);
• оценка положения ВМС (если спираль не получается вынуть);
• диагностика и терапия бесплодия;
• подозрение на маточную или внематочную беременность;
• обследование опухолей, контроль их роста;
• диагностика осложнений после родов или аборта;
• проведение ЭКО.

Разновидности гинекологического УЗИ

Независимо от назначения гинекологического УЗИ (обычное обследование или ведение беременности) диагностику делают 3 методами. Это трансабдоминальное, трансвагинальное и трансректальное исследования. Во время беременности используются только первые два способа. При медицинском обследовании применяют все виды ультразвука, в зависимости от возраста и физиологического состояния пациентки.

1. Трансабдоминальное (наружное) сканирование.

Такой способ лучше всего подходит для общего осмотра у гинеколога. Делают его через низ живота, то есть брюшную стенку. Этот ультразвук для женщины комфортнее всего, он подходит для всех пациенток, но требует специальной подготовки. Во время беременности наружное сканирование применяют начиная с 12-й недели.

1. Трансвагинальное (полостное сканирование).

При таком виде гинекологического ультразвука датчик УЗИ вводят непосредственно во влагалище (на инструмент обязательно надевается презерватив). Никакой боли пациентка не испытывает, но легкий дискомфорт почувствовать может.

Внутреннее сканирование незаменимо, когда нужно провести тщательную диагностику при подозрении на серьезные заболевания. В этом случае датчик находится максимально близко от матки и ее придатков, поэтому картинка на экран монитора выдается очень четкая. Полостное сканирование также применяют на ранних сроках беременности, когда плод слишком маленький и через слой кожи и подкожного жира его не разглядеть.

Однако трансвагинальная эхография не подходит для девственниц и для пациенток с маточными кровотечениями. В этом случае используют 2 другие разновидности ультразвука.

1. Трансректальное сканирование.

Такой ультразвук делают с помощью особого датчика, который вводят в прямую кишку. Этот метод используют довольно редко. Он незаменим в тех случаях, когда необходимо очень тщательное обследование органов малого таза, но вагинальный ультразвук по каким-либо причинам невозможен. То есть при лечении девственниц и пациенток с кровотечениями.

Подготовка к гинекологическому УЗИ

Чтобы ультразвук органов малого таза оказался максимально информативным, нужно правильно к нему подготовиться. Самое ответственное УЗИ – трансабдоминальное, оно требует особо тщательной подготовки:

• За 3-4 дня до процедуры нужно сесть на бесшлаковую диету, чтобы исключить газы и вздутие живота. Для этого из меню нужно исключить сладости, черный хлеб и сдобу, бобовые, капусту, свежие фрукты (особенно яблоки и виноград), газировку и алкоголь.
• За 1-2 дня до ультразвука можно пропить мини-курс активированного угля или «Эспумизана». Это тоже поможет справиться с метеоризмом.
• Кишечник должен быть пустым, поэтому накануне исследования нужно обязательно сходить в туалет. Если пациентка страдает запорами, по рекомендации врача можно сделать очищающую клизму.
• Мочевой пузырь, наоборот, нужно наполнить. Для этого достаточно за час-полтора до процедуры выпить 5 стаканов чистой воды без газа, холодного зеленого чая или компота.

Подготовиться к трансвагинальному ультразвуку намного проще. Нужно всего лишь сходить перед процедурой в туалет и принять душ. И мочевой пузырь, и кишечник перед такой процедурой должны быть пустыми. Подготовка к трансректальному исследованию проходит так же, как и перед трансабдоминальной процедурой. Один нюанс – в этом случае клизма нужна обязательно.

Но чтобы подготовиться к УЗИ малого таза женщинам, одной диеты мало. Нужно еще и выбрать правильный день для процедуры, а это всецело зависит от показаний. Для профилактики лучше идти на ультразвук в первой половине цикла – в это время четко просматриваются мелкие изменения в тканях. Если есть подозрение на опухоль или кисту, делать сканирование надо еще раньше – сразу после месячных.

Когда врач подозревает эндометриоз, идеальное время – вторая фаза цикла . При диагностике миомы матки ультразвук нужно делать дважды – в начале и конце месячного цикла. А если ситуация экстренная – маточное кровотечение, осложнения после аборта или последствия тяжелых родов, УЗИ нужно делать в любой день. И как можно скорее.