योनि अल्ट्रासाउंड (ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड) महिलाओं में श्रोणि अंगों की स्थिति की जांच करने के लिए की जाने वाली एक प्रक्रिया है। यह निदान पद्धति एक विशेष अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करके की जाती है। इस तरह की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का मुख्य कार्य एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों (गर्भाशय, अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब), साथ ही साथ जननांग प्रणाली के काम का मूल्यांकन करना है। योनि अल्ट्रासाउंड शरीर के बाहरी हिस्से पर किए गए अध्ययनों की तुलना में बहुत अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि इस मामले में सेंसर अध्ययन के तहत अंगों के करीब है। इसलिए, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड आपको आंतरिक अंगों और उनके सिस्टम के काम और स्थिति के बारे में अधिक सटीक और उद्देश्यपूर्ण जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

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योनि जांच के साथ अल्ट्रासाउंड ने प्रसूति, स्त्री रोग और मूत्रविज्ञान जैसे चिकित्सा के क्षेत्र में एक बड़ा कदम आगे बढ़ाया है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड उस अवस्था में भी बीमारी की पहचान करना संभव बनाता है जब पहले लक्षण अनुपस्थित होते हैं, महिला को संभावित बीमारी के बारे में भी संदेह नहीं होता है। योनि अल्ट्रासाउंड आपको उस समय श्रोणि अंगों में परिवर्तन का पता लगाने की अनुमति देता है जब वे अभी दीवारों और श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करना शुरू कर रहे हैं। अक्सर, बीमारी के इस स्तर पर, कोई अन्य निदान विधियां इतनी जानकारीपूर्ण नहीं होती हैं, और कुछ कोई उल्लंघन और परिवर्तन भी नहीं दिखाती हैं।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड ऐसे मामलों में किया जाता है:

• मासिक धर्म चक्र के बीच में योनि से स्पॉटिंग (उनके रंग और बहुतायत की परवाह किए बिना);
• गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना पूर्ण यौन जीवन के साथ छह महीने से अधिक समय तक गर्भावस्था की अनुपस्थिति;
• निचले पेट में कोई भी दर्द जो मासिक धर्म के दर्द से संबंधित नहीं है;
• मासिक धर्म की असामान्य अवधि के साथ;
• एक्टोपिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए (गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से किया गया);
• संभोग के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ;
• वार्षिक निवारक निदान के रूप में।

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ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित बीमारियों और रोग परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करता है:

• डिम्बग्रंथि सिस्टिक संरचनाएं;
• गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भावस्था (गर्भाशय और अस्थानिक);
• फैलोपियन ट्यूब में द्रव, मवाद या रक्त की उपस्थिति, जो उनमें भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का कारण बनती है (इन तरल पदार्थों के भेदभाव के बिना);
• एंडोमेट्रियम में गर्भाशय और पॉलीप्स में फाइब्रॉएड का पता लगाना;
• आंतरिक जननांग अंगों के विकास में असामान्यताओं की स्थापना;
• सिस्टिक बहाव (आंशिक और पूर्ण दोनों);
• गर्भाशय गुहा में कैंसर के ट्यूमर;
• उपांगों में सिस्टिक संरचनाओं का टूटना;
• निचले उदर गुहा में द्रव की उपस्थिति;
• उपांगों के घातक गठन;
• कोरियोनिपिथेलियोमा।

योनि अल्ट्रासाउंड आपको उन रोमों की संख्या स्थापित करने की अनुमति देता है जो विकास की प्रक्रिया में हैं, साथ ही उनकी गुणवत्ता का आकलन करते हैं और विभिन्न विशेषताओं का पता लगाते हैं। यदि फैलोपियन ट्यूब में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो उनकी सहनशीलता का आकलन करना, पॉलीप्स का पता लगाना और डिंब के उनके पारित होने की भविष्यवाणी करना संभव है।

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इस तरह के एक अध्ययन के लिए धन्यवाद, उपस्थित चिकित्सक फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के उपचार पर निर्णय लेगा, जो एक महिला को गर्भवती होने की योजना बनाने पर बच्चे को गर्भ धारण करने की अनुमति देगा। यदि डिंब के विकास की गतिशीलता का आकलन करना आवश्यक हो तो योनि अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है। योनि सेंसर के साथ एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक प्रक्रिया निर्धारित है, अगर संदेह है कि गर्भावस्था विकसित नहीं हो रही है या इसका विकास गलत तरीके से आगे बढ़ रहा है, धीमा हो गया है। लेकिन प्रक्रिया के लिए, गर्भकालीन आयु कम से कम पांच सप्ताह होनी चाहिए। एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड आपको भ्रूण के दिल की धड़कन, या बल्कि, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन को देखने की अनुमति देगा, जो पहले गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से शुरू होता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, इन उद्देश्यों के लिए योनि अल्ट्रासाउंड निर्धारित नहीं है, क्योंकि कोई आंदोलन नहीं होगा।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड को यथासंभव जानकारीपूर्ण बनाने के लिए, आपको इसके लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है। यह मुश्किल नहीं होगा। ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड केवल उन महिलाओं के लिए किया जाता है जिनका अंतरंग जीवन होता है। जिन लड़कियों ने संभोग नहीं किया है, उनके लिए हाइमन को नुकसान पहुंचाने के खतरे के कारण प्रक्रिया नहीं की जाती है।

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उनके लिए, एक ट्रांसएब्डॉमिनल सेंसर का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता है, अर्थात, सामान्य मोड में पैल्विक अंगों की संरचना और विकृति का अध्ययन, जब सेंसर पेट के साथ चलता है। ऐसे समय होते हैं जब पेट में अत्यधिक वसा जमा या आंतों की अत्यधिक सूजन इस प्रक्रिया को पूरी तरह से करना संभव नहीं बनाती है। फिर जो लड़कियां यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं उन्हें ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड सौंपा जाता है, यानी मलाशय में एक विशेष सेंसर डाला जाता है।

योनि अल्ट्रासाउंड के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कई सिफारिशें और इच्छाएं हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए। शास्त्रीय (पेट) अल्ट्रासाउंड निदान के विपरीत, मूत्राशय खाली होना चाहिए। यदि शौचालय की अंतिम यात्रा एक घंटे से अधिक समय पहले हुई थी, तो अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ रोगी को शौचालय जाने और मूत्राशय खाली करने के लिए कहेगा। एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु आंतों का पेट फूलना है। इसे खत्म करने या कम करने के लिए हर संभव प्रयास करना बहुत जरूरी है। आंतों में गैसों की एकाग्रता को कम करने के उद्देश्य से चिकित्सा तैयारी बचाव में आएगी। प्रक्रिया निर्धारित करने वाला डॉक्टर उनकी पसंद और खुराक निर्धारित करने में मदद करेगा।

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इसलिए, इस समस्या के मौजूद होने पर डॉक्टर को सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है। अगला बिंदु व्यक्तिगत स्वच्छता है। प्रक्रिया से पहले बाहरी जननांगों को अच्छी तरह से धोना और साफ अंडरवियर पहनना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आपको प्रक्रिया से पहले शौचालय जाने की आवश्यकता है, तो गीले सैनिटरी नैपकिन का उपयोग करना न भूलें। इसका परिणामों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन सौंदर्य की दृष्टि से यह क्षण बहुत महत्वपूर्ण है। यदि, योनि परीक्षा से पहले, पहले पेट का निदान किया जाता है, तो आपको एक पूर्ण मूत्राशय के साथ आने की जरूरत है, और योनि जांच का उपयोग करने से पहले शौचालय जाना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र के विशिष्ट दिनों में योनि अल्ट्रासाउंड किया जाता है। एक महीने के भीतर, एक महिला आंतरिक जननांग अंगों की संरचना में विभिन्न परिवर्तनों से गुजरती है, और उसके स्वास्थ्य पर सबसे सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, मासिक धर्म के दिन और उस समस्या को सही ढंग से सहसंबंधित करना आवश्यक है जिसका पता लगाने की आवश्यकता है या सफाया. मासिक धर्म चक्र के 12-14 वें दिन, ज्यादातर महिलाएं ओव्यूलेट करती हैं - पका हुआ अंडा अंडाशय को छोड़ देता है और गर्भाशय गुहा की ओर बढ़ना शुरू कर देता है।

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इस समय, एक महिला की पूरी आंतरिक प्रजनन प्रणाली बदलने लगती है - वह अंडे के निषेचन, गर्भाशय की दीवारों से इसके लगाव और भविष्य के भ्रूण के विकास के लिए तैयारी करती है। एक नियमित जांच के रूप में, मासिक धर्म बंद होते ही ट्रांसवेजाइनल जांच की जाती है। आमतौर पर यह चक्र का 5-7 वां दिन होता है। यदि मासिक धर्म चक्र स्थापित हो गया है, और महिला को इसके अनुमानित मध्य का ठीक-ठीक पता है, तो योनि का अल्ट्रासाउंड 8-12 वें दिन किया जा सकता है, लेकिन ओव्यूलेशन की शुरुआत से पहले सख्ती से किया जा सकता है। इस घटना में कि एक विशेषज्ञ को एक महिला में गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का संदेह है, ओव्यूलेशन के बाद एक ट्रांसवेजिनल परीक्षा की जाती है। फॉलिकुलोमेट्री जैसी प्रक्रिया, यानी परिपक्वता की गतिशीलता और रोम के विकास पर नज़र रखना, मासिक धर्म चक्र की पूरी अवधि में तीन बार किया जाता है। आमतौर पर यह चक्र के 8-10 दिन, 14-16 और 22-24 दिन होते हैं। यह प्रक्रिया बच्चे के गर्भाधान के लिए उपचार और तैयारी के हिस्से के रूप में भी की जाती है। यदि किसी महिला को चक्र के बीच में योनि स्राव होता है, जो कि मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है, तो किसी भी दिन एक अनुप्रस्थ परीक्षा की जाती है। अप्रिय लक्षण उत्पन्न होते ही इस प्रक्रिया को करने की सलाह दी जाती है।

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बच्चे की प्रतीक्षा अवधि के दौरान, ट्रांसवेजिनल डायग्नोस्टिक्स गर्भावस्था के पहले तिमाही में ही किए जाते हैं। बाद की तारीख में, गर्भपात या समय से पहले जन्म के जोखिम के कारण प्रक्रिया नहीं की जाती है। लेकिन कभी-कभी एक विशेषज्ञ इस अध्ययन को लिख सकता है यदि मां को संभावित लाभ भ्रूण के लिए खतरे से अधिक हो या पेट का अध्ययन बच्चे के विकास की स्थिति (अधिक वजन वाली मां, पेट फूलना, आदि) की पूरी तस्वीर नहीं देता है। योनि से रक्तस्राव के दिनों को छोड़कर, मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन पेट की दीवार का एक क्लासिक अध्ययन किया जा सकता है। यदि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का मुख्य कार्य प्रारंभिक निदान को स्पष्ट करना है, तो, डॉक्टर के पर्चे के अनुसार, मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन ट्रांसवेजिनल डायग्नोस्टिक्स किया जाता है।

Transvaginal निदान बिल्कुल दर्द रहित है। अल्ट्रासाउंड कक्ष में रोगी को कमर के नीचे के कपड़े उतारकर पीठ के बल लेटने चाहिए। पैर घुटनों पर मुड़े हुए होने चाहिए और अलग-अलग फैले होने चाहिए। ट्रांसवेजिनल सेंसर पर एक विशेष कंडोम लगाया जाता है, जिसे अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के लिए जेल से चिकनाई दी जाती है।

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इस जेल के दो कार्य हैं - यह एक स्नेहक के रूप में कार्य करता है - एक स्नेहक जो ट्रांसड्यूसर के मार्गदर्शन की सुविधा प्रदान करता है और अल्ट्रासोनिक तरंगों के संचरण में सहायता करता है। बाहरी रूप से, सेंसर एक छोटी छड़ की तरह दिखता है, इसका व्यास तीन सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है, और इसकी लंबाई 12-14 सेमी होती है। इसके अलावा, सेंसर में एक बेवल हैंडल और एक छोटा चैनल होता है जिसमें आवश्यक होने पर बायोप्सी सुई डाली जाती है। . ट्रांसड्यूसर की सम्मिलन गहराई बहुत छोटी है, जो प्रक्रिया को दर्द रहित बनाती है। जांच के दौरान, डॉक्टर ट्रांसड्यूसर को एक तरफ से दूसरी तरफ, या ऊपर या नीचे ले जा सकते हैं। यदि इस तरह के आंदोलनों के दौरान रोगी को दर्द या बेचैनी महसूस होती है, तो आपको निश्चित रूप से निदानकर्ता को इस बारे में सूचित करना चाहिए।

प्राप्त डेटा का डिक्रिप्शन

योनि सेंसर का उपयोग करके किया गया अल्ट्रासाउंड निदान, एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों की स्थिति का अधिक विस्तृत और सटीक मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के दौरान, निम्नलिखित अंगों और उनके मापदंडों की जांच की जाती है:

• श्रोणि में आकृति, आयाम और स्थान सहित गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा;
• गर्भाशय उपकला की संरचना;
• अंडाशय, उनका आकार, संरचना और श्रोणि में स्थान;
• अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब का जंक्शन;
• उपांगों में रोम (उनके आकार, मात्रा और गुणवत्ता)।

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फैलोपियन ट्यूबों में एक विशेष कंट्रास्ट द्रव को इंजेक्ट किए बिना उनकी जांच करना असंभव है। इसलिए, यदि प्रक्रिया का कार्य फैलोपियन ट्यूब की स्थिति का आकलन करना है, तो एक विपरीत समाधान इंजेक्ट किया जाता है। पेट के निचले हिस्से में मौजूद मुक्त द्रव की मात्रा की भी जांच की जाती है।

प्रक्रिया के दौरान मूल्यांकन किया जाने वाला पहला संकेतक आंतरिक जननांग अंगों की प्रतिध्वनि तस्वीर है। आम तौर पर, गर्भाशय में थोड़ा आगे की ओर झुकाव होना चाहिए, इस स्थिति को एंटेफ्लेक्सियो कहा जाता है। रेट्रोफ्लेक्सियो के साथ, ऐसा कोई पूर्वाग्रह नहीं है, जो न केवल गर्भावस्था की शुरुआत में हस्तक्षेप कर सकता है, बल्कि डिंब को फैलोपियन ट्यूब, यानी एक्टोपिक गर्भावस्था की दीवारों से जोड़ने के लिए उकसाता है। गर्भाशय की इस स्थिति का अगला परिणाम आंत की सही स्थिति के विस्थापन से उत्पन्न होने वाली निरंतर कब्ज है।

गर्भाशय की सामान्य आकृति स्पष्ट, सम होनी चाहिए। इन मापदंडों में कोई भी विचलन अंग और उसके आसपास के ऊतकों दोनों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत देता है। स्पष्ट आकृति की अनुपस्थिति सौम्य और घातक दोनों तरह के नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत हो सकती है।

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गर्भाशय का सही आकार 7 सेमी लंबा, 6 सेमी चौड़ा और 4.0-4.2 सेमी व्यास होना चाहिए। यदि गर्भाशय का आकार छोटा है, तो इसे "बच्चे" या "शिशु" गर्भाशय की बात करने की प्रथा है। यदि यह पार हो गया है, तो हम गर्भावस्था की शुरुआत या संरचनाओं (कैंसर, फाइब्रॉएड, आदि) की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

अगला पैरामीटर इकोोजेनेसिटी है। इसकी सामान्य अवस्था सजातीय है। यदि विषमता है, तो ट्यूमर या अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है। एंडोमेट्रियल अस्तर की मोटाई उस चक्र के दिन पर निर्भर करती है जिस दिन अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। मासिक धर्म की शुरुआत की अवधि जितनी करीब होगी, गर्भाशय की दीवारों पर एंडोमेट्रियल परत उतनी ही मोटी होगी। यदि, परीक्षा के दौरान, कोई विशेषज्ञ एंडोमेट्रियल कोटिंग के विघटन के बारे में बात करता है, तो यह एक विकासशील गर्भावस्था का संकेत है।

आंतरिक अंगों की संरचना चिकनी और स्पष्ट किनारों के साथ एक समान होनी चाहिए। जब पॉलीप्स, फाइब्रॉएड, कैंसर और अन्य नियोप्लाज्म पाए जाते हैं, तो विशेषज्ञ उन्हें "हाइपरेचोइक फॉर्मेशन" शब्द से निरूपित करता है।

आंतरिक जननांग अंगों के अन्य घटक समान और स्पष्ट होने चाहिए। आम तौर पर, गर्भाशय गुहा में थोड़ी मात्रा में मुक्त तरल पदार्थ की अनुमति दी जाती है, ग्रीवा नहर में बलगम।

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