गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रकार और आरएच कारक की अनुकूलता


आरएच-पॉजिटिव और आरएच-नेगेटिव कारकों के बारे में सभी जानते हैं। यह रक्त में विशिष्ट प्रोटीन की उपस्थिति से निर्धारित होता है। लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर एक आरएच एंटीजन डी होता है और इसके मालिक आरएच-पॉजिटिव कारक वाले लोग होते हैं। सभी यूरोपीय लोगों में से 85% के पास यह है। अश्वेतों और एशियाई लोगों में, प्रतिशत थोड़ा अधिक है - केवल 90% से अधिक। यदि रक्त में डी एंटीजन नहीं पाया जाता है, तो व्यक्ति मानवता के एक छोटे से हिस्से से संबंधित है और एक आरएच-नकारात्मक कारक है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच कारक का बहुत महत्व है, अर्थात गर्भवती मां और भ्रूण के बीच संबंध निर्धारित करने के लिए, और जन्म के बाद यह बच्चे के आगे सामान्य अस्तित्व के लिए आवश्यक है। परिस्थितियों का सबसे अनुकूल संयोजन तब होता है जब माता-पिता दोनों का Rh कारक समान होता है। पिता के आरएच नेगेटिव होने पर भी अजन्मे बच्चे के विकास का कोई खतरा नहीं होता है, क्योंकि आमतौर पर बच्चे और मां के बीच दुश्मनी पैदा नहीं होती है।

विकास प्रतिकूल रूप से आगे बढ़ सकता है यदि मां के पास आरएच-नकारात्मक कारक है, और बच्चे के पास सकारात्मक कारक है (बच्चे को पिता के आरएच कारक विरासत में मिलता है)।

और फिर भी हमेशा गंभीर समस्याएं नहीं होती हैं। ऐसे मामलों में, जो महत्वपूर्ण है वह गर्भावस्था है, साथ ही यह तथ्य भी है कि क्या गर्भवती मां के शरीर में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। बच्चे का खून, अगर वह मां के खून में प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा कुछ विदेशी के रूप में माना जाता है। नतीजतन, बच्चे के शरीर के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी का निर्माण शुरू होता है। इस प्रक्रिया को Rh संवेदीकरण कहा जाता है।

समूहों द्वारा रक्त अनुकूलता और माता-पिता का आरएच कारक

रक्त प्रकार की असंगति तब हो सकती है जब एक महिला का पहला रक्त समूह (0) हो, और पुरुष का दूसरा समूह (प्रोटीन ए के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति), समूह 3 (खराब बी के लिए) और चौथा (दोनों एंटीजन के लिए) हो। यदि एक महिला का समूह 2 (ए) है, और एक पुरुष के पास 3 (बी) या 4 (एबी) है, तो एंटीजन बी के प्रति एंटीबॉडी दिखाई देंगे। समूह 3 (बी) के मामले में, एक महिला के पास है, और एक पुरुष के पास 2 है (ए) या 4 (एबी) - एंटीजन ए के प्रति एंटीबॉडी उत्पन्न होंगे।

जैसे, आरएच कारक या रक्त प्रकार के संदर्भ में कोई असंगति नहीं है, और विपरीत आरएच गर्भावस्था और प्रसव को नहीं रोकता है।

रक्त प्रकार संगतता तालिका

रक्त प्रकार 0(आई)ए+बी ए (द्वितीय) बी बी (III) ए एबी (चतुर्थ) 0
0(आई)ए+बी अनुकूल अनुकूल अनुकूल अनुकूल
ए (द्वितीय) बी असंगत अनुकूल असंगत अनुकूल
बी (III) ए असंगत असंगत अनुकूल अनुकूल
एबी (चतुर्थ) 0 असंगत असंगत असंगत अनुकूल

बच्चे के रक्त प्रकार की विरासत। टेबल

माँ + पिताजी बच्चे के समूह के लिए संभावित विकल्प (%)
मैं+मैं मैं (100%) — — —
मैं+द्वितीय मैं (50%) द्वितीय (50%) — —
मैं+III मैं (50%) — III(50%) —
मैं+IV — द्वितीय (50%) III(50%) —
द्वितीय+द्वितीय मैं (तिमाही%) द्वितीय (75%) — —
द्वितीय+III मैं (तिमाही%) द्वितीय (तिमाही%) III (तिमाही%) चतुर्थ (तिमाही%)
II+IV — द्वितीय (50%) III (तिमाही%) चतुर्थ (तिमाही%)
III+III मैं (तिमाही%) — तृतीय (75%) —
III+IV — मैं (तिमाही%) III(50%) चतुर्थ (तिमाही%)
चतुर्थ + चतुर्थ — द्वितीय (तिमाही%) III(25%) चतुर्थ (50%)

गर्भावस्था के दौरान आरएच पॉजिटिव

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, यह जानना बहुत जरूरी है कि एक महिला को किस प्रकार का Rh है। यह बहुत अच्छा होगा यदि गर्भवती माँ का रक्त Rh-पॉजिटिव हो। उसे परवाह नहीं होगी कि उसके पिता के पास किस तरह का Rh होगा: सकारात्मक या नकारात्मक। इससे समस्याग्रस्त Rh संघर्ष नहीं होगा।

इस घटना में कि माँ आरएच-पॉजिटिव है, और पिता इसके विपरीत है, बच्चे में दोनों आरएच कारक हो सकते हैं। बच्चे के रक्त के संपर्क में आने और एंटीबॉडी विकसित होने की संभावना नहीं है।

माता-पिता के रीसस के निम्नलिखित संभावित रूपों के साथ घटनाओं का विकास:

  1. माँ और पिताजी Rh-पॉजिटिव = Rh-पॉजिटिव भ्रूण हैं। गर्भावस्था जटिलताओं के बिना गुजर जाएगी।
  2. माँ और पिताजी Rh पॉजिटिव = Rh नेगेटिव भ्रूण हैं। माँ का शरीर अपने बच्चे के सभी प्रोटीनों से परिचित होता है, इसलिए वे आरएच कारक की अनुकूलता के बारे में भी बात करते हैं।
  3. माता आरएच-पॉजिटिव और पिता आरएच-नेगेटिव = आरएच-पॉजिटिव भ्रूण। मां और बच्चे का रीसस एक ही है, इसलिए कोई संघर्ष नहीं होगा।
  4. माँ आरएच-पॉजिटिव और डैड आरएच-नेगेटिव = आरएच-नेगेटिव भ्रूण। मां और बच्चे के अलग-अलग रीसस के बावजूद उनके बीच कोई संघर्ष नहीं है।

मानव शरीर में एक प्रतिरक्षा प्रणाली होती है जो विभिन्न बीमारियों से लड़ती है। इस प्रक्रिया का सार मानव प्रोटीन द्वारा सभी विदेशी प्रोटीन (एंटीजन) का विनाश है। तो, अगर मां का रक्त आरएच नकारात्मक है, तो बच्चे का सकारात्मक आरएच विनाश के खतरे में होगा। लेकिन ऐसा नहीं होगा अगर मां पहली बार गर्भवती हो, और साथ ही उसका गर्भपात और गर्भपात पहले न हुआ हो। भले ही बच्चे को पिता का सकारात्मक आरएच कारक विरासत में मिले, लेकिन कुछ भी भयानक नहीं होगा। आखिरकार, रक्त ने अभी तक एंटीबॉडी बनाना शुरू नहीं किया है, क्योंकि यह पहले विदेशी एरिथ्रोसाइट्स से नहीं मिला है। यह मातृ-शिशु मिलन अनुकूल रहेगा।

बार-बार जन्म के मामले में, मां के रक्त में एंटीजन की उपस्थिति के परिणामस्वरूप जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। उन्हें पिछली गर्भावस्था से मां के शरीर में संरक्षित किया गया है। भ्रूण की हेमोलिटिक बीमारी भ्रूण के लिए एक गंभीर जटिलता है जो तब हो सकती है जब मां के रक्त में एंटीबॉडी हों। संभावना, साथ ही इसके विकास की डिग्री, एंटीबॉडी के वर्ग और उनकी कुल संख्या पर निर्भर करेगी। उनकी वृद्धि को मां के ऐसे रोगों से उकसाया जा सकता है जैसे मधुमेह मेलेटस, प्रीक्लेम्पसिया और यहां तक ​​\u200b\u200bकि सक्रिय गर्भाशय संकुचन।

यदि मां के पास आरएच-पॉजिटिव रक्त नहीं है, तो उसे आकस्मिक संबंधों और संभावित गर्भपात से बचना चाहिए। पहले अवसर पर, चिकित्सकीय देखरेख में जन्म देने की सिफारिश की जाती है। तीन दिनों तक जन्म देने के बाद, इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन देना आवश्यक होगा, जिससे बाद की गर्भावस्था में रीसस संघर्ष से बचने की संभावना बहुत बढ़ जाएगी।

बेशक, आदर्श विकल्प तब होता है जब माता-पिता दोनों का रक्त आरएच-नकारात्मक हो। इस मामले में, आप बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डाले बिना जितना चाहें उतना बच्चे पैदा कर सकते हैं।

आरएच-संघर्ष एक आरएच-नकारात्मक मां की आरएच-पॉजिटिव बच्चे के प्रतिजनों की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। नतीजतन, एंटी-रीसस एंटीबॉडी बनते हैं। उत्तरार्द्ध लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने का कारण बनता है, जो नवजात शिशुओं में हेमोलिटिक पीलिया के गठन को भड़काता है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, भ्रूण में अंगों में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है: यकृत, हृदय, प्लीहा। उसे एनीमिया, रेटिकुलोसाइटोसिस और गंभीर मामलों में पीलिया या एरिथ्रोब्लास्टोसिस हो सकता है। गंभीर जटिलताएं भ्रूण के एडेमेटस सिंड्रोम या ड्रॉप्सी हो सकती हैं, जिससे जन्म के समय बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

ज्यादातर मामलों में, आरएच-नकारात्मक मां को इम्युनोग्लोबुलिन प्रो डी (एंटी-डी एंटीबॉडी) को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करके मां और बच्चे के बीच आरएच-संघर्ष को रोका जा सकता है। उसे गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद (या अन्य घटना) तीन दिनों के लिए इंजेक्शन लगाया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन के प्रभाव को इस तथ्य की विशेषता है कि मां के शरीर के अंदर एक सकारात्मक भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं तब तक टूटने लगती हैं जब तक कि उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली उन पर प्रतिक्रिया करना शुरू नहीं कर देती। एक महीने के भीतर एंटीबॉडी खुद ही नष्ट हो जाती हैं।

आज तक, इम्युनोग्लोबुलिन डी को गर्भावस्था के 28 और 34 सप्ताह में होने वाली सभी आरएच-नकारात्मक माताओं को दिया जाता है।

यदि कोई महिला फिर से बच्चे को जन्म देने जा रही है, तो उसे गर्भावस्था से पहले एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए और गर्भावस्था के 28 सप्ताह के दौरान इसे नियमित रूप से लेना चाहिए।

क्या करें?

एंटीबॉडी की संख्या या तो बढ़ या घट सकती है। बाद के मामले में, शायद वे बच्चे के शरीर द्वारा अवशोषित कर लिए गए थे और उसकी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर दिया गया था। किसी भी मामले में, यदि एक महिला में एंटीबॉडी हैं, तो उसे एंटीएलर्जिक दवाएं, विटामिन और प्लास्मफोरेसिस का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जो उसे एंटीबॉडी के रक्त को शुद्ध करने की अनुमति देता है। गर्भाशय में बच्चे के खून को चढ़ाने का एक तरीका भी है, लेकिन इसके कुछ जोखिम भी हैं।

अगर विकास पर संदेह है रक्तलायी रोग एक बच्चे में, भविष्य की मां को लगातार डॉक्टरों की देखरेख में होना चाहिए और एंटीबॉडी के स्तर को नियंत्रित करना चाहिए। जल्दी या बहुत देर से जन्म खतरनाक होता है। प्रसव के लिए इष्टतम अवधि 35-37 सप्ताह है।

क्या अजन्मे बच्चे को हेमोलिटिक बीमारी का खतरा है या नहीं यह डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसके लिए, कुछ जानकारी एकत्र की जाती है: एक गर्भवती महिला का चिकित्सा इतिहास, मौजूदा पुरानी बीमारियों, पिछले जन्मों और गर्भपात के बारे में जानकारी, उन बीमारियों के बारे में जानकारी जो एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित कर सकती हैं। मांग पर अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। केवल नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला ही इस निदान की पुष्टि या खंडन करने में मदद करेगी।

जन्म देने से पहले, डॉक्टर परीक्षण करते हैं जो आपको बच्चे के जन्म के लिए उपयुक्त तिथि निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। कुछ मामलों में, एमनियोटिक द्रव की जांच की जाती है, जो आपको एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने, बिलीरुबिन के स्तर और अन्य आवश्यक संकेतकों का पता लगाने की अनुमति देता है।

यह अनुमान लगाना असंभव है कि प्रसव होने तक नवजात शिशु को हेमोलिटिक रोग होगा या नहीं। यह रोग गर्भ में विकास के दौरान या प्रसव के दौरान या बाद में हो सकता है। एक घंटे के भीतर, एक नियोनेटोलॉजिस्ट को बच्चे के आरएच कारक के लिए रक्त, बिलीरुबिन का स्तर और रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा का पता चल जाएगा। तभी डॉक्टर एक सटीक निदान स्थापित करने में सक्षम होंगे। सब कुछ के बावजूद, इस गंभीर विकृति का पहले से ही सफलतापूर्वक इलाज किया जा चुका है।

वैज्ञानिकों के अनुसार, बच्चे की योजना बनाते समय और उसे सामान्य रूप से ले जाने में, माता-पिता के रक्त प्रकार की भूमिका नहीं होती है, बल्कि उनका आरएच कारक होता है। यह वांछनीय है कि भविष्य के माता-पिता के आरएच कारक समान हों। इससे आपको गर्भावस्था के दौरान संभावित समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।

इसलिए, यदि एक महिला नकारात्मक आरएच रक्त की वाहक है, तो यह सबसे अच्छा है यदि पिता भी उसी नकारात्मक आरएच के साथ हो। और एक Rh-पॉजिटिव महिला, असर की समस्याओं से बचने के लिए, एक Rh-पॉजिटिव पुरुष वांछनीय है।

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