बाल रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में बच्चों में पूर्ण रक्त गणना का निर्धारण प्रयोगशाला निदान का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला तरीका है। बच्चा जितना छोटा होगा, बीमारी के विशिष्ट लक्षण उतने ही कम स्पष्ट होंगे, और अतिरिक्त शोध विधियों के परिणाम उतने ही महत्वपूर्ण होंगे। बच्चों में सामान्य रक्त परीक्षण के मुख्य संकेतकों के कार्य पर विचार करें, और यह प्रश्न कि आदर्श से उनका विचलन क्या दर्शाता है?

परीक्षा के लिए 9 संकेत

मानव शरीर में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण जैविक द्रव रक्त है। प्रतिशत के संदर्भ में, तब इस अध्ययन के परिणामों से लगभग 60% रोगी डेटा प्राप्त किया जा सकता है.

यदि, उदाहरण के लिए, बच्चे के शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, तो सुरक्षात्मक कोशिकाएं सबसे पहले रोगजनकों की शुरूआत पर प्रतिक्रिया करती हैं।

अभी भी दिखाई देने वाले लक्षणों और शिकायतों की अनुपस्थिति में, बच्चों में सामान्य रक्त परीक्षण के सामान्य मूल्यों से परे एक बदलाव माता-पिता को सचेत करना चाहिए। इस मामले में, बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना पहले से ही आवश्यक है।

एक व्यापक परीक्षा आयोजित करने से कारक कारक की पहचान करने और एक तर्कसंगत उपचार आहार निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

आइए विश्लेषण करें कि किन स्थितियों में रक्त परीक्षण निदान का एक आवश्यक घटक है।

1. खराब भूख, उनींदापन, सुस्ती, थकान, स्वाद संवेदनाओं का विरूपण।
2. दस्त, मतली, (हाइपरथर्मिया), और कई दिनों तक। या नशे के लक्षणों के बिना सिर्फ दस्त।
3. (सबफ़ेब्राइल आंकड़े), लेकिन कोई अन्य शिकायत नहीं है, साथ ही एक संक्रामक बीमारी के विशिष्ट लक्षण भी हैं।
4. यदि संदेह है। पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ बार-बार बेहोशी। भड़काऊ प्रक्रिया का सुस्त कोर्स, लंबे समय तक खांसी, जिसे पारंपरिक चिकित्सा द्वारा रोका नहीं जाता है।
5. एलर्जी की प्रतिक्रिया का संदेह। उदाहरण के लिए, लगातार वसंत ऋतु में, एक बच्चे को नाक की भीड़, लैक्रिमेशन होता है।
6. अचानक वजन कम होना, चिड़चिड़ापन।
7. 7 दिनों से अधिक समय तक नाक बंद रहना, सिरदर्द की उपस्थिति, जो सिर को मोड़ने, नीचे की ओर झुकाने, सबफ़ेब्राइल तापमान से बढ़ जाती है।
8. अधिजठर में तेज दर्द, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में, दाहिने निचले पेट में।
9. इसके अलावा, नैदानिक ​​​​चरण में उपचार से पहले और नैदानिक ​​​​स्थिति की गतिशीलता की निगरानी के लिए और निर्धारित दवाओं की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए चिकित्सा के दौरान एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

परिणामों को समझना

रक्त परीक्षण के परिणाम का निर्धारण अनिवार्य नैदानिक ​​न्यूनतम में एक अभिन्न कदम है

बच्चों में रक्त परीक्षण का निर्धारण अनिवार्य नैदानिक ​​न्यूनतम का एक अभिन्न चरण है.

विचार करें कि अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त मुख्य संकेतक क्या कहते हैं।

तो, एक रक्त परीक्षण में शामिल हैं:

बच्चों में सामान्य रक्त परीक्षण की व्याख्या करते समय, तालिका बच्चे की उम्र के अनुसार मुख्य संकेतकों के स्तर को दर्शाती है।

बच्चों में सामान्य रक्त परीक्षण के मानदंड निम्नलिखित हैं; तालिका में जन्म से वयस्कता तक ल्यूकोसाइट सूत्र (पूर्ण मान) में परिवर्तन होता है।

एचबी (हीमोग्लोबिन) में वृद्धि: कारण

• पॉलीसिथेमिया।
• हृदय दोष।
• जीर्ण पाठ्यक्रम के श्वसन तंत्र के रोग।
• शारीरिक स्थितियां: सक्रिय नियमित खेल, पहाड़ों में रहना या रहना।
• झूठी वृद्धि दस्त की विशेषता है। तरल पदार्थ की कमी से रक्त गाढ़ा हो जाता है, एचबी के स्तर में वृद्धि होती है।

एचबी कम करना: कारण

• गर्भावस्था के दौरान मातृ एनीमिया।
• समय से पहले जन्म।
• हीमोलिटिक अरक्तता।
• पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए बुनियादी नियमों का उल्लंघन।
• आहार कारक।
• संक्रामक रोग।
• पाचन तंत्र के अंगों के कामकाज का उल्लंघन।
• वंशानुगत प्रकृति का एनीमिया।
• रक्त की हानि।
• रासायनिक विषाक्तता।
• प्राणघातक सूजन।

अधिक विवरण के लिए, विस्तारित लेख देखें।

रक्त की कमी से पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया होता है। ट्रेस तत्वों की कमी - लोहा, कारण बन जाता है।

प्रसार के उल्लंघन में, एनीमिया होता है: बी 12 की कमी, फोलिक एसिड की कमी। हाइपोएप्लास्टिक एनीमिया भेदभाव को अवरुद्ध करने के कारण होता है।

हम बच्चों में रिकेट्स के कारणों और लक्षणों के बारे में बात करते हैं। अभिभावक! इस खतरनाक बीमारी के बारे में वहां की जानकारी का जरूर ध्यान रखें।

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि

यह स्थिति तब देखी जाती है जब:

• एरिथ्रेमिया।
• माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस।
• शरीर का निर्जलीकरण (तरल पदार्थ का नुकसान)।
• हाइड्रोनफ्रोसिस।
• जन्मजात हृदय दोष।
• सिंड्रोम इटेन्को-कुशिंग।
• गुर्दे के रोग (सिस्ट, एडेनोमा)।
• कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता (मेटेमोग्लोबिनेमिया)।

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी

• तीव्र रक्तस्राव।
• हेमोलिसिस के कारण लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश।
• स्प्लेनेक्टोमी।
• बी12 की कमी
• अप्लास्टिक और हाइपोप्लास्टिक एनीमिया।
• अस्थि मज्जा की कोशिकाओं में एक घातक ट्यूमर के मेटास्टेस।
• कोलेजनोज़।

हेमटोक्रिट में वृद्धि

• द्रव की कमी (दस्त, उल्टी) के कारण रक्त का गाढ़ा होना।
• जलने की बीमारी।
• एरिथ्रेमिया।
• गुर्दे की बीमारियां (पॉलीसिस्टिक, हाइड्रोनफ्रोसिस, नियोप्लाज्म के साथ, एरिथ्रोपोइटिन का बढ़ा हुआ उत्पादन होता है)।
• पेरिटोनिटिस।

हेमटोक्रिट में कमी

• भुखमरी।
• भारी खून की कमी।
• दर्दनाक चोटें।
• हाइपरप्रोटीनेमिया (रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की अधिकता)।
• तरल पदार्थ के सक्रिय अंतःशिरा जलसेक के साथ पुनर्जलीकरण चिकित्सा।

रंग संकेतक

• 0.85 से नीचे - हाइपोक्रोमिक एनीमिया।
• 0.85-1 - नॉर्मोक्रोमिक एनीमिया।
• 0.85 से ऊपर - हाइपरक्रोमिक एनीमिया।

प्लेटलेट्स बढ़ने के कारण

• आंतों के रोग (कोलाइटिस, आंत्रशोथ)।
• रूमेटाइड गठिया।
• स्प्लेनेक्टोमी।
• रक्त की हानि।
• तीव्र संक्रमण।
• ल्यूकेमिया।
• अस्थिमज्जा का प्रदाह।
• लोहे की कमी से एनीमिया।
• क्षय रोग।

प्लेटलेट्स: कम सामग्री के कारण

• समयपूर्वता।
• डीआईसी सिंड्रोम।
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ।
• एरिथेमेटस क्रोनिक सेप्सिस।
• शिशुओं के हेमोलिटिक रोग।
• तीव्र ल्यूकेमिया।

ल्यूकोसाइट सूत्र

ल्यूकोग्राम - विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत, जो उन्हें एक माइक्रोस्कोप के तहत गिनकर निर्धारित किया जाता है

सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि

• जीवाणु संक्रमण।
• तीव्र रक्तस्राव।
• नशा।
• एलर्जी।
• हेमोलिटिक संकट।
• प्रगाढ़ बेहोशी।
• गुरदे का दर्द।
• क्रोनिक लिम्फो- और मायलोइड ल्यूकेमिया।

बच्चों में, ल्यूकोसाइटोसिस भी शारीरिक है: भावनात्मक तनाव के कारण, खाने के बाद।

सफेद रक्त कोशिकाओं में कमी

• अविकासी खून की कमी।
• वायरल रोग, अर्थात्: रूबेला, हेपेटाइटिस, इन्फ्लूएंजा।
• फफूंद संक्रमण।
• विकिरण रोग।
• पूति.
• जीर्ण हेपेटाइटिस।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।
• हाइपोथायरायडिज्म।

इसके अलावा, सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स लेने के बाद ल्यूकोपेनिया मनाया जाता है।

न्यूट्रोफिल में वृद्धि

• पूति.
• पुरुलेंट-भड़काऊ रोग जैसे ऑस्टियोमाइलाइटिस, टॉन्सिलिटिस, एपेंडिसाइटिस, मेनिन्जाइटिस।
• पायलोनेफ्राइटिस।
• परिगलन।
• ल्यूकेमिया।
• संक्रामक रोग। अपवाद: खसरा, इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड बुखार।

न्यूट्रोफिल में कमी

• अविकासी खून की कमी।
• साइटोस्टैटिक, विकिरण चिकित्सा।
• रूमेटाइड गठिया।
• महालोहिप्रसू एनीमिया।
• साल्मोनेलोसिस।
• डिप्थीरिया
• ब्रुसेलोसिस।
• मलेरिया।
• विषाणु संक्रमण।
• एरिथेमेटस क्रोनिक सेप्सिस।
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस।
• पूति.

अग्रनुलोस्यटोसिस

ग्रैन्यूलोसाइट्स में तेज कमी। कारण:

• पूति
• अस्थि मज्जा में मेटास्टेस।
• डिप्थीरिया।
• तीव्र ल्यूकेमिया।
• कोस्टमैन के एग्रानुलोसाइटोसिस।
• हाइपरस्प्लेनिज्म।

सल्फोनामाइड्स, मादक, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं के उपयोग से ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में तेज कमी हो सकती है।

सूत्र को बाईं ओर शिफ्ट करें

• मायलोइड ल्यूकेमिया के साथ, बच्चों में रक्त परीक्षण के डिकोडिंग में प्रोमाइलोसाइट्स, मायलोसाइट्स, मेटामाइलोसाइट्स और एक ही संख्या में - ब्लास्ट कोशिकाएं होंगी।
• तपेदिक, फेफड़े के फोड़े, सेप्सिस, डिप्थीरिया में 4 से अधिक छड़ियों की उपस्थिति देखी जाती है।

शिफ्ट फॉर्मूला राइट

ल्यूकोसाइट सूत्र के दाईं ओर शिफ्ट होने के साथ, खंडित नाभिक के साथ न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि हुई है।

• एनीमिया मेगालोब्लास्टिक है।
• गुर्दे के रोग।
• विकिरण रोग।
• जिगर के कामकाज का उल्लंघन।

लिम्फोसाइटों में वृद्धि

• खसरा।
• क्षय रोग।
• टोक्सोप्लाज्मोसिस।
• जन्मजात सिफलिस।
• हेपेटाइटिस।
• रूबेला।
• एडेनोवायरस संक्रमण।
• काली खांसी।
• साइटोमेगालोवायरस संक्रमण।
• पैरोटाइटिस।
• लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।
• स्प्लेनेक्टोमी।
• टोक्सोप्लाज्मोसिस।

लिम्फोसाइटों में कमी

• एरिथेमेटस क्रोनिक सेप्सिस।
• इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों।
• संक्रामक उत्पत्ति के बुखार।
• हाइपरकोर्टिसोलिज्म।
• अविकासी खून की कमी।
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।
• लिम्फोसारकोमा।
• ल्यूकेमिया।
• एड्स।
• सारकॉइडोसिस।
• वृक्कीय विफलता।

बेसोफिल में वृद्धि

• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।
• मायक्सेडेमा।
• हीमोलिटिक अरक्तता।
• मधुमेह।
• रूमेटाइड गठिया।
• पॉलीसिथेमिया।
• छोटी माता।

क्रोनिक साइनसिसिस भी बेसोफिलिया का कारण बनता है।

बेसोफिल में कमी

• तीव्र संक्रमण।
• तनाव।
• हाइपरकोर्टिसोलिज्म।
• अतिगलग्रंथिता।

मोनोसाइट्स में वृद्धि

• हेपेटाइटिस।
• पैरोटाइटिस।
• लिस्टरियोसिस।
• टोक्सोप्लाज्मा।
• प्रोटोजोआ संक्रमण।
• गठिया।
• क्षय रोग।
• कोलेजनोज़।
• एसीटोनेमिक उल्टी।
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस।
• रसौली।
• रूमेटाइड गठिया।
• फफुंदीय संक्रमण।
• आंतों के रोग: अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंत्रशोथ।
• रासायनिक विषाक्तता।

क्रोनिक मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया मोनोसाइट्स की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि की ओर जाता है। इस लेख में और पढ़ें।

घटी हुई मोनोसाइट्स

• पूति.
• अविकासी खून की कमी।
• ल्यूकेमिया।

ईोसिनोफिल्स में वृद्धि

• कृमि आक्रमण।
• एलर्जी संबंधी रोग।
• कोलेजनोज़।
• इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों।
• ट्यूमर।

ईोसिनोफिल्स में कमी

• खसरा।
• पूति.
• टाइफाइड ज्वर।

ईएसआर परिवर्तन

ईएसआर त्वरण

• गठिया।
• रक्ताल्पता।
• भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• मायलोमा।
• एरिथेमेटस क्रोनिक सेप्सिस।
• रसौली।
• मैक्रोग्लोबुलिनमिया वाल्डेनस्ट्रॉम।
• ल्यूकेमिया।
• रूमेटाइड गठिया।

घटा हुआ ईएसआर

• हृदय दोष।
• एरिथ्रेमिया।
• एनीमिया वंशानुगत है।
• एलर्जी।
• जलता है।

एनीमिया सिंड्रोम

एनीमिया सिंड्रोम की उपस्थिति निर्धारित करता है 2 कारक:

1. हीमोग्लोबिन प्रति यूनिट आयतन में कमी।
   • जन्म से - 14 दिन - एचबी< 145 г/л.
   • 2 सप्ताह - एक महीना, एचबी< 120 г/л.
   • 1 महीना - 6 साल, एचबी< 110 г/л.
   • > 7 साल, एचबी< 110 г/л.

1. हेमटोक्रिट में 35% से कम की गिरावट।

सूजन और जलन

भड़काऊ प्रक्रिया में, ज्यादातर मामलों में एक सामान्य रक्त परीक्षण (एक वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में डिकोडिंग) में निम्नलिखित डेटा शामिल होंगे:

• ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि न्यूट्रोफिल के प्रतिशत में वृद्धि के कारण अधिक बार प्रकट होती है।
• ईएसआर त्वरण।
• ल्यूकोसाइट सूत्र को बाईं ओर स्थानांतरित करना, छड़ की संख्या में वृद्धि प्युलुलेंट सूजन के चरण की विशेषता है।
• एलर्जी सूचकांक सामान्य है।

एलर्जी

नीचे दी गई रक्त गणना में परिवर्तन एलर्जी का संकेत देते हैं:

• ईोसिनोफिल की संख्या में 9-14% तक की वृद्धि।
• बेसोफिल की संख्या में वृद्धि (3-5% से अधिक)।
• थ्रोम्बोसाइटोसिस - 400x10 9.
• ईोसिनोफिलिक-लिम्फोसाइटिक सूचकांक में वृद्धि। सूचकांक ई/एल = ईोसिनोफिल की संख्या/लिम्फोसाइटों की संख्या। सामान्य रक्त परीक्षण में, बच्चों में मानदंड 0.02-0.04 है। एलर्जी के साथ, स्तर में वृद्धि (> 0.15) की ओर एक बदलाव होता है।
• एलर्जी के सूचकांक में वृद्धि। मानदंड 0.68-1.08 है। निम्नानुसार परिकलित: लिम्फोसाइट्स + 10 * (ईोसिनोफिल +1) / न्यूट्रोफिल + मोनोसाइट्स + बेसोफिल। एलर्जी के साथ, सूचकांक मूल्य 2.37-2.97 तक पहुंच जाता है।

तीव्र ल्यूकेमिया

यह रोग रक्त मापदंडों के मानदंड से एक विशिष्ट विचलन के साथ होता है:

• ईएसआर में वृद्धि (50-80 मिमी / घंटा)।
• कोई मध्यवर्ती कोशिकाएँ नहीं। चिकित्सा पद्धति में, "ल्यूकेमिक विफलता" की अवधारणा का उपयोग किया जाता है।
• ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि या, इसके विपरीत, कमी।
• निरपेक्ष न्यूट्रोपेनिया।
• एनीमिया नॉर्मोक्रोमिक है।
• ब्लास्टोस। एक्ससेर्बेशन के साथ, ब्लास्ट सेल का%> 30%। छूट के दौरान - 5%।
• अस्थि मज्जा के सभी 3 अंकुरों का निषेध।

जीर्ण ल्यूकेमिया

• ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि।
• न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि।
• ब्लास्टोस। इस मामले में, सभी मध्यवर्ती कोशिकाएं मौजूद हैं।
• बढ़ा हुआ ईएसआर (सामान्य हो सकता है)।
• एनीमिया नॉर्मोक्रोमिक है।
• प्लेटलेट काउंट में कमी।
• अस्थि मज्जा के 3 अंकुरों का निषेध।

विश्लेषण पास करने के नियम

सामान्य विश्लेषण सख्ती से खाली पेट दिया जाता है। विश्लेषण से पहले तरल को बाहर करना वांछनीय है

आमतौर पर, अध्ययन के लिए केशिका रक्त लिया जाता हैएक स्कारिफायर का उपयोग करना।

कभी-कभी क्यूबिटल नस से रक्त लिया जाता है।

माता-पिता का अक्सर प्रश्न: "बच्चे के लिए सामान्य रक्त परीक्षण कैसे करें: क्या यह खाली पेट है?"

ध्यान दें कि विश्लेषण सुबह और हमेशा खाली पेट किया जाता है।

रस, चाय भी खाना है! इसे केवल गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की अनुमति है। प्रक्रिया से पहले, 15 मिनट के लिए चुपचाप बैठने की सिफारिश की जाती है, सक्रिय आंदोलनों, खेल वांछनीय नहीं हैं।

बच्चे के लिए सामान्य रक्त परीक्षण कहाँ करें?

अध्ययन उपचार से पहले और अंत के बाद किया जाता हैदक्षता को नियंत्रित करने के लिए। क्लिनिक और निजी क्लिनिक दोनों में रक्तदान किया जा सकता है। कौन सा विकल्प चुनना है यह माता-पिता पर निर्भर है। परिणाम आमतौर पर कुछ घंटों के भीतर तैयार हो जाएगा।

निष्कर्ष

रक्त परीक्षण प्रयोगशाला निदान का एक अभिन्न अंग है. प्राप्त जानकारी का मूल्यांकन अलग से नहीं, बल्कि मुख्य शिकायतों, रोग के लक्षणों के संयोजन में किया जाना चाहिए।

परीक्षा के अतिरिक्त तरीकों की सूची में, रक्त परीक्षण पहले स्थान पर है। और यह जायज है।

चूंकि ऐसी स्थितियां हैं जब गंभीर लक्षण अभी भी अनुपस्थित हैं, और केवल रक्त गणना के विचलन से ही शरीर में समय पर पैथोलॉजिकल फोकस की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है, एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करें, और उपचार की इष्टतम विधि निर्धारित करें।