विभिन्न अनुमानों के अनुसार, लगभग 15% एचआईवी संक्रमित रोगी भी हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हैं। साथ ही, उनमें से कई केवल एचआईवी की उपस्थिति के बारे में जानते हैं और यह नहीं जानते कि उन्हें भी हेपेटाइटिस सी है जब तक कि वे विशेष परीक्षण पास नहीं करते। . हेपेटाइटिस बी और सी वायरस वाले इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी) वाले लोगों के संक्रमण की बढ़ती आवृत्ति को इस तथ्य से समझाया गया है कि ये रोग समान तरीकों से फैलते हैं।

विशेष रूप से, नशा करने वालों को एचआईवी और हेपेटाइटिस सी के साथ सह-संक्रमण का सबसे अधिक जोखिम होता है। मिश्रित एचआईवी और हेपेटाइटिस सी संक्रमण का यौन संचरण दूसरा सबसे आम संक्रमण है। नवीनतम शोध के आंकड़ों के अनुसार, एचआईवी शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा के एक महत्वपूर्ण कमजोर होने के कारण, यकृत रोग के त्वरित पाठ्यक्रम को भड़काता है। नतीजतन, सबसे गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• जिगर का सिरोसिस;
• जिगर की बीमारियों का अपघटन;
• यकृत कैंसर के प्रकारों में से एक का पूर्व विकास - हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा।

शरीर में एड्स और हेपेटाइटिस सी वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, आपको बस एक एलिसा प्रयोगशाला रक्त परीक्षण (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) पास करने की आवश्यकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पहला परीक्षण हेपेटाइटिस सी और एचआईवी के साथ संचयी संक्रमण की उपस्थिति में भी संदिग्ध या नकारात्मक परिणाम दे सकता है। इन त्रुटियों को इस तथ्य से उकसाया जाता है कि हेपेटाइटिस सी के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति में, एड्स एंटीबॉडी का स्तर कम हो सकता है। ऐसी स्थिति में, सबसे सटीक निदान की अनुमति देते हुए, वायरस का पता लगाने के लिए पीसीआर विश्लेषण की आवश्यकता हो सकती है।

यदि, शोध के परिणामों के अनुसार, एड्स और हेपेटाइटिस सी के मिश्रित संक्रमण का पता चलता है, तो ऐसे डॉक्टर को ढूंढना आवश्यक है जिसे संयुक्त संक्रमणों के साथ काम करने का अनुभव हो। रोग के विकास की दर निर्धारित करने के लिए नियमित रक्त परीक्षण और वायरल लोड की निरंतर निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। एक सक्षम पेशेवर के साथ एक अच्छी साझेदारी स्थापित करने से आप बीमारी के पाठ्यक्रम को बेहतर ढंग से नियंत्रित कर सकते हैं।

हेपेटाइटिस सी का इलाज आमतौर पर दो दवाओं के संयोजन से किया जाता है:

• इंटरफेरॉन;
• रिबाविरिन।

एड्स की उपस्थिति में, हेपेटाइटिस सी का उपचार भी किया जा सकता है, लेकिन साथ ही इसकी जटिलता और अवधि मोनोइन्फेक्शन की तुलना में बढ़ जाती है। यह जटिलता विशेष रूप से एचआईवी संक्रमण के समवर्ती उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट है।

संयुक्त संक्रमण की विशेषताएं

अपेक्षाकृत हाल ही में, एड्स और हेपेटाइटिस सी के साथ सह-संक्रमण वाले 860 रोगियों की भागीदारी के साथ एक नैदानिक ​​अध्ययन किया गया था। इस अध्ययन के परिणामों में पाया गया कि निरंतर वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया (एसवीआर) और सह-संक्रमण से पीड़ित लोगों की औसत दर हेपेटाइटिस सी और एचआईवी का संक्रमण लगभग 40% है। उसी समय, जीनोटाइप पर निर्भर रोगियों में एक स्थिर प्रतिक्रिया की उपलब्धि:

• जीनोटाइप 1 - 29% मामले;
• जीनोटाइप 2 और 3 - 62%।

मिश्रित संक्रमण के उपचार में एक महत्वपूर्ण कारक चिकित्सा की सुरक्षा है, जिसमें एड्स और हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के दुष्प्रभावों की उपस्थिति शामिल है। अध्ययन के दौरान, यह पता चला कि 25% रोगियों को लेना बंद करना पड़ा। साइड इफेक्ट के कारण दवा सी।

एंटीरेट्रोवाइरल एड्स थेरेपी दी जा सकती है यदि परीक्षण से पता चलता है कि रोगी को हेपेटाइटिस सी है। हालांकि, इस बीमारी की उपस्थिति एचआईवी से निपटने के लिए दवाओं की पसंद को प्रभावित कर सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ एचआईवी दवाएं संभावित रूप से विषाक्त प्रभाव डालती हैं और यकृत को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। इसलिए, एक विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में सह-संक्रमण का इलाज करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो नियमित रूप से यकृत समारोह की निगरानी करता है।

एचआईवी और हेपेटाइटिस सी के सह-संक्रमण के निदान वाले मरीजों को भी हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। यह देखते हुए कि एड्स और हेपेटाइटिस सी रक्त के माध्यम से प्रेषित होते हैं, संक्रमित व्यक्ति के रक्त के साथ किसी भी संपर्क से बचना महत्वपूर्ण है। प्रत्येक संभोग के साथ कंडोम के उपयोग की सिफारिश करके सभी यौन साझेदारों को रोग की उपस्थिति और संक्रमण के संभावित जोखिम के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। कई मामलों में, एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति एचआईवी पॉजिटिव साथी के साथ संभोग के दौरान कंडोम से इनकार करते हैं, जो हेपेटाइटिस के अनुबंध के जोखिम से अनजान होते हैं और उनके स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण गिरावट आती है।

विश्लेषण ब्लॉक

प्रयोगशाला अनुसंधान खंड में निम्नलिखित विश्लेषण शामिल हैं:

• एड्स और हेपेटाइटिस के मार्करों के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण।
• ट्रेपोनिमा पैलिडम के प्रति एंटीबॉडी का निदान और पता लगाना।
• एंटी-एचसीवी विधि, जो आपको रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाकर हेपेटाइटिस सी का निदान करने की अनुमति देती है।
• रक्त में मार्करों का पता लगाकर हेपेटाइटिस बी के निदान के लिए एचबी-एजी विश्लेषण।

इस इकाई की सुविधा इस तथ्य में निहित है कि इसमें ऐसे परीक्षण शामिल हैं जो एक साथ एचआईवी, हेपेटाइटिस और कई अन्य यौन संचारित रोगों की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं। विश्लेषण केवल विशेष चिकित्सा संस्थानों में किया जाना चाहिए। उपयोग किए गए समय, उपकरण और अभिकर्मकों के आधार पर अनुसंधान लागत भिन्न हो सकती है।

हेपेटाइटिस, एड्स और उपदंश के लिए सबसे बुनियादी परीक्षण पूरी तरह से नि: शुल्क और गोपनीयता में किए जा सकते हैं। पूरे देश में कई एचआईवी और एसटीडी केंद्र चल रहे हैं, जहां आप हेपेटाइटिस, एड्स और सिफलिस के लिए नि: शुल्क और गुमनाम रूप से रक्त परीक्षण कर सकते हैं। कुछ मामलों में एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस की उपस्थिति के लिए नि: शुल्क परीक्षण भी एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो आवश्यक परीक्षणों के नाम निर्दिष्ट करता है। इन स्थितियों में शामिल हैं:

• सर्जरी की तैयारी कर रहा है।
• यौन संचारित रोगों के लिए रोगी की निवारक परीक्षा।
• गर्भावस्था, आदि।

कुछ मामलों में, रोगियों को भुगतान परीक्षण करना पड़ता है, जिसकी लागत अध्ययन की तात्कालिकता और स्वयं रोगी की सुविधा पर निर्भर करती है, जो एक बड़ी राशि का भुगतान कर सकता है ताकि परीक्षण के लिए अपनी बारी का इंतजार न किया जा सके। इसके अलावा, निम्नलिखित मामलों में भुगतान के आधार पर विश्लेषण किया जा सकता है:

• एक निजी क्लिनिक में एक पेशेवर परीक्षा के दौरान।
• रोजगार के लिए एक चिकित्सा आयोग पास करते समय, जो हेपेटाइटिस और एचआईवी के लिए परीक्षण के परिणाम प्रदान करने का प्रावधान करता है।

एचआईवी परीक्षण

एचआईवी का निर्धारण करने के लिए रोगियों की स्क्रीनिंग जांच एलिसा विधि - एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख का उपयोग करके की जाती है। उसी समय, शरीर द्वारा उत्पादित एड्स वायरस के लिए विशिष्ट प्रोटीन निर्धारित किए जाते हैं। अनुसंधान की यह विधि "सीरोलॉजिकल विंडो" नामक अवधि में अप्रभावी हो जाती है, जब एड्स वायरस से संक्रमण के बाद पहले कुछ हफ्तों में रोग के प्रति एंटीबॉडी अनुपस्थित होते हैं या बहुत कम एकाग्रता में होते हैं।

इसके अलावा, कुछ मामलों में एलिसा विधि गलत सकारात्मक परिणाम दे सकती है:

• गर्भावस्था के दौरान।
• कई प्रकार के कैंसर के मामले में।

इस संबंध में, एचआईवी संक्रमण की पुष्टि की आवश्यकता है। इसके लिए, विश्लेषण के दो मुख्य तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• इम्युनोब्लॉटिंग।
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)।

दूसरी विधि का अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसकी लागत बहुत कम होती है। इसके अलावा, एक संदिग्ध एलिसा परिणाम के मामले में एक उच्च संवेदनशीलता के साथ एक पीसीआर अध्ययन निर्धारित किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पीसीआर द्वारा एड्स वायरस का पता लगाने की संभावना एलिसा के मामले की तुलना में लगभग 11 दिन पहले दिखाई देती है।

हेपेटाइटिस बी और सी के लिए टेस्ट

हेपेटाइटिस बी के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट HBsAg सतह प्रतिजन की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए है। इसके लिए एलिसा विधि का भी उपयोग किया जाता है। यह HBsAg एंटीजन है जो हेपेटाइटिस बी से संक्रमित होने पर पहली बार रक्त में दिखाई देता है, जबकि वायरस के प्रति एंटीबॉडी (एंटी-एचबी) रोग की शुरुआत के छह सप्ताह बाद ही प्रकट होने लगते हैं, जीवन के लिए शरीर में रहते हैं।

HBsAg के लिए एक रक्त परीक्षण एक संवेदनशील परीक्षण विधि है जो बहुत कम ही गलत सकारात्मक परिणाम देती है। यदि यह परीक्षण सकारात्मक है, तो रोगी अधिक विस्तृत परीक्षा से गुजरते हैं, जिसमें सीपीआर पद्धति का उपयोग करके वायरल हेपेटाइटिस बी के प्रेरक एजेंट के डीएनए का मात्रात्मक और गुणात्मक निर्धारण शामिल है।

हेपेटाइटिस सी के मामले में, एलिसा द्वारा स्क्रीनिंग विश्लेषण भी किया जाता है और इसका उद्देश्य संबंधित वायरस के लिए एंटी-एचसीवी एंटीबॉडी का पता लगाना है। आमतौर पर संक्रमण के क्षण से 50-140 दिनों के बाद इन एंटीबॉडी का पता लगाना संभव है। मानक विश्लेषण का सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के बाद, दो अध्ययनों का उपयोग करके इसकी पुष्टि की जाती है:

• पुनः संयोजक इम्युनोब्लॉटिंग (RIBA) का सहायक परीक्षण।
• पीसीआर द्वारा हेपेटाइटिस वायरस आरएनए का पता लगाना।

दोनों परीक्षणों के सकारात्मक परिणाम हेपेटाइटिस सी की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। इस मामले में, वायरल लोड को निर्धारित करने के लिए मात्रात्मक पीसीआर अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है, अर्थात, रोगी के रक्त में वायरस की मात्रात्मक सामग्री, जो वायरस के गुणन का प्रत्यक्ष संकेतक है। गतिविधि। रोग के सक्रिय रूप के साथ, एचसीवी जीनोटाइप के लिए एक अध्ययन की भी आवश्यकता हो सकती है, जिससे आप रोग के लिए सबसे प्रभावी उपचार आहार चुन सकते हैं।