पेट के अंगों का सीटी स्कैन विशेषज्ञ को आंतरिक अंगों की स्थिति के बारे में व्यापक जानकारी देगा - यकृत, अग्न्याशय, लिम्फ नोड्स, आदि। लेख बताता है कि परीक्षा कैसे की जाती है, तैयारी के रूप में पेट की गुहा के सीटी स्कैन से पहले क्या किया जाना चाहिए, प्रक्रिया के लिए संकेत और मतभेद क्या हैं।

संपूर्ण उदर गुहा की सीटी एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण निदान प्रक्रिया है जो किसी दिए गए संरचनात्मक क्षेत्र के पैरेन्काइमल और खोखले अंगों, वाहिकाओं और लसीका प्रणाली की सटीक त्रि-आयामी छवि दिखा सकती है। इस पद्धति में एक्स-रे विकिरण की कम खुराक का उपयोग शामिल है, जो न्यूनतम विकिरण जोखिम देता है, जबकि आपको टोमोग्राफ के प्रकार के आधार पर 0.5-10 मिमी के चरण के साथ परत-दर-परत ऊतक अनुभाग प्राप्त करने की अनुमति देता है।

संदिग्ध ऑन्कोलॉजी, पेरिटोनियल अंगों और रक्त वाहिकाओं के तीव्र और पुराने रोगों के लिए सीटी अपरिहार्य है, क्योंकि अध्ययन की सटीकता अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफी की तुलना में बहुत अधिक है।यह प्रक्रिया क्या दर्शाती है, इसके कार्यान्वयन के दौरान कौन से अंग दिखाई दे रहे हैं? यह:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग से संबंधित अंग - बड़ी, छोटी आंत (अवलोकन), अग्न्याशय।
2. हेपेटोबिलरी सिस्टम के अंग यकृत, पित्ताशय की थैली और नलिकाएं हैं।
3. तिल्ली।
4. रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के अंग - लिम्फ नोड्स और नलिकाएं, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियां।
5. उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के वेसल्स।

अब पेट के अंगों की सीटी को अक्सर एमएससीटी द्वारा बदल दिया जाता है - एक और भी अधिक आधुनिक शोध पद्धति। यह एक मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी है, जो इसकी तकनीकी क्षमताओं और अंगों को स्कैन करते समय स्लाइस की संख्या के अनुकूल तुलना करता है। इस परीक्षा के दौरान छवि की गुणवत्ता अधिक होती है, प्रक्रिया का समय कम होता है, और विकिरण जोखिम कम होता है।

आपको कंट्रास्ट के साथ सीटी की आवश्यकता क्यों है?

एक पारंपरिक टोमोग्राफी प्रक्रिया (देशी सीटी) एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के बिना की जाती है। लेकिन अक्सर अधिक सटीक डेटा की आवश्यकता होती है, और यह पेट के सीटी के विपरीत उपयोग के साथ संभव है। यह अंतःशिरा यूरोग्राफी, या शरीर में एक विशेष पदार्थ की शुरूआत के दौरान किया जाता है जो अंगों को एक विपरीत छाया में दाग देता है।

यूरोग्राफी के दौरान, अध्ययन के तहत क्षेत्र एक असमान रंग प्राप्त करेगा: पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतक चित्रों में स्वस्थ लोगों से रंग में तेजी से भिन्न होंगे। इस प्रकार, पेट की सीटी के दौरान यूरोग्राफी इसके विपरीत प्राप्त आंकड़ों की सटीकता और विश्वसनीयता को बढ़ाती है।

आमतौर पर, एक आयोडीन-आधारित दवा (ओम्निपैक, यूरोग्राफिन) का उपयोग सीटी यूरोग्राफी के विपरीत के रूप में किया जाता है, इसलिए इन पदार्थों से एलर्जी की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यूरोग्राफिन और अन्य दवाएं केवल 1% मामलों में साइड इफेक्ट (मतली, अतिताप, ठंड लगना, दाने, चिंता, आदि) देती हैं। यूरोग्राफिन का उपयोग करने से पहले, एक विशेष परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है - टोमोग्राफी करने से पहले दवा की एक छोटी खुराक की शुरूआत।

पेरिटोनियम की टोमोग्राफी के लिए विपरीत एजेंट को विभिन्न तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है:

1. अंतःशिरा - एकल इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है, जिससे आप रक्त वाहिकाओं, खोखले अंगों की स्थिति की अच्छी तरह से कल्पना कर सकते हैं।
2. मौखिक - जिगर, अग्न्याशय, गुर्दे, यानी पैरेन्काइमल अंगों (वे ठोस ऊतक से मिलकर) के स्वास्थ्य की जांच करने में मदद करते हैं।
3. मलाशय - बड़ी आंत की स्थिति का आकलन करने के लिए अधिक बार उपयोग किया जाता है।
4. बोलुस - का उपयोग तब किया जाता है जब कई अंगों की विस्तृत परीक्षा आवश्यक होती है, इसका तात्पर्य एक विशेष उपकरण के साथ एक विपरीत एजेंट के ड्रिप अंतःशिरा इंजेक्शन से है - एक स्वचालित इंजेक्टर।

यूरोग्राफिन की खुराक की गणना रोगी के वजन के आधार पर व्यक्तिगत रूप से की जाती है। चित्र आमतौर पर दवा प्रशासन के 3-12 मिनट बाद लिए जाते हैं (अंग की जांच के आधार पर)।

पेरिटोनियम की जांच के लिए संकेत

इस प्रक्रिया को करने की सिफारिश की जाती है यदि किसी भी नियोप्लाज्म पर संदेह होता है - सौम्य (पॉलीप्स, सिस्ट, फाइब्रोमा, लिपोमा, एडेनोमा, आदि), घातक (आंतों और आंतरिक अंगों के ट्यूमर)। सीटी ट्यूमर के आकार और सीमाओं, मेटास्टेस की उपस्थिति, अंगों की दीवारों में अंकुरण की डिग्री दिखाएगा।

सीटी के लिए संकेतों की सूची बहुत व्यापक है। पेट की गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए टोमोग्राफी अपरिहार्य है, ड्रॉप्सी (जलोदर), दर्दनाक घावों के साथ, उदाहरण के लिए, बंद (कुंद) पेट के आघात के साथ।जिगर की स्थिति का निदान करने और सिरोसिस और उसके चरण, तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस की पहचान करने के लिए एक उत्कृष्ट विधि। सीटी और अग्नाशय के रोगों को दर्शाता है, विशेष रूप से, मधुमेह परिवर्तन, अग्नाशयशोथ।

एक तीव्र पेट (एपेंडिसाइटिस, पेट के फोड़े, मरोड़ और परिगलन के साथ हर्निया, आदि) के क्लिनिक के साथ आपातकालीन स्थितियां भी कंप्यूटेड टोमोग्राफी छवियों पर दिखाई देंगी। निरीक्षण के लिए भी संकेत दिया गया है:

सीटी भी किया जाता है यदि किसी कारण से रोगी के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को contraindicated है, और इस तरह के सटीक निदान की आवश्यकता है। साथ ही, सीटी जन्मजात प्रकृति के अंगों के स्थान में आदर्श से सभी विसंगतियों और विचलन को दिखाएगा, जो एक बच्चे और एक वयस्क दोनों के लिए आवश्यक हो सकता है। लक्षण जिनमें डॉक्टर निदान की सिफारिश कर सकते हैं:

• त्वचा का पीला पड़ना
• पेटदर्द
• वजन घटना
• जीर्ण पाचन विकार
• मूत्र के उत्सर्जन में विफलता
• रक्तस्राव के लक्षण

पेट के सीटी स्कैन की तैयारी कैसे करें?

सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए इस प्रक्रिया की तैयारी के उपाय अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। पेट की गुहा की सीटी की तैयारी सावधानीपूर्वक की जाती है, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है। प्रक्रिया एक खाली पेट पर सख्ती से की जाती है, क्योंकि भोजन या बड़ी मात्रा में पानी लेने के बाद पाचन अंग आकार और मात्रा बदल सकते हैं। बढ़े हुए गैस गठन को रोकना भी महत्वपूर्ण है, ताकि चित्रों की तस्वीर विकृत न हो।

आंतों की गतिशीलता को कम तीव्र बनाने के साथ-साथ इसे स्थिर मल से मुक्त करने के लिए, परीक्षा से 2-3 दिन पहले एक विशेष आहार का पालन करना शुरू कर देना चाहिए। मेनू से हटाया गया:

1. मटर, बीन्स, मक्का, सेब, राई की रोटी, किसी भी प्रकार की गोभी, मफिन, नट्स, प्रून ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जो गैस बनने को बढ़ाते हैं।
2. पेस्ट्री और क्रीम केक, मजबूत कॉफी, चाय, दूध, पास्ता और अन्य खाद्य पदार्थ जो कब्ज पैदा करते हैं।

इसके अलावा, बहुत सारी सब्जियां और फल न खाएं जिनका गर्मी उपचार नहीं हुआ है। दुबला मांस, उबला हुआ या उबला हुआ, उबली हुई सब्जियां, अखमीरी पनीर, सूखी सफेद ब्रेड, उबली या उबली हुई मछली खाने की सलाह दी जाती है।

सीटी स्कैन स्वयं खाली पेट किया जाता है, और अंतिम भोजन के बाद कम से कम 8 घंटे बीत चुके होंगे।जब निदान सुबह के लिए निर्धारित किया जाता है, तो शाम को केवल हल्का भोजन लिया जाता है। यदि दोपहर के भोजन के बाद या शाम को प्रक्रिया की योजना बनाई गई है, तो सुबह आप कुछ हल्का भोजन ले सकते हैं।

जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, प्रक्रिया से पहले एक सफाई एनीमा बनाया जाता है, या शाम को आंतों को साफ करने के लिए फोर्ट्रान्स तैयारी का एक समाधान लिया जाता है। यह विशेष रूप से आवश्यक है यदि बृहदान्त्र की पूरी तरह से जांच की आवश्यकता है। मासिक धर्म के साथ या पैथोलॉजिकल गैस बनने के साथ, अध्ययन से पहले एंटरोसॉर्बेंट्स या कार्मिनेटिव लिया जाता है।

इसके विपरीत पेट की सीटी की तैयारी करते समय, पहले से ही सूचीबद्ध सभी समान सिफारिशों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। विशेषज्ञ को सभी ली गई दवाओं के बारे में, एलर्जी की उपस्थिति और प्रकार के बारे में, पुरानी बीमारियों के बारे में बताया जाना चाहिए। कभी-कभी, इसके विपरीत सीटी से पहले, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करने और इसे रेडियोलॉजिस्ट को दिखाने की सिफारिश की जाती है।

सीधे कार्यालय में आपको चाहिए:

1. सभी धातु के गहने, घड़ियाँ हटा दें।
2. जेबें साफ करें।
3. हटाने योग्य डेन्चर निकालें।
4. ढीले कपड़े पहनें।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

परीक्षा शुरू करने से पहले, विशेषज्ञ को वाद्य अध्ययन के सभी पिछले टेपों के साथ-साथ उदर गुहा के पहले से किए गए सीटी स्कैन के प्रोटोकॉल को स्थानांतरित करना महत्वपूर्ण है। इसके बाद, रोगी को एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है या इसे मुंह से लेने की अनुमति दी जाती है (यदि आवश्यक हो)। एक निश्चित अवधि के बाद, एक व्यक्ति को सोफे या एक विशेष स्लाइडिंग टेबल पर रखा जाता है।

मेज पर बैठे रोगी को टोमोग्राफ टनल में धकेल दिया जाता है। डॉक्टर एक टोमोग्राफ के साथ कमरे को छोड़ देता है, लेकिन एक माइक्रोफोन के माध्यम से जांच किए जा रहे व्यक्ति के साथ संवाद कर सकता है। डिवाइस चित्रों की एक श्रृंखला लेता है। निदान के दौरान, परिणामों के सटीक होने के लिए अभी भी झूठ बोलना महत्वपूर्ण है। कभी-कभी रोगियों को थोड़े समय के लिए अपनी सांस रोककर रखने के लिए कहा जाता है।

पूरी प्रक्रिया में 30-60 मिनट लगते हैं।

पेट के अंगों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी की कीमत जटिलता, पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान, कंट्रास्ट की उपस्थिति या अनुपस्थिति, इंजेक्शन के प्रकार और कंट्रास्ट एजेंट की मात्रा पर निर्भर करेगी। कीमत 3500 से 7000 रूबल तक भिन्न हो सकती है।

पेट की टोमोग्राफी के लिए मतभेद

सुरक्षा के बावजूद, सीटी में एक्स-रे का उपयोग शामिल है, इसलिए इसे गर्भावस्था के दौरान contraindicated है। सापेक्ष मतभेद हैं:

• 7 साल तक की उम्र
• गुर्दे में सूजन प्रक्रिया का तीव्र चरण
• स्तनपान (निदान के बाद एक दिन तक स्तनपान नहीं कराया जा सकता)
• बड़ा रोगी वजन (सीमा डिवाइस की क्षमताओं पर निर्भर करती है)
• हाइपरकिनेसिया, मानसिक बीमारी (बेहोश करने की क्रिया के साथ जांच की जा सकती है)

यूरोग्राफिन या अन्य आयोडीन-आधारित एजेंटों के साथ विरोधाभास में contraindicated है:

• गंभीर अवस्था में मधुमेह मेलिटस
• कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी
• लीवर, किडनी के गंभीर रोग
• असंगत दवाएं लेना
• अतिगलग्रंथिता
• विघटित हृदय विफलता

रोग जिनके लिए उदर गुहा की गणना टोमोग्राफी निर्धारित है:

• लसीकापर्वशोथ
• फोड़ा
• संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस
• धमनीविस्फार
• जहाजों का मोड़
• घनास्त्रता
• सिरोसिस
• हेपेटाइटिस
• फैटी लीवर रोग
• यूरोलिथियासिस रोग
• फीताकृमिरोग
• पित्ताश्मरता
• रक्तवाहिकार्बुद
• कार्सिनोमा और गुर्दे, अग्न्याशय और अन्य अंगों के अन्य कैंसर
• लिंफोमा
• रक्तवर्णकता
• हाइड्रोनफ्रोसिस
• फीयोक्रोमोसाइटोमा
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग
• नेफ्रोप्टोसिस
• पथरी
• विपुटिता
• पित्तवाहिनीशोथ
• अग्नाशयशोथ

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के परिणाम सटीक हैं, वे आपको प्रारंभिक अवस्था में निदान करने की अनुमति देते हैं।लेकिन विशिष्ट संकेतों के बिना, सीटी का दुरुपयोग न करना बेहतर है, क्योंकि सस्ती और सरल विधियों का उपयोग करके कई बीमारियों का निदान किया जा सकता है।