नैदानिक (सामान्य) विश्लेषण रक्त के बुनियादी मापदंडों (हीमोग्राम) को निर्धारित करना और स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव बनाता है। इस सूचनात्मक निदान पद्धति का उपयोग किसी भी उम्र में किया जा सकता है। हम यह पता लगाएंगे कि बच्चों के लिए रक्त परीक्षण कैसे किया जाता है, और इसे कैसे समझा जाता है।
रक्त परीक्षण के लिए संकेत
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे को सामान्य संकेतकों के लिए रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है जब:
- रोग के लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हुए निदान करने में असमर्थता
- किसी भी बीमारी का अस्वाभाविक पाठ्यक्रम
- बीमारी के बाद जटिलताएं
- उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की आवश्यकता
इसके अलावा, हेमेटोलॉजिकल अनुसंधान को निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाना चाहिए:
- स्वस्थ बच्चे - साल में एक बार
- पुरानी विकृति वाले बच्चे - 2-3 बार
तैयारी और प्रक्रिया
सामान्य विश्लेषण सुबह में लिया जाता है। इससे पहले 8 घंटे के भीतर खाने की नहीं, बल्कि बिना एडिटिव्स के केवल पानी पीने की सलाह दी जाती है। लेकिन इतने लंबे समय तक बच्चे को दूध नहीं पिलाना मुश्किल है। डॉक्टर एक साल से कम उम्र के बच्चों को खाना खाने के 1.5 घंटे बाद रक्तदान करने की सलाह देते हैं।अत्यावश्यक स्थितियों में, विश्लेषण किसी भी समय किया जाता है।
केशिका रक्त की एक छोटी मात्रा हाथ की एक उंगली से, कभी-कभी एड़ी या पैर के अंगूठे से ली जाती है। नवजात शिशुओं में अंतिम दो विकल्पों का अभ्यास किया जाता है। पंचर एक डिस्पोजेबल स्कारिफायर का उपयोग करके किया जाता है - एक धातु की प्लेट जिसमें एक तेज अंत होता है। कम सामान्यतः, एक लैंसेट का उपयोग किया जाता है - बेहतरीन सुई के साथ एक स्वचालित उपकरण। पंचर से बच्चे को ज्यादा परेशानी नहीं होती है। वह डर से रो सकता है, खासकर अगर माँ बहुत चिंतित है।
फिर रक्त को प्रयोगशाला के गिलास पर टपकाया जाता है, ऊपर से दूसरे गिलास से ढक दिया जाता है और रगड़ दिया जाता है। विशेषज्ञ एक माइक्रोस्कोप के तहत स्मीयर की जांच करता है, विभिन्न कोशिकाओं की संख्या की गणना करता है, या इसे एक विशेष उपकरण-विश्लेषक में डालता है, फिर कंप्यूटर सभी गणना करता है। परिणाम हेमोग्राम का एक प्रतिलेख है।
विश्लेषण क्या दिखाता है?
विश्लेषण के दौरान अनुसंधान का विषय एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या, आकार, आकार और अन्य विशेषताएं हैं, जो प्लाज्मा के साथ मिलकर रक्त सूत्र बनाते हैं। हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट, ईएसआर और अन्य मापदंडों का स्तर भी निर्धारित किया जाता है। इन सभी संकेतकों के लिए कुछ मानक हैं, जिनमें से विचलन एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत दे सकता है।
राज्य संस्थान निजी क्लीनिकों में - अपने स्वयं के रक्त परीक्षण परिणामों के मानक रूपों का उपयोग करते हैं। किसी भी मामले में, उत्तर में एक डिक्रिप्शन होगा: वास्तविक संख्या, माप की इकाइयाँ और आयु मानदंड। आइए प्रत्येक संकेतक के सार पर अधिक विस्तार से विचार करें।
लाल रक्त कोशिकाएं और रेटिकुलोसाइट्स
एरिथ्रोसाइट्स का उद्देश्य ऊतकों को ऑक्सीजन पहुंचाना है। लाल कणिकाओं की दर:
- 6 महीने में - 3.5 - 4.8 x 1012 / लीटर;
- 12 - 3.6 - 4.9 पर।
शिशुओं में उनकी संख्या में कमी आयरन और प्रोटीन की कमी के साथ-साथ अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन का परिणाम है। यदि डिकोडिंग लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़े हुए स्तर को दर्शाता है, तो इस स्थिति को एरिथ्रेमिया (एरिथ्रोसाइटोसिस) कहा जाता है। इसका परिणाम हो सकता है:
- शारीरिक प्रक्रियाएं - तनाव, तनाव, पहाड़ों में जीवन
- रोग संबंधी स्थितियां - रक्त और फेफड़ों के रोग, हृदय दोष, निर्जलीकरण, अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता
लाल रक्त कोशिकाओं की विकृति विभिन्न समस्याओं को इंगित करती है - आनुवंशिक रोग, यकृत रोग, विषाक्तता।
रेटिकुलोसाइट्स युवा एरिथ्रोसाइट्स हैं। वे लाल कोशिकाओं की कुल संख्या का 3 - 15% होना चाहिए। यह सूचक अस्थि मज्जा की गतिविधि को दर्शाता है।
हीमोग्लोबिन
हीमोग्लोबिन एक प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं की संरचना का हिस्सा है और आसानी से गैसों के साथ प्रतिक्रिया करता है। इसकी मुख्य भूमिका ऑक्सीजन और CO2 का परिवहन करना है। हीमोग्लोबिन के कारण, एरिथ्रोसाइट्स अपना कार्य करते हैं।
हीमोग्लोबिन मानदंड:
- 1 महीने में - 115-175 ग्राम / लीटर;
- 6 - 110-140;
- 12 - 110-135 पर।
लड़कों की तुलना में लड़कियों में इस पदार्थ का स्तर अधिक होता है।
हीमोग्लोबिन की कमी को एनीमिया कहा जाता है। यह बच्चों को काफी नुकसान पहुंचा सकता है, क्योंकि इससे हाइपोक्सिया होता है। एनीमिया कई बीमारियों का लक्षण है। विश्लेषण के वास्तविक परिणाम के आधार पर इसकी डिग्री स्थापित की जाती है।
प्लेटलेट्स
प्लेटलेट्स रंगहीन चपटी प्लेटें होती हैं जो अस्थि मज्जा में बनती हैं। वे एक थक्का बनाकर रक्तस्राव को रोकने के साथ-साथ विकास कारकों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं जो ऊतक पुनर्जनन को तेज करते हैं।
यदि किसी शिशु में प्लेटलेट्स का स्तर पार हो जाता है, तो हम थ्रोम्बोसाइटोसिस के बारे में बात कर रहे हैं। इसका परिणाम हो सकता है:
- तिल्ली हटाना
- संचालन
- खून बह रहा है
- लेकिमिया
- श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोग
- ट्यूमर और इतने पर
ल्यूकोसाइट्स
ल्यूकोसाइट्स (श्वेत शरीर) एक केंद्रीय नाभिक के साथ गोल आकार की कोशिकाएं होती हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में सक्रिय भाग लेती हैं। वे रोगजनक सूक्ष्मजीवों, विषाक्त पदार्थों और क्षय उत्पादों के फागोसाइटोसिस (पकड़ने और पाचन) करते हैं। ल्यूकोसाइट्स की दर - - 5.5 - 12.5 x 109 / लीटर;
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में श्वेत कोशिकाओं, ल्यूकोसाइटोसिस की संख्या में वृद्धि संकेत कर सकती है:
- एक भड़काऊ या संक्रामक प्रकृति के विकृति का विकास (संकेतक जितना अधिक होगा, गंभीरता उतनी ही अधिक होगी)
- ट्यूमर
- रक्त रोग
- गुर्दे की विफलता और इतने पर
भारी भोजन या शारीरिक गतिविधि के बाद स्वस्थ शिशुओं में थोड़ी अधिकता भी संभव है। इसलिए खाली पेट रक्तदान करने की सलाह दी जाती है।
ल्यूकोसाइट्स का निम्न स्तर, ल्यूकोपेनिया, निम्न के कारण होता है:
- खसरा, रूबेला, टाइफाइड, फ्लू और कुछ अन्य विकृतियाँ
- अंतःस्रावी तंत्र की समस्याएं
- अस्थि मज्जा की शिथिलता
- विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता
बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए, न केवल ल्यूकोसाइट्स का स्तर महत्वपूर्ण है, बल्कि ल्यूकोसाइट सूत्र भी है - एक डिकोडिंग जो व्यक्तिगत प्रकार की कोशिकाओं की संख्या को दर्शाता है: न्यूट्रोफिल, बेसोफिल, ईोसिनोफिल, लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स। उनका संकेतक श्वेत निकायों की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में मापा जाता है।
न्यूट्रोफिल
न्यूट्रोफिल कोशिकाएं हैं जो विदेशी संरचनाओं को नष्ट करती हैं। शिशुओं में खंडित न्यूट्रोफिल का मानक स्तर 15 - 45% है।
उनकी अधिकता (न्यूट्रोफिलिया) के परिणाम हैं:
- किसी भी प्रकृति की भड़काऊ प्रतिक्रिया;
- रक्त कैंसर;
- खून की कमी, प्लीहा को हटाना, जलन;
- दंश।
न्यूट्रोफिलिया हमेशा स्वास्थ्य समस्याओं के कारण नहीं होता है। यह खाने या तनाव के बाद भी विकसित होता है, लेकिन अस्थायी होता है। इसलिए इन कारकों को छोड़कर विश्लेषण करना ही बेहतर है।
यदि डिकोडिंग न्यूट्रोफिल के स्तर में कमी का संकेत देता है, तो एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे को न्यूट्रोपेनिया का निदान किया जाता है। इसके संभावित कारण:
- फ्लू, खसरा, एचआईवी, टाइफाइड
- टोक्सोप्लाज़मोसिज़
- अस्थि मज्जा की कमी के साथ गंभीर सूजन
- कुछ दवाएं लेना - एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स
- ल्यूपस एरिथेमेटोसस
- विकिरण
- - फोलिक एसिड और बी12 की कमी
ल्यूकोसाइट सूत्र के अन्य तत्व
बेसोफिल रक्त के थक्के और एलर्जी प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं। आम तौर पर, उनकी संख्या 1% से अधिक नहीं होती है। कभी-कभी तो बिल्कुल भी नहीं दिखते। बेसोफिल का स्तर साइनसाइटिस, ल्यूकेमिया, जठरांत्र संबंधी मार्ग और थायरॉयड ग्रंथि के विकृति के साथ बढ़ता है, और तनाव, कुशिंग रोग और तीव्र संक्रमण के परिणामस्वरूप घटता है।
मोनोसाइट्स रोगाणुओं को तोड़ते हैं। उनका मानदंड 2 - 12% है। वायरल रोगों, टोक्सोप्लाज्मोसिस, तपेदिक, हृदय विकृति, ल्यूकेमिया और लसीका प्रणाली में रसौली में अधिकता देखी जाती है। मोनोसाइट्स की संख्या में कमी अस्थि मज्जा के कामकाज में गिरावट का परिणाम है।
लिम्फोसाइट्स एंटीबॉडी को संश्लेषित करते हैं और "देशी" कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं जिन्होंने विदेशी एजेंटों के संपर्क के परिणामस्वरूप अपने गुणों को खो दिया है। उनका मानदंड, जो 38-76% की सीमा में है, इसके परिणामस्वरूप पार हो गया है:
- संक्रामक रोग
- कुछ दवाएं लेना
- दमा
- क्रोहन रोग, संवहनी विकृति
- विटामिन बी12 की कमी
- लेकिमिया
इसके अलावा, यदि गंभीर बीमारी के बाद ठीक होने की अवधि के दौरान परीक्षण किया जाता है तो बहुत सारे लिम्फोसाइट्स होंगे। इन कोशिकाओं की संख्या में कमी प्युलुलेंट सूजन, एचआईवी, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी और बढ़े हुए अधिवृक्क समारोह के साथ होती है।
अन्य संकेतक
उपरोक्त मापदंडों के अलावा, सामान्य विश्लेषण लाल रक्त की निम्नलिखित विशेषताओं को दर्शाता है:
- हेमटोक्रिट प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट मात्रा का अनुपात है। यह एरिथ्रोसाइटोसिस, निर्जलीकरण, गुर्दे की समस्याओं और ल्यूकेमिया के साथ बढ़ता है। यह एनीमिया, खून की कमी और अंतःस्रावी पुनर्जलीकरण के परिणामस्वरूप घट जाती है। उसकी दर 29 - 41% है
- ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, रोग के पाठ्यक्रम और गंभीरता को दर्शाता है। इसका मानक मान 4 - 12 मिमी / घंटा है। ईएसआर पुराने संक्रमण, सूजन, कैंसर और खून की कमी के बाद बढ़ता है, और एरिथ्रोसाइटोसिस, यकृत की बीमारियों और सैलिसिलेट्स के सेवन के कारण कम हो जाता है। बीमारी के दौरान, अधिकतम गति 3-4 दिन तक पहुंच जाती है।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति पर डेटा प्राप्त करने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना एक किफायती तरीका है। लेकिन अपने आप में, यह निदान की अनुमति नहीं देता है। माँ का कार्य बच्चे को तैयार करना है ताकि वह सभी नियमों के अनुसार विश्लेषण पास कर सके। और केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही रोग का सार निर्धारित कर सकता है, जो हेमटोलॉजिकल अध्ययन और लक्षणों के परिणामों की तुलना करेगा, साथ ही साथ अन्य नैदानिक विधियों के परिणाम भी। आदर्श से छोटे विचलन का मतलब हमेशा खराब परिणाम नहीं होता है, खासकर अगर बच्चा अच्छा कर रहा हो।
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