स्त्री रोग में सबसे महत्वपूर्ण निदान पद्धति वनस्पतियों पर स्त्री रोग संबंधी धब्बा है। शोध के लिए मूत्रमार्ग, योनि श्लेष्मा और गर्भाशय ग्रीवा के स्राव लिए जाते हैं। यह जननांग प्रणाली का अध्ययन करना और उसकी स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा महिलाओं की हर यात्रा पर और निवारक परीक्षा के दौरान वनस्पतियों पर धब्बा लगाया जाता है। अध्ययन के अनिवार्य कारणों में पेट के निचले हिस्से में दर्द, योनि में अप्रिय खुजली और जलन, विपुल निर्वहन, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, यह अध्ययन करने की भी सिफारिश की जाती है।

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर कैसे लिया जाता है? इस पर और बाद में।

वनस्पतियों पर धब्बा लगाने के नियम

विश्लेषण परिणामों की सूचना सामग्री को बढ़ाने के लिए, कुछ शर्तों को पूरा करना होगा:

• अध्ययन से कुछ दिन पहले, संभोग से इंकार करें;
• योनि सपोसिटरी, स्नेहक और अन्य साधनों का उपयोग न करें, स्नान न करें और स्नान करने से इनकार करने के लिए खुद को सीमित करें;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए, मासिक धर्म चक्र की अवधि चुनें जब कोई रक्तस्राव न हो।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के दिन, बाहरी जननांगों को साबुन से धोया जाता है, अन्य डिटर्जेंट को बाहर रखा जाता है। परीक्षण लेने से पहले 2-3 घंटे के भीतर पेशाब करने की सलाह नहीं दी जाती है।

फ्लोरा पर स्मीयर तीन स्थानों से बाँझ उपकरणों (स्पैटुला, संदंश या चिमटी) के साथ लिया जाता है: गर्भाशय ग्रीवा नहर, योनि की दीवारें और मूत्रमार्ग।

स्मीयर लेने की प्रक्रिया एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के चिकित्सीय जोड़तोड़ में से एक है, एक नियम के रूप में, यह बिल्कुल दर्द रहित है। यह आपको चिकित्सीय चिकित्सा के संचालन को नियंत्रित करने की भी अनुमति देता है।

स्त्री रोग और इससे विचलन

एक स्वस्थ महिला के योनि वनस्पतियों की 95% सामग्री लैक्टोबैसिली है, जिसका मुख्य कार्य लैक्टिक एसिड का उत्पादन है, जो वांछित अम्लता को बनाए रखने के लिए आवश्यक है, जो महिलाओं के जननांग अंगों को संक्रामक एजेंटों के प्रवेश से बचाता है। .

गर्भवती महिलाओं के लिए वनस्पतियों पर स्मीयर करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है, जिससे शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा कम हो जाती है और परिणामस्वरूप, संक्रमण की लगातार घटना होती है।

आम तौर पर, जननांग प्रणाली के माइक्रोफ्लोरा में लैक्टोबैसिली के अलावा, अन्य सूक्ष्मजीवों की एक छोटी मात्रा होती है, जैसे कि गार्डनेरेला और कैंडिडा। थकान, भावनात्मक तनाव, गर्भावस्था या विभिन्न बीमारियों के कारण प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी के कारण, गार्डनेरेला और कैंडिडा उनके प्रजनन में तेजी ला सकते हैं, जिससे गार्डनरेलोसिस और कैंडिडिआसिस हो जाएगा। स्त्री रोग संबंधी स्मीयर कितना सूचनात्मक है।

एक वयस्क महिला में स्मीयर में सामान्य मान निम्न होंगे:

1. स्क्वैमस एपिथेलियम की मात्रा प्रति क्षेत्र 15 कोशिकाएं होनी चाहिए। इस संख्या में वृद्धि सूजन को इंगित करती है। कमी - हार्मोनल विकारों के बारे में।
2. स्मीयर में श्वेत रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति सामान्य है, क्योंकि यह इंगित करता है कि शरीर संक्रमण से लड़ रहा है। लेकिन वे योनि और मूत्रमार्ग में 10 से अधिक नहीं होनी चाहिए और ग्रीवा क्षेत्र में 30 से अधिक नहीं होनी चाहिए।
3. स्मीयर में, एक महिला को बड़ी मात्रा में उपस्थित होना चाहिए। यदि इनमें से कुछ लैक्टोबैसिली हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि माइक्रोफ्लोरा परेशान है।
4. स्मीयर में बलगम की थोड़ी मात्रा स्वीकार्य है।

यदि कैंडिडा कवक, छोटी छड़ें, कोक्सी, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी विश्लेषण में मौजूद हैं, तो सबसे अधिक संभावना एक बीमारी है। तब अध्ययन गहरा होना चाहिए और उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

वनस्पतियों के लिए स्मीयर का गूढ़ीकरण

चिकित्सा कर्मियों ने संक्षेप की एक प्रणाली शुरू की है और विश्लेषण संकेतकों को निरूपित करने के लिए लैटिन वर्णमाला के अक्षरों का उपयोग किया है।

उदाहरण के लिए, स्मीयर लेने के लिए साइटों को निम्नानुसार दर्शाया गया है:

• वी - योनि - लैटिन "योनि" से अनुवादित।
• यू - मूत्रमार्ग - मूत्रमार्ग।
• सी गर्भाशय ग्रीवा से - ग्रीवा नहर।
• एल - ल्यूकोसाइट्स तथाकथित सफेद रक्त कोशिकाएं हैं, उनकी वृद्धि एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है।
• जीएन - गोनोकोकस।
• "कृपया। ईपी." - पपड़ीदार उपकला।
• ट्रिक - ट्राइकोमोनास।

स्मीयर में बलगम की उपस्थिति योनि पर्यावरण के पीएच का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। लेकिन यह स्मीयर की पूरी व्याख्या नहीं है।

इस या उस वनस्पति की मात्रा को "+" चिह्न द्वारा दर्शाया गया है।

• "+" - संकेतक की मात्रा नगण्य है;
• "++" - संकेतक की मात्रा मध्यम है;
• "+++" - संकेतक की बढ़ी हुई मात्रा;
• "++++" - एक overestimated (प्रचुर मात्रा में) राशि।
• "एब्स" - "अनुपस्थिति" - किसी भी संकेतक की अनुपस्थिति में लिखा गया है।

स्मीयर में कोकल फ्लोरा क्या है?

गेंद के आकार के बैक्टीरिया को कोक्सी कहा जाता है। आम तौर पर, स्मीयरों में एकल कोक्सी पाए जाते हैं। प्रतिरक्षा में कमी के साथ, स्मीयरों में कोकोबैसिलरी वनस्पतियों की मात्रा बढ़ जाती है। Cocci को जीआर + (सकारात्मक) और जीआर- (नकारात्मक) में बांटा गया है आइए उनके अंतर पर विचार करें।

सूक्ष्म जीव विज्ञान में, बैक्टीरिया के विस्तृत विवरण के लिए, उनके आकार, आकार और अन्य विशेषताओं को इंगित करने के अलावा, "ग्राम दाग" विधि भी होती है। स्मीयरों को एक विशेष अभिरंजक तैयारी के संपर्क में लाया जाता है। धब्बा धोने के बाद दाग बने रहने वाले सूक्ष्मजीवों को ग्राम-पॉजिटिव (जीआर +) कहा जाता है, धोने के दौरान फीका पड़ा हुआ - ग्राम-नकारात्मक (जीआर-)। सबसे आम ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकॉसी और लैक्टोबैसिली। प्रोटियस, गोनोकोकी और ई. कोलाई ग्राम नकारात्मक हैं।

गर्भावस्था के दौरान पैप स्मीयर

गर्भवती महिला में स्मीयर टेस्ट कैसे किया जाता है?

इस अवधि के दौरान, वह बड़ी मात्रा में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती है, जो लैक्टोबैसिली (कभी-कभी 10 गुना तक) में वृद्धि में योगदान करती है। इस प्रकार प्रकृति स्वयं अजन्मे बच्चे को विभिन्न संक्रमणों से बचाती है। इसलिए, बच्चे की योजना बनाते समय, यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि योनि में कोई भड़काऊ प्रक्रिया न हो।

गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय, सभी महिलाएं वनस्पतियों के लिए स्मीयर लेती हैं। स्त्री रोग में माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने के लिए, "योनि की शुद्धता की डिग्री" शब्द का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान महिला द्वारा उसे जाना और नियंत्रित किया जाना चाहिए, इसके लिए 30 और 38 सप्ताह में वनस्पतियों पर दूसरा स्मीयर बनाया जाता है।

योनि की शुद्धता की डिग्री

स्त्रीरोग विशेषज्ञ योनि की सफाई के चार स्तरों में भेद करते हैं:

• ग्रेड 1 - महिला बिल्कुल स्वस्थ है। माइक्रोफ्लोरा को 95% लैक्टोबैसिली द्वारा दर्शाया गया है, एकल उपकला कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति संभव है।
• शुद्धता की दूसरी डिग्री पर अवसरवादी सूक्ष्मजीव थोड़ी मात्रा में स्मीयर में पाए जा सकते हैं।
• शुद्धता की तीसरी डिग्री डोडरलीन स्टिक्स की तुलना में बड़ी संख्या में अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की विशेषता है।
• शुद्धता की चौथी डिग्री: स्मीयर में बहुत सारे ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियम और अन्य बैक्टीरियल फ्लोरा होते हैं। लैक्टोबैसिली कम या अनुपस्थित हैं।

शुद्धता की पहली और दूसरी डिग्री के लिए, एक स्पष्ट अम्लीय वातावरण विशेषता है, और 3-4 पीएच में यह स्थानांतरित हो जाता है और क्षारीय हो जाता है।

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर का विश्लेषण: परिणामों की व्याख्या

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर का विश्लेषण आपको अधिक स्पष्ट रूप से रोगों का निदान करने और उपचार की एक पंक्ति का सही ढंग से निर्माण करने की अनुमति देता है।

उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइट्स और एपिथेलियम की बढ़ी हुई संख्या एक तीव्र या पुरानी सूजन प्रक्रिया का संकेत बन जाती है। मूत्रमार्ग में बलगम का पता लगाना, जो सामान्य अवस्था में मौजूद नहीं है, मूत्र प्रणाली के चैनलों की सूजन का संकेत दे सकता है।

स्मीयर में कोसी की उपस्थिति भी जननांग अंगों की सूजन, योनि की शुद्धता में कमी की उपस्थिति को इंगित करती है। आम तौर पर, मूत्रमार्ग में कोई कोकल फ्लोरा नहीं होता है, और योनि में केवल एक ही राशि की अनुमति होती है।

जब एक स्मीयर में गोनोकोकस का पता चलता है, तो रोगी को गोनोरिया का निदान किया जाता है। गार्डनेरेला और ट्राइकोमोनास की उपस्थिति एक महिला में गार्डनरेलोसिस और ट्राइकोमोनिएसिस की उपस्थिति का संकेत देती है। शुद्धता और डिस्बिओसिस की डिग्री में बदलाव भी जीनस कैंडिडा के कवक की संख्या में वृद्धि से संकेत मिलता है, जो एक नियम के रूप में, छोटी संख्या में डोडेरलिन स्टिक के साथ होता है।

उपरोक्त सभी को देखते हुए, हम कह सकते हैं कि स्त्री रोग स्मीयर माइक्रोस्कोपी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को इंगित करता है, जननांग प्रणाली की स्थिति और इसके पुराने संक्रमण के निदान में एक महत्वपूर्ण मार्कर है।