अक्सर, किसी विशेष बीमारी का निदान करने की प्रक्रिया में, डॉक्टर अनुशंसा करते हैं कि उनके रोगियों को एक हेमोस्टियोग्राम नामक एक अध्ययन से गुजरना पड़े। यह क्या है? आप इस परीक्षा से क्या सीख सकते हैं? आपको कैसे और कब परीक्षण करने की आवश्यकता है? प्रक्रिया की लागत कितनी होगी? प्रत्येक व्यक्ति जिसे इस तरह के अध्ययन से गुजरना पड़ता है, वह इन सवालों के जवाब ढूंढ रहा है।

हेमोस्टियोग्राम: यह क्या है?

आधुनिक निदान के शस्त्रागार में बहुत सारे विभिन्न परीक्षण और परीक्षाएं हैं, जिनकी सहायता से आप एक सटीक निदान स्थापित कर सकते हैं। महत्वपूर्ण अध्ययनों में से एक हेमोस्टैसोग्राम, या कोगुलोग्राम है। यह किस तरह का विश्लेषण है और इसे किन मामलों में किया जाना चाहिए?

यह एक महत्वपूर्ण अध्ययन है जो आपको प्रक्रियाओं का अध्ययन करने की अनुमति देता है हेमोस्टेसिस प्रणाली एक साथ दो कार्य करती है: एक तरफ, यह एक तरल अवस्था में जहाजों के अंदर रक्त को बनाए रखता है, और दूसरी ओर, यह संवहनी क्षति पर प्रतिक्रिया करता है और रक्तस्राव को रोकने के लिए तंत्र को ट्रिगर करता है। स्वाभाविक रूप से, ऐसी प्रणाली के संचालन में व्यवधान से खतरनाक जटिलताएं होती हैं, जो कुछ रोगियों के लिए घातक होती हैं।

एक कोगुलोग्राम ऐसी योजना में विफलताओं की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है। यह किस तरह का विश्लेषण है, हमने इसका पता लगा लिया। अब हमें अध्ययन के बारे में अन्य जानकारी पर विचार करने की आवश्यकता है।

बेशक, आदर्श रूप से, समय-समय पर, प्रत्येक व्यक्ति को जमावट प्रक्रियाओं के विश्लेषण के लिए रक्तदान करना होगा। लेकिन वर्तमान में, यह परीक्षण कुछ संकेतों की उपस्थिति में किया जाता है:

• जिगर की गंभीर बीमारी।
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग (हार्मोन का स्तर रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया को भी प्रभावित करता है)।
• मूत्र और हृदय प्रणाली की विकृति।
• रोगी को कुछ स्व-प्रतिरक्षित रोग हैं।
• नियमित नकसीर, मसूड़ों से गंभीर रक्तस्राव।
• फुफ्फुसावरण।
• रोगी की बुरी आदतें, पुरानी शराब है।
• मामूली चोट लगने पर भी बड़े घाव बनने की प्रवृत्ति।
• पिछले कोगुलोग्राम से खराब परिणाम।
• गर्भावस्था के दौरान एक हेमोस्टियोग्राम अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह उन महिलाओं के लिए निर्धारित है जिन्हें गर्भाशय हाइपरटोनिटी, जेस्टोसिस और अन्य जटिलताओं का निदान किया गया है। इसके अलावा संकेत कई गर्भधारण हैं, गर्भपात का इतिहास।
• अध्ययन सर्जरी से पहले भी किया जाता है, क्योंकि उल्लंघन से ऑपरेशन के दौरान रोगी की मृत्यु हो सकती है।

विस्तारित और पारंपरिक हेमोस्टियोग्राम: क्या अंतर है?

ज्यादातर मामलों में, रोगियों को एक मानक परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जिसमें थ्रोम्बिन और प्रोथ्रोम्बिन समय, फाइब्रिनोजेन और प्रोथ्रोम्बिन स्तर जैसे संकेतकों का निर्धारण शामिल होता है। इसके अलावा, विशेषज्ञ परिधीय रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या की गणना करता है, INR और RCMF (फाइब्रिन मोनोमर्स के घुलनशील परिसरों) को निर्धारित करता है।

कभी-कभी तथाकथित विस्तारित हेमोस्टियोग्राम किया जाता है। यह क्या है? वास्तव में, यह एक ही अध्ययन है, लेकिन उपरोक्त मापदंडों के अलावा, प्रयोगशाला सहायक कुछ अन्य मापदंडों को निर्धारित करता है, जिसमें एंटीथ्रॉम्बिन III और डी-डिमर शामिल हैं। चूंकि विश्लेषण अधिक श्रमसाध्य है, इसलिए क्लिनिक में इसकी लागत थोड़ी अधिक है।

परीक्षा की तैयारी

कोगुलोग्राम (हेमोस्टैसोग्राम) के विश्वसनीय होने के लिए, कुछ तैयारी आवश्यक है। नमूने खाली पेट लिए जाते हैं। इसके अलावा, रोगियों को प्रक्रिया से 8-12 घंटे पहले खाने की सलाह नहीं दी जाती है। केवल शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की अनुमति है।

इसके अलावा, परीक्षण से एक दिन पहले, आपको शारीरिक गतिविधि को सीमित करने, तनाव से बचने, अच्छा आराम करने और नींद लेने की आवश्यकता है। प्रक्रिया से कम से कम एक सप्ताह पहले शराब और कुछ दवाओं (विशेष रूप से, एस्पिरिन, जो रक्त को पतला करने के लिए जानी जाती है) का उपयोग छोड़ देना चाहिए। यदि इस अवधि के दौरान कोई दवा लेने की तत्काल आवश्यकता है, तो उनकी सूची उपस्थित चिकित्सक को प्रदान की जानी चाहिए, क्योंकि कई दवाएं परीक्षण के परिणामों को प्रभावित करती हैं।

महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान जांच करवाने की सलाह नहीं दी जाती है। इस अवधि के दौरान, शरीर एक निश्चित मात्रा में रक्त खो देता है, जिससे इसकी जमावट में अल्पकालिक वृद्धि हो सकती है और, तदनुसार, होमोस्टैसिस पर वास्तविक डेटा को विकृत कर सकता है।

कैसे जांच कराएं?

प्रत्येक रोगी के लिए एक महत्वपूर्ण प्रश्न है जिसे हेमोस्टैसोग्राम सौंपा गया है: परीक्षण कैसे किया जाए? यह पहले ही उल्लेख किया जा चुका है कि नमूने खाली पेट लिए जाने चाहिए, जिसका अर्थ है कि प्रक्रिया सुबह के घंटों में (आमतौर पर सुबह 8 से 11 बजे तक) निर्धारित की जाती है।

हेमोस्टैसोग्राम के लिए रक्त एक नस से लिया जाता है। प्रक्रिया मानक है - एक बाँझ सिरिंज का उपयोग करके, प्रयोगशाला सहायक रक्त की आवश्यक मात्रा खींचता है (इसमें कई मिनट लगते हैं)। उसके बाद, नमूने भेजे जाते हैं। वैसे, ज्यादातर मामलों में विश्लेषण के परिणाम प्रसव के 2-3 घंटे बाद ही तैयार हो जाते हैं।

यह शोध कहाँ किया जाता है?

हेमोस्टैसोग्राम कहाँ से प्राप्त करें? लगभग हर क्लिनिक और चिकित्सा केंद्र में एक समान प्रक्रिया की जाती है, इसलिए परीक्षण बिंदु खोजने में कोई समस्या नहीं होगी। दूसरी ओर, किसी विशेष प्रयोगशाला के काम के बारे में समीक्षाओं को ध्यान से पढ़ना अभी भी बेहतर है, क्योंकि चिकित्सा का आगे का कोर्स अध्ययन के परिणामों पर निर्भर करता है।

हेमोस्टियोग्राम: संकेतकों की व्याख्या

विश्लेषण के बाद, रोगी, एक नियम के रूप में, एक तालिका के रूप में एक फॉर्म प्राप्त करता है, जहां अध्ययन के दौरान पाए गए मापदंडों को दर्ज किया जाता है। परिणाम जल्द से जल्द एक विशेषज्ञ को दिखाए जाने चाहिए, क्योंकि वह यह निर्धारित कर सकता है कि आपका हेमोस्टियोग्राम क्या इंगित करता है। संकेतकों को समझना एक कठिन मामला है, रोगी सभी संख्याओं को स्वयं नहीं समझ सकता है। निम्नलिखित संकेतक आमतौर पर फॉर्म पर दर्ज किए जाते हैं:

• APTT - सक्रिय आंशिक आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय - आपको आंतरिक रक्त जमावट मार्ग के काम का आकलन करने की अनुमति देता है।
• प्रोथ्रोम्बिन समय - यह संकेतक आपको रक्त जमावट के बाहरी मार्ग का आकलन करने की अनुमति देता है (यह वह समय है जिसके दौरान ऊतक कारक, प्रोथ्रोम्बिन और कैल्शियम जोड़े जाने पर प्लाज्मा का थक्का बनना शुरू हो जाता है; एक नियम के रूप में, यह 15-17 सेकंड है)।
• INR (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) - अध्ययन के दौरान, प्रयोगशाला सहायक रोगी के रक्त जमावट प्रक्रियाओं की तुलना विशेष प्लाज्मा से करता है, जिसके संकेतक अंतर्राष्ट्रीय मानकों के अनुरूप होते हैं।
• फाइब्रिनोजेन का स्तर, एक प्रोटीन, जो जमावट प्रक्रिया शुरू होने पर फाइब्रिन में बदल जाता है (इसकी एकाग्रता 2-4 ग्राम / लीटर है)।
• थ्रोम्बिन समय - फाइब्रिन और फाइब्रिनोजेन के निर्माण के लिए आवश्यक समय की लंबाई (आमतौर पर 11 से 18 सेकेंड तक)।
• रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या (आमतौर पर यह प्रति 1 μl 150 से 400 हजार कोशिकाओं तक होती है)।
• डी-डिमर की उपस्थिति (यह संकेतक 248 एनजी / मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए)।

प्रोथॉम्बिन समय

एक ठीक से किया गया अध्ययन डॉक्टर को रोगी के रक्त में एक विशिष्ट प्रोटीन, प्रोथ्रोम्बिन की सामग्री के बारे में पता लगाने में मदद करता है। यह रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण घटक है, क्योंकि यह पदार्थ से पहले होता है, जो रक्त के थक्के के गठन को ट्रिगर करता है और तदनुसार, रक्तस्राव को रोकता है। यह प्रोटीन मानव जिगर में बनता है (इसके संश्लेषण के लिए विटामिन K की आवश्यकता होती है)। प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में विचलन यकृत और पाचन तंत्र के कामकाज में व्यवधान का संकेत दे सकता है।

प्रोथ्रोम्बिन समय एक और महत्वपूर्ण संकेतक है जो हेमोस्टैसोग्राम निर्धारित करना संभव बनाता है। यह क्या है? वास्तव में, यह उस समय की अवधि है जिसके दौरान रक्त घाव पर "प्रतिक्रिया" करता है और एक फ़िरबिन थक्का पैदा करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में इस प्रक्रिया में 10-18 सेकेंड लगते हैं।

अक्सर, अध्ययन के दौरान, प्रयोगशाला सहायक न केवल समय को मापता है, बल्कि प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स भी निर्धारित करता है। आम तौर पर यह आंकड़ा कम से कम 93 फीसदी होता है। इस सूचक में कमी यकृत के उल्लंघन का संकेत देती है। कभी-कभी यह पाचन तंत्र की खराबी, विटामिन के की कमी, बड़ी संख्या में मूत्रवर्धक या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त दवाओं के उपयोग से जुड़ा होता है। यह रक्तस्राव के जोखिम को भी इंगित करता है। लेकिन सूचकांक में 106% और उससे अधिक की वृद्धि रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति को इंगित करती है।

थ्रोम्बिन समय: मानदंड और विचलन

यह एक और अत्यंत महत्वपूर्ण कारक है जो हेमोस्टियोग्राम को निर्धारित करना संभव बनाता है। यह क्या है? थ्रोम्बिन समय निष्क्रिय फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन में बदलने में लगने वाला समय है। एक स्वस्थ व्यक्ति में यह सूचक 15-18 सेकेंड होता है।

इसके अलावा, प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान, रक्त में फाइब्रिनोजेन की सामग्री को निर्धारित करना आवश्यक है। रक्त में इस प्रोटीन की सामान्य सामग्री 2-4 ग्राम / लीटर है। यह कहा जाना चाहिए कि फाइब्रिनोजेन का स्तर कभी-कभी बढ़ सकता है। यह देखा जाता है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के अंतिम महीने में, साथ ही स्ट्रोक, दिल का दौरा, जलन, थायरॉयड रोगों, हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग की उपस्थिति में। ऐसे मामलों में, 6 ग्राम / लीटर तक सामान्य माना जाता है।

इस प्रोटीन की मात्रा में भारी कमी जिगर की गंभीर बीमारियों (हेपेटाइटिस और सिरोसिस सहित), शरीर में बी विटामिन और एस्कॉर्बिक एसिड की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी जाती है।

इस परीक्षण के लिए सबसे महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक APTT है। प्लाज्मा में कैल्शियम क्लोराइड मिलाने पर रक्त का थक्का बनने में यही समय लगता है। आम तौर पर, इसमें लगभग 30-40 सेकंड लगते हैं। यह संकेतक हेमोस्टेसिस प्रणाली के काम को सबसे सटीक रूप से दर्शाता है।

रक्त के थक्के विकार

स्वाभाविक रूप से, बड़ी संख्या में विकृति हैं जो यह विश्लेषण इंगित कर सकती हैं। हेमोस्टियोग्राम कुछ महत्वपूर्ण रक्तस्राव विकारों की पहचान करने में मदद करता है:

• हाइपोकोएग्यूलेशन एक ऐसी स्थिति है जो रक्त के थक्के की दर में कमी के साथ होती है, जो लगातार रक्तस्राव (कभी-कभी एक छोटी सी खरोंच से भी) से भरा होता है।
• हाइपरकोएग्यूलेशन एक विकृति है जो रक्त के थक्के की डिग्री में वृद्धि की विशेषता है। यह चोटों और चोटों के अभाव में भी मुड़ जाता है।
• थ्रोम्बोफिलिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। स्वाभाविक रूप से, ऐसी विकृति बहुत खतरनाक है और चिकित्सा की अनुपस्थिति में मृत्यु हो सकती है।

गर्भावस्था परीक्षण क्यों किया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान, यह विश्लेषण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह मौजूदा जटिलताओं और संभावित जोखिमों का समय पर निदान करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि क्या बच्चे को रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिल रहे हैं, यदि प्रसव के दौरान रुकावट या भारी रक्तस्राव की संभावना है। एक नियम के रूप में, रोगी को अस्पताल में पंजीकृत होने के तुरंत बाद और फिर 22 और 26 सप्ताह में विश्लेषण किया जाता है।

विश्लेषण की लागत कितनी है?

स्वाभाविक रूप से, कई रोगियों के लिए, एक महत्वपूर्ण बिंदु एक विशेष परीक्षा की लागत है। तो एक हेमोस्टैसोग्राम की लागत कितनी होगी? बेशक, कीमत कई कारकों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ की योग्यता और चिकित्सा केंद्र की वित्तीय नीति को ध्यान में रखना होगा, जिसकी सेवाओं का आप उपयोग करने का निर्णय लेते हैं। एक बुनियादी अध्ययन की लागत व्यापक रूप से भिन्न होती है - 400 से 1300 रूबल तक।

एक विस्तारित हेमोस्टैग्राम, निश्चित रूप से, अधिक महंगा है - लगभग 3000-4000 रूबल। बेशक, इस मामले में संख्या बहुत कम नहीं है। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि परीक्षण के परिणाम डॉक्टर को समय पर बीमारी का सही निदान करने में मदद करेंगे। वैसे, कुछ क्लीनिकों में यह शोध नि:शुल्क किया जाता है।

परिणाम और उनकी विश्वसनीयता अध्ययन करने वाले प्रयोगशाला सहायक की योग्यता और अनुभव पर निर्भर करती है। इसलिए, आपको एक विशेषज्ञ और एक चिकित्सा केंद्र की पसंद से सावधानीपूर्वक संपर्क करने की आवश्यकता है। याद रखें कि केवल एक डॉक्टर ही परीक्षण के परिणामों को सही ढंग से समझ सकता है और रोगी के शरीर की स्थिति का आकलन कर सकता है।